李卫红；叶京英；许桂花；王军；徐文；鲁辛辛
卡托普利(captopril)是目前使用广的抗高血压药之一,由于可致刺激性干咳,使一部分患者使用受到限制.我们自2001年6月～ 2003年6月对82例因卡托普利副作用而中断用药的高血压患者采用递增剂量方法,提高其对卡托普利耐受性,报告如下.
作者：龚树春；徐南图 刊期： 2004年第05期
目的寻求一种能够减轻慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状,尽可能减缓其肺功能下降速度,改善生命质量的方法.方法入选的48例患者先填写患者登记表,考核对COPD的认识水平和生命质量.然后举办简短的学习班,与入选患者共同制订基本药物治疗方案以及康复锻炼计划,帮助其中吸烟者制订戒烟计划,并要求每位患者记录防治疾病日记.此后每2个月随访复查1次,由患者汇报病情变化情况、治疗和康复锻炼情况,并根据病情变化调整用药方案.研究结束时对患者进行一次考核,内容方法与入选时相同.结果经过系统教育、规范治疗辅以康复锻炼,48例COPD患者咳嗽、咳痰、气短评分显著降低(均P<0.001),门诊就诊次数由入选前(6±5)次/年减少为(3±3)次/年(P<0.001),1秒钟用力呼气容积占预计值百分比显著改善,由入选时(62±27)%增加至(69±31)%(P<0.001),生命质量评分也由入选时113±12升高至118±12(P<0.05), 相关疾病知识由入选时(11±4)分提高至(15±5)分(P<0.001).两年中14名吸烟者中6人成功戒烟1年以上.同时显示COPD患者对本病认识水平也有显著提高.结论对COPD患者进行系统的教育、管理和规范治疗,辅以必要的康复锻炼,可以有效地减轻其症状、部分改善肺功能、减少门诊就诊次数和提高生命质量.
作者：王英保；何权瀛 刊期： 2004年第05期
肾绞痛为急诊外科的一种常见症状,患者腹痛剧烈难忍,肾俞穴按压是一种较好的止痛方法.
作者：周亚鹏 刊期： 2004年第05期
在妇女健康倡议研究(WHI)[1]与百万妇女研究(MWS)[2]结果发表后,中华医学会妇产科学分会绝经学组基于目前对激素疗法(hormone therapy,HT)研究现状制定了<激素补充治疗临床应用指南(2003)>[3](以下简称指南),以指导中国的医生正确实施HT,同时纠正因部分媒体理解偏倚造成限制HT应用的负面影响.
作者：孙爱军 刊期： 2004年第05期
对牙龈瘤多主张手术扩大切除[1],而我们采用平阳霉素瘤体内注射治疗,保留了牙及牙槽骨,治疗满意.
作者：王伟；邱红；朱丽丽；徐倩 刊期： 2004年第05期
为探讨腺样体切除术的佳手术时机,我们于腺样体切除术前1周检测53例患儿血清IgA、IgG、IgM、IgE水平,血清IgA、IgG、IgM水平≤6岁组患儿高于对照组(P<0.05),＞6岁组患儿与对照组差异无显著性,术后2～4周患儿血清IgA、IgG水平下降(P<0.05).
作者：李卫红；叶京英；许桂花；王军；徐文；鲁辛辛 刊期： 2004年第05期
溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)已成为挽救AMI患者生命的重要手段,我们观察了国产基因重组链激酶思凯通(r-SK)对老年初发AMI的疗效及安全性.
作者：王天巨；陈晓春 刊期： 2004年第05期
报告2例经病理证实的以听力受损为首诊主诉的韦格纳肉芽肿病(WG),并复习相关文献,提示少数WG可以急性中耳炎为首发疾病,表现为听力下降,其发病机制是肉芽肿首先侵犯中耳.
作者：何权瀛；曹兆龙；高占成；戴林；回允中；朱奇志；陈尔璋；丁东杰 刊期： 2004年第05期
在我院1999～2003年行电子结肠镜检查的5 718例患者中检出大肠癌患者1 360例,其中35岁以下者91例,报告如下.
作者：陈青 刊期： 2004年第05期
按照国际标准,我国已进入人口老龄化阶段[1] .然而, 老年人的卫生服务却远没有达到同步发展.在大力发展社区卫生服务的政策指引下,如何为老年人提供更经济有效的服务,是当前面临的重要课题.要解决这一问题,首先就需要明确老年患者对社区卫生服务的主观和客观需求,才能够有针对性地提供以需求为导向的服务,满足患者的需要和需求.我们从全科医学服务的特点出发,利用基层医疗国际分类(ICPC-2)这一标准化的资料收集和分类工具,在社区卫生服务站以生物-心理-社会医学诊疗模式收集患者的就诊原因和健康问题,进而分析患者的服务需求,为社区卫生服务站发展计划的制定、人员的培训等提供参考依据,以有效地提高医护效能.
