双份无关供者脐血移植治疗成人体重急性白血病

高血压性脑出血超早手术的术后护理体会

目的 总结30例高血压性脑出血患者采用超早期骨窗开颅清除颅内血肿术后护理的较佳护理方法.方法 对30例高血压性脑出血患者采用超早期骨窗开颅清除颅内血肿术后密切观察病情变化,加强生命体征监测,保持呼吸道通畅,做好术后各种并发症的护理.结果 治愈26例,死亡4例,出院6个月进行随访,结果按日常生活能力(ADL)划分为:①完全恢复日常生活9例;②部分恢复或可以独立生活10例;③需人帮助6例;④卧床,意识清4例;⑤植物生存1例.结论 高血压性脑出血患者采用超早期骨窗开颅清除颅内血肿术后的精心护理及保持呼吸道通畅是本病的较佳护理方法,可提高手术成功率加快患者康复过程,提高生命质量.

作者：杨金芝；曹芹；施虹 刊期： 2008年第03期

阴式子宫切除术围手术期护理

目的 探讨阴式子宫切除术的围手术期护理.方法 对62例阴式子宫切除术患者实施心理护理、术前、术后护理及出院指导.结果 62例患者手术顺利,术后恢复良好,无1例并发症发生,平均住院日9 d,均痊愈出院.结论 做好阴式子宫切除术的围手术期护理是手术成功、患者康复的关键.

作者：查安宁；郑红霞 刊期： 2008年第03期

微泵注射肝素治疗急性期脑梗死临床观察

目的 观察微泵注射普通肝素治疗急性期脑梗死的疗效和安全性.方法 将186例脑梗死住院患者随机分为微泵注射普通肝素组和对照组.入院后2组根据病情给予脱水剂、神经保护剂、阿司匹林等治疗,肝素组同时立即给予微泵注射普通肝素(4.25～8.50 U/min)治疗,观察比较2组临床神经功能缺损改善情况及微泵注射普通肝素的安全性.结果 治疗组显效率和总有效率较对照组(分别为43.3%vs 21.2%,P＜0.001;93.4%ys 54.6%,P＜0.001)差异有统计学意义,治疗组神经功能缺损评分(10.80±4.02 vs 15.20±3.43,P＜0.01)明显低于对照组,2组均无出血并发症发生.结论 微泵注射普通肝素能明显改善急性期脑梗死临床神经功能缺损并且安全有效.

作者：董瑞东；李新；刘丽；高继龙；王建胜；蒋文韬 刊期： 2008年第03期

2型糖尿病胃肠植物神经病变的临床分析

目的 观察2型糖尿病(T2DM)植物神经病变的临床改变.方法 选择我科T2DM 60例,其中有植物神经病变30例为观察组,无植物神经病变30例为对照组进行临床及生化分析.结果 T2DM胃肠植物神经病变合并心脑血管病变明显高于对照组,血糖及糖化血红蛋白也明显高于对照组.结论 积极控制血糖,减少并发症的发生是防止T2DM胃肠植物神经病变的佳方法.

作者：袁同勤 刊期： 2008年第03期

孕激素对子宫内膜电切术后EGFR、VEGF及KDR表达的影响

目的 为探讨子宫内膜电切术后辅以甲羟孕酮的临床疗效,从分子水平上阐述其机制.方法 选择自愿接受子宫内膜切除术(TCRE)的子宫内膜性疾病患者102例,将患者随机分为2组.治疗组47例,术后给予甲羟孕酮100mg,2次/d,连续3个月;对照组55例,术后不给甲羟孕酮.术后6个月随访,用免疫组化的方法测定表皮生长因子受体(EGFR)与血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(KDR)的表达情况.结果 电切术前所有患者子宫内膜EGFR、VEGF及其KDR的表达与手术后子宫内膜比较差异有统计学意义(P(0.01);术后6个月随访,治疗组和对照组手术后子宫内膜的EGFR、VEGF及KDR的表达相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 子宫内膜电切手术对子宫内膜EGFR、VEGF及其KDR的表达起下降调节作用,术后辅以甲羟孕酮可能有助于抑制复发.

