顺行剥脱联合点状抽剥术治疗大隐静脉曲张

呼吸道非发酵菌感染的耐药分析

目的 研究我院呼吸内科近3年非发酵菌感染耐药状况.方法 收集我院呼吸内科分离的呼吸道病原菌中非发酵菌165株作体外药敏试验,对其结果进行分析比较.结果 铜绿假单胞菌对二代头孢菌素及一些三代头孢菌素耐药率在65%以上.对哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高.鲍曼不动杆菌对二代头孢菌素及一些三代头孢菌素耐药率在60%以上.对亚胺培南的耐药率仅8.8%.嗜麦芽寡养单胞菌大多数抗生素有耐药性,尤其是亚胺培南,对头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高.结论 非发酵菌感染呈逐年上升趋势,且耐药率高,特别是嗜麦芽寡养单胞菌,在应用抗菌药物治疗时应根据药敏 结果 和流行特点选择用药,同时应注意加强病房消毒与细菌耐药监测.

作者：顾雪峰；张智娟 刊期： 2008年第08期

老年慢性支气管炎患者红细胞免疫功能及其相关细胞因子水平的研究

目的 探讨老年慢性支气管炎患者红细胞免疫指标与白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)水平的变化.方法 分别应用免疫法、放免法和酶联免疫法对48例老年慢性支气管炎患者进行了红细胞免疫功能及相关的细胞因子测定,并与35名正常健康人作比较.结果 慢支组比正常组RBC-C3bRR、血IL-10水平明显降低(P＜0.01),而血IL-4、IL-5、IL-8水平显著升高(P＜0.01).RBC-C3bRR水平与血IL-4、IL-5、IL-8呈明显的负相关(r=-0.3112,-0.3415,-0.3718,P<0.05),RBC-ICRRR水平明显地高于正常人组(P<0.05),与IL-10水平呈正相关(r=0.3715,P<0.05).结论 老年慢性支气管炎患者存在有红细胞免疫调节的紊乱、免疫功能的低下,与细胞因子的水平有相关性.

作者：于桂琴；周小辉；时晓桦；孙鹏；杨玉云；刘楚霞 刊期： 2008年第08期

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血尿酸的变化

目的 探讨血尿酸变化作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情变化的标志物和预测因子.方法 AECOPD组33例,检测治疗前及治疗2周后血尿酸及动脉血气分析,比较治疗好转组(26例)及未好转组(7例)治疗前后变化值.健康老年组48例,检测血尿酸值作为对照.结果 AECOPD组治疗前的血尿酸比健康组显著升高(P<0.05).好转组治疗后血尿酸较治疗前显著降低(P<0.05);未好转组治疗前后血尿酸的值差异无统计学意义(P>0.05).结论 血尿酸测定可作为评估AECOPD严重程度及预后的指标之一.

作者：张娜莉；刘超 刊期： 2008年第08期

九一升白口服液在131I治疗伴WBC减少Graves病的应用

目的 评价九一升白口服液在131I治疗伴WBC减少Graves病(GD)患者的临床安全性及治疗效果.方法 GD伴WBC减少(外周血WBC＜4.0×109/L)患者97例,根据运用升高WBC药物不同随机分为2组:治疗组给予九一升白口服液+131I,对照组给予鲨肝醇、维生素B4和利血生+131I;根据甲状腺大小、高摄131I率、甲状腺功能亢进症(简称甲亢)病程及年龄,常规方法确定131I治疗剂量;治疗后定期复查外周血象和甲状腺功能,随访6～12个月.结果 97例患者131I治疗后甲状腺功能恢复正常70例,功能改善15例,功能减退8例,无效4例.患者外周血WBC较治疗前增加,各组治疗前后WBC差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗组较对照组回升快而明显(P＜0.05).结论 九一升白口服液在131I治疗伴WBC减少GD安全、有效,九一升白口服液是一种较理想的升高WBC的治疗药物.

作者：胡兴荣；吴献华；胡启托；崔显念；徐先早 刊期： 2008年第08期

心理干预对消化道恶性肿瘤化疗患者的影响

目的 探讨心理因素对消化系统恶性肿瘤患者化疗中恶心、呕吐症状的影响.方法 将97例消化系统恶性肿瘤患者随机分为2组,其中一组进行心理干预,比较其与对照组之间出现恶心、呕吐症状的差异.结果 2组间出现恶心、呕吐症状的例数没有显著性差异,但进行心理干预组患者恶心、呕吐症状程度较轻,持续时间短.结论 心理干预可减轻消化系统恶性肿瘤患者化疗的恶心、呕吐症状程度,帮助部分患者较快恢复饮食.

