潘海燕
冠心病、心绞痛是威胁人类健康的常见病、多发病,易发心肌梗死、猝死等不良后果.我们用川穹嗪治疗冠心病、心绞痛40例,并进行临床观察,现将结果报道如下.
作者：潘海燕 刊期： 2008年第03期
目的 探讨下肢静脉返流性疾病的综合治疗方法.方法 91例(104条下肢)经静脉造影明确诊断,分别施行:①浅静脉术式组行大隐静脉高位结扎剥脱术与电凝术78条下肢.②交通静脉术式组在浅静脉术式基础上加定位交通静脉结扎切断破坏术26条下肢.③深静脉术式组在浅静脉或交通静脉术式基础上加股浅静脉戴戒术20条肢体.随访2～36月.结果 术后下肢肿胀无改善6条肢体,加重2条,均为股浅静脉戴戒术,其中深静脉血栓形成1例.2例股淋巴漏,溃疡复发1例,其余病例均痊愈.结论 股浅静脉瓣膜戴戒术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的术后效果有待进一步随访观察结果.大隐静脉高位结扎剥脱、电凝术加定位交通静脉结扎术合理组合运用,效果满意.
作者：倪良宏；郭劲松；唐军建 刊期： 2008年第03期
目的 为探讨子宫内膜电切术后辅以甲羟孕酮的临床疗效,从分子水平上阐述其机制.方法 选择自愿接受子宫内膜切除术(TCRE)的子宫内膜性疾病患者102例,将患者随机分为2组.治疗组47例,术后给予甲羟孕酮100mg,2次/d,连续3个月;对照组55例,术后不给甲羟孕酮.术后6个月随访,用免疫组化的方法测定表皮生长因子受体(EGFR)与血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(KDR)的表达情况.结果 电切术前所有患者子宫内膜EGFR、VEGF及其KDR的表达与手术后子宫内膜比较差异有统计学意义(P(0.01);术后6个月随访,治疗组和对照组手术后子宫内膜的EGFR、VEGF及KDR的表达相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 子宫内膜电切手术对子宫内膜EGFR、VEGF及其KDR的表达起下降调节作用,术后辅以甲羟孕酮可能有助于抑制复发.
作者：王世进；李玉洁；申素芳；王艳敏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨食管、贲门癌术后功能性胃排空障碍的病因、诊断与治疗方法.方法 回顾性分析280例食管癌、贲门癌术后的临床资料.结果 18例出现功能性胸胃排空障碍,非手术治疗5～21 d后全部治愈;如为机械性胃排空障碍应及时手术治疗.结论 食管癌、贲门癌术后胃功能排空障碍是由综合因素引起的,通过上消化道造影及胃镜检查可以明确诊断,治疗上采取非手术综合治疗.
作者：汪临奇；郑京宁；汪荣龙；叶晨东 刊期： 2008年第03期
目的 研究超声引导下注射消痔灵治疗卵巢囊肿的临床价值.方法 超声引导下将18G PTC穿刺针穿刺卵巢囊肿,抽尽囊液,用甲硝唑或生理盐水反复冲洗至清亮后注入1/2囊液量消痔灵硬化5 min后抽出,再注入1/8囊液量消痔灵保留.3个月复查囊肿的大小.结果 28例患者共34个囊肿均有效(100%),治愈28个囊肿(82.4%);无1例出现严重不良反应和副作用;随访半年无1例复发.结论 超声引导下注射消痔灵是治疗卵巢囊肿安全有效的方法.
作者：朱先存；左鲁生；黄远洋；南苏虹 刊期： 2008年第03期
目的 探讨Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成手术治疗的护理要点.方法 回顾分析60例Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,总结手术前后的护理措施.结果 采取护理干预后,所有患者均未发生并发症,获得了一期康复.结论 有效的心理护理、专科护理及康复指导对下肢深静脉血栓形成手术治疗的良好恢复至关重要.