作者：王世进；李玉洁；申素芳；王艳敏 刊期： 2008年第03期

黄芪注射液治疗小儿脑瘫的随机、双盲临床研究

目的 观察黄芪注射液治疗小儿脑瘫的临床疗效.方法 将80例脑瘫患儿随机分为A、B组,同时给予物理学疗法(physical therapy,PT)、作业疗法(occupational therapy,OT)、语言治疗(speech therapy,ST),A组40例加用中药黄芪注射液.治疗前、后进行日常生活能力(ADL)、社会适应行为(BSA)评定及粗大运动功能测试(GMFM),同时测定免疫球蛋白水平并观察医院感染发生情况.结果 第2次及第3次评估,2组组问及组内相比ADL、BSA、FMFM评定差异均有统计学意义(P＜0.01),第3次评估时2组免疫球蛋白水平差异有统计学意义(P＜0.01),A组医院感染例次显著低于B组(P＜0.01),由此引起的医疗费用增加显著低于B组(P＜0.01).结论 黄芪注射液协同治疗可提高小儿脑瘫的临床疗效,减少医院感染的发生.

作者：魏莉；苏振军；关富山 刊期： 2008年第03期

无脾综合征1例

本文报告1例无脾综合征如下.1 病例介绍患儿男,4个月,因咳嗽10 d伴颜面发绀入院.患儿系第一胎,足月剖宫产,无窒息史,出生后有呛咳、多汗、易惊及喂养困难.10 d前患儿出现阵发性咳嗽,口吐泡沫,哭闹时颜面发绀.父母体健,母早孕期问有病毒性感冒,家族史无特殊.

作者：董传莉；谢怀珍；宫芬 刊期： 2008年第03期

紧抓全科医学学科建设推动全科医学人才战略

通过全科医学教育和培训,培养具有整体医学观念的全科医生是社区卫生服务质量的基本保证,是推动卫生服务改革的动力.若忽视了全科医学学科建设,全科医学教育将会失去方向,理论师资、临床师资和社区师资相互脱节,必然理论脱离实践.本文通过分析全科医学学科建设的重要性和目前在全科医学教育上普遍存在的误区,提出了强化全科医学学科建设,实施全科医学人才战略的建设性观点.

作者：胡传来 刊期： 2008年第03期

儿童急性播散性脑脊髓炎的护理体会

目的 探讨儿童急性播散性脑脊髓炎的护理方法.方法 通过心理护理,药物治疗的护理,加强肢体功能锻炼,饮食调整及预防感染等护理措施,对22例急性播散性脑脊髓炎患儿进行临床观察.结果 临床治愈(临床症状、体征消失)18例,临床好转2例,另外2例由于住院时间短,好转不明显.结论 在对本病有充分认识、及时诊断、合理治疗的同时,坚持综合护理.本病预后良好.

作者：张翠英；张启月；刘丽 刊期： 2008年第03期

实习护士心理矛盾分析及临床带教对策

目的 探讨临床带教与实习护士心理需求相关因素,为制定临床带教对策,提高带教质量提供科学依据.方法 采用自制的表格对160名本科及大中专实习护士进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 46.65%的护生对职业前景持怀疑态度,69.67%的学生对即将实习感到兴奋,而21.93%的学生在实习中感到无所适从,63.87%的学生认为前期理论学习对实习部分有用,40%的学生不能适应临床工作节奏,23.23%的学生自行调整无效,89.67%的学生认为与患者有交流的必要,但只有40.64%的学生与患者交流成功;38.7%的学生对现实生活感到满意,而61.29的学生感到不满意.结论 实习生在实习中存在着工作热情与工作能力的矛盾、生活习惯与新生活的矛盾、专业理想与现实的矛盾、交流需求与交流障碍的矛盾、主体我与客体我的矛盾.建议临床带教教师在临床带教中多与学生交流,针对个体采取相应的心理疏导,减轻其心理压力,使她们保质保量地完成实习任务,为走上工作岗位打下坚实的基础.

作者：陈雯；关英真 刊期： 2008年第03期

成人腹型过敏性紫癜的临床和内镜特征

目的 探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现,为该病早期诊断提供依据.方法 对28例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行回顾性分析.结果 28例患者均在2～6周治愈.其中,初诊为腹型过敏性紫癜者仅3例,误诊率为89.3%.误诊为胃溃疡2例;急性出血坏死性肠炎3例;急性胃黏膜病变4例;急性胃肠炎3例;急性胰腺炎4例;急性阑尾炎5例;溃疡性结肠炎2例;克罗恩病2例.结论 腹型过敏性紫癜患者的胃肠黏膜广泛散在大小不一的出血点和雪花状多发溃疡.临床表现无特异性,腹痛剧烈而部位多变、腹部体征轻微是其临床表现特点之一.

