学术投稿

以腹腔积液为主要表现的缩窄性心包炎8例分析

王一平;谢渭芬

关键词:腹腔积液, 缩窄性心包炎
摘要:目的 分析以腹腔积液为主要表现的缩窄性心包炎的临床特点,加深消化科临床医生对缩窄性心包炎引起的腹腔积液的认识.方法 选择我科从1993年1月到2008年5月间收治的以腹腔积液为主要表现的缩窄性心包炎病例,回顾性分析其一般资料、病程、症状和体征以及相关的影像学检查.结果 我科15年共收治本病8例,症状以腹胀和浮肿为主,体征以颈静脉怒张为主,心电图检查均有不同程度的异常改变,超声心动图只确诊4例,CT或MRI 8例均明确诊断.结论 凡是消化科临床遇到的腹腔积液为主要表现的病人,一定要警惕缩窄性心包炎的可能,特别是要进行完善的体格检查如颈静脉怒张,并且对心电图有改变的患者一定要明确原因.
医学研究杂志相关文献
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    作者:柴斌英;钱锋;王海英;王伟 刊期: 2009年第01期

  • 体外传代培养对人视网膜色素上皮细胞免疫调控能力的影响

    目的 研究体外传代培养对人类视网膜色素上皮(human retinal pigment epithelialium,HRPE)细胞免疫调控能力的影响.方法 建立HRPE细胞与异体淋巴细胞共培养系统,采用流式细胞术检测原代及传代HRPE细胞(第1、2、3、4、5、6代)Fas表达以及诱导异体淋巴细胞凋亡能力的差异.结果 HRPE与淋巴细胞体外共培养时,HRPE细胞Fas表达随着传代逐渐减弱,Fas表达与传代代数呈负相关(阳性细胞率r=-0.859,P<0.001;平均荧光强度r=-0.880,P<0.001),HRPE细胞诱导淋巴细胞凋亡随着传代逐渐减弱,淋巴细胞凋亡率与传代代数呈负相关(r=-0.838,P<0.001),共培养时传代HRPE细胞Fas表达迅速下降,至第3代与第4代间Fas表达差异无统计学意义(P>0.05),共培养时传代HRPE细胞诱导淋巴细胞凋亡率迅速下降,至第3代与第4代问淋巴细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 体外传代培养的HRPE细胞,传代数越大细胞变异越大,第3代后细胞的免疫调控能力明显下降.

    作者:徐国兴;李琼 刊期: 2009年第01期

  • 人乳腺癌组织中ICAM-1、LFA-1和VEGFR-3的表达与癌淋巴转移关系的研究

    目的 观察不同时期,不同转移阶段的人乳腺癌组织中细胞间黏附分子(ICAM-1)和淋巴细胞功能相关抗原1(LFA-1)的表达,探讨ICAM-1和LFA-1对乳腺癌淋巴道转移的影响,为乳腺癌淋巴道转移的分子机制提供理论依据.方法 根据不同病变阶段的手术患者切除的乳腺癌标本进行HE染色和免疫组化染色,观察ICAM-1、LFA-1在乳腺癌组织和ICAM-1、LFA-1、VEGFR-3在癌旁组织淋巴管内皮的表达情况.结果 随着临床分期的增高和淋巴结转移的发生,ICAM-1和LFA-1在乳腺癌癌细胞和癌巢中的表达阳性率逐渐增高,同时ICAM-1、LFA-1和VEGFR-3在癌旁组织淋巴管内皮细胞的表达阳性率也逐渐增高,具有正相关性,并且ICAM-1和LFA-1在癌旁组织淋巴管内皮细胞的表达之间具有正相关性(P<0.01).同时发现无论是在乳腺癌癌细胞、癌巢还是在癌旁组织淋巴管内皮细胞,ICAM-1和LFA-1表达的高低都与癌的分化程度、性别、年龄不具有相关性,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ICAM-1和LFA-1与乳腺癌的淋巴道转移有关,并且通过两者的协同作用促进了乳腺癌的淋巴道转移.两者在癌组织及癌旁组织淋巴管内皮细胞表达的高低,可以作为数据指标对乳腺癌淋巴道转移的预防和治疗起到一定的指导作用.随着肿瘤的进展,乳腺癌癌旁组织中的淋巴管数量随之增加,可能与乳腺癌的淋巴道转移有关.VEGFR-3在淋巴管内皮细胞的表达具有较高的特异性,可以作为淋巴管内皮细胞的特异性标志物来标志淋巴管.

