王玉春；苏富琴；苗术；周丽；李涛
随着信息化产业的迅猛发展和社会医学模式的改变,培养适应当代社会发展的德、才兼备的医学人才是医学教育界的当务之急.
作者：张桂荣；苏丽；王清凤；杨淑梅；李云鹏 刊期： 2008年第09期
一、挤压综合征后的高血钾、急性肾损伤是致死性并发症,又是可预防、可治愈的并发症地震后伤员肌肉遭受长期严重挤压后发生炎症、坏死,肌红蛋白和大量分解产生的毒素进入血液循环,并堵塞肾小管,加上伤员大量出汗、失血,又不能及时补充水分,从而导致血容量下降.上述因素常综合导致急性肾损伤[AKI,过去称为急性肾衰竭(ARF)]发生.
作者：王海燕 刊期： 2008年第09期
目的 探讨各种肾窦常见恶性肿瘤的多层CT影像表现.方法 回顾分析31例不同种类肾窦恶性肿瘤的多层CT影像资料.结果 31例肾盂恶性肿瘤中肾盂癌15例,多层CT表现为肾窦中心性肿块,有轻至中度强化,增强分泌期显示肾盂内充盈缺损和不同程度肾积水.肾癌侵犯肾窦10例,CT多平面重建显示癌肿以肾实质内为主,肾盂受侵犯表现肾盂局限性受压、肾盂肾盏偏侧性破坏,增强CT肿块多呈不均匀性明显强化.肾窦平滑肌肉瘤2例,瘤体较大,边界清楚,增强后呈不均一性明显强化.淋巴结转移瘤3例,CT表现为肾窦内或肾门处强化性结节病灶,肾盂出口受压则引起肾积水.腹膜后淋巴瘤累及肾窦l例,CT多平面重建示腹膜后肿块直接侵入肾窦,有轻至中度强化,分泌期CT显示肾盂肾盏变形.讨论多层螺旋CT具有图像分辨率优良、快速扫描和强大的图像后处理功能,有利于肾窦恶性肿瘤定位、定性诊断.
作者：黄文才；阳昱衡；孙志强；曾晓华；陈信坚 刊期： 2008年第09期
子宫腺肌病(adenomyos)是指具有生长功能的子宫内膜腺体和间质在多种致病因素的作用下侵入子宫肌层而引起的以经量过多、经期延长、继发性痛经渐进性加重为主要临床表现的良性病变.近年来其发病率呈逐年上升趋势.
作者：刘宇新；侯丽辉；吴效科 刊期： 2008年第09期
1998年7月～2007年10月,我们采用右腋下直切手术口治疗小儿先天性心脏病(CHD)ASD、VSD1036例,占同期ASD、VSD手术的64.3%(1036/1611).报告如下.
作者：王立成 刊期： 2008年第09期
目的 观察供体视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE)在视网膜下腔生长情况,为视网膜色素上皮细胞移植的临床应用提供实验基础.方法 体外获取恒河猴视网膜色素上皮细胞经传代培养至第3代,用5-溴脱氧尿嘧啶标记后经外路将供体色素上皮细胞移植到受体恒河猴视网膜下腔,用光镜和电镜观察移植细胞的存活情况.结果 供体细胞在受体视网膜下腔形成有极性的单细胞层,贴附于Brueh膜上,并形成微绒毛和基底内褶,细胞内可见吞噬体.结论 外路法是一种切实可行的视网膜色素上皮移植方法,移植后的细胞可存活并恢复正常的结构和功能.
作者：徐国兴；郭健；丁静文；周建华 刊期： 2008年第09期
卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT),是源自性索间质的一种特殊肿瘤,具有睾丸分化的潜能,在卵巢肿瘤中较罕见.本文报道2例如下.
作者：王文艳；肖艳；吴晓烨；黄卡特；陈国荣 刊期： 2008年第09期
小儿先天性肾积水主要是由先天性输尿管肾盂连接(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻引起的.发生率约0.13%～0.16%[1].本病多见于男性,病变多在左侧,在新生儿中约2/3病变在左侧,而双侧病变发生率为10%～40%.本症可见于胎儿至出生后各年龄组,约25%见于1岁以内.小儿.肾积水时积水量可达50ml至数百毫升,甚至数千毫升.肾集合系统的扩张可造成肾髓质血管的伸长和肾实质受压缺血,肾组织逐渐萎缩与硬化以致.肾功能的不可完全逆转.年龄越小,梗阻程度越重,.肾积水就越重,危害越大,因此其早期诊断、合理治疗十分必要.本文主要就目前国内外对此的诊疗进展汇报如下.
