白松涛
目的 分析探讨甲型H1N1流感确诊病例临床特点及肺部影像学特点,以提高对甲型H1N1肺炎的认识与诊断水平.方法 对河北省480例甲型H1N1流感并发重症肺炎患者的一般临床资料、症状、体征、辅助检查、诊断及结果 进行分析.结果 480例患者中455例患者以发热为首发症状,61例患者出现咯血;312例患者肺部可闻及啰音.肺CT主要表现为双肺多发的斑片影和磨玻璃影,影像学表现变化以进展-逐渐吸收模式多见.结论 甲型H1N1流感肺部病变多出现于双侧下肺,可表现为单样性或多样性病灶,病变的发展变化过程较为迅速,影像学检查在病变的诊断和治疗及疗效评价中具有重要价值.
作者：安聪静 刊期： 2012年第08期
目的 探讨纳洛酮治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 对96例重症肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,所有患儿根据病情给予对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用纳洛酮静脉滴注,7 d为1个疗程,观察并比较两组症状和体征消失时间及临床疗效.结果 治疗组心力衰竭症状及体征消失时间较对照组快;治疗组总有效率为95.8%,对照组为70.8%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 纳洛酮治疗小儿重症肺炎疗效显著,值得临床推广.
作者：杨怀武 刊期： 2012年第08期
酪氨酸激酶(PTK)在肿瘤细胞的增殖、分化、迁移、侵袭等相关信号通路中起到了关键的调控作用,已经成为肿瘤靶向性治疗的重要靶点.肝癌是一种血管丰富的实体性恶性肿瘤,PTK受体在肝癌中的表达对肝癌的发展起着重要作用.随着生化知识水平的日益增长,人们逐渐发现新生血管对肝癌的增长和转移至关重要,抗血管生成已经成为肝癌治疗的重要手段.现通过对近年来PTK抗肝癌的研究进展作简要综述,以促进抗肝癌药物的研究.
作者：张自丽 刊期： 2012年第08期
孕期缺铁性贫血(IDA)发病率高,临床治疗方法 较多,但各种方法 疗效不一,且都有不同程度的不良反应.通过查阅已有的治疗妊娠期IDA的随机对照研究,按照妊娠期IDA干预途经和类型进行分组,对比各治疗方法 的利弊,为临床医师提供数据,以更好地选择系统治疗方案.现就国内外妊娠期IDA不同治疗方法 及疗效的研究进展予以综述.
作者：白松涛 刊期： 2012年第08期
目的 探讨白细胞介素(IL)8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的变化及临床意义.方法 48例COPD急性加重期患者依据是否需要机械通气治疗分为机械通气组(23例)和非机械通气组(25例),非机械通气组经治疗后作为缓解期组.另选本院的健康体检者25例为正常对照组.分别检测四组血清IL-8、TNF-α浓度并进行比较分析.结果 COPD急性加重期血清IL-8、TNF-α水平明显高于缓解期组,且机械通气组明显高于非机械通气组(P＜0.05).结论 IL-8、TNF-α参与了COPD呼吸道炎症的发生、发展,贯穿整个COPD病程始终,检测COPD急性加重期患者血清IL-8、TNF-α水平有助于监测病情、观察疗效及判断预后.
作者：纪颖；王心杰 刊期： 2012年第08期
微波消融主要适用于不适合手术治疗包括不能手术切除、手术切除困难或不能耐受手术的早期肝癌患者,且无血管、肝胆癌栓或肝外转移灶,肿瘤距肝门部或胃肠道的距离至少5 cm.近年来研究表明,微波消融联合化疗对不可切除的实体瘤有着确切疗效,不良反应小,能够显著降低微波消融后局部复发率.现对有关微波消融联合化疗在恶性肿瘤治疗方面的研究进展予以综述.
作者：林海；王江 刊期： 2012年第08期
甲状腺功能亢进性心脏病是甲状腺功能亢进症的主要并发症之一,其发病机制目前尚未完全清楚.通过研究发现其发病是多种机制共同作用的结果,主要包括甲状腺激素的直接损伤作用,血流动力学改变的影响,自主神经系统以及肾素-血管紧张素系统的影响.近年来提出的氧化应激效应、细胞凋亡、自身免疫性因素以及冠状动脉痉挛也是其发病机制.