    作者:郑辉;潘辑 刊期: 2009年第01期

  • α-Synuclein与MPP+细胞毒性协同作用的研究

    目的 模拟与帕金森病发病密切相关的遗传因素与环境因素,研究α-synuclein与MPP+对细胞的毒性作用.方法 RT-PCR方法扩增α-synuclein基因片段;分子克隆技术构建哺乳动物细胞表达载体;脂质体法转染;Western blot,MTT方法,双报告基因检测法和显微镜观察,研究过表达α-synuclein和MPP+对细胞存活率及NFκB信号通路的影响.结果 MPP+和α-synuclein均能够显著抑制细胞存活率,二者共同作用时抑制作用更加明显;而且研究发现α-synuclein能够抑制由转录因子NFκB介导的基因表达,MPP+能够进一步增强其抑制作用.结论 在遗传背景发生改变时,细胞对外界环境中的毒素更加敏感,提示帕金森病的发病存在某种遗传易患性.

    作者:苑玉和;孙建栋;胡金凤;陈乃宏 刊期: 2009年第01期

  • 肾病综合征患者自我管理的研究进展

    肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征:①大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d);②低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L);③水肿;④高脂血症.其中蛋白尿是NS主要的临床表现.由于本病病程长,病情容易反复发作,传统治疗中使用糖皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂等药物所带来的不良反应,加上疾病导致患者生活方式的改变,使得患者在饮食、治疗、疾病自我监测、心里社会活动等方面的自我管理显得尤其重要.良好的自我管理是提高NS患者健康状况的重要保证.

    作者:林剑珊;黄燕林 刊期: 2009年第01期

  • 人格特征对哮喘患者生活质量的影响

    目的 研究人格特征对哮喘患者生活质量的影响.方法 对769例哮喘患者应用艾森克人格问卷和哮喘生活质量评估表进行调查,对收集到的数据运用SPSS10.0进行t检验、相关分析和多元逐步回归分析.结果 ①哮喘患者的整体生活质量偏差;②哮喘患者的生活质量与人格的神经质维度呈显著负相关,与内外向维度呈显著正相关;③人格的神经质维度进入患者生活质量的回归方程.结论 人格的神经质是影响哮喘患者生活质量的重要因素.

    作者:孙宏伟;宋玉萍;王艳郁;庄娜;李萍 刊期: 2009年第01期

  • 乌司他丁抑制肝切除术后高迁移率族蛋白1的释放及对肝功能的保护作用

    目的 观察乌司他丁(ulinastatin,UTI)对肝切除术后患者血浆高迁移率族蛋白1(Hiigh mobility group box-1 protein,HMGB1)水平的影响及其对肝功能的保护作用.方法 121例患者随机分为:对照组(58例)和乌司他丁组(63例),分别于术前1天和肝切除术后1,3,5,7天采用酶联免疫吸附法检测血浆高迁移率族蛋白1活性,采用全自动生化分析仪检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平.结果 乌司他丁治疗组ALT、AST、HMGB1活性下降速度明显快于对照组(P<0.05);乌司他丁对TBIL的影响明显滞后于ALT和AST的变化,但是下降速度仍然快于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁可能抑制HMGB1释放,对肝切除术患者肝功能具有保护作用.

    作者:黄庆先;贾秀梅;许政;张翠生;宋自芳 刊期: 2009年第01期

  • 非小细胞肺癌术后联合过继免疫治疗对外周血免疫细胞表型及癌胚抗原的影响

    目的 探讨CIK过继免疫法配合手术治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 44例非小细胞肺癌患者分为联合治疗组(手术+免疫治疗)20例,单纯手术组24例;观察患者近期疗效免疫学指标和癌胚抗原(CEA)等的变化.结果 两组治疗前T淋巴细胞亚群、B细胞、CEA含量比较无显著性差异,联合治疗组治疗后60天与治疗前比较,CD4+和CD4+/CD8+比值、NK细胞、CEA含量改善(P<0.05),且优于单纯手术组(P<0.05).结论 采取外科手术与CIK过继免疫联合治疗能改善其免疫功能,降低其CEA含量.

    作者:王巍炜;李高峰;蒋永新;巫正伟 刊期: 2009年第01期

  • 匙羹藤治疗糖尿病研究进展

    糖尿病是一种糖类、脂肪和蛋白质代谢紊乱疾病,其特点为慢性高血糖[1]及长期、严重的并发症.据估计目前全球共有1.5亿糖尿病患者,预计到2030年将增至3.66亿,鉴于糖尿病患者数量增加、相关并发症激增及现有治疗的不足之处,必须寻求更有效的治疗方式.