作者：路孝琴；贾庆春；梁万年；Wun Yuke Tsan；彭晓霞 刊期： 2004年第05期
近年来我国梅毒的发病率逐渐增高[1],而二期梅毒症状复杂易误诊,现将我院2000年6月～2003年8月收治的21例曾被误诊的二期梅毒报告如下.
作者：吴文中；刘姝莉；李延武；张书岭 刊期： 2004年第05期
阴茎折断较少见,我院1983～2003年收治6例阴茎折断的患者,其中5例接受手术治疗,1例保守治疗,报告如下.
作者：周学鲁；张继峰；李成忠；周惠成；苏永全；胡灏；周俊灼 刊期： 2004年第05期
母乳喂养有利于婴幼儿的生长发育和母亲产后康复,世界卫生组织近年来倡导对4个月以内的婴儿实行纯母乳喂养,对满4个月的婴儿才需要合理添加必要的辅食.乳汁中各种营养成分全部来自母体,良好的乳母营养供给是保证乳汁的正常分泌并维持乳汁质量恒定的必要条件.本次研究通过对乳母的营养知识、态度、行为进行调查,了解乳母的营养状况.
作者：董素花；迟慧；郭良玉 刊期： 2004年第05期
对影响儿童龋病发生、发展的几种因素进行回归分析,旨在指导儿童龋病的预防.
作者：袁杰；李天侠；张磊；刘文珠 刊期： 2004年第05期
将105名2型糖尿病勃起功能障碍患者随机分为三组,分别给予一般血糖控制治疗,阴茎海绵体前列腺素E1注射局部治疗,甲钴胺、西洛他唑和十一酸睾酮口服全身治疗.采用单盲、对照的方法进行临床试验,比较全身给药与局部治疗对糖尿病勃起功能障碍的安全性及有效率.
作者：毕会民；张杰；张孝斌；胡胜；甘佩珍 刊期： 2004年第05期
颅骨外伤及脑肿瘤术后由于颅内压高常去骨瓣减压,术后常需行颅骨成形术.我院自2000年以来根据文献报告[1]采用腹部皮下保存自体颅骨治疗颅骨缺损,效果良好,现报告如下.
作者：丁德武；魏民；陈军；於德滋；付聪 刊期： 2004年第05期
基层医疗国际分类( international classification of primary care , ICPC),是1987 年由世界家庭医生组织(WONCA)分类委员会研究出版的适合于基层医疗的一个新的分类系统.作为基层医疗标准化的分类工具,ICPC能够对健康档案中SOAP四个要素中的三个,即患者的就诊原因(S)、健康问题(A)和健康问题处理计划(P)进行分类和编码.同时,该分类系统还涵盖了对全科医疗中常见的心理和社会问题的分类.此分类系统的应用可以使信息标准化,因此增进了各国间基层医疗信息进行比较的可操作性和可比性.1992年WONCA正式提出了使用该分类系统,受到世界各国全科医学界的普遍关注和欢迎.目前,它已被翻译成20余种语言,在世界上得到了广泛的研究和应用.1998年ICPC经修订后出版,称为ICPC-2.我国大陆于1997年开始正式接触该分类系统,并将其翻译为中文,在部分社区中进行全科医疗健康档案记录资料的分类和编码尝试.
作者：梁万年 刊期： 2004年第05期
朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)是一种原因不明的免疫性疾病,主要是朗格汉斯细胞细胞在某些组织中异常增生,其临床表现复杂,涉及多个器官,且无特异性,极易误诊,特别是当病变局限于某一器官时更易误诊.我院2003年5月确诊的1例误诊时间长达3年,报告如下.
作者：战美丽；李书芹；刘瑞凤；史静；齐风芹 刊期： 2004年第05期
肺癌并大咯血常致患者失血性休克、窒息、死亡.我们1992年2月～2002年12月收治15例,报告如下.
作者：吕宗渤；王健 刊期： 2004年第05期
我院1998年6月～2003年6月采用微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血患者65例,报道如下.
作者：朱荣江；庞永；陈中坚；周秋如；徐力 刊期： 2004年第05期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
