张伟；宁馨；许子洋；孙国龙；李英
目的探讨内固定手术治疗关节面有移位的跟骨骨折（移位>2mm）的临床疗效。方法对135例关节面有移位的跟骨骨折（移位>2mm）的患者应用钉板系统内固定+植骨手术治疗。结果135例患者骨折复位及固定均满意，所有患者均获得3~7个月随访，平均5.5个月。患者均在3~7个月达到骨性愈合，未发现钉板系统松动、断裂现象。结论钉板系统内固定+植骨手术治疗具有复位良好，固定牢固，并发症少等优点，是治疗关节面有移位的跟骨骨折（移位>2mm）的一种有效的治疗方法。
作者：张震；李忠法；马剑峰；陈建；陈然；胡颂伟 刊期： 2013年第14期
目的讨论脊髓缺血性血管病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论可应用血管扩张剂及促进神经功能恢复的药物，低血压者应予纠正血压，疼痛明显者可给予镇静止痛药。
作者：王晓芳；闫秋；刘继霞 刊期： 2013年第14期
“脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死发病率约占全脑卒中的60%～80%”。该病严重威胁人类健康与生命。其中脑梗死所致的偏瘫是脑组织缺血、缺氧、软化坏死，致使患者出现相应的神经系统症状。在对患者进行积极的对症治疗的同时，护理人员应有计划地进行护理和健康教育指导对患者的康复就显得尤为重要。通过对459例脑梗死偏瘫患者实施康复健康教育，护理体会介绍如下。
作者：白春辉；陈秀华 刊期： 2013年第14期
目的比较AO张力带，髌骨钛镍记忆合金，空心钉结合钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效。方法对184例髌骨骨折采用张力带内固定72例、钛镍记忆合金内固定39例、空心钉加钢丝内固定73例，比较三者间的优良率。结果随诊8~28个月，平均17个月。按陆裕朴等疗效评定标准：AO张力带内固定，优44例、良18例、可8例、差2例，优良率：86.11%；钛镍记忆合金固定优12例，良16例，可8例、差3例，优良率71.79%；空心钉加钢丝内固定，优49例、良22例、可2例，优良率97.26%。经统计学处理P<0.05，三组对比具有统计学差异。结论空心钉结合钢丝固定，能够达到满意的对位及维持对位效果，有利于骨折的愈合，优于AO张力带固定(克氏针钢丝），前二者效果优于钛镍记忆合金。
作者：李宏林；刘中明；史国徽；杨春峰；王子龙 刊期： 2013年第14期
目的简述慢性肾功能衰竭的中医辨证论治。方法对患有慢性肾功能衰竭的病人进行中医辨证论治。结论中医辨证治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效是明显的，可以显著改善患者的临床症状和生活质量，利于患者的康复，值得临床推广应用。
作者：李晓航 刊期： 2013年第14期
患者女，34岁，因2胎1产孕32+周，阴道流血伴腹痛5小时，我院B超检查示：①晚孕，单胎、头位（死胎），②胎盘增厚回声均（不除外胎盘早剥）于2012年10月12日10：55急诊入院。入院时体检：体温36.0℃，心率100次/分，呼吸20次/分，血压130/95mmHg，发育正常，营养良好，急性面容，表情淡漠，自主体位，抬入病室，神清，精神可，查体欠合作。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未见肿大，贫血貌，颈软，气管居中，双侧甲状腺未及肿大，心肺未闻及杂音。腹孕式，孕8月大小，肝脾肋下未及，脊柱四肢无畸形，见双下肢皮肤抓痕，双下肢浮肿（＋）。专科检查：宫高40cm，腹围103cm，胎方位不清，胎心无，可抠及宫缩，子宫体压痛，子宫间歇期子宫无放松，耻骨联合上闻及明显胎盘杂音，胎膜未破，先露头＋2，宫口扩张1cm，宫缩强40秒～50秒/1分种～2分钟，宫颈软，位置中，估计胎儿大小约3000g。血常规：白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.14，红细胞3.4×1012/L，血红蛋白102G/L，血容比积0.31，血小板200×109/L。凝血像：凝血酶原时间19.9秒，活血部分凝血活酶49.9秒。
