葛进满；张秋朗
韦格纳肉芽肿(WG)是一种少见病,其临床表现及实验室检查均缺乏特异性,病理改变主要表现为小血管(包括微小静脉、毛细血管及小动脉)坏死性血管炎,血清学检查表现为抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)阳性.WG常见于风湿科和肾内科,但当肺部病变出现在肾脏损害或系统损害之前时极易被漏诊,因此如何在肺部表现作为首发症状时即考虑到WG的可能十分重要.本文回顾分析在我院呼吸科就诊的WG患者的临床资料及肺部CT表现,以期提高WG的诊断水平,现报道如下.
作者：王月花；周建英 刊期： 2009年第03期
慢性特发性荨麻疹(CIU)是一种原因未明的变态反应疾病,其发病率占慢性荨麻疹的70%～80%,而且易反复发作,严重影响了患者的生活质量.由于部分患者单用抗组胺药物治疗效果并不理想,因此我科采用卡介菌多糖核酸注射液联合左西替利嗪进行治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：王一枫 刊期： 2009年第03期
前列腺炎是指前列腺在病原体或/和某些非感染因素作用下,导致患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病[1].该病为青壮年男性常见病和多发病,尽管其治疗方案较多,但该疾病病因较为复杂,因此疗效多不确切,而且易复发.我院对难治性IIIB型慢性前列腺炎患者采用体外冲击波(ESWT)进行治疗,效果较为满意,现作一回顾性分析,报道如下.
作者：王慎鸿；沈小英 刊期： 2009年第03期
尿道狭窄临床上较为常见,治疗方法也较多,其中直视下尿道内切开术已得到广泛应用,而且疗效也较为确切.现对我院收治并采用膀胱镜直视下等离子柱状电极汽化切割术治疗的25例尿道狭窄患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：虞利民；李新德；张卫星；何小祥 刊期： 2009年第03期
血液酸碱度是人体的一个较为恒定的内环境,临床上对血pH值与脑卒中的关系研究较少,故本文对脑出血患者、脑梗死患者和健康对照者的血pH值进行比较,分析血pH值与脑卒中的关系.
作者：裘林秋；史小成；龚文苹 刊期： 2009年第03期
近二十年来,尽管喉癌的早期诊断和手术治疗均取得了明显的进步,但术后生存率的改善仍然有限.基于头颈部重要血管和颅神经的限制,部分晚期喉癌尤其是治疗后复发的病例,事实上已经失去了再次根治性手术切除的机会,加之辅助性放、化疗对鳞状细胞癌敏感性不高,因此根治性手术加术后辅助性放化疗对晚期喉癌的局部控制效果往往并不佳.这正是耳鼻咽喉科临床上经常遇到的难题,也正是近年来我们一直致力于喉癌生物治疗研究的原因.
作者：杨蓓蓓 刊期： 2009年第03期
新生儿病房收治的患儿大多病情较重或为早产儿,其免疫功能低下,接受的侵袭性医疗操作较多,容易发生感染.本文通过对近年我院新生儿病房患者血培养结果的分析,了解近年新生儿病房的病原菌分布及其耐药状况,以期对临床治疗提供帮助.
作者：楼寿增 刊期： 2009年第03期
随着根管治疗技术的不断提高和材料的不断改进,根管治疗术一次法已广泛应用于临床,但也存在着一些问题,如当根充糊剂超出根尖孔,即会出现术后疼痛、肿胀等反应,因此理想的充填方法较为重要.现对本院采用AH plus糊剂和常规根管充填糊剂在根管治疗一次法中的疗效作一比较分析,报道如下.
作者：潘恒标 刊期： 2009年第03期
近年来,国内外乳腺癌的发病率均呈上升趋势,目前国内乳腺癌在女性肿瘤中发病率仅次于宫颈癌,居第二位[1].乳腺癌的病程及治疗周期长,预后较差,患者普遍存在经济压力重、相关知识缺乏、形象改变等因素,导致对化疗存在恐惧、抑郁、焦虑等情绪和各种心理健康问题.本科对乳腺癌患者进行综合性心理干预护理,取得较满意效果,现总结报道如下.
作者：边春鸽 刊期： 2009年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在睡眠呼吸障碍中不仅常见而且危害大,具有心、脑、肺、肾等多系统损害的倾向[1-2],其中肾脏损害近年来已越来越受重视[3].相关研究表明,尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平可以敏感地反映肾近曲小管损伤的程度[4-5].本研究通过检测OSAHS患者尿RBP水平判断肾功能损害情况,分析尿RBP与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系,从而探讨尿RBP检测的临床意义.
作者：陈慧；徐瑞龙；赵建平；袁青；李欣；楼雅芳；朱丹 刊期： 2009年第03期
目的 探讨姜黄素对大鼠视网膜缺血再灌注后细胞凋亡及凋亡相关基因p53 表达的影响.方法 作大鼠视网膜缺血再灌注模型,并随机分为假手术组(SH组)、缺血再灌注组(IR组)、姜黄素处理组(CU组)和对照组(SC组),分别于再灌注后2、6、24、72h和7d时观察大鼠视网膜和视网膜毛细血管细胞的凋亡情况,并检测视网膜Caspase-3 酶的表达活性及p53基因的表达情况. 结果 各组模型均制作成功,细胞组织学检查可见CU组损伤明显轻于其他组.CU组视网膜和视网膜毛细血管的细胞凋亡数量均显著多于SH组(均P<0.01),但显著少于IR组(P<0.01);CU组p53表达水平及Caspase-3 酶活性均显著强于SH组(均P<0.01),但显著弱于IR组(P<0.01).结论 姜黄素对大鼠视网膜缺血再灌注损伤具有保护作用,调控凋亡相关基因p53 蛋白的表达可能是其作用机制之一.
