刘杨
目的 通过应用软通道-微侵袭技术与开颅手术救治高血压脑出血的临床疗效比较分析,探讨高血压脑出血较好的救治方法 .方法 回顾性比较分析近5年来随机收治的126例高血压脑出血病例,随机分成软通道-微侵袭技术组(微创组),外科开颅手术组(开颅组),微创组62例,采用软通道置管方法 ;开颅组64例,采用去骨瓣减压或小骨窗手术法.近期(1个月)疗效比较.结果 微创组近期优良率54.9%高于开颅组近期优良率29.7%(P<0.01),差异有统计学意义.而微创组的病死率8.1%明显低于开颅组18.8%.结论 软通道置软管血肿引流术救治高血压脑出血较开颅手术能明显改善高血压脑出血患者预后,降低患者残死率.
作者：钟远强；邱建东；魏建功；游恒星；练晓文 刊期： 2010年第06期
目的 比较利多卡因和维拉帕米对乳腺癌细胞抗肿瘤药物的增敏作用.方法 应用微量细胞培养四氮唑(MTT)法检测乳腺癌细胞系MCF-7对三种抗癌药物5-FU、MMC和CDDP敏感性.观察利多卡因和维拉帕米对三种化疗药物的增敏作用,并比较两药增敏作用之差异.结果 MCF-7对三种化疗药物均敏感,并随药物浓度的升高存活率降低.利多卡因和维拉帕米与三种化疗药物合用后分别降低三种化疗药物的半数抑制浓度(IC50),利多卡因比维拉帕米增敏作用强(P<0.01),加入利多卡因的增效倍数分别为27.4、30.1、59.1.而加入维拉帕米的增效倍数分别6.09、11.2、5.47.结论 MCF-7对三种化疗药物(5-FU、MMC及CDDP)均敏感,利多卡因和维拉帕米对三种化疗药物均有增敏作用,利多卡因比维拉帕米的增敏作用强.
作者：刘瑾琨；于志强；伍建春；佟建蒙；王先明 刊期： 2010年第06期
目的 探讨免疫组化指标calretinin、vimentin、CK5/6、AE1/AE3、EMA、CEA在恶性胸膜间皮瘤与肺腺癌鉴别诊断中的作用.方法 采用免疫组化LSAB法检测13例恶性胸膜间皮瘤和25例肺腺癌中calretinin、vimentin、CK5/6、AE1/AE3、EMA、CEA的表达情况.结果 calretinin、EMA、CEA、vimentin在恶性胸膜间皮瘤和肺腺癌中的表达差异有统计学意义(P<0.05),间皮瘤敏感的抗体是vimentin和AE1/AE3,而特异性高的抗体是calretinin.在肺腺癌中,敏感性高的抗体是AE1/AE3,其次是EMA、CEA,特异性高的抗体是CEA.结论 calretinin、vimentin、CEA一组抗体兼具特异性和敏感性,可作为恶性间皮瘤和肺腺癌鉴别诊断中的首选抗体.
作者：朱瑞萍 刊期： 2010年第06期
目的 探讨儿童川崎病(KD)的临床特征、实验室检查及治疗方法 ,提高诊治水平.方法 对56例川崎病患儿的病历资料进行回顾性分析和总结.结果 典型川崎病可按诊断标准,不典型的川崎病可依据其他特殊表现进行相应的诊断;全部患儿均用阿司匹林常规治疗,其中加用丙种球蛋白40例,加用肾上腺皮质激素14例;治愈40例,好转14例,转院2例,无1例死亡.随访36例,随访时间1～5年,28例患儿<1年恢复正常,2例好转仍在随访观察中.结论 大多数川崎病患儿症状较典型,可明确诊断,对于不典型病例也可以根据其他表现作出判断;以大剂量丙种球蛋白治疗川崎病有显著疗效,能有效的防治冠状动脉损害,丙种球蛋白治疗元反应患者应用肾上腺皮质激素治疗效果肯定.