作者：董晓颖；包芸蕾；张文君 刊期： 2013年第14期
近几年来，随着消毒供应中心职能的改变和任务的扩大，其人员配置也大幅度增加，部分工作由临时聘用的技术工人完成，而这部分人员一方面对医疗、医院感染、职业防护等等知识非常陌生，另一方面，文化层次参差不齐，且大部分文化程度较低。因此，对他们的培训就显得非常必要。南充市中心医院自2009年7月开始实施卫生部医院消毒供应中心“两规一标”以来，对消毒供应中心人员分层次、分区域采取多种形式进行培训，特别是下收下送工人的培训，收到了良好的效果，现将经验介绍如下。
作者：刘萍；袁俊华；黄丽萍 刊期： 2013年第14期
不孕为妇科疑难病之一。据调查，育龄女性中，不孕症的发生率约占15%～20%，其中约50%～60%是由于输卵管因素所致。针对输卵管性堵塞和炎性病变导致不孕，多数医院和医生都采用手术的方式为患者进行治疗，常见手术方式是输卵管疏通术，输卵管粘连分解术。妇科专家呼吁，别轻易给输卵管做手术，手术后对患者的输卵管造成伤害，事实上，输卵管疾病导致的不孕症七成左右的患者根本无需进行手术，中医治疗不孕症针对病因病机进行治疗，调理即可取得理想的治疗效果。
作者：蒋树容 刊期： 2013年第14期
本文对我院2013年1月至4月含红霉素的门诊处方323张进行分析，对不合理的处方进行处方评析，以期促进红霉素的合理应用，保障患者的用药安全。
作者：刘芳 刊期： 2013年第14期
目的观察总结妊娠合并心脏病患者的类型以及患者的心功能状态对于其妊娠分娩的结果影响情况，寻找到妊娠合并心脏病患者的类型、心功能状态与妊娠分娩的结果之间的关系。方法以我院2003年01月01日到2013年05月01日收治的65例妊娠合并心脏病患者为研究对象，患者包括了先天性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、妊娠高血压心脏病、妊娠前的风湿性心脏病以及妊娠期间出现的心脏病。分析比较妊娠合并心脏病患者心功能分级与妊娠、早产之间的关系。结果65例妊娠合并心脏病患者中心功能在Ⅲ～Ⅳ级者占43.08%，有6例患者为妊娠晚期，心功能Ⅳ级9例患者中有2例心率衰竭处于妊娠中期，无患者死亡。结论妊娠合并心脏病患者会出现心功能低下，分娩方式试产不宜过长，需要手术介入治疗。
作者：努尔姑丽?吐尔洪 刊期： 2013年第14期
目的了解患者、护士对PICC置管肿瘤患者舒适度的认知状况，分析影响患者舒适度的因素[1]，根据原因进行不断改进，增加置管舒适度。方法采用美国国立卫生研究所制定的视觉模拟评分法和自行设计的调查问卷，对PICC置管患者进行调查，确定造成不适的原因，有针对性地对PICC置管患者进行舒适护理，以提高患者的生活。结果患者因PICC置管后造成的不适较实施前明显减轻（P＜0.05），满意度明显提高。结论护士应正确把握影响患者舒适度的因素，有针对性地对PICC置管患者进行舒适护理，以提高患者的生活质量。
作者：陆雪姸；魏叶红 刊期： 2013年第14期
目的探讨文档病案管理中存在的问题及对策，使病案信息真正为医院的发展服务。方法采用回顾性分析的方法，总结近年来我院文档病案管理中出现的问题，针对这些问题采取相应的措施。结果病案管理制度更加健全，病案管理过程更加规范，病案质量大幅提高了。结论只有加强病案管理制度和病案管理工作，才能提高病案质量。真实、准确、完整的病案能为临床教学、科研、法律提供宝贵的原始资料，从而推动医院的积极发展。
作者：秦俊玲 刊期： 2013年第14期
根性坐骨神经痛是以疼痛自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚为临床表现的病症。本病男性青壮年多见，近些年来尤其常见于做办公室工作和使用电脑时间过长的人群。我科采用针刺腰夹脊穴配合梅花针、TDP、拔罐治疗本病50例，获得满意疗效。现将其观察情况介绍如下：
