闫智慧
目的：尿激酶溶栓治疗心肌梗死的临床应用及护理体会。方法已确诊的心肌梗死患者，在给予扩冠，吸氧，心电监护，休息的同时应用0.9%生理盐水20ml+尿激酶30u 静脉推注，随即0.9%生理盐水+尿激酶120u,30分钟内滴完。结果22例患者中，有19例达到冠脉再通，3例未通。结论尿激酶溶栓治疗心肌梗死是安全有效的，同时正确的护理配合也是十分必要的。
作者：张洪梅 刊期： 2013年第21期
目的：探讨经皮空心钉内固定治疗第5跖骨基底部干骺端骨折（Jones 骨折）的临床疗效。方法选取31例 Jones骨折患者行闭合复位经皮空心钉内固定术。结果所有患者随访6～13个月，平均8.3个月，均在6～10周内骨性愈合，按 Maryland 足部评分系统评分，25例优，6例良，优良率100%。结论经皮空心钉内固定是治疗第5跖骨基底部干骺端骨折（Jones 骨折）的简单有效办法。
作者：魏巍 刊期： 2013年第21期
目的：探讨重型颅脑损伤手术中脑膨出形成的原因及临床对策。方法回顾性分析本院收治的50例重型颅脑损伤患者的病例资料，分析其术中出现急性脑膨出的相关因素，总结临床治疗方法。结果患者予开颅手术治疗，术中针对脑膨出积极治疗。以 GOS 评定预后：良好4例，中残9例，重残6例，植物生存8例，死亡23例，病死率46％。结论分析颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因，对不同病因引起的急性脑膨出采取积极治疗，尽早采取相应措施，可有效防治术中脑膨出。本组采用控制性减压措施取得较好疗效，降低患者死亡率。
作者：耿艺 刊期： 2013年第21期
在外科治疗过程中由于需氧性、厌氧性和混合性细菌引起的软组织坏死性感染，手术后切口感染问题日益增多，其发生率和严重程度也在增加，尤其是免疫功能受到抑制的患者更是如此，主要有：糖尿病、恶性肿瘤、血管性营养不良、酒精中毒、器官移植后长期服用免疫抑制剂、吸毒、噬中性白细胞减少症等。这些感染中厌氧菌的检出率占细菌总检出率的58%～74.5%[1]。绝大多数与厌氧菌同时存在，临床表现因患者而异，各不相同，早期诊断很困难，病因、细菌学和临床过程很难明确，治疗也比较困难，治疗常常不合理。临床实践证明如果在外科手术和抗生素的治疗方案中，增加高压氧治疗，疗效明显提高，死亡率也有所下降。尤其是减少抗生素的用量，降低细菌的耐药性，同时也降低了医疗成本，减轻患者的经济负担。
作者：李秀杰；王亚林 刊期： 2013年第21期
目的：调查了解纳洛酮在我院近年来的使用情况，促进纳洛酮的合理使用。方法提取我院使用纳洛酮的患者相关病历，对其使用情况进行统计分析。结果我院小儿科用纳洛酮治疗中重度缺氧缺血性脑病休克和重症败血症休克患儿85例，治疗急性酒精中毒患者138例，治疗窒息34例和小儿偏瘫72例，经内科采用纳洛酮治疗脊髓损伤患者36例，并治疗脑梗塞患者128例。结论纳洛酮在我院应用广泛，是多种疾病的有效药物之一。
作者：陈翠梅 刊期： 2013年第21期
目的：探究腹腔镜胆囊切除术的围手术期的护理。方法随机选取在我院进行治疗的患有胆囊炎需进行腹腔镜胆囊切除术的患者110例，随机分成观察组和对照组各55例，对照组的患者进行传统的常规护理，观察组的患者在传统护理的基础上应用加强化的围手术期的护理，观察并比较两组研究对象的手术后的并发症以及患者的满意度等情况。结果观察组患者的手术后并发症的发生率明显低于对照组，且患者的满意度情况明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胆囊炎切除术的患者进行加强化的围手术期的护理能够有效的减少患者并发症的发生率，提高患者的满意度，提高护理质量。
作者：卢玉芬；薛丽静；牛嗣杰 刊期： 2013年第21期
