王雅秀
目的分析2型糖尿病患者（T2DM）糖尿病足(DF)的临床治疗及危险因素。方法分组条件为有无糖尿病足，将2型糖尿病(T2DM)患者（552例）分为两组，病例组和对照组。将两组患者的所有实验室指标及临床资料记录下来，并比较两组数据之间的差。结果对比两组患者的年龄；病程；糖尿病肾病等因素（P<0.05），具有明显的差异。两组患者BUN；DBP；Fbg；HbA1C；HDL-C；LDL-C；SBP；Scr；2 h PG；白蛋白；总蛋白等因素对比，P<0.05，差异具有统计学意义。根据多因素非条件Logistic回归分析证明2型糖尿病（T2DM）患者发生糖尿病足(DF)的独立危险因素是Fbg；HbA1c；白蛋白；糖尿病病程；糖尿病肾病这五因素。结论预防糖尿病病足(DF)的发生可通过控制血黏度和血糖及防止糖尿病的各种并发症等措施
作者：宁涛 刊期： 2013年第11期
颈椎病也称颈椎综合征，是由于外伤、劳损、退行性变及风寒浸袭所致颈椎失稳，失稳的颈椎刺激，压迫其周围血管、神经、脊髓等敏感组织，从而引起相应的临床症状与体征。在颈椎病中，X片显示颈椎曲变变直、侧弯、椎体旋转、椎体前后缘骨质增生、韧带丐化等，在CT或磁共振片上显示，可有颈椎间盘突出，我在临床工作中探索用水针刀联合手法推拿治疗颈椎病，安全有效，病人易于接受，现将本人临床1200例颈椎病诊治介绍如下：
作者：郑新安 刊期： 2013年第11期
目的探讨肺栓塞动脉螺旋CT血管造影（SCTA）的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2010年3月至2011年3月间收治的11例经临床确诊肺栓塞的患者行螺旋CT血管造影的临床资料和CT检查表现。结果11例临床确诊为肺栓塞的患者均经SCTA做出正确诊断，并且SCTA可较准确、全面地显示血栓栓子的位置、大小、形态、范围和程度，SCTA检查显示病变共累及肺动脉23支。结论螺旋CT血管造影能快速、安全、无创的诊断肺栓塞，是诊断肺栓塞的首选检查方法。
作者：李月敏 刊期： 2013年第11期
抗菌药物（青霉素类）在临床上应用广泛而复杂。为了增强药物的协同作用，减轻毒副反应，常常与其他药物联合应用。但是，新品种的药物越来越多，联合用药之间发生药效学、药动学改变或者理化配伍禁忌的概率大大增加了，若药物联用不合理，疗效反而会降低，不良的反应增加，这样不但给患者造成了痛苦，也浪费了资源。为了使临床抗感染药物能够合理应用、保障其用药安全，本文对青霉素类抗生素临床应用的有关问题题进行分析。
作者：陈月林 刊期： 2013年第11期
目的探讨肝癌的治疗。方法运用化疗的方法进行治疗。结论非血管介入方法是今后治疗肝癌的有效选项和合理的综合治疗手段，经植入性药盒导管系统持续灌注生物化疗药对清除残留的癌细胞、降低复发率有着美好的临床应用。
作者：赵勇 刊期： 2013年第11期
目的观察整体护理在剖宫产围手术期的应用效果。方法选择2009年至2012年在我院择期剖宫产产妇患者180例随机分为对照组和观察组各90例，对照组常规术前准备及术中、术后护理，观察组在对照组的基础上采用整体护理。结果观察组术中出血量少、手术时间短、VAS低、肛门排气短及下床活动早、Apgar评分高、满意度高。与对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。结论通过对剖宫产围手术期实施整体护理，可提高剖宫产质量，得到患者及家属的理解和认可；减少了术中并发症；有利于整体护理质量的提高。
作者：左敦玲；宛会；王晓娟；张智娟 刊期： 2013年第11期
