高晓民
随着人们市场经济意识、自我保护意识、法律意识、法制意识和知识水平的不断提高，医疗纠纷成为当前社会矛盾的热点。医务人员和医院管理者必须熟悉患者的权利，尊重患者的权力，明确自身为维护患者权力所承担的责任和义务，才能有效地避免有意或无意的侵权行为，减少医疗纠纷。
作者：张海军；潘黎 刊期： 2014年第09期
0引言糖尿病是仅次于心血管疾病和癌症之后的世界第三大非传染性疾病，已成为当前世界各国共同面对的公共健康问题，预计到2025年世界糖尿病患者人数将突破3亿[1]。随着我国城乡居民生活水平的提高，饮食结构的改变，使农村糖尿病的发病率呈上升趋势[2]。糖尿病的治疗需要长期服药、控制饮食、坚持运动、规律监测血糖，这种繁琐而复杂的治疗方式容易给病人带来精神负担和心理压力[3]，Fisher[4]等人调查研究发现，70％的患者存在糖尿病痛苦。农村，这一近几年发病的高峰人群，存在自我管理意识和自我管理技能缺乏,造成了血糖的控制不佳和并发症的发生,更加重了农村糖尿病患者的痛苦程度。
作者：潘爱兰；郑红 刊期： 2014年第09期
1冠状动脉造影的定义冠状动脉造影是使冠状动脉在 X 线下显影的方法，是诊断冠状动脉疾病的金标准，属于介入性诊断技术。2临床资料选择136例住院患者，均为2010年1月至2013年1月心内科住院做冠状动脉造影的患者。其中男性92例，女性44例，年龄45岁～77岁之间，平均年龄61岁，结果全部成功，未出现并发症。
作者：王翠些 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对于传染病的健康教育方法。方法分析传染病的传播方式和临床表现，有针对性地进行健康教育，为临床防治传染病提供帮助。结论对于传染病患者进行健康教育可助于改善患者对于疾病的认知程度及治疗信心。
作者：郭林春 刊期： 2014年第09期
利用液体静压的作用原理，将一定量的血液或药液（无菌溶液）直接滴入静脉的方法称为静脉输液，是临床治疗和抢救病人的重要措施之一。为了促进病人早日康复，使病人得到有效安全地治疗，提高病人的舒适感，国内护理学者对中心静脉导管输液的优势、浅静脉留置针的使用、静脉输液的途径、静脉输液操作新技巧等方面进行了多项研究，笔者体会报告如下。
作者：蔡荣 刊期： 2014年第09期
目的：探讨低场磁共振序列中 flair 技术对脑梗死的诊断价值。方法回顾分析100例脑梗死病人的 Mri 表现，本组病人检查颅脑 Mri 均包括 t1Wi、t2Wi、flair 序列，急性期病人25例，亚急性期45例，慢性期30例，评价分析病灶的信号强度改变、范围、大小、边缘、检出病灶的数目。结果 flair 序列对病灶的显示范围、大小、数目及与周围组织的对比均优于常规 t2Wi。结论 flair 序列对脑梗死病灶显示以及新旧梗塞鉴别明显优于常规 t2Wi 序列。
作者：段新存 刊期： 2014年第09期
目的：观察并分析分型配合中药灌肠对慢性盆腔炎的治疗效果。方法将我院在2011年10月到2012年10月所收治的104例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组两组，每组各有52例。对观察组的患者在临床辨证用药的基础上再配合中药保留灌肠来对慢性盆腔炎加以治疗，为对照组的患者单纯地采用西药治疗。观察两组患者的治疗效果以及患者的满意程度。结果观察组患者的效果明显比对照患者的效果显著，而且观察组患者的满意程度也要高于对照组患者的满意程度，两组比较，P<0.05，具有统计学意义。结论辩证分型配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎具有显著的效果，而且其治疗效果明显比西药单纯治疗显著，值得在临床上推广使用。
作者：邹惠宝 刊期： 2014年第09期
目的：探索慢性乙型肝炎脾胃湿热证与肝胆湿热证相关实验室指标。方法收集慢性乙型肝炎脾胃湿热证与肝胆湿热证病例共395例，对其乙肝病毒标志物、HBV-dna、肝功能指标进行统计分析。结果肝胆湿热证 alt、ast、tBil、dBil、iBil 明显高于脾胃湿热证，有统计学差异（P ＜0.05）。结论慢性乙型肝炎脾胃湿热证肝脏损伤程度比肝胆湿热证轻。
作者：莘蒙蒙；尚亚楠；冯全生；张磊 刊期： 2014年第09期
