黄更珍；张耀丹
目的 探讨不同类型侵袭性牙周炎(AgP)患者牙周基础的临床治疗效果.方法 回顾性分析2007年5月至2012年5月入住垫江县人民医院的100例AgP患者的临床资料,其中58例为广泛型AgP(G-AgP),余下42例为局限型AgP(L-AgP),对G-AgP与L-AgP两组患者进行牙周基础治疗.对两组治疗前后牙周探诊深度(PD)、附着水平(CAL)、探诊出血指数(BOP),治疗前后血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)水平以及治疗前后龈沟液中TNF-α、IL-4水平进行对比.结果 ①G-AgP组患者治疗前PD、CAL与BOP分别为(4.38±0.71) mm、(2.60±0.36) mm及(3.11±0.60) mm,治疗后分别为(2.33±0.31) mm、(1.29±0.21) mm及(2.02±0.39) mm,本组治疗前后上述指标的差异有统计学意义(均P＜0.05);L-AgP组患者治疗前上述指标分别为(4.56±0.81) mm、(2.69±0.39) mm及(3.19±0.60) mm,治疗后分别为(2.45±0.37) mm、(1.39±0.28) mm及(2.22±0.41) mm,比较治疗前后的差异有统计学意义(均P＜0.05),且L-AgP组治疗后与G-AgP组治疗后的指标相比,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组患者治疗前后血清中TNF-α、IL-4水平组内对比差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);③G-AgP组治疗前龈沟液中TNF-α、IL-4水平分别为(7.73±1.38) ng/L、(31.52±5.36) ng/L,治疗后分别为(3.72±0.91) ng/L、(61.83±16.52) ng/L,本组治疗前后上述指标差异具有统计学意义(P＜0.05);L-AgP组治疗前上述指标分别为(7.97±1.52) ng/L、(33.37±11.09) ng/L,治疗后分别为(3.90±1.33) ng/L、(62.76±15.78) ng/L,本组治疗前后相比,差异具有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 牙周基础治疗是侵袭型牙周炎患者临床治疗的一种有效的方法,应在临床上加以推广并应用.
作者：段敏 刊期： 2013年第24期
紫草素是从中药紫草中提取的萘醌类化和物,具有抗炎、抗氧化、抗血小板、抗肿瘤等多种药理活性.紫草素能明显抑制肝癌、结肠癌、胃癌细胞的增殖并诱导其凋亡,而对正常细胞不良反应小,其作用机制包括激活胱天蛋白酶家族启动凋亡、引起Bcl-2蛋白酶家族表达变化从而促进细胞色素C的释放、诱导活性氧类的产生等.该文对紫草素诱导消化系统肿瘤细胞凋亡的作用及其机制进行综述.
作者：郭雪兴 刊期： 2013年第24期
典型趋化因子白细胞介素(IL)8在冠状动脉粥样硬化性疾病的发病中具有促进单核细胞和内皮细胞黏附的作用,从而参与冠状动脉粥样硬化疾病的早期病变;而且IL-8不仅促进动脉粥样硬化的炎性反应,还可促进动脉粥样硬化斑块内血管新生,从而导致动脉粥样硬化斑块破裂,触发急性冠状动脉事件的发生.IL-8作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因素,其血清学水平与急性心肌梗死疾病转归过程中心室纤颤的发生及心功能状态明显相关.
作者：吴彩凤 刊期： 2013年第24期
许多动物实验研究表明,急性心肌梗死后浅低温(32～34 ℃)是一种有效的干预手段,能够降低梗死面积,改善梗死心肌的愈合.但要使治疗性低温产生保护效应必须在心肌缺血发生后尽可能早地而且在再灌注之前就要使心肌达到目标温度.对心肌产生保护作用的浅低温对左心室功能、局部心肌血流及缺血预适应似乎不会产生损害作用.浅低温保护作用的机制还未完全阐明,可能包括降低组织代谢率,保存高能磷酸盐,减轻细胞凋亡,诱导热休克蛋白的产生等.
