易慧；刘穗燕；朱蓓
目的 探索重症模拟病例在重症医学住院医师岗位胜任力培养中的应用.方法 将2016年7月～2018年1月在北京大学第三医院危重医学科进行住院医师规范化培训的医师随机分为实验组55人与对照组42人,分别实施模拟培训和常规培训,并通过考核(病例分析和理论)和问卷调查的方式比较两种培训方式对住院医师岗位胜任力培养的差异.结果 实验组医师在临床基本能力、掌握与运用医学知识能力、团队合作能力和信息素质方面评分均高于对照组医师,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).病例考试方面,实验组医师病例考试的临床基本能力、职业精神与素质、掌握与运用医学知识能力、团队合作能力和信息素质成绩高于对照组医师,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 重症模拟病例对住院医师岗位胜任力的培养优于常规培训方式,值得借鉴和推广.
作者：葛庆岗；刘飞；汪宗昱；李宏亮；赵志伶；张祺；于丽华；么改琦 刊期： 2018年第05期
福建医科大学护理学虚拟仿真实验教学中心按照“能力本位”的教育理念进行建设,形成“基础护理模块、专科护理模块、人文护理模块”3大实验教学模块,初步构建起虚拟仿真实验教学体系.在建设过程中开展了一系列实验教学方法改革研究,同时从实验师资队伍建设、开放共享和信息安全等方面加强实验室管理,积累了一定的护理学虚拟仿真实验教学中心建设经验.
作者：林婷；李红；胡蓉芳；林雁；刘莺 刊期： 2018年第05期
目的 探讨模拟诊疗方法在妇产科学临床教学中的应用效果.方法 选取在徐州医科大学附属连云港市第一人民医院妇产科实习的徐州医科大学2012级五年制临床医学专业62名学生为研究对象,将其随机分为实验组32人,对照组30人.在妇产科学临床实习教学中,实验组在传统教学方法基础上增加一节模拟诊疗课程,对照组按照传统教学方法教学.学生实习结束时进行出科考核,同时要求学生实习后进行自我评价.结果 入院记录成绩,实验组学生与对照组学生相比差异元统计学意义(t=l.67,P＞0.05);比较两组学生的3种临床技能操作考核成绩及实习后自我评价的评分,实验组学生均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 模拟诊疗方法应用于妇产科学临床教学中可提高实习学生的临床技能操作及对实习教学的满意度.
作者：王芳；张阳；冯文；刘亚琼；孙倩；高原；杨文；吴晓燕 刊期： 2018年第05期
目的 通过了解规范化培训住院医师存在的心理问题、影响因素,探讨改善其心理健康的措施.方法 选择在浙江大学医学院附属邵逸夫医院参加规范化培训的244名住院医师(以下简称规培医师)为研究对象,采用问卷调查的形式了解规培医师存在的心理问题,按照每个选项的百分比进行数据的分析.结果 56.6％(138/244)的规培医师经常或一直感到压力,31.6％ (77/244)的规培医师心理健康状况不佳.规培医师心理健康主要影响因素包括学习工作压力、经济收入低、对积极心理调节和异常心理识别等心理健康知识的了解不够等.结论 通过缓解规培医师学习工作压力、提高他们的收入、培养基于实践学习的能力、增加其对心理健康知识的了解、支持性心理干预活动等措施,可以改善规培医师心理健康不佳的状况.
作者：张磊；吴皓；堵明辉；王筝扬 刊期： 2018年第05期
目的 探讨情景模拟方法在三年制临床医学专业实习学生无菌术培训中的应用效果.方法 选取河南医学高等专科学校2014级120名采用传统无菌术培训方法的学生为对照组;2015级135名采用情景模拟无菌术培训方法的学生为实验组.运用“柯氏模型”的4个层级,即反应层、学习层、行为层对无菌术的培训效果进行评价.结果 反应层,实验组学生对无菌术培训效果评分高于对照组学生,差异有统计学意义(P＜0.05);学习层,实验组学生的理论与操作成绩均高于对照组学生,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);行为层,带教教师对实验组学生无菌术的评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将情景模拟方法应用于元菌术培训中有利于提高培训效果,强化学生的无菌观念,规范无菌操作.运用“柯氏模型”评估无菌术培训效果,客观合理,为临床技能培训效果的评价提供新思路.