作者：周蔚；王红 刊期： 2008年第09期
目的 研究金茵颗粒剂对豚鼠胆囊炎的治疗作用及其作用机制.方法 构建豚鼠胆囊炎动物模型,然后用金茵颗粒剂进行治疗,通过豚鼠体重、胆囊重量、胆汁容积以及病理组织切片等来观察金茵颗粒剂的治疗作用,同时测定血清中的IL-1β的变化来研究其治疗胆囊炎的作用机制.结果 金菌颗粒剂治疗后的豚鼠较模型组体重增加,胆囊重量减轻,胆汁容量减少,病理组织切片观察炎症反应明显减轻,血清中IL-1β含量减少.结论 金茵颗粒剂对豚鼠胆囊炎有治疗作用,抗炎机制与其减少血清中IL-1β含量有关.
作者：王玉春；苏富琴；苗术；周丽；李涛 刊期： 2008年第09期
目的 研究经皮下舒芬太尼病人自控镇痛(PCSA)用于面神经显微血管减压术(MVD)病人的疗效、安全性及其可行性.方法 选择MVD患者62例,随机分为舒芬太尼病人自控皮下镇痛组(PCSA组,30例)与病人自控静脉镇痛组(PCIA组,32例).于手术结束时放置PCA泵并注射负荷量,记录术后1h、6h、12h、24h、48h、72h各时间点的疼痛评分、镇静评分、生命体征、不良反应以及PCA需求按压和有效按压次数及结束PCA后患者总体满意度.结果 两组患者各时间点间镇痛镇静评分无显著性差异(P>0.05);各时间点间需求按压和有效按压次数无显著性差异(P>0.05);两组并发症发生率无显著性差异(P>0.05);结束PCA后两组患者总体满意度均较高,组间无显著性差异(P>0.05).结论 舒芬太尼PCSA和PCIA镇痛镇静效果及不良反应无显著性差异,而PCSA更简便实用.
作者：唐贞申；张兵；安建雄；马银娜；冷火萍；梅晓辉；张炳熙 刊期： 2008年第09期
微生物学实验课是微生物学教学的重要组成部分,提高微生物学实验课教学质量对加深学生对微生物学理论知识的理解,培养学生的实验技能,提高学生独立操作能力及分析问题和解决问题的能力至关重要.
作者：孙艳影；姚淑娟；孙艳；蒋丽艳 刊期： 2008年第09期
目的 寻求对抑郁症诊断的客观生物学指标,提高抑郁症的识别和诊断率.方法 临床对照研究.结果 抑郁症患者与正常人之间脑功能S-ET存在差异.结论 脑功能S-ET可为抑郁症的诊断和疗效评价提供客观参考指标.
作者：李跃华；刘星泉；张兰凤；赵翠萍；刘方；靳冰；李岩；郑婕 刊期： 2008年第09期
一、资料与方法1.一般资料:我院妇科门诊于2002年10月～2006年12月收治输卵管阻塞性不孕患者280例,均应用输卵管通液或子宫输卵管造影(HSG),证实输卵管阻塞,经抗炎治疗效果不满意.年龄24～42岁.原发不孕73例,继发不孕207例,其中一侧输卵管积水10例,异位妊娠术后(胚胎取出术)3年未孕25例.所有患者在行官腔镜通液术中、术后给予药物治疗.
作者：许德清 刊期： 2008年第09期
目的 观察跟骨弹性三维复位具有微创复位.方法 根据足部结构承载能力,通过加压柄加压作用下形成压力作用与反作用力结合,短时间内达到恢复跟骨解剖形态结构作用.结果 治疗标准达优良率97.8%以上.结论 安全可靠,不遮挡X射线能准确了解骨折对位情况.
作者：吴锡进；孙肖雷；王相海 刊期： 2008年第09期
目的 探讨64层螺旋CT肾血管成像(CTRA)对肾移植活体供肾的临床应用价值.方法 对30例活体供肾者的64层螺旋CT肾血管成像资料进行回顾性分析,并与肾移植取.肾手术及DSA相对照.结果 30例CTRA均清晰显示肾动脉1～4级分支,副肾动脉者13例,发生率43%,肾门前动脉分支者6例,发生率20%,肾静脉多支者3例,发生率10%,多重肾动脉并多发狭窄1例,CTRA对肾血管评估结果与取肾术中所见及DSA结果一致,敏感性及准确性为100%.结论 64层螺旋CT肾血管成像是肾移植术前评价活体供肾血管的无创、安全、经济、有效的检查方法.