作者：焦旸 刊期： 2008年第03期
目的 探讨儿童过敏性紫癜的病因、诱因及临床表现,以提高该病诊断和治疗水平.方法 回顾性分析60例过敏性紫癜临床资料,并加以分析.结果 28.3%的患者发病前有上呼吸道感染;16.7%为其他病原体感染;16.7%过敏原检测阳性;所有患者均有皮肤紫癜,43.3%有消化道症状;23.3%有关节肿痛;36.7%有肾脏损害;38.3%无明显诱因;有无明确病因决定患者的预后及复发率.结论 上呼吸道感染是过敏性紫癜的常见诱因,积极寻找过敏性紫癜的病因和诱因,明确病因和过敏原并避免再次接触减少其复发,以改善预后.
作者：时花；刘建中；刘丽；张耀柱 刊期： 2008年第03期
目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应症.方法 选择2006年3月-2007年8月非脱垂子宫行经阴道切除术(TV)27例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)30例进行分析比较.结果 TVH组手术均成功,无术中、术后并发症,肛门排气时间、住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,2组差异有统计学意义(P＜0.01).手术时间、出血量相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TVH损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法.
作者：李红雨；许翔 刊期： 2008年第03期
按照国家统一部署,安徽省从2003年启动了第一批10个新型农村合作医疗试点县开始,到2006年底试点合计30个县(市、区),覆盖全省农业人口1 651.56万人,参加合作医疗的人数为1 384.82万人.
作者：闫志；周静 刊期： 2008年第03期
胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,常为高能量暴力所致.因膝关节内结构复杂,并且为负重关节,所以受伤后容易导致各种并发症而引起膝关节功能障碍.虽然目前没有公认的佳治疗方案,但随着对胫骨平台骨折研究的不断深入,治疗方法也在逐步改进和完善.本文就近年来胫骨平台骨折的治疗新进展综述如下.
作者：董国顺；丁真奇 刊期： 2008年第03期
抗菌素的应用挽救了无数感染性疾病患者的生命.但我们应清醒的看到抗菌素不规范的使用致使新的感染、耐药菌感染、难治性感染越来越常见.
作者：赵守松 刊期： 2008年第03期
线粒体脑肌病是遗传缺损引起线粒体代谢酶缺陷,使ATP合成障碍,能量来源不足导致的一组异质性病变.根据线粒体的病变部位不同可分为:线粒体肌病、线粒体脑肌病、线粒体脑病[1].
作者：耿艳春 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管性血友病因子(vWF)水平与代谢综合征(MS)的关系.方法 随机选取代谢综合征患者100例,正常对照组100例,ELSA法测定hs-CRP、vWF,分析hs-CRP、vWF水平与Ms的相关性.结果 ①MS组hs-CRP、vWF中位数分别是3.02 mg/L、112.5%,显著高于对照组的1.62 mg/L、80.6%(P＜0.001);②直线相关分析表明hs-CRP含量与vWF浓度呈正相关(r=0.84,P＜0.001),多元线性回归分析显示腰围、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL.C)、性别及年龄与hs-CRP水平的相关系数差异具有统计学意义(r依次为0.35,0.17,-0.13,-0.15,O.12,P＜0.01);腰围、高密度脂蛋白胆固醇(HI)L-C)及年龄与vWF水平的相关系数差异具有统计学意义(r依次为O.24,-O.16,0.14,P＜0.01).结论 代谢综合征与体内炎症反应有关,炎症促进内皮损伤,hs-CRP、vWF水平可以作为代谢综合征的重要标志.
作者：陈劲松；陈以初；陈瑞香；罗进才 刊期： 2008年第03期
目的 探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现,为该病早期诊断提供依据.方法 对28例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行回顾性分析.结果 28例患者均在2～6周治愈.其中,初诊为腹型过敏性紫癜者仅3例,误诊率为89.3%.误诊为胃溃疡2例;急性出血坏死性肠炎3例;急性胃黏膜病变4例;急性胃肠炎3例;急性胰腺炎4例;急性阑尾炎5例;溃疡性结肠炎2例;克罗恩病2例.结论 腹型过敏性紫癜患者的胃肠黏膜广泛散在大小不一的出血点和雪花状多发溃疡.临床表现无特异性,腹痛剧烈而部位多变、腹部体征轻微是其临床表现特点之一.
