李国栋
回顾性分析我院69例腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPII)患者的临床资料.EPII多发生在术后3～11 d,平均5 d;62例患者经胃肠减压、应用生长抑素及肾上腺皮质激素,肠外营养等综合治疗治愈,平均治疗时间(22±13)d,7例患者手术治愈.提示EPII是一种特殊类型的早期肠梗阻,常于术后2周内发生,症状以腹胀为主,保守治疗多数有效,一般禁忌再手术治疗.
作者：龚龙波；夏红；宋涛；吕孝鹏；孟良；王守军 刊期： 2009年第10期
肝豆状核变性系常染色体隐性遗传铜代谢障碍引起的全身性疾病,由于铜在各脏器沉积的先后顺序、程度和分布不同,临床表现复杂多样,但以青少年发病居多.我们对北京大学第一医院17例成人肝豆状核变性患者的临床资料进行回顾性分析,以提高对本病成年患者的认识.
作者：崔现敏；王蔚虹 刊期： 2009年第10期
陈志海:感染性腹泻是临床常见病,尤其在夏、秋季.广义上讲,所有病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原微生物感染引起的腹泻都属于感染性腹泻.但在传染病防治法里面的丙类传染病,也叫感染性腹泻,是指除伤寒、副伤寒、细菌性痢疾(菌痢)、阿米巴痢疾、霍乱等之外的腹泻,我们可以称之为狭义的感染性腹泻.
作者：陈志海 刊期： 2009年第10期
患者女性,45岁,入院前1个月发热,体温高39.5℃,伴畏寒、乏力、大汗,无寒战、咳嗽、腹痛、腹泻、尿频等.外院查白细胞(WBC)3.7×109/L,分类中性粒细胞(N)0.524,淋巴细胞(L)0.303,血红蛋白(Hb)142 g/L,血小板(PLT)184×109/L.予头孢噻肟和青霉素治疗无效.
作者：王健仰；吴东；范洪伟；方卫纲 刊期： 2009年第10期
心尖球形综合征(apical ballooning syndrome)1991年由日本学者Dote等[1]首先报道,2008年欧洲心脏病学会将其归为未分类性心肌病.这类患者左室造影心尖部收缩期呈气球样隆起,形态类似日本捕章鱼的坛子(tako tsubo),故又称Tako-tsubo心肌病,此外也叫做伤心综合征、应激心肌病、amphora或ampulla心肌病.由于临床表现与急性冠脉综合征(ACS)相似,初诊时极易误诊.
作者：刘立新；武云涛；何冰鹃；周书明 刊期： 2009年第10期
基底动脉尖综合征(top of basilar artery syndrome,TOBS)是特殊类型的脑梗死,是基底动脉尖端部位血液循环障碍引起的一组临床综合征,临床表现多样,起病凶险,病死率高[1].磁共振成像(MRI)能帮助临床早期诊断、评估预后.
作者：刘晓林；刘志钦；戈明媚；王秋良 刊期： 2009年第10期
对52例乳腺病变患者进行MRI动态增强扫描.在MRI血管图上进行血管计数,计数评价分为0～3级.平均乳腺血管数目,乳腺恶性病变患侧为(3.8±2.0)条,良性病变患侧为(1.3±1.0)条,良恶性病变间差异有统计学意义(P<0.05).采用0～1级诊断为良性病灶,2～3级诊断为恶性病灶标准,特异度为79%,敏感度为83%.乳腺癌患侧乳腺血管数目明显增多,可为MRI诊断乳腺癌提供更多的信息.
作者：尹波；刘莉；施梦；耿道颖；李亚迪 刊期： 2009年第10期
目的 观察应用多器官功能障碍综合征(MODS)评分评估肝功能衰竭预后的临床价值.方法 入选肝功能衰竭患者189例,观察患者入院24 h内的生命体征、血小板、凝血酶原时间、国际标准化比值、吸氧浓度、动脉血氧分压、总胆红素、白蛋白、血肌酐、压力校正心率、神经系统评分、腹水程度、肝性脑病分期等.分别按MODS、Child-Pugh-Turcotte(CTP)和终末期肝病模型(MELD)评分的标准计算每例患者的分值,根据结局分为生存组(64例)和死亡组(125例),比较两组的MODS评分差别.用受试者特征曲线评价比较MODS、CTP和MELD评分预测肝功能衰竭预后的能力,用K-M生存曲线比较不同MODS评分分值组的生存时间.结果 死亡组的凝血酶原时间、国际标准化比值、动脉血氧分压、血肌酐、神经系统评分和肝性脑病分期均高于生存组,两组总胆红素、白蛋白、血小板、吸氧浓度、压力校正心率和腹水程度差异无统计学意义;死亡组的MODS评分(9±2)高于生存组(7±1),t=9.076,P<0.01;受试者特征曲线分析显示,MODS评分的曲线下面积(0.814)接近MELD评分(0.827),高于CTP评分(0.714);不同MODS评分分值组的生存时间差异有统计学意义(χ2=72.451,P<0.01).结论 MODS评分用于评估肝功能衰竭预后的临床价值和MELD评分相当,优于CTP评分.MODS评分可以用于评估肝功能衰竭患者的近期预后.
