熊红霞
中药作为防病治病的特殊商品,其质量的好坏优劣直接关系到临床的治疗效果,为了提高中药的临床疗效,必须重视中药的质量管理.从事中药工作多年,现就中药质量管理工作的几个问题谈谈个人见解,以供同仁参考.严把采购质量关采购是保证中药质量的关键环节,为此要求采购人员必须有高度的责任感和识别中药材真伪优劣的专业知识,并能够熟悉药品管理法,对于质量不符合,加工炮制不合格,坚决不采购.
作者：张启华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨中医养生知识健康教育对大信新家园社区生活方式的影响,以期改变居民的不良生活方式,提高生活质量,减少疾病发生.方法:收集居民生活方式信息,采用中医养生知识进行健康教育干预,观察干预效果.结果:中医养生知识健康教育干预后患者生活方式的健康程度较干预前有显著改变(P<0.05).结论:将中医养生知识运用于社区人群的健康教育中,有一定的治疗保健作用,具有实用性.
作者：江静华；濮欣；李燕明；张灵芝；张智敏；叶沐镏；黄艳 刊期： 2012年第02期
糖尿病是一种常见的代谢性疾病,近年来,随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也呈逐渐升高的趋势,流行病学资料显示,全球糖尿病患者约2.46亿,处于糖尿病前期的患者3.14亿.其中,中国糖尿病患者有大约4000万,比2000年增长1倍.糖尿病已成为严重威胁人类健康的棘手社会问题.终对人体造成危害的,是高血糖所引起的一系列并发症,包括视网膜、大血管、肾脏等各个系统的病变.
作者：董健 刊期： 2012年第02期
目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床、免疫学及病理学特点,以提高对本病的认识、诊断和治疗.方法:分析30例PBC患者的一般资料、临床特点、生化指标、免疫学异常及病理学改变.结果:PBC是肝内胆管进行性破坏并以慢性胆汁瘀积为主要特征的自身免疫学肝病,中年女性多见,确诊时可无典型临床表现,易合并其他自身免疫学疾病(以干燥综合征多见).实验室检查可见碱性磷酸酶(ALP)升高,抗线粒体抗体(AMA/AMA-M2)阳性,肝穿刺病理检查有助于本病诊断.治疗首选熊去氧胆酸(UDCA),糖皮质激素、免疫抑制剂仅对部分患者有效.结论:早期诊断、早期治疗是延缓其发展为终末期肝硬化的关键.
作者：刘建军；刘敏 刊期： 2012年第02期
目的:探讨老年心肌梗死患者临床特点.方法:选择收治280例心肌梗死患者进行回顾性分析,根据患者年龄分3组.结果:组中典型胸痛66例,不典型胸痛7例,无胸痛7例,心功能分级随着分级越高,患者比例有所减低;Ⅱ组中典型胸痛75例,不典型胸痛17例,无胸痛8例,心功能分级以Ⅱ级为主:Ⅲ组患者典型胸痛57例,不典型胸痛40例,胸痛3例,心功能分级随着级别的增加,患者比较也有所增加,I组患者发生室上性心律失常32例,发生率40.0%,发生室性心律失常19例,房室传导阻滞59例:Ⅱ组发生室上性心律失常41例,室性34例,房室传导阻滞有25例,Ⅲ组发生室上性心律失常51例,室性45例,房室传导阻滞有4例(4.0%).结论:老年患者随着年龄的增加,发病率也呈上升趋势.
作者：郝冬琴；韩文杰 刊期： 2012年第02期
随着全球人口的老龄化,以及饮食改变、环境污染、心理压力、遗传因素等影响,老年人肠道疾病的发生率在逐渐提高.电子结肠镜检查是目前诊断肠道疾病直观的诊疗仪器.但由于肠镜检查是一种侵入性检查,使许多老年患者感到紧张、恐惧、和担心,以往医护人员只重视疾病的诊断治疗,而忽视了心理护理这一重要环节,使老年患者害怕肠镜检查而延误了疾病的诊断.
作者：张黎 刊期： 2012年第02期
为探讨总结芬太尼复合异丙酚静脉麻醉下,施行无痛人工流产的舒适护理与临床效果观察,应用异丙酚联合芬太尼对186例自愿接受无痛人流的早期妊娠患者,在全麻下进行无痛人流,并加强舒适护理,特别是在术前进行心理护理,使孕妇消除紧张、恐惧、焦虑等心理护理问题,以平稳的心态配合手术,有利于手术的顺利进行[1],减少了并发症及麻醉药物的用量,患者满意度较高.现报告如下.
