王荣寅；王屯；李际辉
随着医学科学的发展,医学检验与临床相关学科之间已形成不可分割的相互关系,人们也越来越认识到医学检验在医学领域尤其在医院中的地位.然而,要使医学检验在临床中充分发挥其作用,必需要求检验科、临床医生、护理人员之间紧密联系,加强沟通.
作者：覃琼英；李健玲；吴梦思 刊期： 2005年第06期
目的比较Amplatz血栓消融术(ATD)、溶栓(TL)及手术取栓(TX)治疗急性犬股静脉血栓形成后血管壁α-Actin表达的变化.方法将36只成年杂种犬的股静脉做成血栓模型分为ATD组(n=12)经皮将6-F ATD导管置入血栓内以100000rpm行机械性血栓消融.TL组(n=12)经皮导管介入溶栓,以尿激酶4000U/min注入血栓中.TX组(n=12)以4F Fogarty导管取栓1次.另4只假手术(SH)作对照组.分别于1周及4周后行组织学检查了解股静脉壁α-Actin表达情况.扫描电镜观察股静脉内皮层情况.结果 1周和4周时ATD组股静脉壁α-Actin染色面积百分比较少 (P＜0.01).1周时ATD及TL组内皮损伤较TX组轻(P＜0.05).结论 ATD对犬股静脉壁损伤较轻.
作者：周为民；李晓强；桑宏飞；余朝文；高峰；聂中林 刊期： 2005年第06期
目的探讨自发性脑出血继续出血的发生时间、部位及其危害性.方法对147例脑出血患者于发病后24h内、24h～7d、8～14d进行动态CT观察,并结合临床回顾性分析.结果 147例患者中发生继续出血者43例,多发生在24h内,以壳核及丘脑多见.结论继续出血可导致病情加重,增加死亡率.
作者：李袁华；周春雷；王红洲；赵德明 刊期： 2005年第06期
目的探讨克拉霉素(Clarithromycin)和阿奇霉素(Azithromycin)治疗小儿非结核分支杆菌感染的疗效及毒副作用.方法回顾性分析22例儿科龟分支杆菌切口感染患儿的克拉霉素和阿奇霉素的应用方法、疗程及副作用.结果 22例中21例应用克拉霉素,20例转用阿奇霉素.治愈率为100%.克拉霉素组副作用大于阿奇霉素组(P＜0.01).随访5年,无复发病例.结论应用克拉霉素和阿奇霉素治疗龟分支杆菌感染,治愈率高达100%,阿奇霉素较克拉霉素更安全.
作者：刘世新；李玉凤 刊期： 2005年第06期
目的观察心先安和益气活血汤合用对慢性肺心病心肺功能疗效.方法 48例患者中对照组25例常规治疗;治疗组23例,在常规治疗基础上,加用心先安及益气活血汤煎服,14d为1疗程.结果治疗组心功能改善87.0%,明显高于对照组的72.0%(P＜0.05);治疗后心脏指数(CI)治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗后PaCO2、PaO2治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后肺功能各项指标治疗组明显改善于对照组(P＜0.05).结论心先安和益气活血汤合用治疗慢性肺心病心肺功能不全较常规治疗效果好,且无明显毒副作用.
作者：李浩；谢方侠；王晓飞 刊期： 2005年第06期
目的探讨Mrizzi综合征的病理特点,诊断和治疗.方法回顾性分析33例经手术证实的Mrizzi综合征病人的临床资料.结果 33例病人中Ⅰ型24例、Ⅱ型5例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例.术前初步诊断14例,术时诊断19例.分别行胆囊切除或部分切除24例,胆囊胆管瘘口修补,胆管切开T管引流术5例,肝总管或胆总管与空肠Roux-en-Y吻合4例.均治愈.结论 B超是诊断Mirzzi综合征首选的检查方法,ERCP、MRCP有助于提高术前诊断率.手术方式应依据病理分型而定.
作者：李先松；董学兴；丁宝华；朱小友 刊期： 2005年第06期
血源性传播病原体主要包括肝炎病毒、艾滋病毒、梅毒等特殊病原体,因致病力强,严重危害人体健康,是当前临床医学、流行病学和卫生学方面面临的重要课题.医务人员经常接触血液及患有血源性疾病的病人,感染的机会较大,而产房医务人员更是感染的高危人群,做好自身防护不仅可避免疾病的侵蚀,同时也关系到所接触其他产妇的健康.作为一名产房的监控护士,对预防和控制这类疾病感染的体会很深,现介绍如下.
作者：冯红婷 刊期： 2005年第06期
目的探讨促红细胞生成素(EPO)在血液透析患者治疗过程中对脂蛋白-α的影响.方法 68例维持性血透患者随机分为两组,32例接受EPO治疗,另外36例为对照组,都进行常规透析,治疗6个月后,观察两组患者血红蛋白(Hb)、血清铁、红细胞压积(Hct)、血尿素氮BUN及血脂蛋白-α[LP(α)]变化.结果两组透析前比较差异无显著性.治疗后EPO组Hb、Hct明显上升(P＜0.05),血清铁、LP(a)明显下降(P＜0.05).结论 EPO治疗能有效改善维持性血透患者的脂蛋白-α,减少动脉粥样硬化、使心脑血管疾病发生率下降.
作者：张瑞青 刊期： 2005年第06期
糖尿病肠病是糖尿病患者常见的并发症之一,发病率约为10%～20%,由于本症治疗较困难,可给患者带来较大痛苦,故进一步提高对本症的诊断与治疗水平实属必要,为此,综合国内外文献讨论如下.
作者：刘荣莉 刊期： 2005年第06期
胆囊癌临床上并非少见,但经基层医院B超检查发现的较少.本文将对胆囊癌B超漏诊的原因作具体分析.