目的随着医学的不断发展，对压疮有了新的认识和见解，并通过一些治疗措施能够减轻或者治愈病人压疮的现实情况。方法根据临床40位住院病人的40处压疮按不同分期进行治疗。结果有针对性的预防和治疗确实对压疮起到很好的治疗作用，40处压疮有35处痊愈，5处有所好转。结论在预防压疮护理过程中，预见性是第一位的，要针对患者的个体情况，选择优化的方案，及时采取预防措施。
作者：周梅英 刊期： 2013年第11期
胃肠道穿孔是常见的急腹症，往往继发于胃肠道溃疡创伤性破裂，炎症及肿瘤。临床起病骤然，持续性上腹剧痛。腹部平片是诊断急性胃肠穿孔的首选检查方法。影像为膈下游离气腹；其次是螺旋CT，主要对网膜囊包裹的气体显示不佳，腹部平片不能明确诊断的病例。现据我院搜集2009至2012年56例急性胃肠穿孔患者，其中腹部平片明确诊断41例，螺旋CT诊断15例，以探讨腹部平片；螺旋CT在诊断急性胃肠道穿孔中的不同价值。
作者：张金英；孟瑜 刊期： 2013年第11期
目的研究妊娠期间合并症的临床表现和治疗方案。方法对妊娠期间发生并发并发症的患者进行治疗，针对不同的治疗方案所产生的治疗效果进行分析。结论对妊娠合并症的治疗可采取药物治疗、手术治疗和放射治疗的方式。
作者：曲鸿宇；程坤 刊期： 2013年第11期
手足口病临床症状表现为发热及手足皮肤、口腔黏膜、臀部出现水痘样疱疹。本病是由肠道病毒引起的具有较强的传染性疾病，柯萨奇病毒A16型（Cox16）和肠道病毒71型（Ev71）为常见的两种病原体，易感人群主要为5岁以下儿童。2009年山东菏泽地区曾经大范围出现手足口病疫情，疫情严重时，山东大学齐鲁儿童院住院患儿达到180多例。因抗病毒药物在24～48小时内使用佳，很多患儿被确诊为手足口病时，已错过佳治疗时期，病毒侵犯心、脑、肾等人体比较重要的器官，患儿并发心肌炎、肺水肿、病毒性脑膜炎、脑脊髓膜炎、弛张性麻痹等。虽然目前还没有特效药物，多数情况下是对症治疗，但对早期治疗和联合用药对并发症还是很有效的。现将手足口病的治疗进展概述如下：
作者：桑吉 刊期： 2013年第11期
目的了解医院工作人员手卫生执行情况。方法采用调查问卷及现场面试的方法，对本院319名医务人员手卫生执行情况进行了调查。结果了解手卫生标准的医务人员占47.3%，正确采用六步洗手法的医务人员占41.1%，医务人员在接触患者后洗手率为64.2%，而接触患者前洗手率仅占42.2%。结论当前医务人员手卫生执行状况亟待改善，规范化管理尤为迫切。
作者：荣嵘；刘平；张莹 刊期： 2013年第11期
目的讨论前置胎盘的诊断与处理。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并处理。结论前置胎盘的处理原则是制止血、纠正贫血，应根据出血量多少，有无休克，妊娠周数，产次，胎位，胎人是否有存活，是否临产，宫口开大程度及胎位情况仔细分析决定处理方案。
作者：娜仁 刊期： 2013年第11期
目的探讨治疗失眠用经方的疗效，方法回顾近两年应用酸枣仁汤治疗失眠的患者。结论经方加减治疗失眠的效果良好，值得临床推广应用。
作者：葛少亮 刊期： 2013年第11期
目的观察分析用中药复方通络散治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将130例确诊为类风湿关节炎的患者分为两组，对照组65例服用西药治疗，治疗组65例在对照组治疗基础上服用自拟中药祛风透络饮治疗，4周为一个疗程，3个疗程结束后，观察两组患者临床疗效，及RF、ESR、CRP等实验室检查的变化。结果治疗组总有效率为95.4%，对照组总有效率为73.9%，治疗组临床疗效明显优于对照组，RF、ESR、CRP等实验室检查改善明显优于对照组。结论中药复方祛风通络饮治疗类风湿关节炎，能明显改善患者的临床症状，降低RF、ESR、CRP的水平，提高临床疗效，改善患者的预后。