作者：包春华；吕先惠 刊期： 2012年第02期
子宫颈病变是妇科常见病之一,而宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌前病变,对CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节.对久治不愈的宫颈糜烂、宫颈赘生物、宫颈癌前病变均可应用IEEP手术诊断及治疗.2010年1月～12月采用LEEP刀治疗宫颈病变,对所有病例均进行宫颈细胞学检查及阴道镜检查,并对异常者镜下多点活检行病理检查,对诊断为各种宫颈病变的患者采用ISEEP手术治疗,切除病变组织,行病理诊断.LEEP治疗具有治愈率高、操作简单、安全无不良反应,可取得完整的病理标本,而且LEEP术后病理诊断是阴道镜下多点活检的补充诊断.尤其适用于CIN患者.现将临床治疗结果报告如下.
作者：王宏宇 刊期： 2012年第02期
目的:通过优化健康教育流程,让护理人员人人参与住院患者健康教育工作,使患者及家属获取更专业、更全面的健康教育知识,为其提供更优质的护理服务,从而提高患者的满意度.方法:采用患者满意度问卷调查表时优化流程前后两组患者进行调查,并评价其效果.结果:住院患者健康教育覆盖率100%,患者满意度达到100%.结论:优化健康教育流程,人人参与住院患者健康教育,能切实有效地提高健康教育质量.
作者：陈春燕；张素容 刊期： 2012年第02期
目的:检测不同治疗阶段脑囊尾蚴痛循环抗原和免疫细胞的变化,探讨循环抗原对机体的免疫抑制作用,评估驱虫疗效.方法:选用活虫期患者20例,分别于用药前、1个疗程后、2个疗程后、3个疗程后、停药后3个月,检测血液循环抗原及免疫细胞.结果:随着治疗疗程的增加,循环抗原阴性率逐渐增高,3个疗程治疗后CAg转阴率95%,同时外周血免疫细胞也逐渐增高,3个疗程后基本恢复正常.经相关分析具有明显的相关性.结论:循环抗原转阴率与淋巴细胞值成正相关,与循环抗原值成负相关,循环抗原可能对机体免疫细胞有抑制作用;3个疗程治疗是适宜疗程.
作者：赵雪灵；韩彦明；张新定；安霞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值.方法:对160例不规则阴道出血的惠者行阴道彩色多普勒超声检查,重点观察内膜厚度及内膜血流,与诊刮的内膜组织病理诊断对照.结果:160例患者中,无子宫内膜病变的50例,良性病变104例,子宫内膜癌6例,3者声像图表现、血流显示、阻力指数(RI)均有明显差异.结论:经阴道彩色多普勒超声检查因其无创伤性,且超声图像特征显示清晰,是诊断子宫内膜疾病的有效手段.
作者：张翠萍 刊期： 2012年第02期
目的:探讨文拉法辛与多塞平治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性.方法:将26例广泛性焦虑惠者随机分为两组各13例,研究组口服文拉法辛胶囊治疗,对照组口服多塞平治疗.观察周,于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用Hamilton焦虑量表评定临床疗效,不良反应量表评定不良反应.结果:治疗6周末,研究组显效率100%,对照组100%;两组比较差异无显著性(X2=0.060,P>0.05).两组Hamilton焦虑量表评分治疗1周末起均较治疗前有显著下降(P<0.01),并随治疗时间的延续均呈持续性下降;同期两组间比较差异均无显著性(P>0.05).研究组不良反应发生率显著低于对照组(X2=9.061,P<0.01),且程度较轻微.结论:两组抗焦虑效果同步,疗效相当;但文拉法辛较多塞平安全性更高、依从性更好.
作者：张杰 刊期： 2012年第02期
黄疸型肝炎总胆红素水平持续上升,将严重影响病情的预后,因此控制黄疸的再上升为治疗的关键.目前,病毒性肝炎伴高胆红素血症,尤其是重型肝炎和慢性肝炎合并胆汁瘀积引起的黄疸尚无有效治疗方法.2010年1-12月收治黄疽型肝炎患者,应用中西医结合方法治疗,取得良好疗效.现报告如下.
