睡眠的免疫调节研究进展

肖雁

关键词：睡眠期, 免疫, 眼球运动, 循环周期, 脑电图, 肌电图, 组成, 温度, 觉醒, 经历

摘要：人的一生中有1/3时间是在睡眠中渡过的.根据睡眠过程中所记录的脑电图、肌电图、脑内温度和眼球运动情况,睡眠共分五期,其中Ⅰ～Ⅳ期称非快速动眼(NREM)睡眠期,另一期称快速动眼(REM)睡眠期.一次睡眠由觉醒、REM睡眠和NREM睡眠三者循环组成,每昼夜经历3～5个循环周期.

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电解可脱式微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的探讨电解可脱式微弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法.方法采用美国波士顿公司GDC栓塞治疗17例患者中18个颅内动脉瘤,其中15例蛛网膜下腔出血(SAH)发病者,术前Hunt和Hess分级:Ⅰ～Ⅱ级10例;Ⅲ级3例;Ⅳ级2例.结果 1例死亡,3例轻度短期神经功能障碍,13例痊愈.结论 GDC栓塞治疗颅内动脉瘤较为理想,但还需随访观察.

作者：姜士炜刊期： 2003年第06期
前列腺增生症术后尿道狭窄的原因分析

目的探讨前列腺切除术后尿道狭窄的原因,为预防和治疗提供依据.方法对前列腺切除术后33例尿道狭窄患者的临床资料进行分析.结果开放手术和经尿道前列腺切除术(TURP)术后发生尿道狭窄患者分别有14例(占5.3%)和19例(占2.5%).结论术前合并慢性前列腺炎、术中操作不当及术后护理不当、泌尿系感染是手术后发生尿道狭窄的主要原因,经尿道冷刀内切开术及电切术是主要治疗方法.

作者：刘向伟；李建国；路彦伟刊期： 2003年第06期
睡眠的免疫调节研究进展

人的一生中有1/3时间是在睡眠中渡过的.根据睡眠过程中所记录的脑电图、肌电图、脑内温度和眼球运动情况,睡眠共分五期,其中Ⅰ～Ⅳ期称非快速动眼(NREM)睡眠期,另一期称快速动眼(REM)睡眠期.一次睡眠由觉醒、REM睡眠和NREM睡眠三者循环组成,每昼夜经历3～5个循环周期.

作者：肖雁刊期： 2003年第06期
以真菌性脑膜炎为首发症状的艾滋病1例报告

患者,女,40岁.主因间断发热2个月伴头痛、恶心、呕吐半个月入院.该患者生于东北,在香港居住10余年.发病后在香港医院做头颅CT检查未见异常,抗炎治疗无效,并逐渐出现头痛、恶心、呕吐及视物不清症状,遂回当地医院住院.既往有乙肝病史20年.

作者：张艳霞刊期： 2003年第06期
橄榄桥小脑萎缩的临床与脑干听觉诱发电位的关系

橄榄桥小脑萎缩(OPCA)是多系统变性较为常见的一种类型.其诊断根据临床特点、脑CT、MRI可以确定.但我们在临床工作中发现OPCA与脑MRI检查阳性结果无明显的正相关性,而与脑干听觉诱发电位(BAEP)有着密切的关系.本文就此报告,并探讨其间的相互关系.

作者：李杰；王允杰；张淑兰刊期： 2003年第06期
失语症

失语症(aphasia)是因大脑损伤所致的获得性语言障碍,它可由多种脑部疾病引起,尤其是脑血管病,约1/3急性卒中患者会产生失语.了解失语症的特点和诊断,不仅有助于脑与语言的关系的研究,而且有助于为失语患者制定康复计划.

作者：董瑞国；高素荣刊期： 2003年第06期
伴肌酸磷酸激酶增高的低钾性周期性麻痹2例报告

作者发现2例低钾患者有血清肌酸磷酸激酶(CPK)为主的肌酶增高的现象,且随着肌力的恢复很快下降至或接近正常,现报告如下.

作者：崔月萍；蔡艺灵；韦加美刊期： 2003年第06期
卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床观察

化学疗法在控制结核病的流行上发挥了巨大作用,使90%以上的初治肺结核患者获得治愈.然而随着化学药物的广泛应用,耐药结核病,尤其是耐多药结核(MDR-TB)对全球结核病控制造成严重威胁,因此寻找有效的抗结核药物显得尤为迫切.