作者：黄勇；叶建清；糟丽芳 刊期： 2013年第14期
颅内生殖细胞肿瘤(GCTs)是一种少见的颅内胚胎性肿瘤，好发于儿童及青少年，不同部位的生殖细胞肿瘤CT、MRI表现有所不同，本文通过对松果体区，鞍区及基底节区的生殖细胞肿瘤的影像表现及鉴别诊断的论述，提高了颅内生殖细胞肿瘤的影像诊断水平，为颅内生殖细胞肿瘤提供早期的诊断及有效治疗起到一定作用。
作者：周国民；李艳华 刊期： 2013年第14期
目的通过实施健康教育，提高全人类防治艾滋病的知识水平，特别是育龄妇女，方法通过多种形式进行预防艾滋病的宣传活动及各级医疗、预防、保健服务机构对所有孕产妇提供免费艾滋病筛查；对艾滋病感染孕产妇及所生儿童进行干预、提供适宜安全助残产技术、科学的婴儿喂养、监测、随访、指导。结果预防艾滋病母婴传播感染下一代。必须从每一个孕产妇做起，从每一个新生儿做起。
作者：王祥 刊期： 2013年第14期
目的探讨不同年龄段妇女好发妇科病种类及发病诱因等。方法制定统一规范的妇女健康体检表，对我院2011年5月至2012年10月间在妇科门诊进行健康体检的不同年龄段已婚和已开始性生活女性的检查结果进行汇总分析。结果参检人数总共2292人，检出患病者642例，比率为28.01%。患病人数多的年龄段为30~49岁。年龄分布在30~49岁机关单位及事业单位的女性，其发病率均低于同年龄段其他女性。结论同年龄段人群因文化水平的差异，是患病的重要危险因素。不同年龄段的女性易患疾病存在一定差异。
作者：李萍 刊期： 2013年第14期
目的探讨放射性核素骨显像在风湿性骨关节病中诊断价值评价。方法对2010年5月至2012年5月在我院疑诊风湿性骨关节病34例患者行放射性核素骨显像检查，并将骨显像检查与其它影像学检查资料进行回顾性分析。结果所有患者均经病理确诊。所有患者均经病理确诊。34例风湿性骨关节病患者中26例放射性核素骨显像结果与病理诊断相符，明显高于X线平片、CT、磁共振成像以及超声检查，P<0.05差异有统计学意义。结论放射性核素骨显像是诊断风湿性骨关节病的一种好方法，对临床早期诊断不明确病例，放射性行核素骨扫描结合其他检查可提高诊断率，并且能显示风湿性骨关节病的病情活动性。
作者：王永宁 刊期： 2013年第14期
目的探讨和分析12导联常规心电图对病窦综合征的诊断价值，同时对临床诊断和治疗提供一定的参考。方法将我院收治的112例病态窦房结综合征患者采用12导常规联心电图进行监测，另外选择同期收治的88例窦缓患者采用常规的心电图进行监测。结果不同分型之间的发生率进行比较(P>0.05)。SSS组与对照组的心率进行比较，前者慢于后者，并且两组的总心搏数和高心率等比较，差异显著(P<0.05)。结论12导联常规心电图是一种非常简单且没有创伤的检测方法，对间歇性心率和心律改变的SSS患者来说，其能够提高对各种心律失常的检出率，为临床诊断和治疗提供一定的参考依据。
作者：吴清；蒙海秀 刊期： 2013年第14期
血尿酸升高与动脉粥样硬化还有许多脑血管疾病发生率、死亡率呈正相关关系，并且独立于部分常见的心血管危险因素[1]。有关的研究显示，原发性高血压患者中伴有高尿酸血症的几率大概为30%，其中高血压患病的危险因素为血尿酸水平上升。及时地对血压进行控制，使血尿酸水平下降，心、脑、肾等靶器官的损害就可以降到低，我们对90例高血压患者应用厄贝沙坦进行治疗，取得了良好的效果，现将结果报道如下。
作者：张金春 刊期： 2013年第14期
目的躁动是指患者由于意识障碍导致的精神与运动兴奋的一种暂时状态，主要表现为肢体的不规则运动、生命体征变化、高度烦躁、非计划性拔管、坠床等。[1~2]脑出血患者由于出血量、水肿部位、尿潴留等各种原因出现躁动，严重影响血肿的吸收，甚至引起持续出血或再出血。本文回顾了我科2010年12月至2011年12月收治的25例脑出血躁动患者，通过对其护理总结了以下经验。
作者：陈张洁 刊期： 2013年第14期
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