作者：杨学华；宋芸；韩庆元；高剑波；张保朋；张仁知；程敬亮 刊期： 2008年第09期
免疫失衡的本质为疾病发生、发展过程中Th1/Th2型细胞因子群的失衡[1].Th1和Th2细胞由CD4+T细胞接受抗原刺激后分化的Th0细胞分化而来,它们分泌不同的细胞因子,Th1细胞常与细胞免疫反应有关,而Th2细胞多与体液免疫反应有关.Th1/Th2型细胞因子相互构成一个网络,其平衡对机体的内稳态至关重要.
作者：张喜平；陈汉卿；田华 刊期： 2008年第09期
目的 本研究的目的 是分析放射性肺炎(RP)和三维适形放疗(3-DCRT)非小细胞肺癌(NSCLC)的剂量体积直方图(DVH)的参数之间的关系.方法 1998年1月～2005年12月我院收治的接受全程三维适形放疗的62例病人,所有病人都接受了全程三维适形放疗,每天1次,每周5次,每次分割剂量2Gy,总剂量为60～70Gy,放射性肺炎分级标准为RTOG/EORTC,采用回归分析放射性肺炎和剂量-体积直方图参数如平均肺体积(MLD)、V20、V30以及正常组织并发症概率(NTCP)之间的关系.另外还考虑了临床影响因素如年龄、性别、肿瘤部位、KPS评分和附加化疗等因素的影响.结果 30例(48%)为0～1级(0级:12%,1级:36%)、32例(52%)2～3级(2级:47%,3级:5%).在回归分析中,所有DVH参数都与放射性肺炎有关(P0.004～0.007).其中影响大的为NTCP和V30.结论 NTCP和V30是预测接受了三维适形放疗的非小细胞肺癌患放射性肺炎的好因素.
作者：金和坤 刊期： 2008年第09期
1型糖尿病(T1DM)是遗传易感个体在环境因素影响下发生的慢性自身免疫紊乱.胰岛β细胞在丧失免疫耐受性后,免疫调节功能失调,刺激辅助性T细胞1(Th1)分泌白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)等细胞因子;同时,抑制Th2细胞分泌IL-4、IL-10,从而导致细胞因子不平衡,致使自身β细胞成为靶细胞,其细胞膜成分成为自身免疫应答的杀伤目标,进而激活细胞毒性T细胞、巨噬细胞(Mφ)和自然杀伤细胞(NK),产生氧自由基、一氧化氮和一些细胞因子(如IL-1、TNF-α、TNF-β、IFN-γ),终对胰岛β细胞产生直接毒性.
作者：张茜；肖新华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨3种不同的钙离子浓度的透析液对维持性血液透析患者血钙、钙磷乘积、血PTH及CRP的影响有无不同.方法 选择维持性血液透析的≥18岁患者共45例患者,随机分成3组,分别用3种不同含Ca2+浓度透析液进行血液透析3个月,观察病人透析全程的血压变化、有无低钙抽搐、骨痛,在治疗前及治疗3个月时检测其血清钙、磷、iPTH及CRP变化.结果 透析3个月后用低Ca2+浓度透析液,患者血清iPTH值较前明显增高,血清CRP值较前明显降低,P<0.05;而高Ca2+浓度透析液可使患者血清iPTH值较前降低,但P>0.05,血清CRP值较前明显增高,P<0.05.结论 低钙透析液会降低患者血钙,对血磷无明显影响,可刺激血透患者甲状旁腺激素的分泌,但可减轻尿毒症患者的炎症状态;高钙透析液可加重尿毒症患者的炎症状态.
作者：孙秀丽；张瑞凤；叶甫丽；韩晓文；李静文 刊期： 2008年第09期
目的 探讨不同中医证型的焦虑抑郁病人的植物功能的变化.方法 对焦虑抑郁病人按不同中医证型分组,测定其心率变异性的时域、频域指标,并与正常对照组进行比较.结果 肝郁痰阻型、心脾二虚型和肝郁气滞型焦虑抑郁病人心率变异性的时域、频域指标明显低于对照组(P<0.01),并且以迷走神经指标下降尤为明显.肝郁痰阻型和肝郁气滞型比心脾二虚型焦虑抑郁病人上述改变更明显.结论 肝郁痰阻型、心脾二虚型和肝郁气滞型焦虑抑郁病人存在心率变异性植物功能的紊乱和心率变异性的降低,以迷走神经功能的降低更明显.肝郁痰阻型和肝郁气滞型比心脾二虚型焦虑抑郁病人上述改变更明显,更需尽早发现植物功能紊乱引起的病变.
作者：张谦；栾童；吴爱勤；沈洁；潘能荣；何焕荣；梅其一 刊期： 2008年第09期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
