何翠媛；杨耀防；郑美蓉；杨同卫
本文从社会现象文化基础的视角出发,对当前医患关系存在的“主体撕裂”“价值撕裂”“行为撕裂”现象进行了客观描述和分析,并据此对中国式医患冲突做出初步判断,明确从医学文化视角看,当前医患关系虽已“撕裂”,还未“断裂”,尚可“医治”.在此基础上,本文以唯物辩证的思想为指导,对当前医患关系冲突现象进行了医学文化基础原因的深入分析,认为医学文化的社会基础要素、医学文化的自身基础要素的内在冲突是我国医患关系恶化的重要因素.文章明确提出了医学文化的4个社会基础要素和9个构成要素的理念,并且提出了解决医患冲突、重建医患关系的“5个和谐”之道,以弥合医患裂痕,实现医患和谐.
作者：李中奇；穆瑞琰；吕兆丰 刊期： 2014年第05期
天津医科大学从2009年开始实行全日制临床医学专业学位硕士研究生招生,招生规模逐年增长,截至2013年已经招收976名研究生.全日制临床医学专业学位硕士研究生考录比增长速度较快,2013年超过了科学学位硕士研究生,生源数量和质量都有了极大提升,反映了社会、用人单位以及考生对临床医学专业学位硕士研究生认可度的不断提高.招生规模、生源结构、地域分布等是研究生生源质量的重要评价因素,同时也是改善生源质量的重要突破口.天津医科大学不断提高办学水平,加强招生宣传,优化招生模式,增强了对优质生源的吸引力,提高了临床医学专业学位硕士研究生的生源质量.
作者：焦红兵；邹小莉；王华 刊期： 2014年第05期
目的 探索行之有效的临床实践教学质量监控与分析手段,保障教学的持续改进.方法 引入失效模式与影响分析(failure model and effects analysis,FMEA)对天津医科大学总医院儿科学临床实践教学质量进行监控与分析,评估小组由参与教学的各相关科室人员组成,确定失效模型,制定失效模式等级标准,通过风险值计算和分析树判定进行影响分析,找出关键潜在风险因素并对其进行持续质量改进(plan do check action,PDCA).结果 针对FMEA得出的关键潜在风险因素进行处理后,对教学质量进行追踪评估.分析数据表明,教学质量得到明显提高(P＜0.05).结论 FMEA对临床实践教学质量有明显的改进和提高作用.
作者：申健；刘晶星；王宇彤；王国林 刊期： 2014年第05期
立体化教材与单一的纸质教材相比具有多样性、趣味性等诸多优点,可以更好地服务于教学.本文以北京大学医学出版社新出版的全国高等医学院校临床医学专业本科教材(第3版)为例,阐述了立体化教材建设的理论与实践,力求通过教材出版的实践去验证和深化立体化的理论,并进一步完善教材立体化建设的理论内涵.
作者：陈奋；陆银道 刊期： 2014年第05期
实训基地是开展实践教学、培养学生实践技能的重要场所,实训基地建设是职业教育发展的基础.医学形态实训基地为形态学课程实验提供了保障.本文探讨了高等职业院校医学形态实训基地建设的必要性、建设内容及意义,以期为我国高等职业院校医学实训基地建设提供参考和借鉴.
作者：仇容；王征；刘丹丹；陈启云；沈健；陈健；季华；张琦 刊期： 2014年第05期
为了探讨病原微生物实验室生物安全的规范化培训,通过回顾2004年以来我国实验室生物安全培训工作开展情况,分析目前培训中存在的不足和问题,对比国外有关工作的经验与做法,提出制定实验室生物安全培训大纲,规范培训内容、形式与考核,理顺培训管理工作机制,是做好今后我国实验室生物安全培训工作的重点和方向.