作者：阮爱兵；吕爱玲 刊期： 2013年第24期
磁导航技术是指术者通过计算机远程控制系统操作由两个半球形的永久磁体和推进系统组成的设备,利用磁场来引导导管行进的方向,从而对一系列复杂多变、危险系数大、常规介入手术方法失败等多种心脏病变进行介入治疗的一项新技术.此项技术在国内外应用以来,多项病例报告显示,它不仅能够减少术者和患者的X线暴露时间,而且能够提高各种介入手术的成功率,扩大了介入手术的适应证范围,同时减少了手术带来的负面影响及潜在的风险.该文针对磁导航技术的原理构造、操作过程以及在几种心脏疾病中的临床应用和临床价值进行综述.
作者：杨雪峰 刊期： 2013年第24期
脑血管疾病是中老年人的常见病、多发病,近年来其发病率逐年上升,并有年轻化的趋势.头部CT血管成像(CTA)技术是一种无创性的颅内血管病变检查技术,具有快速、安全、方便的特点,CTA重建图像质量高,定性、定位准确,对患者辐射剂量少等优势,随着多层螺旋CTA技术的发展,它已经成为脑血管病变的重要检查方法.
作者：谢晓宇；熊颖；曾白华 刊期： 2013年第24期
过氧化物酶体是真核细胞中广泛存在的一种细胞器,参与并介导细胞多种生物学过程.近年来研究已证实过氧化物酶体是细胞中自由基产生与清除的重要位点.过氧化物酶体中自由基生成与清除平衡机制对维持细胞正常功能是极为重要的,当过氧化物酶体发生氧化应激时产生大量自由基,这种自由基变化与人类肿瘤的发生、发展密切相关,并可能从多个层面影响肿瘤进程.该文就过氧化物酶体的氧化应激机制及其在肿瘤发生、发展中的作用进行综述.
作者：魏静 刊期： 2013年第24期
目的 探讨经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)治疗高龄冠心病(冠心病)患者的疗效及安全性.方法 选取2009年9月至2011年7月在北京大学深圳医院行PTCA的153例年龄≥70岁的冠心病患者作为观察组,考虑性别、冠状动脉病变支数、危险度分级等因素,选择同期在该医院行PTCA的204例年龄＜70岁的冠心病患者作为对照组.术后,对患者进行随访,期限为15~37个月,分析两组患者的临床资料.结果 两组患者手术成功率、围术期病死率、围术期并发症发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).围术期并发症主要发生在外周血管,两组患者均未见急性冠状动脉闭塞、冠状动脉穿孔、心包积血、支架脱落等严重并发症.随访期内,两组患者恶性心脏事件发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTCA治疗高龄冠心病患者是安全、有效的,该术式可以作为高龄冠心病患者的理想治疗方案.
作者：郑华峰 刊期： 2013年第24期
胶囊内镜自研制成功以来,其在不明原因消化道出血、小肠肿瘤、克罗恩病、小肠息肉、感染性炎症、寄生虫病、肠道憩室以及吸收不良综合征等小肠疾病的诊断和监测领域应用日益广泛.在临床应用过程中,它既弥补了传统胃肠道检查手段的不足,但也显露出一些弊端.该文就胶囊内镜的发展及临床应用领域新进展予以综述.
作者：施丹 刊期： 2013年第24期
衰老被视为一种被动过程,但是随着研究的深入发现衰老细胞分泌一些因子能主动改变周围环境,这些因子被称为衰老相关分泌表型(SASP).SASP包含多种因子,如生长因子、蛋白酶和炎性因子等,这些分泌因子依赖其所处的生物环境既可以诱导自身衰老又能促进细胞增殖,具有双向调节作用.尽管目前对于SASP的调节尚不完全清楚,但核因子κB、CCAAT增强子结合蛋白β、p38丝裂原激活蛋白激酶能够调节SASP的分泌.该文就近年来对SASP的研究进展予以综述.
