学术投稿

新时期病案信息在医院管理中的运用

芮素芳

关键词:病案信息, 医院管理, 运用管理
摘要:医疗单位制度改革的深化,社会信息化的飞速发展,病案信息资源开发利用已经成为了病案管理单位主动为医院医疗、教学、科研、管理和社会服务的主要方式。为了对病案信息在医院管理中的应用效果进行分析,文中对病案信息的作用做了简要总结,并对新时期病案信息应用进行了额重点论述。
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  • 探讨老年急性结石性胆囊炎的临床护理干预的可行性

    目的:探讨老年急性结石性胆囊炎临床护理干预情况,旨在制定有效的临床护理干预方案,促进患者病情改善。方法主要选择我院2014年3月至2015年3月期间收治100例老年急性结石性胆囊炎患者,随机分成两组,对照组患者50例,主要进行常规临床护理,观察组患者50例,主要进行系统化的临床护理干预,研究比较两组患者的临床护理有效情况。结果经过两组临床护理,在患者后期住院时间和排气时间上,观察组明显短于对照组,在患者后期并发症发生率上,观察组明显低于对照组,且在患者临床护理满意度上,观察组明显高于对照组。结论对于老年急性结石性胆囊炎患者来说,进行系统化的临床护理干预是比较可行的,不仅可以明显降低患者临床感染率,还能明显降低患者并发症发生率,促进患者病情痊愈。

    作者:宁芳荣 刊期: 2015年第55期

  • 优质护理在降低机采血小板献血者不良反应中的作用

    目的:探讨优质护理在降低机采血小板献血者不良反应中的应用。方法随机选取2013年7月至2015年2月期间我站机采血小板献血者120例,按照是否实施优质护理将其分为观察组和对照组。其中对照组行常规献血护理,观察组实施优质护理,对两组献血者献血不良反应的发生情况进行观察记录。结果观察组献血者不良反应的发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论对机采血小板献血者实施优质护理,能够有效降低献血不良反应的发生率,有助于保证机采血小板的顺利进行,建议在血站系统进一步推广。

    作者:刘晓宏 刊期: 2015年第55期

  • 冠心病上腹部手术全麻复合胸段硬膜外阻滞麻醉探讨

    目的:观察冠心病上腹部手术全麻复合胸段硬膜外阻滞麻醉效果,为临床推广提供借鉴依据。方法回顾性选取2014年1月至2015年5月我院收治的56例冠心病行上腹全麻手术治疗的患者为研究对象,参照随机分类法将其分为观察组与对照组,每组各28例,观察组患者手术给予全麻复合胸段硬膜外阻滞(CGEA),对照组给予单纯全身麻醉(GA),对比两组患者的心脏指数(CI)、心率(HR)、去甲肾上腺素水平(NE)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、呼吸末CO2分压(PET CO2)等指标值。结果与对照组患者麻醉用药量相比,观察组患者麻醉用药总量明显较低,P<0.05;两组患者的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、呼吸末CO2分压(PET CO2)等指标值对比无明显差异,P>0.05;在麻醉维持期间,观察组心脏指数(CI)明显高于对照组心脏指数(CI),观察组去甲肾上腺素水平(NE)明显低于对照组去甲肾上腺素水平(NE),组间比较差异性显著,P<0.05。结论冠心病上腹部手术患者行全麻复合胸段硬膜外阻滞麻醉效果显著,值得临床推广使用。

    作者:马秀英;张守华 刊期: 2015年第55期

  • 单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔患者临床疗效研究

    目的:研究和比较对急性胃穿孔患者分别采用单纯修补术以及胃大部分切除术进行治疗的临床治疗情况和效果。方法随机选择急性胃穿孔患者78例,将他们按照自愿原则划分成对照组(38例)和观察组(40例)两组,分别采用单纯修补术和胃大部分切除术进行治疗,并就两组患者的临床治疗情况和效果进行统计学比较和分析。结果对照组的手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间以及术后并发症发生率(7.89%)均明显少于观察组(24.44%),近期治疗总有效率(97.37%)和远期复发率(10.53%)明显高于观察组(77.50%,2.50%),两组比较均存在明显差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论单纯修补术和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果各有所长,因此,在临床治疗时需根据患者需求进行恰当选择。