作者：鲁正贤 刊期： 2005年第06期
在进行肿瘤的治疗时,常常用到化疗和放疗,但放、化疗后副作用较多,如恶心、呕吐、食欲不振、返酸、烧心、便秘、腹泻等胃肠道反应、骨髓抑制等.胃肠道反应常于治疗过程中发生,造成患者心理负担加重,食欲减退,进食量减少,体质下降,甚至会出现拒绝治疗的情况.尽管现在一些新型的止吐药,如5-HT受体阻滞剂应用于临床,反应较前明显减轻,但80%～90%的患者仍会出现恶心、呕吐,并且便秘的发生率更高.笔者应用中药进行辨证施治取得了减轻其反应.
作者：郭宏强；刘平豫 刊期： 2005年第06期
我院于2003年9月～2004年10月采用小剂量尿激酶联合脑保护剂治疗急性脑梗死患者60例,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：刘俊生 刊期： 2005年第06期
目的探讨血液净化治疗急性肾功能衰竭(ARF)的疗效.方法 51例不同病因所致的ARF患者行每周2次至每天1次的血液净化治疗,根据病情不同选用不同的血液净化方式.结果治愈23例,好转脱离透析5例,好转后转外院治疗1例,转慢性透析1例,放弃治疗4例,死亡17例.结论对ARF患者早期行血液净化治疗,并根据病情需要采用合适的血液净化方式,有利于提高治愈率,减少死亡率.
作者：蔡青；刘殿强；周珍；李淑娈 刊期： 2005年第06期
目的观察长期应用妥泰 (TPM)治疗各种类型癫痫的临床疗效、安全性及用药方法.方法采用自身对照方法,对146例各种类型的癫痫患者进行TPM合并用药(81例)和单药(65例)治疗,TPM从小剂量开始,起始量儿童＜20kg者为6.25mg/d,≥20kg者为12.5mg/d,成人为25mg/d,根据病情及不良反应,逐渐调整用药剂量.观察时间为1年～3年10个月,平均16.2个月,治疗20周后及1年后与基础期(入组前3个月)月发作频率进行比较.结果合并用药组治疗有效率为80.2%,单药治疗组有效率为87.7%,服药1年以上总有效率为90.4%.不良反应多发生在加量期,其中单药治疗组低于合并用药组,差异有显著性.结论 TPM是一种广谱有效及安全的新型抗癫痫药,可作为一线抗癫痫药,使用过程中应注意个人化原则.
作者：唐章龙；唐健；林燕霞；李益妹；尹国平 刊期： 2005年第06期
目的通过护理管理,探讨降低早产极低体重患儿死亡率的方法.方法对82例早产极低体重儿的加强基础护理、呼吸道管理、全身营养支持等重点护理管理.结果 82例极低体重儿存活52例(63.4%),存活率明显提高.结论护理管理对早产极低体重儿可提高存活率,切实可行,值得临床推广.
作者：陈瑞 刊期： 2005年第06期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)首次治愈出院后再次发生AMI患者的临床特征.方法将32例再发AMI患者与同期患有AMI无再发组56例患者对比,回顾性分析其临床特征.结果再发组症状多不典型(P＜0.05);多支病变者显著高于无再发组(P＜0.05);再发组血总胆固醇以及血糖水平显著高于对照组(P＜0.05).结论再梗死患者多具有严重的冠状动脉多支病变,其临床症状多不典型,加强随访以及控制血总胆固醇和血糖等危险因素是防治再梗死的主要临床策略.
作者：古兴元；陈志坚；吴建年 刊期： 2005年第06期
目的探讨消化道肿瘤病人早期行肠内营养支持的护理及体会.方法选择消化道肿瘤病人行根治手术90例.随机分为三组:EN-PN组30例于术后24h用能全素行肠内营养,不足部分由PN补充.PN组30例,行全静脉营养.对照组30例常规补液,观察三组病人术后胃肠功能恢复时间、平均住院时间及并发症的发生率.结果 EN-PN组并发症发生率低于PN组和对照组,胃肠功能恢复时间及住院天数少于PN组和对照组(P＜0.01).结论消化道肿瘤术后早期行肠内及肠外营养可缩短住院天数,减少并发症,安全可行.
作者：赵梅君 刊期： 2005年第06期
目的观察老年甲状腺功能亢进症(甲亢) 患者放射性131碘(131 Ⅰ) 治疗的效果.方法对65 例已确诊的老年甲亢患者行放射性131碘治疗,定期随访并观察治疗后1 年甲亢治愈率及其合并症的转归.结果在治疗后1 年,65例接受治疗的老年甲亢患者中痊愈53例(81.5%),好转8例(12.3%),出现甲低4例(6.2%).25例合并甲亢性心脏病(甲心)的患者中有18例(72%)临床治愈,好转5例(20%).结论放射性131碘治疗老年人甲亢效果显著,可作为老年甲亢患者的首选治疗方法.
作者：刘恒超；袁超；陶新全；周翔；申勇 刊期： 2005年第06期
我院传染科自2002年12月～2004年12月共收治传染性肝病病人246例,对其中156人进行健康教育取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：郭英娟；许庆玲 刊期： 2005年第06期
目的观察比较长托宁和阿托品麻醉前给药对小儿体温的影响.方法 60例患儿随机分为长托宁组(Ⅰ组,n=30)和阿托品组(Ⅱ组,n=30),入室后肌注长托宁(0.02mg/kg)或阿托品(0.02mg/kg),观察并记录鼻咽温.结果长托宁组患儿体温无显著性变化(P＞0.05);阿托品组患儿体温升高明显(P＜0.01).结论长托宁对小儿体温无明显影响,优于阿托品.
作者：朱德浩；刘雪梅；林莉荔 刊期： 2005年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
