岳惠玉；白文娟；刘梅；郑军；韩丽春
真核延长因子Ⅱ激酶（eEF2K）是一个在钙调蛋白通路中结构和功能上比较独特的蛋白激酶。 eEF2K可以在蛋白质合成、细胞周期及在肿瘤细胞中诱导自噬和凋亡，且在蛋白质延伸过程中起一个关键作用。其下游基因真核延长因子Ⅱ（ eEF2）属于 GTP家族成员是蛋白质合成所必需的， eEF2K磷酸化eEF2，从而抑制eEF2的活性阻止蛋白质的正常合成。近年来，在脑胶质瘤、乳腺癌等多种肿瘤中报道eEF2K表达上调，促进肿瘤的发生、发展。因此，进一步探讨 eEF2K在肿瘤细胞中的潜在分子机制，将有望成为肿瘤治疗中新的生物指标和药物靶点。
作者：宋洪美；马建华；祝鸿程；孙新臣；何田丽(综述)；马建新(审校) 刊期： 2016年第12期
《医学综述》2016年第22卷第10期第2061－2063页“完全腹腔镜和开腹远端胃癌根治疗术患者术后疼痛对比”一文的更正内容。
作者： 刊期： 2016年第12期
目的：探析不同剂型利福平在肺结核伴糖尿病患者治疗中的应用效果及对患者血糖的影响。方法选择2012年2月至2014年9月在延安市人民医院接受治疗的肺结核伴糖尿病患者86例，使用随机数字表法分为观察组（44例）和对照组（42例）。两组患者均进行常规的抗结核治疗，在此基础上，对照组患者应用利福平胶囊予以治疗，口服0．45～0．6 g利福平胶囊，每日1次，睡前服用；观察组患者则应用利福平粉针剂予以治疗，静脉滴注0．45～0．6 g利福平粉针剂，每日1次。观察、比较两组患者的临床症状改善情况、病灶吸收情况、痰菌转阴情况、空腹血糖以及不良反应发生情况。结果经过相应的治疗之后，观察组患者的病灶吸收率、痰菌转阴率以及临床症状改善率显著高于对照组[90．9％（40／44）比73．8％（31／42），95．5％（42／44）比81．0％（34／42），93．2％（41／44）比76．2％（32／42）]，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗后空腹血糖水平显著低于对照组[（6．28±1．32） mmol／L比（6．96±1．58） mmol／L]（P＜0．05）；观察组患者胃肠道反应、肝功能损伤的不良反应发生率显著低于对照组[13．6％（6／44）比33．3％（14／42），11．4％（5／44）比35．7％（15／42）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肺结核伴糖尿病患者应用利福平粉针剂治疗，能够获得较利福平胶囊更好的临床效果，并且具有较少的不良反应，值得加以推广。
作者：蔡波；薛雯雯；马小勇 刊期： 2016年第12期
目的：探究胸腔镜辅助下行传统经胸内固定术治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的临床疗效。方法将2014年1月至2015年2月周口市中心医院接诊的80例多发性肋骨骨折合并血气胸患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。观察组应用胸腔镜辅助下行传统经胸内固定术进行治疗，对照组通过单独的传统经胸内固定术进行治疗。比较两组患者术后恢复时间和住院时间，肺部复张正常率、骨折对位率、切口愈合率，临床效果以及两组患者术后出血量、手术时间、进胸切口、术后胸引量。结果治疗后观察组胸腔引流管拔出时间、胸痛缓解时间、自行下床活动时间以及住院时间均短于对照组[（3．0±0．6） d 比（7．1±1．6） d，（6．5±1．8） d比（12．3±2．3） d，（7．2±1．8） d比（20．0±2．1） d，（14．0±2．4） d 比（21．0±3．3） d]，差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组的肺部复张正常率、骨折对位率、切口愈合率高于对照组[100．0％（40／40）比80．0％（32／40），95．0％（38／40）比75．0％（30／40），97．5％（39／40）比77．5％（31／40）]，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者的总有效率明显高于对照组[97．5％（39／40）比80．0％（32／40）]，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的术后出血量、手术时间、术后胸引量少于对照组[（56±11） mL 比（106±16） mL，（66±19）min 比（86±10） min，（356±26） mL 比（451±31） mL]，进胸切口小于对照组[（4．1±1．2） cm 比（13．2±1．4） cm]，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论采用胸腔镜辅助下行传统经胸内固定术治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的效果明显优于单独的传统经胸术内固定术，其手术创伤小，术后并发症及出血量少，安全可靠，值得推广应用。