作者：肖凤英；谈步梅；任家秀 刊期： 2008年第08期

可达龙对急性心肌梗死后再灌注心律失常的影响

目的 观察可达龙对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中再灌注心律失常(RA)的影响.方法 选择符合诊断标准并有直接PCI指征的AMI患者129例,随机分为治疗组及对照组,对照组在常规药物治疗上行直接PCI,治疗组在上述治疗上加用可达龙,观察术后RA的发生情况.结果 治疗组RA发生率(29.2%)明显低于对照组(53.1%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 可达龙对RA尤其是室性心律失常有较好治疗和预防作用.

作者：叶泽兵；许楚宏；赵雅红；杜作义；李克明 刊期： 2008年第08期

临床路径在子宫肌瘤手术患者中的应用

目的 研究临床路径应用于子宫肌瘤手术患者的临床效果.方法 随机选30例患者作为实验组,实施临床路径;30例患者作为对照组,实施传统治疗和护理,比较2组的临床效果差异.结果 平均住院日、平均住院费用实验组显著低于对照组,差异有统计学意义;患者满意度、护理质量好于对照组,但无统计学意义.结论 临床路径的应用能降低住院费用,缩短住院时间,值得在临床推广应用.

作者：邓利平 刊期： 2008年第08期

医学影像学专业实践教学环节的改革与研究

医学影像学科具有较强的设备依赖性,也是一门实践性很强的应用学科,其专业实践教学应紧密结合学校实际情况,充分利用现有资源,调动教师和学生两个方面的积极性,以提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力为目标,健全实践教学保障体系,突出实践教学内涵建设,改革实践环节的教学与考核方法,强化临床实习动态管理,力争培养出基础扎实、知识面宽、能力突出、适应性强、具有创新能力和可持续发展潜力的高素质医学影像专业人才.

作者：张俊祥；陈建方；时风；俞曼华；顾素英；张学珍；许红 刊期： 2008年第08期

MSCT灌注成像在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的 评价MSCT灌注测量对乳腺肿块病变的诊断价值.方法 对21例体检或钼靶检查发现乳腺肿块性病变者(28个)行多层螺旋CT灌注扫描,使用Dynamic CT perfusion system软件包,对生成的动态图像数据和图像强度随时间变化的相关信息进行分析,考察各种与灌注相关的参数情况,并进行统计学分析.结果 乳腺癌组血流量(BF):(36.34±15.28)ml/(min·100 g),血容量(BV):(14.56±8.43) ml/100 g,平均通过时间(MTT):(28.58±13.45) s;血管表面通透性(PS):(17.23±11.54)ml/(min·100 g),良性肿块组BF:(16.63±9.76) ml/(min·100 g);BV:(4.95±3.14) ml/100 g;MTT:(26.12±10.18) s;PS:(4.15±2.38) ml/(min·100 g),2组BF、BV、PS之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺恶性肿块的血流量和血容量明显高于良性肿块,在乳腺肿块性病变的良、恶性鉴别诊断中有较高的参考价值.

作者：王建华；赵志清；罗帝林；候瑜；杨茂洪；专庆春 刊期： 2008年第08期

儿科学课程多媒体教学的几点思考

近年来多媒体技术应用于教学并迅速发展,给课堂教学带来了蓬勃生机,我院亦在5年前建成多个标准化多媒体教室,各学科均或多或少开展多媒体教学,根据本人从事儿科学多媒体教学的实践,就如何发挥多媒体教学的优越性,提出如下问题加以讨论.

作者：代向红 刊期： 2008年第08期

内镜下支架置入术治疗食管狭窄的护理

我院于2004-2007年对24例食管狭窄患者放置记忆合金支架实施针对性的护理,并发症明显减少,收到较满意的效果,现将护理体会报道如下.

作者：姜波；王云玲；刘云 刊期： 2008年第08期

吡喹酮四日疗法治疗362例急性血吸虫病临床观察

急性血吸虫病多见于初次被大量血吸虫尾蚴感染后1个月左右,成虫开始大量排卵时.临床表现为发病急骤、发热、肝脾及全身淋巴结肿大、关节肿痛、皮疹及脑病等,部分患者可出现腹水和肝功能损害,病情严重者可引起死亡.为了及时救治和缩短疗程,能尽快地使患者早日康复,我组1989年5月-2007年10月,采取吡喹酮四日疗法治疗了362例急性血吸虫病,取得满意疗效,现报道如下.

