何玉梅；薛素芬；许丽萍；李佩文
目的 探讨临床所见人工晶状体脱位的原因,手术治疗方法和效果.方法 回顾性分析11例人工晶状体脱位的原因,总结手术方法,对手术效果进行观查.结果 人工晶状体脱位的原因包括后囊破裂1例,悬韧带断裂2例,虹膜严重反应粘连挤压3例,悬吊人工晶体巩膜固定缝线脱落2例,外伤3例.手术方法为单纯取出1例,更换3例,取出再种植5例,2例行后发障切除加玻璃体切割术.术后视力0.6～0.8者3眼占27.27%,0.4～0.5者5眼占45.45%,0.2～0.3者2眼占18.18%,0.1以下者1眼占9.09%.术后主要并发症有前房出血和虹膜睫状体炎,高眼压.结论 根据不同的临床特征选择合适的手术方法,均可以取得很好的临床效果.
作者：李文芳；韩英军；张满红；梁天尉；陈建丽；王婕 刊期： 2006年第09期
在各种关节成形术中,全髋置换是成熟且开展广泛的一种,其有效性、经济性得到全世界骨科医生的广泛认同.据H Merx等[1]的数据,1998年,西方各发达国家每10万人口初次全髋置换率在53～135/105之间,新加坡这个数字是8/105.尽管该手术已如此成熟,全髋置换术仍存在一些并发症,其中常见的是假体松动、下沉和骨溶解.例如,Bozic等[2]报道了一组243例全髋翻修,导致翻修的原因:骨溶解95例,假体松动88例,二者合计占到75%.众所周知,假体松动、骨溶解与假体界面的磨损密不可分,自全髋置换诞生之日起,界面磨损就一直是该领域内研究集中的问题.时至今日,仍有大量研究,试图减少磨损、减少磨损颗粒的生物反应、减少相关并发症.本文就近年来相关领域的文献作一综述.
作者：肖曦；孙斌；严宁 刊期： 2006年第09期
目的 探讨2型糖尿病患者清蛋白尿发生发展的相关因素.方法 收集同仁医院内分泌科住院的2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者共566例,根据尿蛋白的不同,将其分为正常清蛋白尿(normalalbuminuria,NAU),微量清蛋白尿(microalbuminuria,MIAU)及大量清蛋白尿(macroalbuminuria,MAAU)共三组.记录年龄、病程、血压、体重指数、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂各项等.将男女性别分开,分别进行单因素与多因素logistic回归分析,探讨MIAU及MAAU的影响因素.结果 566例患者中,NAU患者共332例(58.6%),MIAU患者共139例(24.6%),MAAU患者共95例(16.8%).MIAU的相关危险因素,在男性,舒张压、腰臀比及血糖与之独立相关;在女性,收缩压、病程、体重指数及血糖与之独立相关.男女一致的危险因素有血压及血糖.MAAU的相关危险因素,在男性,收缩压与之独立相关,血脂与MAAU密切相关;在女性,收缩压及甘油三酯与MAAU独立相关.结论 在糖尿病肾病患者早期阶段,要严格控制血糖及血压;在后期阶段,除了严格控制血糖血压外,还应该严格控制血脂.
作者：贾国青；杨金奎 刊期： 2006年第09期
1.高发区临床实践,探索出了中药治疗β-地贫新路子(1)首次在β-地贫高发的广西南宁周边地区及百色地区采用随机、单盲、安慰剂平行对照30例患者临床研究;服安慰剂后给益髓生血颗粒治疗30例患者自身对照的比较研究;进行中医证候量化评分与血液指标变化相关性的动态观察等;根据张之南主编《血液病诊断及疗效标准》(1991年版)及第四界国际血红蛋白基因开关会议提出的标准进行评价.
作者：吴志奎；张新华；蔡辉国；柴立民；李敏；刘咏梅；王荣新；黄有文；陈玉英；李冀湘；张冲；吕鑫霞；王文娟 刊期： 2006年第09期
笔者自2001年以来以针灸治疗丝状疣19例,并在治疗过程中逐渐总结出平刺烧针的方法,疗效优于一般针刺方法,较之西医皮肤科常用的冷冻、激光等治疗方法也有自己的优点,现介绍如下.
作者：徐宇航 刊期： 2006年第09期
资料与方法1.病例选择标准:(1)有病理学或影像学诊断依据,B超或体检发现腹腔积液,符合1988年福州会议制定的《良、恶性腹腔积液的鉴别诊断的参考意见》[1].(2)既往未接受化疗、免疫治疗,或做过但已停用1个月以上.(3)无严重心、肝、肾功能衰竭表现;生活质量按人体状况Karnofsky评分[2]在30分以上,预计生存期在1个月以上.(4)观察期间停用其他一切与本病治疗有关药物.(5)排除病例:非肿瘤性腹腔积液;未按规定用药,资料不全等.