作者：尚勇；高会敏；李志伟 刊期： 2016年第12期
类风湿关节炎（ RA）的发病原因中基因背景和环境因素占据重要地位。基因性质决定了患者的免疫系统更易于发生异常应答，同时环境暴露也发挥了重要的作用，有高危遗传基因的人群暴露在特定环境触发因素中极易引起发病。此外，在RA发生、发展的过程中，机体的氧化性应激状态始终存在，并加速疾病进程。氧化应激可促成组织慢性炎症并引发容易导致 RA的免疫调节，患者体内增强的过氧化状态和抗氧化防御系统改变与疾病所表现的氧化损伤有关。
作者：亓艳；张克(综述)；宋晓英(审校) 刊期： 2016年第12期
目的：探究跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效。方法选取2012年1月至2014年1月延安大学附属医院收治的跟骨骨折患者98例，按照随机数字表法分为观察组（50例）和对照组（48例）。对照组患者采用跟骨钛板内固定术治疗，观察组患者采用跟骨钛板内固定联合同种异体骨植骨治疗。两组患者随访1年，观察两组患者治疗前后足部功能恢复以及术后并发症发生情况。结果观察组患者优良率高于对照组[92．0％（46／50）比66．7％（32／48）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者治疗后3、6、9、12个月的Maryland 评分分别为（47±5）分、（64±4）分、（76±9）分、（86±10）分，观察组患者治疗后分别为（51±6）分、（72±7）分、（85±11）分、（91±12）分，两组患者组间、不同时点间、组间?不同时点间交互作用比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组切口愈合不良和负重疼痛发生率低于对照组[33．0％（16／50）比52．1％（25／48），10．0％（5／50）比25．0％（12／48）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折效果良好，术后并发症发生率低，能明显改善患者Maryland评分，值得在临床推广。
作者：马延辉；王磊；董喆 刊期： 2016年第12期
目的：探讨米非司酮对子宫肌瘤组织雌激素硫酸转移酶（SULT1E1）、雌激素受体（ER）α和ERβ蛋白的影响。方法选择2013年10月至2015年4月重庆市大渡口区人民医院接诊的子宫肌瘤患者110例。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各55例。对照组给予术前常规临床检查后口服安慰剂一片，连续服用90 d后进行手术治疗。观察组在术前常规临床检查的基础上联合米非司酮进行治疗，于患者月经第1天起口服米非司酮12．5 mg，连续服用90 d后进行手术。比较两组患者服药前后肿瘤体积水平的变化情况，SULT1E1含量，ERα、ERβ蛋白积分水平的变化情况及其治疗效果。结果观察组的总有效率为83．64％（46／55），高于对照组的45．45％（25／55），差异有统计学意义（P＜0．05）；服药后，观察组肿瘤体积显著低于对照组[（96．32±4．65） mm3比（132．58±4．64） mm3]，差异有统计学意义（P ＜0．01）；观察组 SULT1E1、ERα、ERβ蛋白含量低于对照组[（28．24±3．47）％比（33．67±3．92）％，（0．32±0．05）％比（0．58±0．04）％，（0．09±0．01）％比（0．12±0．01）％]，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论米非司酮对子宫肌瘤患者的治疗效果良好，减小肿瘤体积，降低SULT1E1和ERα、ERβ蛋白含量，可显著提高疗效，值得临床推广。
