深圳不同健康水平居民就医行为影响因素调查分析

美托洛尔对快速型房颤的疗效观察及护理

目的 探讨美托洛尔在心脏病患者行非心脏手术中出现的快速型房颤的使用疗效及护理特点.方法 将30例术中发生快速型房颤的择期手术心脏病患者随机分为2组,每组15例,分别静注美托洛尔2.5～6.0 mg、西地兰0.4 mg,观察2组用药前后的心率、血压的变化.结果 美托洛尔组对心室率控制明显优于西地兰组(P＜0.01),2组患者注药前后血压均无明显变化(P＞0.05).结论 美托洛尔能有效控制心脏患者手术中的快速型房颤,临床疗效明显优于西地兰.

作者：邓丽 刊期： 2008年第08期

可塞风联合静安及阿托品在人流中镇痛效果观察

目的 观察可塞风联合静安及阿托品联合应用在人工流产中的镇痛.方法 选择无人工流产禁忌症者100例,随机分为研究组(50例):于术前静脉注射可塞风8 mg、静安1.5～3.0 mg/kg和阿托品0.25 mg;对照组(50例):于术前静脉注射芬太尼0.05 mg、静安1.5～3.0 mg/kg和阿托品0.25 mg.观察2组麻醉镇痛效果,循环、呼吸系统变化及并发症.结果 研究组麻醉镇痛效果满意,优级率92%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而循环、呼吸系统变化及并发症,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 可塞风联合静安及阿托品联合应用静脉麻醉镇痛效果满意,是临床一种理想的无痛人工流产术方法.

作者：陈龙水 刊期： 2008年第08期

我国消除麻疹工作面临的困难与对策

麻疹曾是一种严重危害人类健康的呼吸道传染病.随着麻疹疫苗的广泛应用和预防接种的深入开展,麻疹的发病与死亡大幅度减少.为加大麻疹控制力度,我国卫生部于1997年和2006年分别发布了<加速麻疹控制规划指南>和<2006-2012年全国消除麻疹行动计划>,以期到2012年基本消除麻疹.但消除麻疹工作仍存在一定困难,如疫情回升、免疫失败、免疫空白、流动人口、母传抗体消失提前等问题.现就消除麻疹工作面临的主要问题及对策进行综述.

作者：陈庆 刊期： 2008年第08期

699例尿路感染病原菌分布及药敏试验分析

目的 探讨尿路感染病原菌和耐药性的变化.方法 分析我科699例尿液培养阳性的尿路感染病原菌分布及其对抗菌药敏感性.结果 革兰氏阴性杆菌占75.59%,其中大肠埃布菌60.33%;革兰氏阳性球菌占24.41%,其中肠球菌属占15.67%,真菌占1.39%;大肠埃布菌对氨苄西林的耐药率高(80.63%);对阿米卡星的耐药率明显低于庆大霉素(P＜0.01),对喹诺酮类耐药率为41.45%～73.60%,对复方新诺明耐药率达60.10%.结论 大肠埃希布菌仍是尿路感染的主要病原菌,肠球菌属、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等病原菌比例有所增加,这些病原菌耐药性高,尤其氨苄西林、喹诺酮类、复方新诺明耐药性高,应注意根据药敏试验调整用药.

作者：梁家银 刊期： 2008年第08期

临床路径在子宫肌瘤手术患者中的应用

目的 研究临床路径应用于子宫肌瘤手术患者的临床效果.方法 随机选30例患者作为实验组,实施临床路径;30例患者作为对照组,实施传统治疗和护理,比较2组的临床效果差异.结果 平均住院日、平均住院费用实验组显著低于对照组,差异有统计学意义;患者满意度、护理质量好于对照组,但无统计学意义.结论 临床路径的应用能降低住院费用,缩短住院时间,值得在临床推广应用.

作者：邓利平 刊期： 2008年第08期

门诊输液室护士安全用药的监护与对策

目的 探讨门诊输液室护士安全用药的监护及对策,提高门诊患者的输液安全,降低门诊输液室的护理风险.方法 由护士、医生、药剂师共同完成门诊输液患者安全用药的工作.结果 通过护士安全用药的监护及管理对策,有效地降低门诊输液患者用药护理风险,提高了护理服务质量.结论 门诊输液室护士在用药过程中的一系列操作、监测及管理,可有效降低门诊输液室患者护理安全隐患,保障患者安全有效的用药.

作者：单金颖 刊期： 2008年第08期

乙型病毒性肝炎合并溶血性贫血1例分析

本文报道1例乙型病毒性肝炎合并溶血性贫血如下.1 病例介绍患者女性,29岁,因乏力5月,活动后发憋1月入院.5个月前患者出现乏力,伴食欲下降,腹部饱胀感,小便啤酒色,无陶土样便,1月前患者出现活动后发憋,无心悸,无鼻衄及牙龈出血等.既往7年前查出黄疸型肝炎,曾诊治(具体不详),查体:神志清楚,反应稍迟钝,皮肤、巩膜重度黄染,胸骨压痛阴性,肝肋下未及,脾肋下3指可及,轻压痛,移动性浊音阴性.