作者：董吉；朱豫；刘畅；孙立群；王培松；王湛；李文萃；李胜云 刊期： 2018年第05期
目的 测评医学生对沟通技能的态度,探讨共情能力与沟通技能积极态度的相关性,以期为培养医学生积极的医患沟通技能态度提供参考.方法 以上海地区3所高校临床医学专业1958名学生为研究对象,采用按年级分层,以班级整群抽样的方式进行现场问卷调研.采用描述性分析、￡检验、F检验、相关分析、分层回归分析进行数据分析.结果 医学生沟通技能积极态度评分(51.68±6.760)分;共情能力总分(103.24±14.348)分.沟通技能积极态度与共情能力呈正相关(r=0.588,P＜0.01).分层回归结果表明,医学生对临床医学专业的态度、对沟通重要性的认知和共情能力对沟通技能积极态度具有显著的正向预测作用,共能解释方差变异量为0.359.在控制了前两步的变量之后,共情能力所能解释的方差变异量为0.272.结论 医学生对沟通技能的态度总体是积极的,培养共情能力对提升医学生的积极沟通态度具有促进作用.
作者：胡世钰；黄蕾；冯威；李清伟；傅燚 刊期： 2018年第05期
目的 研究在护理学专业学生护理学基础课程中融入患者安全教育内容,对学生患者安全知识、态度和技能的影响.方法 选取四川地区某高校护理学院2014级四年制75名护理学专业学生为研究对象,通过在“护理学基础”课程教学中采用专题讲授患者安全、在教学内容中分析并强化患者安全要素、增加警示案例学习等方法进行教学改革,提高学生的患者安全知识、态度和技能,并在授课前后采用患者安全知识、态度、技能问卷对学生进行问卷调查.结果 课程结束后学生在医疗差错相关知识、医疗差错发生后我该怎么做、患者安全的个人态度维度评分均高于课程开始前,差异均具有统计学意义(均P＜0.01).结论 寓患者安全教育于护理学专业学生护理学基础课程,提高了学生的患者安全知识、态度和技能.
作者：文信；冯先琼 刊期： 2018年第05期
为保证临床输血学课程教学质量,全面提高临床输血质量和安全,某医学院校针对不同专业的学生,对临床输血学课程的教学进行了改革.改革后的课程按照不同专业学生在未来职业岗位上处于临床输血工作的不同环节,依据岗位胜任力的要求,有的放矢地设置临床输血学课程.课程改革后,不仅强化了各专业学生对输血知识的学习,而且有助于他们在未来岗位上更好地胜任输血工作,将所学运用于临床工作中.
作者：韩乐乐；刘成玉；王海燕 刊期： 2018年第05期
同济大学医学院坚持“以学生为本,以学生发展为中心”的教育理念,构建了临床医学专业基础医学课程体系.整合基础医学课程,全程采用基于问题学习教学方法;加强“早临床”内涵建设,全程贯穿医学人文教育;科教协同,顶层设计实践教学,与科研能力训练密切结合.配合国家执业医师考试改革,结合基础整合课程进行双语教材编写,扎实推进卓越医师培养,取得一定的成效.
作者：吕立夏；姜文霞；邵志华；李玉娴；曹金凤；蔡巧玲；杨文卓；徐磊；徐国彤；郑加麟；章小清 刊期： 2018年第05期
目的 评价北京市属医院护士规范化培训对提高护士批判性思维能力的效果,以期为护士规范化培训方案的修订和实施提供依据.方法 采用便利抽样法,选取北京市6所医院2014年新入职的418名护士为研究对象,其中3所护士规培试点医院的209名护士设为实验组,3所非规培试点医院的209名护士设为对照组.规培后,分别采用问卷调查方法了解受训护士批判性思维的变化情况并进行评价.结果 规培一年后,实验组护士的批判性思维评分为(294.78±29.25)分,既高于本组护士培训前评分(282.57±28.16)分,又高于对照组护士评分(283.59±27.33)分,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05);专科及以下学历护士培训前后批判性思维评分差异具有统计学意义(P＜0.05),本科及以上学历护士培训前后批判性思维评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 规范化培训对于提高护士的批判性思维有正向作用,未来需要针对护士的具体情况进行长期、系统的培训,保证不同学历的护士均能够有效提高批判性思维能力.
作者：柴源；郑一宁 刊期： 2018年第05期
目的 研究医学生对医师职业精神认同现状及其影响因素,探究医师职业精神的培育途径.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,对来自两所医学院校临床医学专业(五年制、七年制及“5+3”一体化)和口腔医学专业共547名学生进行医师职业精神认同情况问卷调查,并进行统计分析.结果 医学生的医师职业精神综合评分为(4.00±0.460)分,其中,职业意志维度评分高为(4.33±0.609)分,职业认知维度评分低为(3.63±0.511)分,总分为5分.是否为“父母建议或指导”和“周遭环境影响”而学医的医学生对医师职业精神综合评分的差异均具有统计学意义(均P＜0.05);不同专业、学制医学生对医师职业精神综合评分的差异具有统计学意义(F=4.571,P＜0.05);“选择成为医师”的不同意愿程度的医学生对医师职业精神综合评分差异具有统计学意义(F=14.066,P＜0.01).结论 医学生对医师职业精神认同度良好,职业意志较强,职业认知相对较弱.学医动因和专业学制对医学生的医师职业精神有较显著影响.因此,加强医学生的医师职业认知、明确学医初衷和端正学医态度,有助于提升医学生医师职业精神.