作者：何玉梅；薛素芬；许丽萍；李佩文 刊期： 2006年第09期
全世界肿瘤发展的趋势,除了美国的报告,肿瘤的发生、死亡基本上趋向平稳,但世界上尤其发展中国家依然在上升,我们国家无论发病率、病死率都在上升.我们国家从20世纪70～90年代,肿瘤死亡发生了一些改变,这里主要就是肺癌的上升比较明显.按照现在的报道,在2000年左右,我们国家病死率、发生率高的应该让位于肺癌,按照北京市去年的报告,去年北京市大概发生了2万例新的肿瘤病例,其中5000例是肺癌,在肺癌之后可能要算肝癌、胃癌、食管癌以及一些其他肿瘤,我们国家的肿瘤发生也随着社会发展的进程发生了一些改变.
作者：程书钧 刊期： 2006年第09期
目的 探讨耐多药肺结核的抗痨方案及小剂量、长疗程免疫增强剂的疗效.方法 将130例耐多药肺结核病人随机分为两组,均以力克肺疾、左氧氟沙星为基础并与临床上尚可供配伍的抗痨药物3种以上分别组成5套方案,总疗程为18个月.Ⅰ组病人在抗痨基础上初6个月加用白介素-2.观察两组病例痰菌阴转率、空洞好转率和血清白介素-2受体下降情况.结果 疗程结束时Ⅰ组和Ⅱ组痰菌阴转率分别为73.4%、51.5%(P＜0.01).空洞缩小或闭合率分别为70.7%、44.4%(P＜0.05).治疗6个月时血清白介素-2受体Ⅰ组Ⅱ组分别为(μ/ml)321±38.4和382±61.5(P＜0.01).结论 力克肺疾、左氧氟沙星与其他可供使用的抗痨药配伍治疗耐多药肺结核疗效较好,且副反应轻.辅以小剂量长疗程的白介素-2治疗能够明显提高疗效.
作者：朱江红；杜德兵 刊期： 2006年第09期
目的 探讨乙肝病毒(HBV)A1762T/G1764A变异的临床意义.方法 应用基因芯片方法对115例慢性乙型肝炎患者进行HBV A1762T/G1764A变异检测,分析A1762T/G1764A变异与临床类型、HBV-DNA、HBeAg及肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)的关系.结果 慢性乙型肝炎轻度、中度、重度及肝炎肝硬化中A1762T/G1764A变异率分别为43%、55%、61%、89%(P＜0.05);A1762T/G1764A变异组病人肝纤维化指标HA、PⅢP、CL-Ⅳ明显高于对照组(P＜0.05).结论 HBVA1762T/G1764A变异与与疾病进展及肝纤维化具有相关性.
作者：郑南红；纪礽斌；胡家定；丁世雄；舒晋峰 刊期： 2006年第09期
目的 运动能够改善冠心病患者的认知行为,音乐对健康成人的认知功能有增强作用.本次研究评价运动和音乐对心脏病康复(CR)患者的联合作用.方法 采用分组对照设计,对35例男、女性(平均年龄62.5±11.4岁)试验对象进行研究.所有试验对象均完成第一阶段带音乐运动及第二阶段不带音乐运动.在每次试验前后,试验对象完成简短的抑郁及焦虑症状、词句流畅度认知试验.结果 带音乐的运动康复可以明显改善词句流畅度,而不带音乐的运动康复对认知变化无影响.结论 本次研究为运动和音乐能够改善CR患者的认知行为提供了初步的证据.
作者：邢志强；赵施竹 刊期： 2006年第09期
目的 观察体外循环(CPB)心脏瓣膜置换手术中使用大剂量抑肽酶对心肌的保护作用.方法 40例心脏瓣膜置换手术病人,随机分成A组(抑肽组,n=20)和B组(对照组,n=20),A组在体外循环预充液中1次加入5×104kIU/kg抑肽酶;B组在体外循环预充液中加入相等容量的乳酸林格液代替.分别于围术期多时点采取中心静脉血,测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)的水平,记录两组转机时间、主动脉阻断时间、开放至复跳时间、自动复跳或电击复跳、复跳后低血压情况.结果 A、B两组cTnI在CPB开始后均不同程度升高,A组升高值较B组低,在CPB后各时点的差异显著(P＜0.01).CK、CK-MB明显高于转流前,至开放循环72h后恢复至CPB前水平,A组的变化值均较B组小(P＜0.01).A组心脏自动复跳率、窦性心率恢复率高于B组(P＜0.05).电除颤率、心律失常发生率、复跳后低血压发生率低于B组(P＜0.05).结论 体外循环瓣膜置换手术使用大剂量抑肽酶能加强心肌保护的效果,抑肽酶预处理减轻心肌缺血和再灌注造成的损害.
作者：郭训；刘琴湘；岑欢；邵兵；刘玉妍；黄国栋；胡宁东；周海波 刊期： 2006年第09期
目的 总结角膜移植联合白内障摘除人工晶状体种植术的可行性及疗效.方法 对角膜混浊合并白内障的12眼患者行角膜移植联合白内障摘除人工晶状体种植术,白内障手术采取开窗式、植床边缘或巩膜隧道进行,术后观察视力、角膜情况、人工晶状体和手术并发症.结果 术后随访8～12个月,视力提高11眼,其中0.3以上7眼(58.6%),角膜透明和半透明10眼(83.3%),人工晶状体位正,无严重并发症发生.结论 角膜移植联合白内障摘除人工晶状体种植术安全可行.