作者：张征；苏维 刊期： 2008年第08期

顺行剥脱联合点状抽剥术治疗大隐静脉曲张

目的 探讨单纯性大隐静脉曲张的微创治疗.方法 总结2003年5月-2007年5月我科收治的单纯性大隐静脉曲张患者48例,共56条患肢,均采用顺行剥脱联合点状抽剥术,对其临床资料进行分析.结果 经此术后全部曲张静脉消失.2例大腿皮下出现条索状硬结,2例腹股沟切口下血肿,均于2～4个月内吸收软化,其余患者顺利康复.术后随访1～2年,无复发病例.结论 顺行剥脱联合点状抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张是一种疗效确切的微创手术方法.为提高疗效,减少并发症的发生,应严格掌握手术适应证.

作者：宋学斌；方震川；李亚军；杨涛 刊期： 2008年第08期

不同抗凝剂和放置时间对脑钠肽测定结果的影响

目的 探讨不同抗凝剂和标本保存时间对脑钠肽(BNP)测定 结果 的影响.方法 采用美国雅培I2000SR全自动化学发光分析仪,共检测34例血清和不同抗凝剂血浆中BNP的水平.结果 17例患者血清、EDTA-Na2抗凝和肝素钠抗凝血浆中BNP浓度分别为(286.11±87.16)pg/ml、(219.64±65.80)pg/ml和(415.64±122.99)pg/ml,血清中BNP浓度显著低于EDTA抗凝血浆(P<0.05),而肝素抗凝血浆BNP水平显著高于EDTA抗凝血浆(P<0.01);与2 h内检测 结果 比较,17例EDTA-Na2抗凝血浆在4 ℃放置24 h和-70 ℃保存3个月BNP水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 不同抗凝剂对BNP测定 结果 有显著影响,在BNP临床检测过程中应注意不同抗凝剂对BNP测定 结果 所造成的影响及血浆的放置时间和保存温度,采用厂家推荐的抗凝剂和保存状态,使检测 结果 具有可比性,以满足临床诊疗需要.

作者：王凤超；朱安友；胡建国；葛鑫；刘玉侠 刊期： 2008年第08期

心脏瓣膜置换术后的健康指导

目的 总结心脏瓣膜置换术后的健康指导内容.方法 对76例心脏人工机械瓣膜置换术后的患者进行抗凝指导,用药指导,饮食、活动指导,婚育指导以及心理护理.结果 本组76例患者术后恢复良好,无并发症发生.结论 人工心脏瓣膜置换术后的全面健康指导,使患者认识了抗凝治疗的重要性,学会了自我管理,提高了手术成功率.

作者：黄慧；叶枫林 刊期： 2008年第08期

34例股骨交锁髓内钉术后骨折延迟愈合的临床分析

目的 探讨为减少股骨交锁髓内钉术后发生骨折延迟愈合,手术中的要点、方法及术后预防措施.方法 回顾我院34例应用交锁髓内钉、术中采用不同复位方法治疗股骨干骨折,分析术后骨折愈合及延迟愈合情况.结果 34例经至少1～2年的随访,27例骨折一期愈合;7例骨折延迟愈合,其中5例锁钉动力化后骨折愈合;2例骨折不愈合.结论 正确地选择髓内钉入点位置及把握干骺端松质骨骨道方向;小切口切开满意复位、严重粉碎性骨折尽可能闭合复位穿钉以保护血运;合理的早期髓内钉动力化;可有效地减少股骨交锁髓内钉术后骨折延迟愈合的发生.

作者：何其泉；栗志辉；陈能；申华 刊期： 2008年第08期

MSCT灌注成像在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的 评价MSCT灌注测量对乳腺肿块病变的诊断价值.方法 对21例体检或钼靶检查发现乳腺肿块性病变者(28个)行多层螺旋CT灌注扫描,使用Dynamic CT perfusion system软件包,对生成的动态图像数据和图像强度随时间变化的相关信息进行分析,考察各种与灌注相关的参数情况,并进行统计学分析.结果 乳腺癌组血流量(BF):(36.34±15.28)ml/(min·100 g),血容量(BV):(14.56±8.43) ml/100 g,平均通过时间(MTT):(28.58±13.45) s;血管表面通透性(PS):(17.23±11.54)ml/(min·100 g),良性肿块组BF:(16.63±9.76) ml/(min·100 g);BV:(4.95±3.14) ml/100 g;MTT:(26.12±10.18) s;PS:(4.15±2.38) ml/(min·100 g),2组BF、BV、PS之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺恶性肿块的血流量和血容量明显高于良性肿块,在乳腺肿块性病变的良、恶性鉴别诊断中有较高的参考价值.