作者：唐义丽；冯自威；李淑君 刊期： 2010年第06期
随着人口的老龄化、疾病谱的改变以及医疗费用的高涨,开展社区卫生服务体系已成为中国卫生保健的发展趋势.社区卫生服务能否持久、深入和健康地发展,关键是社区卫生人才的建设.社区护理人员的素质高低直接影响着社区护理的质量,影响着社区卫生服务事业的发展.社区护士岗位培训,是培养社区护理人才的重要一环,是社区卫生服务长远发展的必要条件,是短期内培养适应社区卫生服务发展的社区护士的有效途径.本文主要对社区护士岗位培训的必要性进行探讨.
作者：刘明婷；廖淑梅；刘萌 刊期： 2010年第06期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白-I(cTnI)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情严重程度的相关性.方法 以60例HIE患儿作为病例组,30例无感染的黄疸患儿作为对照组,分别检测两组患儿血清中的hs-CRP、肌钙蛋白-I水平.结果 HIE患儿与对照组;重度组与中度组;重度组与轻度组;中度组与轻度组比较hs-CRP和cTnI均明显增高(P<0.05).结论 HIE患儿hs-CRP和cTnI升高且与HIE的严重程度呈正相关,能较敏感的反映HIE患儿病情程度,可以作为HIE严重程度的临床监测指标之一.
作者：李冬娥；孙琦；王素梅 刊期： 2010年第06期
目的 探讨荧光原位杂交技术及其在遗传学中的应用.方法 通过阅读文献,对荧光原住杂交技术及其应用的进展进行综述.结果 荧光原位杂交技术是由细胞遗传学、分子生物学及免疫学技术相结合而产生的一门新技术,在基因定位、产前诊断、遗传病检测、肿瘤遗传学基础研究等领域应用广泛.近年来,探针的种类及该技术都有新的进展,染色体描绘、比较基因组杂交、光谱染色体自动核型分析等都是在荧光原位杂交技术基础之上发展起来的多色荧光杂交新技术.结论 荧光原位杂交技术与常规细胞遗传学方法 相比,分析方法 简便、迅速、精确,直观性强,既可以检测中期分裂相又可以检测间期细胞核,在遗传学领域有着广阔的应用前景.
作者：张鼎；胡小梅；胡爱武 刊期： 2010年第06期
目的 探讨老年期精神分裂症(以下简称试验组)的脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)变化特点.方法 对100例老年期精神分裂症患者,100例健康老年人(对照组)进行脑电图、脑电地形图检查,对比分析评价脑功能状态.结果 老年期精神分裂症组EEG异常率明显高于健康老年人组,差异有统计学意义(χ2=38.18,P<0.05);两组BEAM各极点慢频段(θ、δ)相对功率比较差异有统计学意义,P均<0.01.结论 EEG、BEAM检查对老年期精神分裂症的早期鉴别诊断及评价老年人健康状况具有实用价值.
作者：钟玉君；何声槿 刊期： 2010年第06期
目的 观察肝硬化患者的血清瘦素(leptin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及其临床意义.方法 检测40例肝硬化患者按Child-Pugh标准进行分级,其中Child-A级13例,Child-B级18例,Child-C级9例,另设正常对照组30例并检测上述指标;分析40例肝硬化患者血清瘦素、TNF-α的变化及其临床意义.结果 ①与正常时照组比较,3组瘦素、TNF-α均明显高于正常对照组(P<0.01或P<0.05),与Child-A相比,Child-B、Child-C组瘦素、TNF-α均明显高于Child-A组(P<0.01),与Child-B组相比,Child-C组瘦素、TNF-α均明显高于Child-B组(P<0.01或P<0.05).②肝硬化患者血清瘦素与TNF-α呈明显正相关(P<0.01).结论 肝硬化患者随着肝纤维化程度的不断加剧,血清瘦紊和TNF-α明显升高,而血清瘦素的升高与TNF-α呈明显正相关,表明瘦素与TNF-α在肝硬化的发生发展中起着协同作用,在肝纤维化的进程中起着重要的作用.
作者：孔梅；丁秋蛾；钱白音；邢长永 刊期： 2010年第06期
目的 探讨Babinski征阳性与进展性缺血性卒中的关系.方法 选择入院时病情轻微的急性前循环缺血性卒中127例,依据临床症状体征的演进过程分为进展组(PIS组)24例,非进展组(非PIS组)103例;比较两组入院时Babinski征的阳性率.结果 进展组入院时Babinski征的阳性率明显高于非进展组(P<0.01).结论 Babinski征阳性与急性前循环进展性缺血性卒中的发生密切相关,可作为急性前循环缺血性卒中部分病例有可能是进展性缺血性卒中的预测指标,从而采取更积极的治疗措施.