作者：王婧超 刊期： 2013年第24期
电化学DNA芯片技术是集合聚合酶链反应、传感技术及生物芯片三大技术优点来检测目标核酸序列的新方法.目前,因电化学DNA芯片操作简单快速、特异性好、敏感性高、检测费用低、可同时检测多个样本、易于微型化和自动化等优点被用于多个领域,如传染病快速检验、疾病基因诊断、环境监测、食品安全、流行病学研究、法医鉴定及临床病源微生物的检测诊断等.该文对电化学DNA芯片工作原理及其在临床病源微生物检测诊断中的应用研究进展进行综述.
作者：李世红 刊期： 2013年第24期
目的 分析固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 选择2011年2月至2013年2月在海南省农垦总医院接受治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,联合用药通气组患者给予固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气治疗,单纯正压通气组单纯使用经鼻间歇正压通气治疗,比较两组患者的血氧指标、呼吸机指标、并发疾病情况等差异.结果 联合用药通气组患儿治疗后6 h、12 h血氧分压及pH值均著显高于单纯正压通气组(P＜0.05),治疗后6 h、12 h二氧化碳分压显著低于单纯正压通气组[(40.21±5.98) mm Hg vs(46.34±5.29) mm Hg]、[(38.76±5.23) mm Hg vs(44.34±5.78) mm Hg](P＜0.05);气道峰压、呼气末正压、呼吸频率均显著优于单纯正压通气组[(16.42±2.75) cm H2O vs (20.86±2.18) cm H2O]、[(3.21±1.37) cm H2O vs (5.03±1.26) cm H2O]、[(56.42±7.43) 次/min vs (63.24±6.39) 次/min](P＜0.05);总并发疾病概率显著低于单纯正压通气组[2.5% vs 10%](P＜0.05).结论 固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气可以改善提高新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺部功能指标,减少并发疾病.
作者：周家仍 刊期： 2013年第24期
近年来,乳腺癌在女性恶性肿瘤中的发病率逐年上升并趋于年轻化.有效筛查被认为是降低乳腺癌病死率为有效的方法.三维超声(3D-US)作为普通超声及钼靶摄影的有效补充,其在小乳癌及致密型乳腺病变中的诊断具有明显优势.随着计算机技术的发展,3D-US取得了长足的发展,该文就近年来3D-US在乳腺癌诊疗中的应用进展予以概述并对其应用前景进行展望.
作者：张冰 刊期： 2013年第24期
主动脉夹层是一种病情险、病死率高的急性大血管病变.随着医疗技术的发展,人们对它的发生、发展逐步加深认识,但对主动脉夹层的发病机制还不清楚.该文论述主动脉夹层与粥样硬化的相关性,两者具有相同的危险因素(如高血压、高血脂、年龄及烟酒史),病理生理学上主动脉夹层与粥样硬化相互影响来促进病程进展,分子生物学上基质金属蛋白酶和C反应蛋白都升高,影像学上(如主动脉夹层)可发现粥样斑块、钙化灶等.
作者：赵琴；彭文 刊期： 2013年第24期
目的 观察疏血通联合依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择昆山市第二人民医院2011年4月至2013年1月收治的82例糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为疏血通联合依那普利治疗组(联合用药组)42例和依那普利治疗组(依那普利组)40例.比较两组患者治疗后的疗效及治疗前、治疗后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿蛋白排泄率(24 hUPE)的变化.结果 疏血通联合依那普利治疗组患者的疗效显著高于依那普利组(H=8.369,P<0.05).两组患者血清hs-CRP、FPG、2 h PG、TC、TG、24 hUPE水平治疗后较治疗前显著改善(P＜0.05),且联合用药组血清hs-CRP、FPG、2 hPG、TC、TG、24 h UPE水平均显著低于依那普利组(P＜0.05).结论 疏血通联合依那普利治疗糖尿病肾病疗效确切,值得临床应用推广.