作者：魏强；李晶；王子军 刊期： 2014年第05期
目的 了解临床医师普通门诊首诊及复诊病历合格率,分析不合格原因,提出改进建议.方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院心内科2013年7月8日～7月12日门诊病历,每天随机抽查门诊接诊医师书写的门诊首诊病历10份,连续5天共50份,并一对一追踪其复诊病历.同期计算门诊全天接诊患者总数及接诊医师人数,并记录书写一份合格普通门诊病历的时间.结果 普通门诊首诊病历合格率44.0％,复诊病历合格率45.7％.首诊病历不合格的主要原因为缺项,复诊病历不合格的主要原因为缺乏对首诊治疗或诊断的反馈性记录.连续5天患者的就诊人数平均为(812±85)人次/天,接诊医师平均每天接诊145例患者,每3.3分钟接诊1例患者.合格首诊病历和复诊病历的书写时间分别为(11.7±1.2)分钟和(10.7±1.2)分钟,8小时能够接诊48位患者,实际接诊145位患者,超出2倍多.结论 普通门诊首诊和复诊病历合格率较低,加强针对门诊病历书写的继续教育非常重要.需要引起重视的是普通门诊患者流量太大,应当科学合理地制定单位时间内患者流量,确保医疗质量,努力营造医患和谐、共享尊严的医疗环境.
作者：刘佳梅；王红石；李胜楠；侯冉；李季香；卢予倩；张麟 刊期： 2014年第05期
目的 探讨医学院校各专业医学生转专业的动因,并提出相应的解决方案和建议.方法 对上海交通大学医学院2012级提出转专业申请的学生进行调查;并选取若干学生、带班辅导员和相关教学负责人进行访谈.结果 非临床医学类专业学生转专业的比例高于临床医学类专业学生;家长的意见、学习压力大、专业认同感不足等是导致医学生转专业的主要原因.结论 针对医学生转专业中出现的问题,建议加强学生的高考志愿填报指导,提升学生的专业认同感;提高转专业门槛,增设医学院内部转专业制度;重视学生心理辅导,使学生能够尽快融入新的学习生活环境.
作者：王甦平；顾佳静；龚睿婕；王亦晨；周栋 刊期： 2014年第05期
大医精诚是我国古代医德的高境界之一,不仅强调了祖国医学的宏大广博,更强调了医者的高尚道德情操、宽广的胸襟和至高、至远、至深、至大的思想境界,强调了从医者必须对医术精益求精、一丝不苟,强调了医学及医者必须至诚至信为民除疾灭病,精诚为患者服务.然而,近年来,暴力伤医事件频发,医患冲突升级,致医生死亡的情况时有发生,医院成为暴力的宣泄口,超越了人们所能承受的道德底线,直接影响了医疗事业的发展和社会的稳定.本文根据当前医患冲突不断升级的背景,分析了医患冲突产生的主客观原因,从医学美德的价值,提出缓和医患矛盾的建议和办法,重提医学美德,重建医患信任,为祖国医药卫生事业发展视角建言献策.
作者：何翠媛；杨耀防；郑美蓉；杨同卫 刊期： 2014年第05期
目的 通过对天津地区高等医学院校学生就业观念的调查,了解医学院校学生的就业心态及就业能力等情况,进一步分析医学类专业学生形成现有就业观念的原因,对高等医学院校学生就业工作提供参考.方法 随机抽取3所院校学生及6家单位已经就业人员,采用问卷调查结合访谈的方式进行研究,对所收集的数据进行统计分析.结果 医学生就业观念落后,择业意向偏高,缺乏就业能力.结论 应当加强学校及各级共青团组织等对医学类专业学生的就业教育,建设全程就业教育指导体系,努力改变毕业生就业观念,增强其就业竞争力,实现顺利就业.