作者：谢康 刊期： 2010年第06期
目的 探讨循证护理实践在减轻恶性肿瘤患者癌痛中的作用.方法 提出癌痛的相关问题,进行文献检索、查阅相关文献资料,获取癌痛的原因及减轻癌痛的方法 ,并将其运用到循证护理工作中,与常规护理进行比较.结果 循证护理组与常规护理组患者治疗疼痛有效率相似(94%、90%),但对疼痛的治疗效果要优于常规护理组(P>O.01).结论 循证护理能有效地缓解恶性肿瘤患者的疼痛,提高患者生活质量.
作者：尚翠永；潘绪莉；宋丽萍；五万霞 刊期： 2010年第06期
目的 观察机械通气在对抢救重度急性左心衰中的疗效.方法 选择急诊入院的32例重度急性左心衰患者,在常规治疗的同时采用有创正压机械通气,观察通气前后2 h及24 h生命体征及血气指标变化.结果 通气治疗后,32例患者中26例(81.3%)病情好转,均于30 min～2 h内紫绀消失,心悸、气促、呼吸困难症状明显改善,肺部啰音明显减少(减少到1/2肺野以下)或消失,意识模糊者神志转清,24 h后病情趋向稳定.4例(12.5%)死亡,其中3例死于大面积心梗合并心源性休克,1例死于心脏骤停,1例感染性心内膜炎合并二尖瓣脱垂症状好转后因经济困难放弃治疗,出院后第2天死亡.患者生命体征及血气指标在机械通气前后2 h及24 h比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有创机械通气是抢救重度急性左心衰的一种有效措施.
作者：骆本生；陈传国；张林叶 刊期： 2010年第06期
目的 探讨乡镇儿童意外中毒的原因及相关因素,寻求干预措施.方法 随机抽取佛山市15家镇级医院,对其于2005年1月1日-2008年12月30日期间收治的282例儿童中毒病例进行回顾性分析.结果 儿童意外中毒男性发病高于女性,男:女=1.31:1,高发年龄为幼儿期(1～3岁),占45.7%.乡村发病高于城镇.中毒种类繁多,主要为药物中毒(36.5%),其次为食物中毒(占29.1%)和一氧化碳中毒(12.8%).城镇儿童以药物中毒多见(22.3%),乡村儿童以食物中毒多见(20.9%).中毒途径以经消化道中毒占首位(78.4%),多为误服;其次为经呼吸道吸入中毒(12.8%).总治愈率93.6%.结论 儿童因年龄特点易发生意外中毒,其预防工作需要多部门共同参与、通力合作,才能取得良好效果.
作者：林业辉；范联；张章；周杏 刊期： 2010年第06期
目的 总结成功抢救的8例群体性急性毒鼠强中毒临床资料,以期探讨各有关部门如何有机衔接,应对突发公共卫生事件,院前及院内患者急救.方法 对8例急性毒鼠强中毒患者从院前(包括运输途中)及院内抢救全过程进行回顾,并详细分析每位中毒患者临床资料.结果 及时启动突发公共卫生事件应急预案,调动各相关部门人员积极参与,得以使8名中毒患者痊愈.结论 建立有效的急救网络系统,各种救治预案的实施,配备完善的运输车辆及相关急救设备,是各类突发公共卫生事件抢救成功的基础.成立专职化的急诊急救医护队伍以及所拥有的娴熟急救技能,是各类突发公共卫生事件抢救成功的关键.
作者：解新良；赵曙光；孙廷强 刊期： 2010年第06期
目的 通过观察抗氧化物质VitC、VitE和SOD对糖尿病大鼠体内抗氧化酶和丙二醛的改变,进一步探讨抗氧化活性变化对糖尿痛大鼠糖代谢的影响.方法 用腹部皮下注射四氧嘧啶的方法 对SD大鼠进行糖尿病造模,观察抗氧化物质对糖尿病大鼠血清SOD、GSH-Px、CAT、MDA的影响,进一步了解糖尿痛的指标血糖、胰岛素、C肽的改变.结果 抗氧化物质具有升高糖尿病大鼠SOD、GSH-Px、CAT活性(P<0.05),降低MDA含量(P<0.05)的作用,从而改善了血糖、胰岛素、C肽等糖代谢指标.结论 抗氧化物质具有提高机体抗氧化能力和改善糖代谢的作用.