目的：探讨性肾小球肾炎病人的临床护理措施。方法通过对多位患者的临床观测，结合患者的病历资料，制定出切实可行的护理方案，并做出系统的经验总结。结论急性肾小球肾炎是严重的肾病，通过一般的常规护理结合药物治疗护理可有效的达到良好的治疗效果，因此科学全面的护理是保障疗效的关键。
作者：苏玉红 刊期： 2013年第21期
自助式手动肠道高压灌注器，是用于肠道冲洗和保留灌肠的器具。其结构独特、操作简单方便，可自主控制灌肠液流速，灌注头不易滑脱，药液不外漏，从根本上解决了灌肠器使用麻烦和效果不好的问题。特别之处，就是可把药液直接送入病患部位，该器具可借助药物通过直肠的吸收作用，对前列腺炎、盆腔炎、直肠炎和便秘可达到直接治疗作用。是灌肠器上的创新，值得临床推广和应用。
作者：师玉华；张晶；赵红；李秀英 刊期： 2013年第21期
目的：探讨颈椎前路手术患者围手术期的护理方法及体会。方法回顾性分析例颈椎前路手术患者的一般资料，从术前、术后2方面分析给予患者的护理措施，并观察患者并发症的情况。结果对于20例颈椎前路手术患者的术前术后均给予全面、综合、精心的护理，未发现任何的并发症。结论临床对颈椎前路手术患者围手术期的护理应当特别重视，精心的护理措施能促进患者的康复，改善患者的病情及预后，提高患者的生活质量。在患者进行生理护理的同时应当配合适当的心理护理，人性化护理，以达到佳的护理效果。
作者：徐全 刊期： 2013年第21期
目的：探讨护生临床实习中存在的问题并提出相应的预防对策，提高临床护理教学质量。方法对我院2011至2012年210名临床实习护生进行考试问答。结果护生中存在的问题举不胜举，在210名临床实习护生中有50%的护生安全意识和法律意识淡薄。结论我们必须针对出现的问题找出对策，才能把他们培养成合格的人才。
作者：陈碧蓉 刊期： 2013年第21期
我们选择三组不同的患者，对比与追踪检测 CRP 在判断炎症及创伤转归中的价值，结果指示，患有细菌性脑膜炎的患者，在进行抗菌治疗以后，CRP 的量有明显的下降趋势，特别是急性化脓性脑膜炎为明显。凡 WBC 显著增高的患者，CRP 量就有显著的升高，反之亦然。但是有少部分的人例外，经过进行持续的随访，WBC 数与 CRP 水平两者基本上呈平行的关系。外科术后24 h，CRP 量均见升高。手术进行的顺利且没有感染的患者，7天后 CRP 均恢复正常范围。据此确认，CRP 水平是判断炎症与创伤转归的一种可靠的指标。
作者：杨录波 刊期： 2013年第21期
目的：采用髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗2例复发性腰椎间盘突出进行总结，探讨单侧内固定的可行性。方法对2011年至2013年应用髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出2例患者进行回顾性的分析。结果随访两年，患者的腰腿痛的症状全部缓解，1个月以后恢复能够下地进行行走。手术后6个月进行复查，腰椎动力位片显示融合节段椎间隙形变角度低于5°，有骨痂形成了，符合临床腰椎融合的标准。结论复发性腰椎间盘突出应用髓核摘除单侧内固定椎间融合术进行治疗是可行的，适合于同一间盘对侧复发型患者的治疗。
作者：刘陵 刊期： 2013年第21期
肝硬化食管静脉曲张出血简称为 EVB，目前在临床上的发病几率呈逐渐上升的趋势，随着科学技术与临床医疗技术的发展，该疾病的治疗方式也具有多样性，下面本文将详细探讨临床上采用胃镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的相关性进展，旨在促进临床治疗肝硬化食管静脉曲张出血有效性的提升。
作者：王海霞 刊期： 2013年第21期