作者：杨斌；赵燕 刊期： 2008年第03期

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT与临床关系的研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)头颅CT与临床表现的关系.方法 分析86例新生儿HIE的头颅CT特点和临床表现的关系.结果 86例新生儿HIE头颅CT分度为轻度37例、中度31例、重度18例;临床分度轻度35例、中度32例、重度19例.结论 在评估新生儿HIE时,应根据头颅CT分度与临床分度综合分析,头颅CT表现特点和临床表现有相关性.新生儿窒息患儿应适时进行头颅CT检查.

作者：陈岩 刊期： 2008年第03期

急性有机磷中毒中间综合征19例报告

急性有机磷中毒(AOIP)继发中间综合征是AOIP症状明显缓解后发生的严重并发症,其病死率居恢复期所有并发症之首.我院2002年1月-2006年10月共收治急性有机磷农药中毒268例,其中19例发生中间综合征(IMS).为探讨其发病机制及防治措施,现就19例IMS分析如下.

作者：郭景东 刊期： 2008年第03期

线粒体脑肌病1例报告

线粒体脑肌病是遗传缺损引起线粒体代谢酶缺陷,使ATP合成障碍,能量来源不足导致的一组异质性病变.根据线粒体的病变部位不同可分为:线粒体肌病、线粒体脑肌病、线粒体脑病[1].

作者：耿艳春 刊期： 2008年第03期

动静脉内瘘36例临床分析

目的 探讨动静脉内瘘失败原因及并发症的处理方法.方法 分析1998-2007年36例尿毒症患者动静脉内瘘术后的治疗资料.结果 36例患者中,一次手术失败4例,血肿致血管阻塞1例,血管栓塞2倒,皮下出血1例,内瘘分流过大1例.结论 动静脉内瘘安全性好、并发症少,其长期的通畅依赖于高超的造瘘技术和精心的护理.

作者：汪宏；胡云渊；方靖 刊期： 2008年第03期

川穹嗪治疗冠心病心绞痛50例疗效观察

冠心病、心绞痛是威胁人类健康的常见病、多发病,易发心肌梗死、猝死等不良后果.我们用川穹嗪治疗冠心病、心绞痛40例,并进行临床观察,现将结果报道如下.

作者：潘海燕 刊期： 2008年第03期

超声引导下PEI治疗原发性肝癌的进展

近年来,随着对肝细胞癌高危人群--慢性肝病患者定期的超声波、肿瘤标记物等检查,很多肝细胞癌可在早期得到诊断,但由于慢性肝病患者的肝储备功能很差,适合做肝切除手术的患者并不多.

作者：黄柱华；秦凤展 刊期： 2008年第03期

全科医学新知识刊授教育学习班测试题(3)

作者： 刊期： 2008年第03期

关节镜下空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨关节镜辅助下空钉固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗方法.方法 对7例关节镜辅助下空心钉固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者进行回顾性分析,7例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折块横径均大于10 mm,在膝关节镜监视下复位,空心钉内固定.结果 所有患者获3个月～1年随访,骨折均获得骨性愈合,愈合时间6～8周,无不愈合及骨坏死发生.术后3～6个月,Lysholm膝关节功能评分97.2±3.8.结论 膝关节镜监视下复位,空心钉内固定是治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的有效方法.

作者：于学元；陈崇民；郭勇；李树平；孙广伟 刊期： 2008年第03期

广州市社区卫生服务现状调查及对策研究

目的 通过了解我市目前社区卫生服务(CHS)中心的现状,探讨社区卫生服务未来的发展方向.方法 应用分层随机抽样的方法,对我市的18所社区卫生服务中心进行定性与定量调查.结果 我市以社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务体系已初步形成,但在社区卫生服务机构运营和建设中的筹资渠道、补偿机制、基本设施等方面仍存在不足.结论 针对调查所发现的问题,提出适合未来我市社区卫生服务事业发展的对策.

作者：关颖；张金华；罗春贺；邝志华；彭婉仪 刊期： 2008年第03期