作者：杨志强；杨丽超 刊期： 2006年第09期
目的 探讨风心病持续性AF患者右房AF的病理基础.方法 选择29例风湿性二尖瓣置换术患者,根据有无持续性心房颤动分为心房颤动组(AF组)和窦律组(SR组),两组之间临床因素没有统计学差异.换瓣术中取右心耳心肌标本,进行电镜定性和定量研究.结果 (1)AF组线粒体体积缩小,嵴断裂、溶解较SR组显著;定量研究发现,AF组及SR组的体密度、比表面、平均截面积、平均周长分别为:177.41±48.45(10-3),100.02±14.93(10-4/nm),195 737.74±56421.56(nm2)及1807.52±247.04(nm)Vs 256.06±53.17(10-3),85.16±15.21(10-4/nm),280188.67±27993.79(nm2)及Vs 2257.82±431.92(nm),两组之间以上指标存在显著性差异.而两组患者的面密度和面数密度没有显著性差异.(2)AF组肌原纤维的体密度为36.1±10.66%,SR组为43.72±8.9%(P＜0.05),显示AF有明显的肌原纤维溶解.(3)AF组存在闰盘分离,闰盘缝隙中出现分泌物.结论 风心病慢性AF与窦性心律患者,右房肌细胞病理结构之间存在显著差异.显示这些改变是导致风心病患者右房AF的重要病理基础.
作者：段翔鹰；李莉 刊期： 2006年第09期
目的 探讨动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值.方法 选取106例确诊为冠心病的患者,进行动态心电图监测,根据动态心电图的阳性标准,得出阳性检出率,并观察其发生特点和规律,进行结果分析,得出结论.结果 检出91例,阳性率为85.8%;并总结其发生规律.结论 动态心电图对无症状心肌缺血具有重要诊断意义.
作者：陈璐璐 刊期： 2006年第09期
一、心肌缺血再灌注损伤心肌缺血再灌注损伤常常伴随冠脉血管成形术、心脏瓣膜修复和冠状动脉搭桥等手术发生,它是心脏移植的必然结果.主要造成外科和麻醉中心脏血管的危险,尤其对于患有心脏血管疾病的病人,危险更大.再灌注损伤包括心律不齐、心肌顿抑和细胞内蛋白丢失.长时间心肌缺血后再灌注也可导致一些心肌细胞的死亡.和其他细胞一样,心肌细胞的死亡也包括坏死和凋亡.
作者：张素清；姜良铎；徐建兴 刊期： 2006年第09期
趋化因子专指一组小分子量的细胞因子,通常为相对分子质量8～10kD.根据氨基端前两个保守的半胱氨酸的排列顺序不同而分为:CC趋化因子(α趋化因子)、CXC趋化因子(β趋化因子)、C趋化因子(γ趋化因子)和CX3C趋化因子(δ趋化因子)四大类.
作者：贾忠；封光华 刊期： 2006年第09期
近年来,急性盆腔炎的发病率不断上升,其治疗也随着微创外科的逐步推广而得以用腹腔镜进行诊治.我院从2003年6月～2005年6月对120例此类患者进行诊治,报道如下.
作者：张伟；杨玉梅；丁蕾；苗丽辉 刊期： 2006年第09期
现将我院2003～2005年的瞳孔＜4mm以下36眼白内障患者手术情况介绍如下.一、资料与方法36例(36眼)白内障患者,女24例,男12例;年龄31～89岁,平均年龄66岁.其中,陈旧性虹膜炎20例,眼外伤6例.抗青光眼术后10例.术前视力高0.3,低:光感.
作者：王宏伟；富强；张文松 刊期： 2006年第09期
目的 分析内镜下小肠营养管置入治疗胃切除术后的吻合口狭窄和胃瘫症状的临床疗效.方法 对于胃癌胃切除后出现吻合口狭窄和胃蠕动功能障碍的患者,在术后2～3周左右经内镜放置小肠营养管,经营养管注入小肠营养液,早期提供肠道营养.结果 全部12例患者,10例经治疗痊愈,避免了二次手术.总成功率为83.3%.结论 内镜下小肠营养管的置入是保证术后早期肠道营养、促进伤口愈合和术后全身状态恢复的有效途径.
作者：刘宇慧；杨晓明；温章文 刊期： 2006年第09期
病案管理质量水平是标志着医院的管理水平,病案信息作为医疗卫生信息的重要资源,为医疗机构在临床、教学、科研提供了重要信息,医疗机构管理者通过病案信息分析制定建设发展决策,从而推动卫生事业和社会的发展.我院在2002～2004年度深圳市医疗卫生质量评比活动中名列所有参评医院榜首.医疗质量和护理水平是医院文化的综合反映[1],加强病案质量管理,全面提高病案质量,做好病案信息的开发利用,可以更好地为医疗机构和社会服务.
作者：陈华青 刊期： 2006年第09期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