作者：王健；耿跃春；刘少辉；庄明；吴秀娟 刊期： 2010年第06期
目的 探讨内分泌见习教学的方法 ,提高内分泌见习教学质量.方法 应用多媒体教学、PBL教学法、病例分析等多种教学方法 的综合教学方法 .结果 通过提出问题-病例见习(实践操作)-解决问题-进一步实践操作-总结与分析教学过程,使同学们对内分泌代谢疾病有系统的了解并形成相对完善的内分泌知识体系.结论 通过综合教学方法 及临床见习教学传授学生内分泌代谢疾病知识和临床技能收到良好效果.
作者：张晓梅；时照明；孙卫华 刊期： 2010年第06期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性呼吸衰竭从有创过渡到无创机械通气的适宜时机.方法 将28例AECOPD急性呼吸衰竭患者有创机械通气3-5 d后随机分成两组.A组予拔除气管导管改面罩机械通气,B组继续有创机械通气.观察两组呼吸机相关性肺炎(YAP)例数、死亡例数、机械通气时间、住院时间.结果 A、B两组发生VAP的例数分别为0例和5例(P=0.027);死亡例数为O和3例(P=0.217);有创机械通气3～5 d后尚需机械通气时间为(7.8±3.4)d和(15.6±9.3)d,P<0.05;住院时间为(15.8±4.7)d和(23.6±10.8)d,P<0.05.结论 以肺部感染控制窗(PIC)作为有创通气与无创通气切换点救治AECOPD急性呼吸衰竭有创机械通气3～5 d后拔除气管导管改面罩机械通气,能降低VAP发生率,缩短机械通气时闻和住院天数,减少痛死率.
作者：宁康；董延春；王英田；刘世青；周玲；陈方方 刊期： 2010年第06期
目的 总结肺栓塞临床表现与诊疗体会,提高对肺栓塞的认识,减少临床漏诊及误诊率.方法 回顾性分析21例肺栓塞患者的临床表现,诊断及治疗方法 比较.结果 21例患者中1例临床诊断,20例由CT肺动脉造影(CT-PA)确诊.其中7例接受溶栓+抗凝治疗,13例仅接受抗凝治疗,两组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺栓塞的临床表现缺乏特异性,D-二聚体阴性可以基本除外急性肺栓塞,CT肺动脉造影(CTPA)是首选的确诊手段.提高对PE患者的诊断意识,及时有效的规范化治疗,是临床提高PE患者救治成功率的关键.
作者：许启霞；陈余清；刘超；郭飞；吕西安；石彦 刊期： 2010年第06期
目的 观察静脉蔗糖铁(氢氧化铁蔗糖复合物)联合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的有效性和安全性.方法 选择50例住院患者,根据公式计算总补铁量,应用蔗糖铁进行补铁治疗,同时联合EPO皮下注射治疗,于用药前及用药后4周检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标,同时观察有无不良反应.结果 50例患者中铁贮存低下者16例(40%),相对铁缺乏者24例(60%);用药后4周与用药前相比Hb、HCT、RBC、Ret、SF及TSAT显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);50例中显效35例,有效13例,进步2例,总有效率95%,无效0例,无不良反应发生.结论 静脉予以蔗糖铁联合EPO治疗尿毒症铁缺乏患者贫血,疗效确切、方便可行、起效较快,无明确不良反应发生.
作者：王玉梅 刊期： 2010年第06期
目的 观察比较浮针结合毫针治疗与单纯性毫针治疗对腰椎间盘突出症的治疗效果,探讨浮针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将印例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,分别予以浮针、毫针结合心理治疗法和毫针结合心理治疗法.2个疗程(20 d)后统计疗效.结果 治疗组治愈13例,好转15例,无效2例,总有效率93.3%;对照组治愈8例,好转14例,无效8例,总有效率73.3%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 浮针、毫针结合心理治疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效较好.
作者：陈莉秋；张娜；马庭秀 刊期： 2010年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