作者：高玲；李红霞 刊期： 2016年第12期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对伴有脑血管狭窄的脑梗死患者血清血磷脂酸及脂联素水平的影响。方法选取2014年1月至2015年5月沧州市中心医院神经内科收治的伴有脑血管狭窄的脑梗死患者120例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。两组均给予常规治疗，对照组给予阿司匹林100 mg／d，长期口服治疗；观察组给予阿司匹林肠溶片（100 mg／d）＋氯吡格雷片（75 mg／d）口服治疗，联合用药14 d以后改为口服阿司匹林100 mg／d，长期服用。观察两组治疗效果，并于治疗前及治疗3个月后应用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（ NIHSS ）、Barthel评分量表、生活质量综合评定问卷（GQOLI－74）对两组神经功能、日常生活能力及生活质量进行评价。对比分析两组患者治疗前后颈动脉内中膜厚度（ IMT）、血清磷脂酸、脂联素水平变化。结果观察组总有效率显著高于对照组[96．67％（58／60）比83．33％（50／60）]，差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组治疗后NIHSS评分显著低于对照组[（5．98±0．98）分比（9．63±1．22）分]（P＜0．01），而Barthel评分、GQOLI－74评分显著高于对照组[（62±5）分比（52±4）分和（85±5）分比（65±6）分]（P ＜0．01）。观察组治疗后血清磷脂酸水平显著低于对照组（4．4±0．8）μmol／L 比（6．8±1．2）μmol／L（P ＜0．01），而 IMT 及脂联素水平显著高于对照组[（1．78±0．46） cm 比（1．40±0．32） cm，（92±5） mg／L比（73±5） mg／L]（P＜0．01）。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片能有效降低伴有脑血管狭窄的脑梗死患者磷脂酸水平，提高脂联素水平，提高患者治疗效果，有效改善脑梗死患者血小板活性及动脉硬化。
作者：吴慧君；左凤同；刘辉；刘洁琼；张丽华 刊期： 2016年第12期
目的：探讨阿托伐他汀钙强化治疗对动脉粥样硬化炎性因子及斑块稳定性的影响。方法选取2012年1月至2014年1月武装警察部队北京市总队医院收治的动脉粥样硬化患者82例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各41例。对照组予以常规治疗（阿托伐他汀钙20 mg／d ＋阿司匹林肠溶片100 mg／晚），观察组予以强化治疗（阿托伐他汀钙40 mg／d ＋阿司匹林肠溶片100 mg／晚），比较两组的临床疗效。结果治疗后，观察组硬斑评分与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05），软斑评分低于对照组［（4．34±0．31）分比（5．07±0．37）分］（P ＜0．01）；治疗后，观察组高密度脂蛋白胆固醇高于对照组［（2．10±0．07） mmol／L 比（1．63±0．19） mmol／L］，三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇低于对照组［（0．55±0．14） mmol／L 比（1．11±0．55） mmol／L，（0．83±0．12） mmol／L 比（4．21±1．13） mmol／L，（1．37±0．08） mmol／L 比（1．65±0．19） mmol／L］，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后观察组高敏C 反应蛋白和白细胞介素6均显著低于对照组［（2．6±1．0）μg／L 比（4．0±1．2）μg／L、（5．9±2．6） ng／L 比（8．3±3．6） ng／L］（P ＜0．01）；两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论阿托伐他汀钙强化降脂治疗动脉粥样硬化具有显著疗效，可改善患者血脂状况、内皮功能，降低炎症反应，稳定并控制颈动脉粥样硬化斑块，且具有较高安全性，值得推广应用。
作者：曹甜甜；徐海丽；贺延 刊期： 2016年第12期
目的：探讨酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的疗效。方法将2014年7月至2015年7月保定市儿童医院收治的140例消化不良性腹泻患儿采用随机数字表法分为联合组（70例）和对照组（70例）。对照组口服醒脾养儿颗粒治疗（＜1岁儿童每次1袋，每日2次；1～3岁儿童每次2袋，每日2次；＞3岁儿童每次3～4袋，每次2次），联合组在对照组基础上口服酪酸梭菌活菌散治疗（每次1袋，每日2次），两组患儿均治疗3 d。比较两组患儿体温、腹胀、腹泻、大便次数、大便性状好转时间，疗效及不良反应发生率，分别于治疗前、治疗后第1、2、3日采用放射免疫吸附法检测两组患儿血清生长抑素、胃动素、胃泌素水平。结果联合组患儿发热[（1．4±0．2） d]、腹胀[（2．4±0．5） d]、腹泻[（2．6±0．7） d]、大便性状[（3．2±0．6） d]等临床症状好转时间、大便次数[（1．7±0．