目的：探讨天麻钩藤饮治疗高血压的临床效果。方法将2012年3月至2013年3月在我院诊治的90例高血压患者随机分为两组，观察组45例患者给予天麻钩藤饮治疗，对照组45例患者给予卡托普利治疗，观察两组患者的临床疗效并做对比分析。结果观察组疗效明显优于对照组（P ＜0.05）；两组血压均较治疗前显著降低，且观察组降压效果优于对照组（P ＜0.05）。结论应用天麻钩藤饮治疗高血压疗效显著，降压效果稳定且无明显不良反应，故值得临床广泛应用。
作者：胡伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨采用间歇导尿、膀胱功能训练及神经肌肉电刺激(nMes）综合疗法对脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的治疗效果，为脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍康复治疗提供一定的理论参考依据。方法将30例脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍患者随机分为对照组（15例）和治疗组（15例），其中对照组15例患者进行间歇导尿和膀胱功能训练治疗，治疗组15例患者采用间歇导尿、膀胱功能训练及神经肌肉电刺激(nMes）综合疗法治疗，1个月后观察并比较两组患者残余尿量及膀胱容量的变化，同时进行尿动力学检测。结果治疗后对照组患者残余尿量平均为（129.4±6.13）ml，膀胱容量（309.6±7.84）ml，治疗组患者残余尿量平均为（101.7±7.15）ml，膀胱容量（364.8±6.94） ml，两组患者残余尿量均显著低于治疗前，膀胱容量在治疗后显著得到提高（P ＜0.05）；治疗组患者残余尿量、膀胱容量的改善状况及尿动力学检测结果明显优于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义。结论采用间歇导尿、膀胱功能训练及神经肌肉电刺激(nMes)综合疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍患者疗效确切，值得进一步推广使用。
作者：莫天才；杨一帆；孔佑象 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腰椎间盘突出手术的术后的护理措施。方法通过对多位患者病历资料的研读，结合患者的病征观察和临床实践，制定出系统的护理方案。结论腰椎间盘突出手术的术后护理首先严格卧床休息，注意营养、做好日常生活的看护和管理，确保护理的实效。
作者：朱建伟 刊期： 2014年第09期
从中医体质学角度描述了不同人群的疾病易感性，指出中医体质与乳腺癌癌前病变病因病机密切相关，从而提出通过调节乳腺癌癌前病变的体质可防治疾病进展为乳腺癌的观点。
作者：宋彩红；李燕；徐巍 刊期： 2014年第09期
月经不调是妇科临床的多发病，包括月经周期的改变，经量、经色、经质的改变及一些伴随症状的异常，通常将本病的病机归纳为脏腑功能失常，气血不和，冲任二脉损伤及肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。中医治病的整体观念及辨证论治具有独特的优势，现将近几年来月经不调的中医治疗和研究现状作一综合论述。
作者：徐存艳 刊期： 2014年第09期
目的：对青光眼术后浅前房的观察和临床护理进行分析和探讨。方法选取我科收治的56例青光眼患者为研究对象，对所有患者术后浅前房进行观察和护理，并对术前和术后的临床效果进行观察和比较。结果经研究结果显示，患者经过相应的护理和密切的观察后，术后的眼压以及前房深度均比术前得到明显的改善，患者对护理工作的满意度为98％。患者在术前和术后的临床效果对比具有统计学意义，P ＜0.05。结论经研究结果表面，对青光眼患者实施术后浅前房护理具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：房伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨普外术后病人行肠外营养（Pn）的临床疗效。方法回顾性分析本院2010年1月至2013年12月收治的74例普外术后患者的肠外营养（Pn）方式，将其分为 Pn 组和对照组。肠外营养组接受肠外营养，对照组接受以葡萄糖供能为主的治疗。术后8天观察病人氮平衡的变化。结果肠外营养（Pn）组的并发症及死亡率较对照组低，氮平衡状态维持较好。结论手术后行肠外营养（Pn）能降低术后并发症的发生率和手术死亡率并缩短住院时间。