作者：王赛斌；姬斌；陈碧新；张明英；黄晓燕；杨德业 刊期： 2009年第03期
准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)是利用酒精软化角膜上皮,并通过上皮刀作60～80μm上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜屈光度治疗近视,更加适用于角膜较薄、近视度数较高的患者.本文回顾性分析我院采用LASEK治疗的高度近视患者的临床资料,以探讨LASEK治疗高度近视的有效性和安全性,现报道如下.
作者：周武英；潘冰心；楼倚天；李卫；杜新华 刊期： 2009年第03期
2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是糖尿病常见慢性并发症之一,本文对56例单纯2型糖尿病与40例2型糖尿病合并冠心病的多项指标进行分析,探讨2型糖尿病血脂等指标与冠心病的关系,加深对糖尿病合并冠心病危险因素的认识.
作者：杨笛 刊期： 2009年第03期
尿道狭窄是泌尿外科的常见病,如何有效治疗并避免复发仍是临床泌尿外科的难点.近年来,腔内技术广泛应用,并取得了较好的效果,被认为是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法[1-2].我院采用输尿管镜下钬激光内切开术对尿道狭窄患者进行治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：王仙友；林昀；孙方浒；王天济；应丽丽；李海平 刊期： 2009年第03期
角膜是主要的屈光成分之一,其屈光力占人眼屈光力的3/4.准分子激光手术是利用准分子激光对角膜组织的消融作用,改变角膜前表面形态及屈光力,从而达到矫正全眼球屈光力的目的.全面深入研究和了解角膜形态及全眼球的屈光状态和视觉质量对于提高角膜屈光手术质量有着积极的作用.Q值对于个体化准分子激光角膜屈光手术的引导效果在临床上已得到肯定,其相关研究也越来越多,现对在我院行近视屈光手术的79例(158眼)患者的双眼Q值差异作一回顾性分析,报道如下.
作者：邵利琴；杨亚波；冯蕾 刊期： 2009年第03期
原发性扩张性心肌病(DCM)是引起心力衰竭的一种常见病因,1995年世界卫生组织和国际心脏病学会更新了心肌病的定义和分类,认为DCM以左心室或双心室扩张为主,存在收缩功能障碍[1].DCM患者心肌功能失调程度不能用异常负荷状况或者心肌缺血损伤程度来解释,其临床常表现为进行性心力衰竭及心律失常.现对我院联合使用左卡尼汀及参麦注射液治疗的DCM重度心力衰竭患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：陈群；沈丽丽；马月利 刊期： 2009年第03期
目的 分析探讨早期期宫颈小细胞癌(SCCC)的临床特点及其治疗和预后,为临床进一步了解SCCC提供帮助.方法 对于肿瘤直径大于4cm的患者先行2～3个疗程的新辅助化疗,化疗方案为EP(铂类+VP16)或VAC (长春新碱+阿霉素+环磷酰胺),手术方式为子宫广泛性切除加盆腔淋巴结清扫,如有腹主动脉旁淋巴结肿大则行腹主动脉旁淋巴结切除,术后辅助化疗4～5个疗程,化疗方案仍为EP或VAC,部分患者辅助放疗.结果 IB1期10例、IB2期2例、IIA期8例,深间质浸润、脉管及淋巴结转移率分别为55%、40%、25%;Syn、NSE、CgA阳性率分别为75%、90%、80%,CerB2、p53阳性率分别为30%、35%.单纯放疗及手术治疗各1例,术前接受新辅助化疗5例,术后辅助化疗3例,辅助放疗或同步放化疗15例.平均随访36个月,11例患者出现淋巴结和远处转移,2、3年生存率分别为75%和50%,平均生存期41.7个月.结论 SCCC以手术治疗为主,但术后深间质浸润、脉管、淋巴转移率高,常早期发生远处转移,预后较差,术后根据具体情况进行相应的放化疗可以一定程度的改善预后.
作者：刘兰芳；孙海燕；殷卓敏；方铣华 刊期： 2009年第03期
创伤性胸腰椎椎体骨折的治疗一直是脊柱外科的热门话题,治疗方法的选择目前尚有争议.经皮椎体成形术是近年来开展的一种新的脊柱微创手术,已广泛应用于治疗椎体肿瘤、骨质疏松导致的椎体压缩性骨折[1].随着新型填充材料的研发以及该技术应用领域的扩展,已有采用经皮椎体成形术治疗创伤性脊柱骨折的报道,但大多结合后路的椎弓根钉内固定术.2003年1月至2006年2月本院采用体位复位联合椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折48例,短中期疗效良好,现将手术配合报道如下.
作者：吴跃仙 刊期： 2009年第03期
呼吸暂停(AOP)是早产儿常见并发症之一,发生率约为20%~30%,极低出生体重儿可达50%,超低出生体重儿可达90%.反复发作AOP可造成早产儿呼吸衰竭、肺出血、颅内出血、缺氧缺血性脑病,甚至导致猝死等严重后果,应及时处理[1].我院近年收治的早产儿反复AOP病例57例,其中29例应用鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗,取得显著疗效,现总结报道如下.
作者：赵子充；蒋琦；王玉芳；潘立瑾 刊期： 2009年第03期
近年来我市渔业发展迅速,但大部分渔民防范意识较为淡泊,常因进入密闭鱼舱作业吸入鱼类腐烂产生的硫化氢气体而中毒.现对我院收治的急性硫化氢中毒患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：周贤根；林文辉 刊期： 2009年第03期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