    作者:孙文平 刊期: 2015年第55期

  • 双柏散外敷治疗静脉炎的临床疗效分析及护理措施探讨

    目的:探讨双柏散外敷治疗静脉炎的临床效果,并探讨护理措施,为临床提供参考依据。方法选择本院2013年1月至2014年2月收治的静脉炎患者65例,为观察组,应用双柏散外敷治疗,选取同期静脉炎患者57例,为对照组,应用硫酸镁湿敷。两组均治疗3d后评估治疗效果,并观察两组治愈和有效时间。结果观察组总有效率和治愈率分别为96.92%(63/65)和64.62%(42/65),高于对照组84.21%(48/57)和32.31%(21/65),差异有统计学意义(P<0.05);观察组无效率为3.08%(2/65),低于对照组15.79%(9/57),差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均显效时间和治愈时间分别为3.20±0.74d和5.14±1.12d,均低于对照组4.63±0.98d和6.33±1.06d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双柏散外敷可有效治疗静脉炎,可缩短治疗时间,并进行有效的护理促进患者的恢复。

    作者:王琳 刊期: 2015年第55期

  • 老年压疮的预防和护理

    目的:探讨老年压疮患者压疮预防及护理方法及效果。方法选取2014年6月至2015年6月收治发生压疮的老年患者50例临床护理方法进行分析研究。结果预见性护理监控和干预,患者发生压疮的机率下降。结论老年患者进行压疮预防及护理,能有效减轻患者痛苦,提高压疮治疗效果,提高老年患者的生活质量。

    作者:李凤芝 刊期: 2015年第55期

  • 静脉药物配置中心对临床护理的影响及对策

    目的:对设置静脉药物配置中心(PIVAS)对临床护理所产生的影响进行分析,并探讨今后的护理策略。方法对我院建立的PIVAS前后护理的各项工作包括配液时间、药物质量管理以及处方缺陷等进行回顾分析,比较在中心建立前后护理的安全性以及护理效率的变化。结果在PIVAS中心建立后,我院药物质量出现管理缺陷的发生率明显下降,处方缺陷发生率也明显下降,各科配液的时间也明显缩短,P<0.05。结论 PIVAS中心的建立对于提高临床护理工作效率,减轻护理工作负荷具有重要作用,在今后的护理工作中,护理人员应该围绕PIVAS中心加强护理质量,提高护理水平。

    作者:曲玉莲 刊期: 2015年第55期

  • 血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的临床价值

    目的:研究分析血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的临床价值。方法将2012年7月至2015年1月到院内实施诊治的120例2型糖尿病患者作为本次研究对象,根据是否合并冠心病分为单纯糖尿病组和病变组(合并冠心病),单纯糖尿病组例数为58例,病变组例数为62例,检验两组患者血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂,观察并比较各检验指标。结果病变组血清总胆红素和高密度脂蛋白胆固醇均比单纯糖尿病组低,低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、总胆固醇以及三酰甘油均明显比单纯糖尿病组高,组间数据比较差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论在2型糖尿病合并冠心病的临床中,联合检验血清胆红素、血脂以及糖化血红蛋白,有利于疾病的诊断,对于临床疾病治疗方案的确定具有十分重要的指导价值。

    作者:徐莉;许珊珊;李洲锋;仝淑坤 刊期: 2015年第55期

  • 60例剖宫产术后疤痕子宫妊娠的临床诊治分析

    目的:探讨子宫下段剖宫产疤痕妊娠的早期诊断的相关因素。方法回顾性分析我院收治的剖宫产疤痕妊娠的60例患者的临床资料。结果3例误诊为先兆流产,4例误诊为稽留流产,2例漏诊,其中3例行人工流产术清宫术,术中阴道出血>200ml,再次B超检查诊断为剖宫产疤痕妊娠;3例清宫术后阴道少量不规则出血复诊, B超检查诊断为剖宫产疤痕妊娠,2例行中孕引产出胎后行清宫术,术中阴道活动性出血>200ml,再次B超检查诊断为剖宫产疤痕妊娠。结论阴道彩色多普勒超声检查能较准确及时地在妊娠早期作出子宫下段疤痕妊娠的初步诊断。