作者：尹井贺 刊期： 2014年第09期
随着人民健康观念的转变和法律意识的提高，患者及家属的维权意识不断的增强，人们在接受医疗服务时，不断对医治的结果有较高的期望，同时对服务的要求也很高。但是长期以来形成的体质和观念的影响，目前护理工作现状与患者及家属的期望存在较大的差距。如何规避风险，减少护理纠纷的发生，以成为医院各级领导关心的重点工作。只有提高护士的法律意识，提高技术水平，转变服务理念，改善服务态度，才能避免护理纠纷的发生。
作者：李秀华 刊期： 2014年第09期
目的：观察氨溴索辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法回顾性分析2012年9月至2013年9月我院收治的73例毛细支气管炎患儿的临床资料，所有患儿在常规治疗的基础上辅助氨溴索治疗。结果本组73例患儿经过积极治疗，显效53例（占72.6%）、好转18例（占24.7%）、无效2例（占2.7%），临床总有效率为97.3%(71/73)。结论氨溴索辅助治疗毛细支气管炎能迅速缓解患儿的临床症状，明显缩短病程，因其安全有效且耐受性好，是目前临床使用广泛的祛痰剂。
作者：高桂珍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨放射线临床应用的基本技术措施。方法通过对放射线成像技术原理和应用规则的研读，结合医疗实践，制定出系统的临床应用方案。结论放射线成像技术在疾病检查中有着严格的操作技术规范，必须全面了解和掌握，不断提高临床应用水平，为有效医疗提供可靠地诊断保障。
作者：程景欣 刊期： 2014年第09期
目的：探究糖尿病合并冠心病的临床表现特点，为以后对此类患者诊断提供有效临床数据支持。方法选自本院2011年至2013年收治的糖尿病合并冠心病患者68例，设为观察组，另选本院同期收治单纯为冠心病的患者50例，设为对照组。对比2组患者临床表现以及心电图特点。结果相对于对照组，观察组患者出现无痛性心肌缺血、心肌梗死以及心律失常等概率显著要高很多，对比有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者相对于对照组患者，左室舒张末期的内径要明显更大，左室射血分数显著下降，对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论相对于单纯冠心病患者，糖尿病合并冠心病患者的病情明显更为严重，伴随有左心功能异常，对此来患者需通过综合治疗方式，对心脏功能还有血糖严格控制，降低病死事件发生概率。
作者：张秀琴 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效和安全性。方法对我院2011年1月至2013年12月间收治的经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗的480例输尿管中下段结石患者的临床资料进行分析，统计手术时间、碎石率、排石率、并发症和住院时间，并进行分析。结果480例碎石手术患者，手术时间15～70min、平均40min。一次碎石成功率91.25%，术中结石移位至肾脏改行体外冲击波碎石23例；输尿管镜进镜困难改体外冲击波碎石9例、改开放手术6例；输尿管穿孔、出血中转开放手术4例。术后发热18例，明显血尿6例，患侧腰痛13例，连同术中输尿管损伤，并发症发生率为6.46%。住院时间3～7天，平均5.5天。术后3周复查457例结石完全排净，排石率为95.21%，7例石街形成，再次行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术。结论经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石是一种损伤小、痛苦少、疗效确切、安全的治疗方法，在广大基层医院易于推广。
作者：李兴斌；易秋阳；李磊；肖和平；姚超 刊期： 2014年第09期
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