作者：沈和荣 刊期： 2013年第24期
目的 观察氟比洛芬酯复合丙泊酚用于胃肠手术的镇痛效果.方法 选择2011年3月至2013年7月在滨州医学院烟台附属医院就诊的120例胃肠外科手术患者,按照随机数字表法分为氟比洛芬酯+丙泊酚组和丙泊酚组.患者均给予2 mg/kg丙泊酚+0.2 mg/kg阿曲库铵+2～4 μg/kg芬太尼麻醉诱导.氟比洛芬酯+丙泊酚组患者给予氟比洛芬酯2 mg/mL+生理盐水100 mL进行术后镇痛,丙泊酚组患者单纯给予100 mL生理盐水进行术后镇痛.术后对两组患者不同时段的VAS及 Ramsay评分进行比较,并记录术后患者体征以及不良反应.结果 术后VAS以及Ramsay评分氟比洛芬酯+丙泊酚组均显著低于丙泊酚组(P＜0.05);而两组患者的手术出血量、心率、血压及血氧饱和度比较均无统计学意义(P＞0.05);术后氟比洛芬酯+丙泊酚组患者恶心、呕吐、嗜睡、头痛、呼吸抑制以及皮疹的发生率低于丙泊酚组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯复合丙泊酚用于胃肠手术的术中及术后镇痛疗效肯定,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：刘波 刊期： 2013年第24期
目的 探讨脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病情严重程度的相关性.方法 选择2010年2月至2012年2月在锡山人民医院经冠状动脉造影证实的120例冠心病患者为冠心病组,包括42例冠状动脉单支病变、45例冠状动脉双支病变及33例多支病变.选择同期80例健康体检者为正常对照组,探讨PWV、ABI及hs-CRP与冠心病的相关性.结果 与正常对照组相比,冠心病组PWV及hs-CRP显著升高,ABI显著降低(P＜0.05);在冠心病单支病变、双支病变及多支病变患者中,PWV及hs-CRP依次升高,ABI依次降低(P＜0.05);Pearson相关分析结果显示:冠状动脉病变严重程度与PWV及hs-CRP正相关(r=0.576,0.628,P＜0.05),与ABI呈负相关(r=-0.752,P＜0.05).结论 PWV、hs-CRP及ABI与冠心病严重程度相关,可作为冠心病危险分层的评估指标.
作者：钱中良；李旭东 刊期： 2013年第24期
目的 探讨复杂胫骨平台骨折手术疗效相关影响因素分析,为临床提供参考.方法 收集重庆市永川区人民医院自2008年10月至2011年10月期间收治的行手术治疗的78例胫骨平台骨折的临床资料进行单因素分析,对有统计学意义的单因素再进行多因素非条件的Logistic回归分析.结果 单因素分析显示年龄、骨折类型、关节面的塌陷程度、膝关节周围合并伤、术后并发症、手术复位情况等6个方面是胫骨平台骨折手术疗效的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示年龄、膝关节周围合并伤、术后并发症、手术复位情况和关节面的塌陷程度是影响胫骨平台骨折手术疗效的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复杂胫骨平台骨折的手术治疗是比较好的治疗措施,评估患者的独立危险因素对手术治疗效果和愈合判断有一定的指导意义.
作者：杨逊 刊期： 2013年第24期
高血压与抑郁症关系密切,流行病学资料表明高血压中抑郁症的发病率增高,同时抑郁症中高血压的发病率也升高,并影响高血压病的发生、发展和预后.高血压合并抑郁症越来越常见,但两者共病的具体病理机制尚未完全阐明,高血压和抑郁症均与肾素-血管紧张素系统(RAS)功能紊乱关系密切,故该文对目前关于高血压合并抑郁症与RAS关系的研究进展进行综述.
作者：曹爽 刊期： 2013年第24期
血友病A的发病机制是凝血因子Ⅷ(FⅧ)基因的各种突变导致FⅧ活性降低,错义突变是轻/中型血友病A发病的主要机制,内含子22的倒位是重型血友病A发病的主要机制.无义突变、剪接位点突点、片段缺失、插入突变占已知突变的其余部分.突变产生的效应包括产生功能缺陷的FⅧ或减少循环中FⅧ的数量.大部分的基因突变已经确定,仍有少量患者检测不到FⅧ基因的突变.该文就血友病A的发病机制予以综述.
作者：王典文 刊期： 2013年第24期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