    作者:王旭华 刊期: 2009年第01期

  • 胃癌中COX-2、PD-ECGF、VEGF的表达与血管生成的关系

    目的 研究探讨胃癌组织中COX-2、PD-ECGF、VEGF的表达与胃癌生物学行为及血管生成的关系.方法 应用免疫组化ElivisionTM法检测胃癌、正常胃黏膜、肠化、不典型增生组织中COX-2、PD-ECGF、VEGF、CD34的表达并测定MVD,回顾分析胃癌病人的临床病理资料.结果 胃癌组织中COX-2、PD-ECGF、VEGF的表达及MVD高于正常胃黏膜、肠化、不典型增生组,且与淋巴结转移、浸润程度密切有关.COX-2、PD-ECGF、VEGF表达阳性组的MVD高于各自阴性组.三者表达呈正相关关系,联合表达时MVD增高.结论 COX-2、PD-ECGF、VEGF、血管生成参与了胃癌的发生、浸润与转移;COX-2、PD-ECGF、VEGF参与了胃癌的血管生成;表达存在协同作用;联合表达时血管生成的效应增强.三者作为肿瘤抗血管治疗的靶点具有一定的价值.

    作者:胡希宏;郑志强;赵志光;赵亚新;倪仲林;游涛 刊期: 2009年第01期

  • 生物学与基础医学跨学科实践教学研究与改革

    2007年我院组建了东南大学基础医学与生物学跨学科实践教学创新团队,这是为了适应创建研究型、综合性、国内外知名高水平东南大学,努力培养复合型、创新性、精英式人才,为中国高等教育做出更大贡献战略目标而采取的具体措施,主要任务是为东南大学医工结合领域和生命科学的人才培养,提供高水平的实践教学平台.而高水平的实践教学平台必须有高水平的实践教学课程支撑.

    作者:窦骏;赵宇;袁榴娣;樊红;董熔;史志英;廖继配;王立新;李新荣 刊期: 2009年第01期

  • 人参总皂苷渗透泵片制备及体外释放度考察

    目的 制备人参总皂苷微孔渗透泵片,考察该制剂的体外释放度.方法 制备人参总皂苷微孔渗透泵片,根据不同时间累计释放度考察药物的释放.结果 制备了人参总皂苷微孔渗透泵片,并考察了该制剂的体外释放度,绘制释放曲线.结论 人参总皂苷微孔渗透泵片的体外释药行为基本符合零级释放规律,该制剂在10h内可达到渗透泵控释给药的效果.

    作者:李肖屹;尹蓉莉;钟玲;李君富;罗燕 刊期: 2009年第01期

  • 微生物检验教学中学生创新意识的培养

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    作者:刘伯阳;夏美玲;蒋瑞雪 刊期: 2009年第01期

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    作者:高会敏;蒙碧辉 刊期: 2009年第01期

  • 以腹腔积液为主要表现的缩窄性心包炎8例分析

    目的 分析以腹腔积液为主要表现的缩窄性心包炎的临床特点,加深消化科临床医生对缩窄性心包炎引起的腹腔积液的认识.方法 选择我科从1993年1月到2008年5月间收治的以腹腔积液为主要表现的缩窄性心包炎病例,回顾性分析其一般资料、病程、症状和体征以及相关的影像学检查.结果 我科15年共收治本病8例,症状以腹胀和浮肿为主,体征以颈静脉怒张为主,心电图检查均有不同程度的异常改变,超声心动图只确诊4例,CT或MRI 8例均明确诊断.结论 凡是消化科临床遇到的腹腔积液为主要表现的病人,一定要警惕缩窄性心包炎的可能,特别是要进行完善的体格检查如颈静脉怒张,并且对心电图有改变的患者一定要明确原因.

    作者:王一平;谢渭芬 刊期: 2009年第01期

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    作者:尚文章;石宝刚;郭斌;罗云杰;郭长河;赵建民;郭占元 刊期: 2009年第01期

  • 权衡利弊客观评判罗格列酮

    今年,Nissen等在<新英格兰医学杂志>上发表了一篇对多项马来酸罗格列酮临床试验进行荟萃分析的文章,引起了医学界人士的广泛重视.此次ADA年会上,有学者指出,虽然此荟萃分析得出了有统计学意义的结果,但该分析是一项回顾性荟萃分析,所纳入的临床试验多数为以评价药物降糖效果为目的(而不是以心血管安全性为研究终点)的短期试验,在方法学上存在缺陷.

    作者:陆菊明 刊期: 2009年第01期

  • 遗传性对称性色素异常症一家系中ADAR基因的新突变

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    作者:佃艳;孟岩;王铮;彭园园;李晓侨;周青;苏亮;黄尚志 刊期: 2009年第01期

  • Yotiao蛋白的生物学功能

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