4）次]与对照组[（2．3±0．6） d、（3．7±0．8） d、（4．5±1．0） d、（5．4±1．1） d、（2．9±0．6）次]比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；联合组的总有效率为91．4％（64／70），对照组为78．6％（55／70），比较差异有统计学意义（P＜0．05），且联合治疗组的疗效显著优于对照组（P＜0．05）。联合组的不良反应发生率为8．6％（6／70），对照组为4．3％（3／70），比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患儿血清生长抑素、胃动素、胃泌素水平在组间、不同时点间以及组间?不同时点间比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后，两组患儿血清生长抑素的水平呈上升趋势，胃动素、胃泌素水平呈下降趋势，其中联合组各时段血清生长抑素水平高于对照组，胃动素、胃泌素水平低于对照组。结论醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻临床疗效好、安全性高，其作用机制可能与调节患儿胃肠激素有关。
作者：张少辉；李宝静；王志华；冀超玉；张瑜；张远达 刊期： 2016年第12期
目的：探讨H型高血压患者的同型半胱氨酸（ Hcy ）与左心室同步性的关系。方法选取2015年4～12月天津医科大学第二医院诊断为原发性高血压并高 Hcy（Hcy＞15μmol／L）患者79例。按二尖瓣血流频谱舒张早期E峰与二尖瓣环组织频谱舒张早期 e峰比值（E／e）分为 D1组（E／e≤15， n＝39），D2组（E／e＞15，n＝40）。选取同期入院Hcy正常的高血压患者39例作为对照组。测量室间隔厚度（ IVST ）、左心室舒张末期内径（ LVDd ）、左心室收缩末期内径（ LVDs ）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心房内径收缩期前后径（LAD），计算左心室质量指数（LVMI）和射血分数（EF）。测二尖瓣血流频谱E峰与二尖瓣舒张晚期 A 峰比值（ E／A）、E／e，并计算 Tei 指数。三维超声测左心房容积（LAV）并计算左心房容积指数（LAVI）。测量心电图 QRS波起点距左心室16节段达收缩小容积点时间间隔的标准差心率校正标准化值[ Tmsv16－SD （ R－R％）]。检测血清中 Hcy 浓度及空腹血糖（FBG）。结果 D2组Hcy水平显著高于D1组及对照组[（22．3±4．1）μmol／L比（19．5±2．8）μmol／L、（9．5±3．10）μmol／L，P＜0．05]，D1组Hcy水平高于对照组（P＜0．05）。 D2组 FBG显著高于 D1组及对照组[（6．2±1．6） mmol／L比（5．6±1．1） mmol／L、（5．5±0．9） mmol／L，P＜0．05]，D1组与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 D2组 Tmsv16－SD （ R－R％）显著高于 D1组和对照组[（4．07±2．60）％比（1．64±0．85）％、（1．72±1．14）％， P ＜0．05]。 D2组 LAVI 较 D1组、对照组显著增高[（29．7±3．2） mL／m2比（27．3±2．9） mL／m2、（22．1±3．6） mL／m2，P ＜0．05]，D1组 LAVI较对照组明显增高（ P＜0．05）。 D2组 Tei 指数较 D1组和对照组显著增高[（0．56±0．16）比（0．48±0．17）、（0．46±0．08），P ＜0．05]，D1组与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。 Hcy 与 Tmsv16－SD （R－R％）呈正相关（r＝0．289，P＜0．001）。结论 E／e＞15的H型高血压患者左心室收缩同步性下降，且与Hcy浓度呈正相关。 H型高血压患者左心室舒张功能较普通高血压患者更差。
作者：肖锐；周长钰；索娅；李广平；富华颖 刊期： 2016年第12期
子痫前期是妊娠期特发性母体全身动脉内皮细胞激活、进展性炎症反应致多器官功能障碍性疾病，发病机制尚不清楚。转化生长因子β1（ TGF－β1）是一类含多种生物活性的多肽生长因子，具有调节细胞增殖与分化、胚胎发育、血管生成、免疫抑制等功能。子痫前期与 TGF－β1的表达异常相关，而TGF－β1基因多态性影响其转录和翻译，可能与子痫前期的发生、发展密切相关。
作者：谢玉珍；何青；陈海霞(综述)；何文智；李映桃(审校) 刊期： 2016年第12期