作者：朱绪元 刊期： 2008年第08期

全科医学新知识刊授教育学习班测试题(8)

作者： 刊期： 2008年第08期

红霉素治疗重度反流性食管炎的疗效观察

目的 研究红霉素对重度反流性食管炎的疗效.方法 将67例重度反流性食管炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例),对照组予口服奥美拉唑、莫沙必利及改变生活方式与饮食习惯等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加服红霉素0.125 g,3次/d.于治疗8周后复查胃镜,观察镜下愈合率.结果 治疗组内镜下有效率91.2%;对照组内镜下有效率69.7%,2组比较差异有统计学意义.结论 在口服奥美拉唑、莫沙必利等综合治疗的基础上加服红霉素明显提高重度反流性食管炎的疗效.

作者：梁伟雄 刊期： 2008年第08期

养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害尿微量蛋白影响

目的 观察养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者尿微量蛋白[尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgGu)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)]的影响.方法 将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例,2组均给予西医常规降压治疗,治疗组加服养肝益水颗粒,疗程均1个月.观察治疗前后尿微量蛋白指标的变化.结果 2组治疗后MA、TRF、IgGu、α1-MG、和β2-MG均显著下降(P<0.01),且治疗后治疗组MA、α1-MG、β2-MG与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01～0.05).结论 在西医治疗基础上加服养肝益水颗粒可更有效减少原发性高血压早期肾损害患者尿微量蛋白的排泄.

作者：张静；戴小华 刊期： 2008年第08期

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)治疗高危前列腺增生的安全性和疗效.方法 采用经尿道汽化电切术治疗高危前列腺增生90例.结果 90例患者平均手术时间54 min,全部患者均安全度过围手术期,术后4～5 d拔导尿管,88例排尿通畅,2例拔管后排尿困难,经再次导尿5 d拔管后排尿通畅,无尿失禁及死亡病例.随访1～24个月,国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)由术前平均31.2分下降至8.6分,生活质量评分(quality of life,QOL)由术前平均5.5分降至2.0分.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生安全性高,并发症少,疗效满意.

作者：刘四平；马麒；杨大军；舒义 刊期： 2008年第08期

环孢素A联合方案治疗低危骨髓增生异常综合征

目的 探讨环孢素A(CsA)联合造血生长因子治疗低危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效.方法 用CsA联合造血生长因子治疗低危骨髓增生异常综合征患者30例,定期观察患者外周血象和骨髓象变化,并随诊观察远期疗效.结果 30例患者治疗总有效率为80.0%(24/30).70.0%(21/30)患者血液学指标改善并摆脱输血依赖,全部患者无严重毒副反应出现.结论 CsA联合造血生长因子治疗低危骨髓增生异常综合征疗效可靠,耐受性好.

作者：杨志刚；梁亮；吴东红；吴国才；李庆华；熊丹 刊期： 2008年第08期

1例高致病性禽流感患者安全护理干预的体会

禽流感是由A型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到全身败血症等多种症状的传染病[1].其中人感染H5N1亚型的患者发病快,病情进展迅速,病死率高.2006年12月,我院收治1例人感染H5N1型禽流感患者.患者在我院隔离救护21 d之后病愈出院.在该患者的救护过程中,我们运用安全护理理念,落实安全措施,防止意外发生,收效良好.现将护理体会汇报如下.

作者：程晨；兰晓娥；余莲香；姚美蓉 刊期： 2008年第08期

慢性乙型病毒性肝炎诊治指南解读

2005年12月2日,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制订了<慢性乙型肝炎防治指南>,为临床医师正确处理慢性乙型肝炎提供了参考依据.本文就<慢性乙型肝炎防治指南>中关于慢性乙型病毒性肝炎诊治的主要内容作一介绍.

作者：臧国庆；汤正好 刊期： 2008年第08期

门诊输液室护士安全用药的监护与对策

目的 探讨门诊输液室护士安全用药的监护及对策,提高门诊患者的输液安全,降低门诊输液室的护理风险.方法 由护士、医生、药剂师共同完成门诊输液患者安全用药的工作.结果 通过护士安全用药的监护及管理对策,有效地降低门诊输液患者用药护理风险,提高了护理服务质量.结论 门诊输液室护士在用药过程中的一系列操作、监测及管理,可有效降低门诊输液室患者护理安全隐患,保障患者安全有效的用药.

作者：单金颖 刊期： 2008年第08期