作者：陈瑛刊期： 2003年第06期
Miles术后结肠外置口肠腔内置管的临床研究

目的通过乙状结肠外置口肠腔内置管的临床应用,研究和体会该方法在预防术后腹部主切口感染和降低造口并发症发生上的优点.方法回顾性分析453例低位直肠癌病例,手术按Miles标准术式进行,其中241例采用乙状结肠外置口肠腔内置入橡胶管,橡胶管接袋法;212例采用传统的乙状结肠外置口直血管钳夹闭法.对术后腹部主切口愈合情况、术后住院时间和外置口并发症进行比较.结果肠腔内置管组中腹部主切口Ⅰ期愈合率为98%(236/241),而直钳夹闭组腹部主切口Ⅰ期愈合率为81%(172/212);术后平均住院日,置管组为10.5 d,而夹闭组为15.6 d.两者均存在显著差异(P<0.01).置管组无严重造口周围皮炎、造口狭窄发生.结论 Miles术后外置乙状结肠腔内置管可达到降低腹部主切口感染、缩短住院时间和降低造口周围并发症发生的目的,值得进一步推广.

作者：王红军；王荣；王春荣；王曙逢刊期： 2003年第06期
盆腔CT扫描在直肠癌病人诊治中的作用

目的通过直肠癌细胞DNA倍体测定和临床病理学分析,验证直肠癌术前盆腔CT诊断的准确性及临床价值.方法通过直肠癌术前盆腔CT扫描、直肠癌细胞核DNA含量测定和肿瘤病理学诊断并进行相关性研究,分析CT诊断的临床符合率.结果直肠癌CT改变可出现在病程早期,CT判定肿瘤侵袭范围与临床病理符合率为88.5%,诊断淋巴结转移与临床病理符合率达93.1%.随肿瘤侵袭加深、病变范围扩大及转移,肿瘤细胞DNA异倍体出现率及含量明显增加,肿瘤的影像学改变与细胞DNA异倍体出现关系密切,两者符合率85%～96%,差异显著(P<0.05).结论直肠癌术前CT扫描显示有明显外周侵袭征象的病例其细胞核DNA异倍体明显增加,与临床病理诊断相符,提示CT在直肠癌患者术前检查中具重要意义,为术前治疗、手术范围确定和估测预后提供可靠依据.

作者：鲁明良；郑国宝；张士铭刊期： 2003年第06期
神经心理学在法医学中的应用

法医学(forensic medicine)从1985年起已分化为:法医病理学、临床法医学、法医物证学、法医毒物分析、法医生理学、法医神经精神病学等分支学科,其中包括神经心理学.在刑事或民事诉讼中,凡涉及或要解决有关人身伤害、有无生理或精神障碍的案例,司法机关都要求进行司法鉴定,在此类鉴定中运用广泛的是临床法医学,当然也包括神经心理学.今就有关这方面的应用扼要叙述如下.

作者：蔡红星；庄柏翔；赵向东刊期： 2003年第06期
双侧额叶血肿经大脑镰下入路行对侧血肿清除术

经大脑镰下入路行对侧血肿清除术,可减少对侧颅底压力,避免脑组织疝出,这样至少可保全一侧额叶脑组织,使损伤减少到低的程度,从而达到治疗的目的.

作者：吴泉青刊期： 2003年第06期
迟发性外伤性脑内血肿的早期诊断

本文对我科自1994年1月～2001年12月脑外伤病例进行回顾性分析,发现迟发性脑内血肿42例,占同期颅脑损伤患者的1.8%,现报告如下.

作者：张晓路；李坤正；卢泽平刊期： 2003年第06期
氟马西尼在苯二氮类药物中毒所致昏迷中的诊断与治疗应用

目的观察氟马西尼治疗苯二氮类(benzodiazepines,BZs)药物中毒昏迷患者的疗效.方法分析比较了32例氟马西尼治疗的BZs药物中毒患者与33例对照组一般对症处理的疗效.结果氟马西尼组较对照组可明显缩短BZs中毒患者入院后昏迷持续时间和留观时间(P<0.01),无明显药物不良反应.结论氟马西尼在诊断和治疗BZs中毒昏迷患者中有显著疗效.