作者：连娜；高颖华；骆达 刊期： 2014年第05期
目的 探讨在临床护理教学中开展中英双语护理查房的效果及其存在的问题,为进一步开展临床护理双语教学提供依据.方法 对2012年～2013年在中山大学孙逸仙纪念医院临床实习的护理学专业学生开展中英双语护理教学查房,结束后对学生进行教学效果问卷调查.结果 学生对临床实习中开展双语护理查房的支持程度、教学效果、推广价值等10项指标有着较高的评价,但大专学生、在校期间未曾接受过中英双语教学的学生对教学效果中部分指标的评价低于本科学生和在校期间曾经接受过中英双语教学的学生,差异具有统计意义.结论 在临床护理教学中开展中英双语护理查房具有积极意义,查房中应该充分考虑不同学生的英语水平及对双语教学的接受程度等因素.
作者：许莹；欧阳霞；冯绮玲 刊期： 2014年第05期
目的 介绍自行研制并获得国家实用新型专利的口腔根管治疗电子仿真实验教学模型的主要构成以及功能特点,探索其在牙体牙髓病学实验教学中的应用效果.方法 将160名学生分为实验组和对照组,实验组采用自制的电子仿真模型进行教学,对照组采用传统教学方式进行教学,记录学生的考核成绩并进行问卷调查.结果 与对照组学生相比,实验组学生取得了更好的考核成绩,新的教学方式获得较好的教学效果.结论 与传统教学方法相比,根管治疗电子仿真实验教学模型能够让医学生更好地掌握牙体牙髓病学根管治疗基本操作技能并增强心理适应能力.
作者：贺维；冷卫东；罗志晓；胡孝丽；夏凌云；陈永吉；倪小兵；胡媛媛；刘彩云 刊期： 2014年第05期
目的 改革护理学专业硕士研究生教学中“护理科研”课程教学模式,提高教学质量.方法 在“护理科研”课程教学中,对护理学专业320名硕士研究生采用“一站式”教学模式,即“一条主线”“一贯到底”“一次完成”“一支团队”的教学模式,也就是在制定目标、设立教学模式、编写教材/讲义基础上,实施创新的“一站式”教学、实训与考核方法,终学生以上交一份科研标书形式完成课程学习任务的教学过程.结果 在320份标书中,优良率达到67.5％;不同年级学生标书质量比较,P＞0.05,差异无统计学意义;统招生与在职生标书质量比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;非常确定的激励效应分别是:提高了理解和运用所学理论知识的能力(82.8％)、激发了科研意识(82.2％)、训练了科研设计技巧(77.5％)、培养了创新品质(75.3％)、训练了文献检索能力(74.7％)、提高了人际沟通能力(65.6％)、培养了团队协调能力(56.6％);质性访谈中学生对“一站式”教学模式评价良好.结论 “一站式”教学模式为研究生提供了获取知识的科学方法和严谨的科学研究思路,不失为一种培养学生理论联系实际、激发学生创新品质的“在做中学”的新教学模式.
作者：颜巧元；毛靖；张仲华；罗凤仪；张珒珒；刘义兰；胡德英 刊期： 2014年第05期
目的 探讨实习日志在口腔内科学临床教学中的应用效果.方法 选取2012年1月～2013年3月期间,在新疆医科大学第一附属医院牙体牙髓科实习的2008级五年制口腔医学专业40名学生为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,实验组采用每天书写实习日志的带教方法,对照组采用传统带教方法,探讨两种带教方法在口腔内科临床教学中的效果.结果 实验组学生对教学方法的满意度高于对照组学生;实验组学生出科考试成绩明显高于对照组学生,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在口腔内科临床教学中,书写实习日志是一种较好的教学方法,有助于激发学生的学习积极性,促进学生独立思考,帮助学生自主学习.
作者：牛巧丽；封艳；林静；赵今 刊期： 2014年第05期
现今医学院校教学医院中教育教学内容繁多,管理机构分散,管理层次重叠,教学管理对象各异,给临床教育教学的管理、协调和实施带来了诸多困难.北京大学第三医院从2002年开始进行了临床教育管理模式的改革,将所有教育教学工作全部划归教育处统一管理(简称为“四归合一”).本文介绍和评价了该教学管理模式改革的具体情况和实施效果,为临床医学教育教学改革和管理提供了一种新的管理模式.