作者：孙佳婷；吴熙；曲格平；蔡心仪；陈俊键；方燕君 刊期： 2018年第05期
目的 探索医学专业学位硕士研究生临床教育阶段仿真模拟教育机构(institute for simulation and interprofessional studies,ISIS)的建立与效果评价.方法 针对西安交通大学医学院泌尿外科轮科培养的43名临床医学专业学位硕士研究生,依托ISIS,开设模拟训练课程,在常规培训基础上增加了为期20学时的仿真模拟课程教学.评价模拟操作教学效果和考核通过率,统计临床医学专业学位硕士研究生对课程的满意度.结果 43名研究生均能够在模拟设备上完成教学大纲要求的主要专业技能操作,基本技能考核通过率100.0％,高级技能考核通过率90.7％;100.0％的研究生赞同开设模拟训练课程;97.7％的研究生认同现有的ISIS教学模式;83.7％的研究生对模拟训练课程有极大兴趣.结论 建立ISIS、开设仿真模拟课程是一种有效的教学方式,能够显著提高临床医学专业学位硕士研究生的实践技能.
作者：王振龙；陶蕾；张鹏；李和程；薛玉泉；李钊伦；王子明；种铁 刊期： 2018年第05期
目的 评估超声引导在经皮椎间孔镜手术穿刺置管教学中的应用效果.方法 选取2017年10月～2018年5月在解放军总医院骨科微创脊柱中心培训的40名无椎间孔镜手术基础的进修医师为研究对象.随机将这些医师分为实验组和对照组,实验组20人,采用超声引导教学方法;对照组20人,采用传统教学方法.两组医师教学时数和教学目标均相同.教学结束后,采用问卷调查、考核等主客观评价指标考查教学效果.结果 与对照组相比,实验组医师对解剖关系、手术入路、穿刺及置管部位、手术技巧的掌握及总分高于对照组医师,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).问卷调查结果显示,超声引导教学方法更有助于提高学习效率,提高对椎间孔镜穿刺入路和穿刺技巧的理解,提高对椎间孔镜穿刺置管流程的理解和记忆,使医师更有信心自己进行椎间孔镜穿刺置管的手术操作.结论 超声引导有利于提高椎间孔镜手术穿刺置管的教学效果,值得推广.
作者：张明博；黄鹏；王月香；武成志 刊期： 2018年第05期
本研究对广东省人民医院骨科50名年轻医师以问卷形式进行调查,从而了解年轻医师医患沟通的现状,对医患沟通的认知程度和对医患沟通技巧培训的需求.结果显示,70.0％(35/50)的调查对象曾经接受过不完整的医患沟通技能的培训,96.0％ (48/50)的调查对象曾经历过医患沟通矛盾,98.0％(49/50)的调查对象自认为并不擅长与患者沟通,40.0％ (20/50)的调查对象对当前医患沟通技能培训和医学人文的教育状况总体评价为一般,92.0％ (46/50)的调查对象认为有必要开展沟通技能的培训.因此,应当将医患沟通纳入住院医师必修培训课程体系,提升住院医师医患沟通技能,使之具有良好的职业素养和岗位胜任力.同时,根据骨科专业的特殊性,开展专门针对骨科住院医师的医患沟通能力培养课程.
作者：顾宏林；詹世强；昌耘冰 刊期： 2018年第05期
社会发展对高质量医学人才的需求是高等医学教育质量保障体系建设与发展的导向和动力.本文列举了目前高等医学教育质量保障体系发展理念不明确的现状,明确了以人才培养为目标、以学生需要为中心、以教学成果检验为导向、以提高质量为宗旨的教育质量保障体系发展理念,并结合高等医学教育的发展探讨了未来教育质量保障体系发展新趋势.这对进一步加强医学院校教育质量保障体系建设、提高人才培养质量有着重要的意义.
作者：曲巍；刘学政；张挺 刊期： 2018年第05期
目的 构建护理学博士研究生学位论文二级和三级评价指标及其权重.方法 采用德尔菲法进行两轮专家函询,确定指标要素及其权重值.结果 构建24项二级指标和51项三级指标.结论 专家具有较高代表性,构建的指标体系能够更加全面、具体地评价护理学博士研究生学位论文.