作者：丁宁 刊期： 2012年第02期
目的:评估结核分支杆菌PCR、镜检对结核病诊断的价值.方法:对200例临床诊断为结核病人用PCR、镜检2种方法的阳性检出率进行比较.结果:PCR技术明显优于镜检技术,其检出率分别为64%、21%.结论:通过两种方法比较分析,说明PCR技术是一种检出率高的重要方法,对结核病的诊断有重要的参考价值.
作者：孙集思；陈亦洋 刊期： 2012年第02期
白内障是常见眼病和主要致盲原因之一[1],白内障超声乳化及人工晶体植入术的实施,是目前白内障手术的主要方式,较其他手术方式有明显的优势,为该类患者带来复明的福音.近年来,随着医学科学的发展,手术的成功率明显提高,但由于手术并发症的存在,部分成功的病例常因术后并发症而导致失败.因此,对于术后病情稳定而出院的患者,护理人员做好护理指导是至关重要的.2009-2010年收治所行的1000例(1200只眼)白内障患者,就此种术式的术后主要并发症及其预防措施及术后日常生活的注意事项作了详细介绍,以利于该项手术术后患者视力更好的恢复.现总结如下.
作者：郭清普；党永霞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮加中药治疗异位妊娠的疗效.方法:对44例确诊异位妊娠的患者,给予甲氨蝶呤(MTX)1mg/kg,单次肌内注射,联合口服米非司酮50mg,2次/日,用3天,1周后复查血β-HCG,若血β-HCG下降>15%,给予米非司酮加中药服用治疗.若血β-HCG下降≤15%,重复给药1次,1周后再给予米非司酮加中药服用治疗,每周复查血β-HCG至接近正常(<2.9mIU/ml).结果:44例异住妊娠患者中,43例治愈,住院天数10～28天,平均14天,有1例因用药期间出现下腹痛伴肛门坠胀感,改用腹腔镜探查术.结论:对于血β-HCG水平较低的异位妊娠患者使用甲氨堞呤(MTX)联合米非司酮加中药治疗安全有效,方法简单易行,不良反应少.
作者：翁小平；周燕武 刊期： 2012年第02期
胎儿心脏结构复杂,有胎儿期特定的血流动力学特点,对大多数不具备胎儿超声心动图经验的超声医生来说,检测胎儿心脏畸形非常困难.与胎儿其他系统的畸形相比,心脏畸形的检出率始终不高,胎儿心脏结构的检查是产前筛查的难点.目前超声产前筛查诊断是胎儿心脏先天性畸形的首选方法.通过产前筛查和诊断手段对先天性心血管畸形尽可能早期发现.产科超声对围产期临床正确处理有着重要的指导作用,对优生优育具有重要的社会意义.
作者：曹立红 刊期： 2012年第02期
慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,目前治疗上,西医主要以稳定血压及对症治疗为主,尚无特效疗法.中医在治疗这一疾病时,有其独到的方法,其中,利用肠黏膜丰富的血供和特殊的机构进行中药灌肠,疗效明显.
作者：袁怀彬 刊期： 2012年第02期
目的:探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病临床疗效.方法:收治高血压心脏病患者136例,给予美托洛尔口服,剂量50～100mg/日,厄贝沙坦口服,1次/日,1片/次(150mg),疗程12个月.结果:治疗4周后肝肾功能水平、血脂、血糖治疗前后无明显变化(P>0.05),患者用药后不良反应轻微,多发生在用药的第1周.结论:厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病能明显降低的血压,改善心功能,且不良反应小.
作者：王希武 刊期： 2012年第02期
目的:通过校医院定期对离退休老年教师进行血压、心电图监测,了解高校老年教师的心脏和血管的损害程度,以便及早进行干预,降低心血管事件的发生.方法:对高校老年教师进行体检,测定血压、心电图描记,并参照评价标准,进行结果统计分析.结果:体检结果表明,高校老年高血压病患者占老年人群38%,主要表现在收缩压升高,舒张压降低,脉压增大;心电图异常占老年人群26%,王要表现在心律失常、缺血性ST-T改变.结论:加强对高校老年教师的血压和心电图检查,对了解高校老年教师心脏和血管的损害程度具有重要作用.
作者：刘畅；钟秀宏；董春梅；赵鑫 刊期： 2012年第02期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