作者：蒋忠胜；温小凤 刊期： 2009年第10期
有报道,每3个心脏病发作患者中就有1人出现抑郁症状.女性,既往曾有过抑郁者,感觉孤独或缺乏社会、情感支持者,是心脏病发作后发生抑郁症的高危人群.患抑郁症后很难痊愈,但是可以治疗.治疗可使80%～90%的患者感觉更好.
作者：刘岚 刊期： 2009年第10期
采用自填式问卷调查方法,调查我校89名本科生对本校全科医学教育课程的意见,90%以上的学生对教学过程表示满意,但在课程设置、教学方法及社区实践方面仍需要改进.全科医学本科教育需要结合其特点进行教学模式的改革.
作者：何旖旎；张联红；王爽；施萍；于晓松 刊期： 2009年第10期
蜂蜇伤是临床急症之一.蜇人蜂主要有野蜜蜂、黄蜂和马蜂.蜂毒素成分复杂,主要含有蚁酸、神经毒和组胺.现将我院2006年6月至2008年10月资料完整蜂蜇伤10例总结如下.
作者：习森；贾永华；王秋伟；唐英华 刊期： 2009年第10期
世界卫生组织(World Health Organization,WHO)是联合国制度下的国际医疗机关,由WHO总干事率领,制订卫生指引及标准,协助各国实施公共卫生政策.世界家庭医生组织(WONCA)由世界全科医生/家庭医生国立学院、大学和学会组织组成,成立于1972年,有119个成员组织遍布99个国家,超过25万个家庭医生,是与WHO有官方联系的非政府组织之一,被公认为非政府家庭医学组织的代表.这奠定了家庭医学在全球医疗中的重要性,并肯定了WONCA作为全球家庭医学标准厘定、教育、培训、研究的国际领导者角色,也肯定了WONCA在全球各地提倡家庭医生在基层医疗中的角色地位.
作者：李国栋 刊期： 2009年第10期
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,淋巴结转移、宫旁受侵和切缘不净被公认为是宫颈癌的不良预后因素,而脉管瘤栓(LVSI)、肿瘤分化等临床病理参数在宫颈癌临床中的意义目前存有争议.
作者：张长兰；丁晨晨；颜晓华 刊期： 2009年第10期
探讨综合心理干预对不孕症患者心理应激反应的影响.将40例不孕症患者均分为两组,对比观察入院时和进入手术室后患者心率、血压,Zung焦虑、抑郁量表评分以及血糖、血皮质醇、促肾上腺皮质激素、血管紧张素Ⅱ水平的变化.入院后经过综合心理干预的患者,进入手术室后以上指标变化不明显(P>0.05),对照组则显著升高(P<0.05).综合心理干预能有效改善女性不孕症患者术前心理健康状况,降低患者术前心理应激反应水平.
作者：安小虎；徐韬；余大松 刊期： 2009年第10期
环境改变、生存压力增大等多种因素造成急性有机磷农药中毒患者数量不降反升[1].以下分析我院急诊科2006年1月至2007年12月收治的急性有机磷农药中毒144例.
作者：张植军 刊期： 2009年第10期
患者35岁,女性.因停经8个月余,头晕胸闷半天于2008年12月10日入院.患者既往月经规律,末次月经2008年4月15日,预产期2009年1月22日.患者孕40余天时出现恶心、呕吐等早孕反应,持续月余消失.孕4个月余时出现胎动,孕期基本顺利.半月前上呼吸道感染咳嗽,在当地医院给予抗炎治疗,具体用药不详.
作者：陈芹；路运珍 刊期： 2009年第10期
对2008年4月至2009年7月在我院治疗的31例胆囊结石和胆囊息肉患者行二孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗.二孔法LC手术成功29例,改4四孔法手术2例,均无手术并发症发生.结果 提示,二孔法LC安全、有效,是更为微创、实用的手术技术.
作者：任志刚 刊期： 2009年第10期
抢救149例中重度有机磷中毒患者,72例肌内注射盐酸戊乙奎醚和氯磷定(盐酸戊乙奎醚组),77例阿托品静脉注射+氯磷定肌内注射(阿托品组).盐酸戊乙奎醚组阿托品化时间、用药次数、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均优于阿托品组(P<0.05);盐酸戊乙奎醚组阿托品中毒率、阿托品依赖率、中毒反跳率以及不良反应明显低于阿托品组(P<0.05).
作者：于续芳；黄占东；张军 刊期： 2009年第10期
采用问卷调查方法对163例使用拉米夫定的慢性乙型肝炎患者进行用药情况及影响因素调查.22.7%(37/163)的慢性乙型肝炎患者依从性较差,77.3%(126/163)的患者依从性较好,依从性较好患者的HBeAg、HBV DNA阴转率分别达78.6%(99/126)和46.0%(58/126),明显高于依从性差者,其仅为37.8%(14/37)和21.6%(8/37,P<0.01).说明慢性乙型肝炎患者用药依从性与其预后有关.
作者：秦兆习；张光彩；王丽；朱素芳 刊期： 2009年第10期
全科医学,从字面上看,是一种不强调分科的医学.它的定义:是一门集现代生物医学、行为科学和社会科学新成就为一体的医学学科.
作者：杨秉辉 刊期： 2009年第10期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