腹膜透析患者长期存在的微炎症状态是导致透析失败的重要因素。 C 反应蛋白、白细胞介素、肿瘤坏死因子α、转化生长因子β1、降钙素原等腹膜透析相关炎性因子是微炎症状态的重要调控因素，也是判断患者预后的重要监测指标。研究炎性因子的表达和调控微炎症的机制对明确腹膜透析失败机制、增强改进腹膜透析疗效、判断预后均具有重要意义。
作者：施燕春(综述)；项新(审校) 刊期： 2016年第12期
CD56抗原是自然杀伤细胞表面的特异性标志，但随后被发现亦表达于急性髓系白血病（AML）细胞，CD56在AML各亚型中表达不同，主要表达在M2、M5中，在M3中亦有表达，对 t（8；21）阳性AML具有独立的预后影响因素，与M3的复发密切相关，对 M5独特临床特征也有一定的影响；CD56与P糖蛋白、CD11b的表达有关，导致机体的多药耐药、髓外浸润从而导致不良的预后；由p48和由Runx1基因诱导下的核因子κB、Bcl－2旁路可以为 CD56阳性的高风险 AML患者提供新的治疗靶点；CD56的检测已应用于微小残留病灶的监测，对临床治疗和预后判断具有重要意义。
作者：王琰(综述)；熊辉霞(审校) 刊期： 2016年第12期
目的：比较巴塞罗那临床分期系统（ BCLC） B 期肝癌患者采用超声引导下经皮射频消融（RFA）与经肝动脉化疗栓塞（TACE ）治疗后的临床疗效。方法回顾性分析2010年12月至2014年1月湖北医药学院附属人民医院肝胆胰腺外科采用超声引导下 RFA（ RFA组）治疗或 TACE（ TACE组）治疗的BCLC B期肝癌患者的生存时间。结果92例BCLC B期肝癌患者术后随访1～37个月， RFA组35例患者术后1、2、3年总生存率分别为77．9％、53．4％、42．7％，中位生存期为27．3个月；TACE组57例患者术后1、2、3年总生存率分别为48．4％、33．5％、22．4％，中位生存期为12．6个月。RFA组术后中位生存时间高于 TACE组（ P＜0．05）。结论 RFA治疗可能较 TACE 治疗更能提高BCLC－B期肝癌患者的短期生存疗效。
作者：周华东；陈先祥；蔡庆和 刊期： 2016年第12期
前列腺癌的治疗已经进入了肿瘤免疫治疗的时代，其中 Sipuleucel－T已经用于症状轻微的激素抵抗前列腺癌患者的治疗。其他用于前列腺癌治疗的还有免疫检查点抑制剂（ Ipilimumab ）、树突状细胞疫苗（DCVax）以及肿瘤抗原（GVAXΞ和 PROSTVAC－VF）等，均在早期临床试验中显示出乐观的应用前景，并均已进入临床Ⅲ期研究。因此，前列腺癌的免疫治疗是可行的、有效的，值得进一步探索和研究。
作者：罗妍；葛蕙心(综述)；王文玲；修瑾(审校) 刊期： 2016年第12期
肝肠钙黏着蛋白（ LI－cadherin）具有细胞识别、细胞黏附的功能，并在组织器官的神经传导方面起重要作用。 LI－cadherin是现今被发现的多种钙黏着蛋白中的一员，如果 LI－cadherin 的结构和性质发生改变，将导致其细胞黏附等功能出现紊乱，终组织器官的结构和功能发生障碍。而消化道系统的多种恶性肿瘤中存在着 LI－cadherin 的结构和功能异常。 LI－cadherin可作为消化道肿瘤的一项重要的标志物，对肿瘤的早期诊断及判断预后均有重要的临床意义。
作者：吴巧斌；王飞(综述)；李建国(审校) 刊期： 2016年第12期
宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌筛查是降低其发生率和病死率的有效措施。自20世纪50年代以来，以细胞学检查为主要方法的宫颈癌筛查大大降低了宫颈癌的发生率。近年来随着人们对人乳头瘤病毒（ HPV）与宫颈癌关系的认识，HPV DNA检测在宫颈癌的筛查中的作用愈显重要，HPV感染后引起的一系列分子标志物的检测也成为了研究的热点。 HPV DNA检测及新型的分子生物学检测技术的应用，有利于更早期地发现HPV感染相关的宫颈病变，在宫颈癌的筛查和早期诊断中将显示出更广阔的应用前景。
作者：陈娇(综述)；孔为民(审校) 刊期： 2016年第12期
婴幼儿的生理特点决定了其比成年人更容易发生围术期体温异常，尤其是低体温的发生较为常见。由于体温异常会给患儿带来一系列诸多不良影响，因此需要加强围术期婴幼儿的体温保护意识，完善手术前、手术中和手术后体温监测，并积极采取有效的体温保护措施，预防和治疗婴幼儿围术期低体温，同时又要防止高体温的发生，力求提高婴幼儿围术期体温保护的质量。
作者：孙忠朋(综述)；郅娟；杨冬(审校) 刊期： 2016年第12期
著录参考文献可以反映论文作者的科学态度和论文具有真实、广泛的科学依据，也反映出该论文的起点和深度；可以把论文作者的成果与前人的成果区别开来；可以起到情报检索与文献计量研究作用；可以节省论文篇幅。
作者： 刊期： 2016年第12期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