目的：探讨磁共振断层血管成像（MRTA）对三叉神经痛和面肌痉挛病因的诊断价值，并对临床手术解除血管-神压迫指导、建议。方法对临床明确诊断为三叉神经痛的26例患者进行 MRTA 检查，行三维时间飞跃（3D-TOF SPGR）序列采集图像，对三叉神经行斜矢状位和冠状位重建，观测三叉神经周围组织关系。结果26例三叉神经痛中，1例为肿瘤压迫引起，MRTA 显示症状侧22例存在血管神经压迫或接触，可疑压迫3例。压迫血管依次为小脑上动脉、小脑下前动脉，或两者共同压迫及椎动脉。22例受压者进行血管减压术，MRTA 诊断与术中发现基本相符，术后患者疼痛缓解，麻木减轻。结论 MRTA 原始图像及斜矢状位和冠状位重建是显示三叉神经、血管接触的敏感方法，对微血管减压术有重要意义。
作者：李志奎；李建宇 刊期： 2013年第21期
目的：讨论动脉血栓性脑梗死的护理。方法配合治疗进行护理。结论全方位的护理对患者的康复有重要意义。
作者：赫莹莹；井君；刘新；李秀英 刊期： 2013年第21期
目的探讨外伤性昏迷患者的急诊护理体会。方法选取本院收治的外伤昏迷患者49例分析研究，根据患者的病情采取急救措施，并采取相应急救护理干预。结果此组患者抢救成功率为95.9%，因并发症严重死亡的患者2例。结论外伤性昏迷的患者病情严重发病快，应及时早期采取急救措施，进行相应的护理对策是至关重要，能够明显的降低患者的死亡率，提高临床的抢救成功率。
作者：刘金霞；李燕 刊期： 2013年第21期
目的：对低离子聚凝胺在输血检验技术中的临床应用价值进行分析研究。方法选取2011年1月至2013年6月解放军第253医院收治的1254例受血者作为研究对象，同时采用盐水法和低离子聚凝胺法进行交叉配血试验，并进行比对分析。结果盐水法检出阳性7例，阳性检出率为0.56%；采用聚凝胺法检出阳性15例，阳性检出率为1.20%。而且采用盐水法检出的7例在显微镜下见到的细胞凝集均只有2～3个，而采用聚凝胺法所出的15例用肉眼便可看到明显的细胞凝集。结论低离子聚凝胺技术在临床输血中效果较好，可有效防止溶血性输血反应，具有较高的灵敏度，操作简单，具有很好的应用价值。
作者：郜玮；姜万嵩 刊期： 2013年第21期
1 临床资料2008年3月至2010年3月，我科共收治35例惊厥患儿。其中3岁以下22例（占62.8%），4～6岁9例（占25.7%），7～10岁2例（占11.5%）；其中男22例（占62.8%），女13例（占37.2%），男女比例1.7：1。
作者：宋少艳 刊期： 2013年第21期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于10～16周引产的方法，以提高药物流产的完全流产率。方法我院自2005年至2012年我们对60例自愿要求终止妊娠的孕10～16周妇女随机分为二组即：试验组及对照组，试验组：用米非司酮75mg（3片）于空腹或饭后二小时口服，间隔12h 一次共三次，后一次服药后24小时空腹或饭后二小时口服米索前列醇600μg。对照组：用米非司酮50mg（2片）于空腹或饭后二小时口服，间隔12h口服米非司酮25mg（1片），间隔12h 再次口服米非司酮50mg（2片），间隔12h 再次口服米非司酮25mg（1片），后一次服药后12小时空腹口服米索前列醇600μg。结果试验组及对照组完全流产率为90%、60%，胎囊排出时间分别为8±3小时、12±4小时；阴道流血时间均为4-12天，二组完全流产率及胎囊排出时间比较差异有显著性。阴道流血时间及副反应差异无显著意义。结论大剂量米非司酮配伍米索前列醇用于10-16周可提高完全流产率，缩短胚囊排出时间，不加重副反应，值得推荐。
作者：刘亚军 刊期： 2013年第21期
随着我国随着我国医疗卫生事业的发展，儿童医疗 X 线照射的频率明显上升。为了促进医用 X 线技术在儿童防病治病中更好发挥作用，同时又尽量避免 X 线可能带来的危害，必须认真搞好儿童医用 X 线的防护和剂量控制。
作者：冯艳 刊期： 2013年第21期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