作者：杨斌；赵燕 刊期： 2008年第03期
目的 探讨大剂量泼尼松(MP)治疗脊髓损伤的可行性.方法 sD成年雌性大鼠78只,随机分成13组:即假损伤组;脊髓挫伤组(SCI组)及大剂量甲基强的松龙治疗组(MP组),再分为:1 d组、3 d组、7 d组、14 d组、21 d组、28 d组;用改良的Allen装置造成T12脊髓节段挫裂伤.在手术前及术后进行BBB(Basso,Beattie and Bresnahan)评分.术后立即采用大剂量冲击疗法,腹腔注射MP 30 ms/ks,伤后1 h开始,按5.4 m异/(kg·h)计算23 h总量,分4次腹腔注射,在不同时间点处死大鼠.取损伤节段上、下长约0.5 cm脊髓连续冰冻切片,间隔取片后分别以抗神经丝蛋白、突触素抗体行免疫组化ABC染色.在光学显微镜下观察各组NF、SYP在SD大鼠脊髓的表达分布情况.结果 MP明显改善损伤脊髓的病理形态.7,14,21,28 d时MP组NF染色轴突数目均明显高于SCI组.而灰度值均明显低于SCI组.MP治疗组较SCI组相同时间点神经学功能均有明显提高.结论 大剂量MP在脊髓损伤中后期明显促进其损伤后的再生,具有中远期疗效.
作者：刘明伟；邹禾苓；周惠 刊期： 2008年第03期
目的 观察2型糖尿病(T2DM)植物神经病变的临床改变.方法 选择我科T2DM 60例,其中有植物神经病变30例为观察组,无植物神经病变30例为对照组进行临床及生化分析.结果 T2DM胃肠植物神经病变合并心脑血管病变明显高于对照组,血糖及糖化血红蛋白也明显高于对照组.结论 积极控制血糖,减少并发症的发生是防止T2DM胃肠植物神经病变的佳方法.
作者：袁同勤 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与青年脑梗死的关系以及叶酸、维生素B12的干预作用.方法 86例45岁以下急性脑梗死患者(脑梗死组)和同期32例健康体检者(对照组)采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy;其中急性脑梗死组筛选出高Hcy血症患者49例,再随机分为叶酸及维生素B12治疗组25例及非治疗组24例作对照研究,观察其干预效果.结果 脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组,高Hcy在脑梗死患者所占比率显著高于对照组,差异有统计学意叉;叶酸及维生素B12干预后治疗组血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P＜O.05),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P＜O.05).结论 血浆Hcy升高是青年脑梗死患者的重要危险因素,叶酸和维生素B12治疗可降低血浆Hcy水平,对预防和治疗青年脑梗死具有重要意义.
作者：郭金涛；牛好敏；闫斌；郭雅聪；郝静 刊期： 2008年第03期
目的 观察脑出血患者早期外周血小板计数(blood platelet's count,BPC)的变化和意义.方法 选择2004年4月-2006年7月发病6 h内收住我科的脑出血患者70例,依据有无血肿扩大分为非血肿扩大组和血肿扩大组.所有患者于发病6 h内完成外周BPC的检测,同正常对照组比较.结果 脑出血患者外周BPC低于正常对照组(P＜O.05),血肿扩大组的外周BPC低于非血肿扩大组(P＜0.05).结论 脑出血患者早期外周BPC开始降低,其显著减少是血肿扩大的预测.
作者：董少军；孙田田；吴承志 刊期： 2008年第03期
作者： 刊期： 2008年第03期
乳糜胸是食管癌手术后严重并发症之一,系术中损伤胸导管而致大量乳糜液渗漏而引起的一系列综合征,也是食管癌术后二次开胸手术的主要原因之一,发生率约占手术病例的0.4%～2.6%,可为单侧或双侧性.
作者：孙培军；李宏宾；马尚超 刊期： 2008年第03期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