作者：徐智；王织云；张祺；卢贵胜；曾辉；王薇；徐锦 刊期： 2014年第05期
本文对美国住院药师继续教育(postgraduate year,PGY)培训制度和考核体系进行了详细阐述,总结了值得我国医院临床药师培训借鉴的经验.同时,结合北京大学第一医院实际情况,设计了药师日常工作考核评价模式,并对药师药学服务基本技能模拟考试体系建设进行了初步探讨.
作者：周颖；母光妍；杨婷；向倩；崔一民 刊期： 2014年第05期
本文根据“3+2”助理全科医生的教育培养要求和特点,坚持以满足“六位一体”要求的职业能力培养为主线,以“校地”合作育人为抓手的教育培养体系开发策略,围绕“下得去”的目标探讨“校地”合作育人机制,从按照“用得上”的要求制定与实施人才培养方案,瞄准“留得住”的目标拓展助理全科医生发展空间,以及注重抓好教育培养关键环节等方面系统地介绍了“3+2”助理全科医生教育培养的主要举措、初步成效和进一步改进思路,为培养助理全科医生提供依据.
作者：李晓阳 刊期： 2014年第05期
建构主义学习理论指导的教学设计强调以学生为中心,通过学生对知识的主动探索,实现知识的意义建构.本文以“蛋白质的理化性质”一节的教学设计实例,探讨了建构主义理论指导下的课堂教学设计在高职高专生物化学教学中的应用,以期对生物化学的课堂教学设计思想有所启发,提高生物化学的课堂教学质量.
作者：蒋传命；刘艳 刊期： 2014年第05期
目的 了解不同民族医学实习学生的人格特征及职业倦怠现状,探讨相关关系.方法 选取在新疆医科大学第六附属医院进行临床实习的临床医学专业和护理学专业169名学生为研究对象,采用艾森克人格问卷简式量表、马斯勒倦怠量表对其进行问卷调查.结果 人格特征的不同维度与职业倦怠有一定的相关性.维吾尔族实习学生精神质得分较高,多性格倔强、语言沟通有障碍、容易自感孤独,职业效能感低.哈萨克族实习学生多性格外向、善于与人沟通,职业效能感高.临床医学专业实习学生在医院承担的任务多,易于焦虑和职业效能感低;本科实习学生承担着更多的任务,会感到一定的压力,但其具有相对较多的医学知识,较强的操作技能,一般能够较好地适应环境,情绪耗竭感较低.结论 临床医学专业实习学生和维吾尔族实习学生的心理情绪与职业倦怠状况不容忽视,尤其需要关注维吾尔族的实习学生,给予多方面的关注,帮助实习学生不断提高沟通能力和专业技能.
作者：王桂芝；尔西丁·买买提；王莹 刊期： 2014年第05期
目的 探讨对研究生发表论文要求的合理性.方法 应用自制问卷,调查某高校936名研究生和121名研究生导师对发表论文要求的看法.结果 分别有29.2％和28.9％的研究生认为硕士研究生和博士研究生必须发表一定论文才能毕业的要求不合理,24.1％的研究生表示完成这一要求有困难,24.0％的研究生表示有过缴纳高额版面费或找论文代写公司发表论文的经历,30.1％的研究生认为本专业的研究生学位论文有创新性的仅占5.0％～10.0％,53.7％的研究生导师认为研究生发表论文应当少而精;研究生在科研过程中的实际研究能力以及学位论文质量都比论文发表更能够体现其创新能力.结论 研究生发表论文的要求有待于进一步弱化,应当建立科学全面的研究生教育评价机制.
作者：鲁娟；赵蕾；许放 刊期： 2014年第05期
中华医学教育杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