作者：程姗姗；赵秋利；张宏丽；袁嘉聪；段喜成；李宏伟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨基于问题学习(problem-based learning,PBL)教学中医学生、教师和案例3个因素对医学生批判性思维的影响.方法 以北京大学2013级八年制临床医学专业114名学生为研究对象,汇总PBL教学过程中针对医学生、教师和案例3个因素的评估分数.课程结束后,应用批判性思维倾向测试量表对医学生批判性思维进行评价.以批判性思维倾向测试总分为因变量,以PBL教学中的3个因素得分为自变量,进行多因素逐步回归分析.以PBL教学中3个因素的得分与医学生批判性思维倾向测试总分及7项特质得分进行相关性分析.应用SPSS 16.0进行统计学分析.结果 医学生批判性思维总得分为303.5分,7项特质的平均分均超过40分.多因素逐步回归分析显示,PBL教学中医学生和案例2个因素进入回归方程.相关性分析显示,案例和医学生的得分与批判性思维总分及部分特质得分呈正相关,尤其是自信心和求知欲特质.结论 PBL教学中,医学生自身的表现和案例的质量是影响医学生批判性思维的关键因素,需要在教学管理中加强.
作者：蒲丹；吴立玲；王韵 刊期： 2018年第05期
目的 在儿科住院医师规范化培训中,评价读书报告会对住院医师临床科研能力培养的效果.方法 选取在西安交通大学第一附属医院进行规范化培训的22名儿科住院医师为研究对象,采用问卷测评的方法,评价开展读书报告会第一次及24个月后这些住院医师的文献检索能力、阅读分析文献能力、专业英语阅读能力、电子课件制作能力、语言表达能力,以及评价读书报告会是否提高了住院医师的学习兴趣、培养了独立思维的能力、主动探索知识的能力.对住院医师自身能力的评价采用Likert 5分制;描述性资料采用百分比表示,开展读书报告会后(以下简称近期测试)及24个月后(以下简称远期测试)住院医师自身能力得分采用中位数表示,二者的比较采用两个相关样本的Wilcoxon符号秩和检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 ①读书报告会提高了住院医师的文献检索能力、阅读分析文献的能力、专业英语阅读能力、电子课件制作能力、语言表达能力.开展读书报告会后近期测试及远期测试上述能力比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).②100.0％(22/22)的住院医师认为读书报告会提高了学习兴趣;90.0％ (20/22)的住院医师认为激发了独立思维的能力;68.2％(15/22)的住院医师认为提高了自己主动探索知识的能力.结论 在住院医师规范化培训中,读书报告会是培养儿科住院医师科研素质和能力的可行而有效的方法之一.
作者：帖利军；杨永华；张慧；曹晓琴；刘华胜；黄燕萍；刘小红 刊期： 2018年第05期
目的 探讨基于团队学习(team-based learning,TBL)教学方法在规范化培训(以下简称“规培”)住院医师的心电图教学中的应用效果.方法 选择浙江中医药大学第一临床医学院2016年参加“规培”的38名研究生为研究对象.在心电图教学中,将他们随机分为实验组和对照组,每组再分为3小组,每小组6名～7名研究生进行培训.实验组采用TBL教学方法,对照组采用传统教学方法.教学结束后,比较实验组与对照组研究生的出科考试成绩.记录实验组研究生在TBL课堂中的表现及问卷调查实验组研究生对TBL教学的评价.结果 实验组研究生的理论考试平均成绩高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.398,P＜0.01);实验组研究生的心电图读片考试平均成绩高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.202,P=0.002).问卷调查结果表明,实验组研究生普遍赞同采用TBL教学方法.结论 在对“规培”住院医师心电图带教中,TBL教学方法能够提高“规培”住院医师自主学习能力、沟通表达能力、团队合作能力.
作者：李晓东；季聪华；罗晖；潘医歌 刊期： 2018年第05期
目的 调查护理专业(本科、大专、中专)和助产专业(大专)学生感知教师关怀及职业认同现状,并探讨两者之间的关系.方法 采用一般资料问卷、学生感知教师关怀问卷、职业认同感问卷,对2017年6月～7月在河南省某妇幼专科医院实习的595名护理专业、助产专业学生进行调查.采用Pearson相关性分析探讨学生感知教师关怀和职业认同的关系.结果 595名学生感知教师关怀和职业认同总分分别为(133.93±11.73)分、(43.85±4.69)分,两者呈正相关(r=0.440,P＜0.01).结论 临床教师对护理专业和助产专业学生的关怀有待加强,学生职业认同有待提高,且教师关怀对学生职业认同有积极影响.临床带教过程中带教教师应该加强对学生的关怀,以提高其职业认同感.
作者：窦姗姗；贾锰；白桦 刊期： 2018年第05期
中华医学教育杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