作者：张云山 刊期： 2013年第11期
幼儿有机磷农药中毒临床上相对少见，但起病急、风险高，因患儿多不能自行叙述毒物接触史，相关症状常不典型，极易造成临床上的误诊误治。我院急诊科于2012年5月和2013年6月曾误诊2例有机磷农药中毒患儿，为吸取教训，总结经验，现分析如下。
作者：李素贞；张贺川 刊期： 2013年第11期
目的探讨葡萄胎的腹腔镜诊断与治疗。方法对患者进行腹腔镜诊断并进行手术治疗。结论注意纠正电解质紊乱及控制感染。为预防感染扩散，手术前后均应给予抗生素。因葡萄胎有恶变的可能，常需在治疗后严密随访。
作者：朱志玲；邢小於；韩艳玲；刘海翠；陈鸿晶 刊期： 2013年第11期
目的讨论急性胃炎患者的临床护理。方法配合治疗对患者进行护理与健康教育。结论病人腹痛症状减轻或消失；病人住院期间保证机体所需热量，维持水电解质及酸碱平衡；病人焦虑程度减轻或消失。有效的护理措施是保证患者早日康复的重要保障。
作者：芦凤君；杨丽丽；张晓艳；李冰妍；曹阳；万绪英 刊期： 2013年第11期
目的调查研究足月窒息新生儿不同时期的肾功能变化与肾损害之间的关系。方法采用随机数字表法将100例足月窒息新生儿分为重度窒息与轻度窒息各50例，并选取临床资料相一致的健康足月新生儿30例作为对照组。结果100例患者中有45例肾损害者，18例为轻度窒息组中的患者，27例为重度窒息组中的患者，新生儿窒息后发生肾损害率为45%。重度窒息组患者血清BUN在24h内为（3.83±0.12）mmol/L，轻度窒息组患者为（3.79±0.17）mmol/L，两者之间具有较大的差异性（P<0.05）,第三天重度窒息组患者的血清BUN为（3.86±0.19）mmol/L，轻度窒息组患者为（3.76±0.16）mmol/L，两者之间存在显著性的差异（P<0.05）。重度窒息组与轻度窒息组患者的Cr、UA与血清β2-MG 在24h、第3d，第7d中均存在较大差异性，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论足月新生儿在窒息后极易发生肾损害，并且损害程度与患者的窒息度具有密切的联系，呈现出正相关的关系。血清BUN、Cr、UA以及β2-MG等指标可以有效检测出新生患儿发生窒息后肾损害程度，具有较强的临床意义，值得在临床推广与使用。
作者：赵青云 刊期： 2013年第11期
由于每位患者的年龄、性别、健康等状况不同，为了在用药时提高药物疗效，降低药物毒副作用，减少医疗费用，推行个体化给药方案为合理用药提供了保障。而治疗药物监测通过对特殊药物、特殊病人血药浓度的监测，是实行个体化给药的一个重要方法。
作者：李明艳 刊期： 2013年第11期
患者对护理服务的满意度是指患者所期望的理想护理和其实际接受到的护理之间相符合的程度。它是评价护理终末质量的一个重要指标[1]。患者对护理服务的满意度在很大程度上决定着患者对医院整体服务的满意度[2]。它真实地反映了病人对护理工作一系列服务的体验。而不同背景资料的患者有不同的需求，这为护理服务提出了更高的要求。只有多元化服务，才能满足新医学模式下患者对护理服务的需要。笔者长期在临床工作，体会颇深，现总结如下。
作者：谢筱娟 刊期： 2013年第11期
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