作者：王建华；赵志清；罗帝林；候瑜；杨茂洪；专庆春 刊期： 2008年第08期

山东地区过敏患者过敏原检测结果调查分析

目的 探讨山东地区过敏患者不同病种的过敏原特点.方法 对3 420例过敏患者按6个不同病种分别统计阳性率排前10位的过敏原阳性例数及阳性率,分析其过敏原特点.结果 6个病种阳性率前3位的过敏原分别是:①过敏性鼻炎:尘螨(85.5%),蒿属和豚草花粉(62.3%),霉菌(56.6%);②过敏性鼻炎-哮喘综合征:尘螨(72.7%),油漆、苯、醛类(60.0%),蒿属、豚草花粉(57.1%);③咳嗽变异性哮喘:油漆、苯、醛类(74.8%),尘螨(63.3%),香烟(57.8%);④过敏性哮喘:尘螨(81.1%),虾(77.8%),油漆、苯、醛类(72.8%);⑤湿疹:虾(75.0%),海鱼(56.7%),洗衣粉(54.8%);⑥荨麻疹:虾(70.5%),海鱼(70.2%),油漆、苯、醛类(70.0%).结论 呼吸道过敏性疾病主要过敏原是尘螨、油漆、苯、醛类等;湿疹、荨麻疹等皮肤过敏性疾病主要过敏原是虾、海鱼和洗衣粉等.

作者：张迎俊 刊期： 2008年第08期

1例高致病性禽流感患者安全护理干预的体会

禽流感是由A型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到全身败血症等多种症状的传染病[1].其中人感染H5N1亚型的患者发病快,病情进展迅速,病死率高.2006年12月,我院收治1例人感染H5N1型禽流感患者.患者在我院隔离救护21 d之后病愈出院.在该患者的救护过程中,我们运用安全护理理念,落实安全措施,防止意外发生,收效良好.现将护理体会汇报如下.

作者：程晨；兰晓娥；余莲香；姚美蓉 刊期： 2008年第08期

红霉素治疗重度反流性食管炎的疗效观察

目的 研究红霉素对重度反流性食管炎的疗效.方法 将67例重度反流性食管炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例),对照组予口服奥美拉唑、莫沙必利及改变生活方式与饮食习惯等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加服红霉素0.125 g,3次/d.于治疗8周后复查胃镜,观察镜下愈合率.结果 治疗组内镜下有效率91.2%;对照组内镜下有效率69.7%,2组比较差异有统计学意义.结论 在口服奥美拉唑、莫沙必利等综合治疗的基础上加服红霉素明显提高重度反流性食管炎的疗效.

作者：梁伟雄 刊期： 2008年第08期

社区护理人员工作满意度调查

目的 了解社区护理人员对目前护理工作的满意度状况,为提高护士工作积极性提供依据.方法 对本院社康中心58名在职护士采用问卷调查,根据量表要求计分,数据采用SPSS 10.0软件处理.结果 社区护士对薪资水平、工作环境、管理模式、工作内容均有不同程度不满.不满的对象与学历、职称、年龄、婚姻状况有关.结论 护理管理应以人为本,体现民主管理,尊重护士的利益和需要.认同护士的工作价值,有助于提高护士的工作满意度.

作者：郗奉菊；王春霞；吴伟琼 刊期： 2008年第08期

B超引导下经阴道穿刺硬化治疗卵巢囊肿的疗效分析

目的 探讨B超引导下经阴道穿刺注射无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿的临床价值.方法 在阴道B超引导下经皮穿刺卵巢囊肿,用无水乙醇硬化治疗126例161个卵巢囊肿,其中单纯性囊肿118个,巧克力囊肿43个.结果 B超引导下经阴道穿刺无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿疗效显著,穿刺成功率100%,治疗有效率达98.4%,未发生严重并发症.结论 B超引导下经阴道穿刺硬化治疗卵巢囊肿是硬化彻底、安全实用、疗效可靠的方法,值得临床推广应用.

作者：向燕萍；吴文泽；刘佩武 刊期： 2008年第08期

全科医学新知识刊授教育学习班测试题(8)

作者： 刊期： 2008年第08期

环孢素A联合治疗再生障碍性贫血

目的 观察环孢素A(CsA)联合雄激素和促红细胞生成素(EPO)治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效.方法 应用环孢素A(CsA)联合雄激素和促红细胞生成素治疗AA 12例,其中慢性再生障碍性贫血(CAA)8例,重型再生障碍性贫血(SAA)2例,纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)2例.结果 12例患者治愈3例,缓解4例,进步5例,治愈率25%,有效率100%,不良反应轻微、可逆.结论 环孢素A联合雄激素和EPO治疗AA安全有效,尤其对(PRCA)效果更佳.

作者：程家凤；王晓培；刘燕；许迺媛 刊期： 2008年第08期

阿司匹林使用中的几个问题

阿司匹林是一较古老的药品,但至今仍不失为优良的治疗药物,它有广泛的应用范围,除用于解热、镇痛、消炎、抗风湿外,近年来临床作为有效的抗血小板聚集剂,用于预防心肌梗死、动脉血栓,治疗缺血性脑卒中、缺血性心脏病等血栓性疾病,延缓痴呆,降低结肠癌风险等[1].其副作用小,经济、价廉,安全可靠,为广大的患者所接受.但在使用中还应注意几个问题.

作者：张存捷 刊期： 2008年第08期