作者：龙允杰；邱联群；梁宏宇；刘晓俊；何建茹刊期： 2003年第06期
顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液32例疗效观察

目的探讨顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及机制.方法将64例恶性胸腔积液患者随机分为观察组(32例)和对照组(32例).观察组32例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂加香菇多糖进行治疗;对照组32例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗.结果观察组有效率(84.4%)高于对照组(50.0%)具有显著性差异(P＜0.05).结论顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液患者有确切疗效.明显提高化疗药敏感性,提高患者生存期及生活质量.

作者：余汉毅刊期： 2003年第06期
布氏杆菌病合并脑膜炎1例报道

患者,男,19岁,农民.主因发热伴头痛、大汗、脊柱痛40余天于2002年8月4日入院.40 d前,患者无明显诱因出现发冷、寒战伴头痛、脊柱痛及全身不适,且乏力、恶心,无呕吐及关节痛,夜间大汗,睡眠差,初口服安乃近10余天,当时体温可下降,过后又复升,体温高达39 ℃.

作者：尹洪竹；王麟士刊期： 2003年第06期
双靶点微创清除术治疗大量高血压性脑出血临床研究

目的对双靶点微创清除术治疗大量高血压性脑出血的疗效进行临床观察与对照研究.方法将63例出血量>60 ml的高血压性脑出血患者分为治疗组和对照组.治疗组(31例)采取双靶点微创清除术治疗;对照组(32例)采用单靶点微创清除术治疗.两组分别在入院初始和3周进行中国卒中量表(CSS)评分,3个月后随访,进行Barthel指数日常生活能力量表(ADL)评分.结果治疗组死亡率及3周时CSS评分明显低于对照组,血肿清除率明显高于对照组.3个月后随访Barthel指数ADL评分明显高于对照组.结论双靶点微创清除术治疗大量高血压性脑出血的病死率和致残率,疗效好于单靶点微创清除术.

作者：高先彬；陈兴祥；郭锐；王相亭；石宁刊期： 2003年第06期
脑瘫延迟诊断影响因素的Logistic回归分析

目的分析及探讨大连市脑瘫患者延迟诊断的影响因素及原因.方法用非条件Logistic回归分析延迟诊断的影响因素.结果对脑瘫延迟诊断有影响的因素有脑瘫的类型(四肢瘫)、患儿父母的城乡分布、是否为初诊发现.结论提高人民的文化素质、消除城乡差别、普及脑瘫的常识、提高基层医院的诊治水平及建立高危新生儿病例的长期监测都将成为减少脑瘫患儿延迟诊断的重要举措.

作者：高晓虹；李润洁；曲宸绪；李晓枫刊期： 2003年第06期
骨盆骨折后尿道断裂的早期处理

目的总结骨盆骨折后尿道断裂的诊治经验.方法对15例骨盆骨折后尿道断裂患者的临床资料、早期处理、治疗结果进行回顾性分析.结果 15例骨盆骨折后尿道断裂患者13例在6周左右痊愈,2例仅需短期尿道扩张痊愈.一次治愈率86.7%.无阳萎及尿失禁.结论尿道会师加膀胱颈口会阴牵引复位术是治疗骨盆骨折后尿道断裂的一种行之有效的方法,且能减少术后并发症的发生.

作者：郑宏宁刊期： 2003年第06期
预贮式自体输血和急性等容性血液稀释联合应用于颅脑外科手术的临床研究

目的探讨在颅脑外科手术中联合应用预贮式自体输血和急性等容性血液稀释的安全性和临床效果.方法 63例病人随机分为预贮式自体输血组(A组31例)和联合应用预贮式自体输血和急性等容性血液稀释组(B组32例).两组在采血前、术前即刻放血前、放血后、回输自体血后、术后第1天分别测定Hb、Hct、Pt及PT、APTT、FIB,监测MAP、CVP、SpO2、HR,两组出血量、输异体血量.结果 A、B组Hb、Hct术中降低,与术前比较有显著性差异(P<0.05),回输自体血后回升.A、B两组PT、APTT术中延长,FIB和Pt未见明显改变.两组术中血流动力学稳定.A组采血量明显少于B组(P<0.05),输异体血量明显多于B组(P<0.05).结论联合应用预贮式自体输血和急性等容性血液稀释有明显节血效应,对血液生理学影响小,血流动力学稳定.

作者：骆喜宝刊期： 2003年第06期