    作者:肖光华 刊期: 2015年第55期

  • 心脏永久起搏器植入术后患者优质护理效果的观察

    目的:探讨优质护理在心脏永久起搏器植入术后护理中的应用效果。方法选择2013年6月至2014年12月在我院心内科进行心脏永久起搏器植入术的56例患者,随机分为对照组和观察组,对照组术后仅采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予优质护理,出院时对两组患者术后的焦虑程度及护理满意度进行比较分析。结果对照组患者焦虑得分明显高于观察组,护理满意度也明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心脏永久起搏器植入术术后的患者进行优质护理,可有效缓解患者心理上的焦虑等不良情绪,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床上推广。

    作者:侯雪 刊期: 2015年第55期

  • 新生儿溶血病换血治疗24例临床分析

    目的:探讨新生儿溶血病患者换血治疗的临床疗效。方法对2013年3月至2015年3月收治的新生儿溶血患者18例临床换血治疗的方法资料进行分析。结果经过换血后,其体内血清总胆红素、间接胆红素、白细胞和血小板水平下降,血糖水平升高,换血后胆红素再次升高行第二次换血3例,治愈出院15例,黄疸症状缓解自动出院3例。住院时间8~14天。结论溶血病换血可及时移去抗体和致敏红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素浓度,防止核黄疸,同时纠正贫血,防止心力衰竭。内环境稳定,不良反应小,值得临床推广。

    作者:樊永强 刊期: 2015年第55期

  • 沟通方法在手术室护理中的应用

    目的:评价沟通方法在手术室护理的应用以及效果。方法将我院于2014年5月至2015年5月所收治的140例手术患者作为研究对象,基于患者临床资料的研究与分析,随机进行分组,将其划分为对照组与观察组,两组病例各为70例,对照组采取单一常规护理方式来予以护理,观察组在对照组基础上采取相应的沟通方式,经护理,比较分析两组患者临床效果。结果对照组护理满意度为87.1%,护患纠纷发生率为7.1%,观察组护理满意度为97.1%,护患纠纷发生率为1.4%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论良好有效的沟通有助于提高患者的依从性和满意度,从而确保手术的顺利进行。

    作者:党杰 刊期: 2015年第55期

  • 急性心肌梗死患者急诊护理路径实施效果探讨

    目的:研究探讨急诊护理路径对急性心肌梗死效果的影响。方法将我院2012年5月至2014年5月急诊科收治的急性心肌梗死患者120例按照统计学原理分为对照组和观察组,两组患者分别为60例。对照组患者采用常规护理路径实施抢救,观察组患者施行急诊护理路径进行抢救,比较两组患者住院时间与患者满意度。结果结果显示,观察组患者住院时间、急诊时间、评估时间、急诊球囊扩张时间均优于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者在抢救的过程中施行急诊护理路径将有效缩短患者的救治时间,有助于护理人员对患者进行全面的判断,避免护理中出现错误操作,提高急性心肌梗死的抢救率与治疗成功率。

    作者:朱福君;张会文;冯碧霞;李兰萍 刊期: 2015年第55期

  • 规范化护理干预对食管癌手术患者围手术期并发症的影响

    目的:探讨规范化护理干预对食管癌手术患者围手术期并发症的影响。方法选取2013年6月至2015年6月在本院治疗的食管癌患者93例,随机分为规范组47例和常规组46例,常规组患者采用常规护理,规范组患者采用规范化护理,比较两组患者在手术后并发症的发生情况及护理效果。结果规范组患者并发症、住院平均时间均低于常规组,P<0.05;规范组患者护理评分明显高于常规组,P<0.05。结论食管癌患者使用规范化护理干预,能够减少患者围手术期并发症的发生,缩短住院时间,并且使患者对护理人员的满意度提高。

    作者:迟秀玲;王玉芳;周怀星 刊期: 2015年第55期

  • 浅析中西医结合治疗重度混合痔临床疗效与经验

    目的:观察分析中西医结合治疗重度混合痔临床疗效,并总结经验。方法选取我院肛肠科2012年1月至2014年11月收治的58例重度混合痔患者为研究对象,混合痔外剥内扎术进行治疗,并给予除湿活血汤坐浴治疗,观察患者的临床疗效。结果所有患者经治疗后,均全部治愈,且无重大并发症发生。结论采用中西医结合治疗重度混合痔的临床疗效显著,可有效提高患者生活质量,值得临床广泛应用及推广。

    作者:吐尔洪·买买提明;孙丽萍 刊期: 2015年第55期

  • 机械噪音对消毒供应中心护士的影响

    随着社会的发展,不断有各种先进仪器,高科技产品进驻消毒供应中心,给消毒供应中心的工作带来了方便和效率;但是,先进机器产生的噪音同时也给消毒供应中心护士带来了影响,本文将分析消毒供应中心噪音的来源,说明噪音对消毒供应中心护士带来影响,并据此提出有效的改善策略。

    作者:张玉凤;林彬红;林巧玲 刊期: 2015年第55期

  • 浅谈神经外科重症患者护理风险的防控策略

    目的:讨论神经外科护理工作中存在的或潜在的风险及防控策略,为患者提供有效、安全、有序、优质的护理。方法挖掘神经外科护理工作中可能存在的风险,建立护理安全工作制度和常见风险应急预案,增加护士风险意识,加大风险防控力度。结果提高了护士的风险防范意识和能力,降低了护理风险事件的发生率。结论增强护理人员的风险意识,加强风险防控,有效预防和减少护理风险的发生。

    作者:段伟球 刊期: 2015年第55期

  • 89例甲型病毒性肝炎病例流行病学分析

    目的:分析2012年度甲型病毒性肝炎(以下简称甲肝)的发病情况及流行病学特征,为今后预防控制甲肝提供参考和依据。方法采用描述流行病学方法,对2012年法定传染病报告系统报告的甲肝疫情资料进行分析。结果商丘市2012年共报告甲肝病例89例,报告发病率为1.21/十万。报告病例多的县(市、区)为永城市、夏邑县、民权县,占报告病例的70.79%,发病率分别为2.34/十万、2.19/十万、1.99/十万。0~9岁组发病率高,占报告病例的26.97%。职业分布中农民、学生和学龄前儿童分别占总病例的52.81%、20.22%、15.73%,无死亡病例报告。结论商丘市甲肝发病率逐年下降,2012年甲肝报告发病率为近年来的新低,说明甲肝纳入计划免疫后有效阻断了甲肝在儿童及学生等重点人群中的流行,今后应继续做好重点人群甲肝疫苗的接种,甲肝病例的监测,学校及幼托机构的卫生监督管理。开展广泛健康教育活动,增强人们的卫生意识,减少甲肝病例的发生。

    作者:张冬莉;彭磊 刊期: 2015年第55期

  • 呼吸衰竭患者临床使用呼吸机的护理分析

    目的:研究分析呼吸衰竭患者临床使用呼吸机护理的效果。方法选取我院2014年1月至2015年2月收治的24例呼吸衰竭的患者,对其使用无创正压呼吸机治疗,并对其进行综合性护理,观察患者的护理效果。结果通过治疗与护理之后,患者治疗后的呼吸频率、心率、PaCO2、PaO2、SaO2等指标均明显优于治疗前,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。另外,所有患者对护理的满意率为91.7%(22/24)。结论针对呼吸衰竭患者使用呼吸机治疗,并采用综合性护理措施,能够有效的提高治疗效率与护理满意率,明显改善患者的临床症状,提高其生活质量。

    作者:张会文;朱福君;李海燕;冯碧霞 刊期: 2015年第55期

  • 优质护理在脑卒中康复护理中的应用

    目的:优质护理在脑卒中康复护理中的应用效果,我院对25例脑卒中致偏瘫患者实行优质护理服务,并评价其效果。方法对脑卒中致偏瘫的患者,责任护士根据病情制定个体训练计划,实施优质护理服务,评价患者肢体功能恢复情况。结果患者日常生活自理能力(ADL评分)提高,合并足下垂、足内翻、上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛的比例下降。结论对脑卒中致偏瘫患者早期实行优质护理服务,使患者得到全面的系统的康复护理服务,显著降低病死率和致残率,使患者和家庭尽早摆脱沉重的经济负担,提高患者生活自理能力。

    作者:桑巧萍 刊期: 2015年第55期

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