作者：孟超；米念荣 刊期： 2012年第08期
心搏骤停经心肺复苏后30% ～40%的患者自主循环恢复,然而,由于心搏骤停而导致全身长时间缺血,机体在自主循环恢复后又进入一种非自然的病理生理过程,同时存在血流动力学障碍.早期血流动力学的优化,是减轻组织、器官损伤的防范性治疗策略,对提高患者生存率与存活者生活质量有着重要意义.血流动力学优化的关键在于尽早进行重症监测,尽快采取干预措施使机体尽快恢复稳定的血流动力学.
作者：许秀艺 刊期： 2012年第08期
摘要:J波指心电图QRS波结束和ST段起始的结合点(J点)抬高,振幅≥0.1 mV,时程≥20 ms,向上圆顶样或驼峰样偏离基线的波.近年来的研究中将与心电图J波有关,具备相同离子流机制,具有室性心动过速-心室颤动-心脏性猝死的倾向,合并或不合并器质性心脏病的临床综合征统称为J波综合征,认为其某些类型成为恶性室性心律失常心脏性猝死高危预警的新指标.现就近年来J波综合征在离子流和细胞电生理机制、遗传学基础、分类分型与临床意义以及治疗方面的重要进展进行综述.
作者：沈雁岩 刊期： 2012年第08期
氧不仅是一种非常重要的底物,而且是一类控制特殊基因程序表达的调节信号.细胞对缺氧的适应性反应的关键介质是低氧诱导转录因子家族(HIFs).有研究证实低氧环境下,低氧诱导因子1α(HIF-1α)对软骨细胞的生存和分化起重要作用,并能促进骨形成.在此总结了近期相关研究,对HIFs在骨形成中的作用加以阐述,旨在说明HIFs在成骨过程中的重要作用.
作者：王保新 刊期： 2012年第08期
内毒素是脓毒症主要的致病因子,其可通过激活Toll样受体4跨膜信号通路,活化宿主免疫细胞,促进细胞因子和炎性介质的过度释放,导致组织损伤、多器官衰竭甚至死亡,因此,拮抗内毒素活性是提高脓毒症治疗效果的关键.从天然存在的内毒素结合蛋白中提取或者人工合成具有拮抗内毒素活性的蛋白/多肽类制剂是内毒素拮抗研究的主要方向之一.现对天然内毒素结合蛋白衍生肽拮抗内毒素的研究进展予以综述.
作者：段光杰 刊期： 2012年第08期
目的 结合病理结果 探讨磁共振成像(MRI)对乳腺癌术前诊断的临床应用价值.方法 回顾术前已行MRI检查并经外科手术治疗,术后经病理证实的乳腺癌患者63例及病理为良性病变的患者74例,分析对比其术前MRI检查资料.结果 MRI对乳腺癌的灵敏度为93.51%,特异度为90.32%,准确度为91.76%.其中对浸润性导管癌的敏感度较高(96.49%),对导管内原位癌的灵敏度较低(81.82%).结论 MRI对乳腺癌的诊断有较高的敏感性及特异性,特别是针对浸润性导管癌,MRI可有效地提高乳腺癌的早期诊断率,降低漏诊和误诊率,对乳腺癌的筛查和临床诊治有重要意义.
作者：周英豪；张诗琳；周立艳；吉敏；付晓艳；黄镇；李成林 刊期： 2012年第08期
目的 探讨IQ200全自动尿沉渣分析仪检测尿液有形成分的影响因素,以寻找导致其假阳性结果 的原因及解决方法.方法 对1927例尿液标本分别采用IQ200全自动尿沉渣分析仪和显微镜计数两种方法 同时检测,以显微镜计数为判断标准,观察IQ200尿沉渣分析仪的假阳性情况.结果 IQ200尿沉渣分析仪对红细胞、白细胞、管型的检测都会出现不同程度的假阳性结果,其中以管型的假阳性率高,结晶、肾小管上皮细胞、黏液丝、菌丝是引起假阳性的主要原因.结论 在临床应用中,对IQ200尿沉渣分析仪的检测图像要结合干化学结果 进行人工修饰,显微镜复查也是必不可少的,以降低假阳性率,减少漏诊和误诊.
作者：姚颖；张敏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨急性脑出血与血清白细胞介素6(IL-6)表达水平的相关性.方法 检测47例急性脑出血患者血清IL-6表达水平,同期选择40例正常体检者作为对照组.比较两组血清IL-6的表达水平,观察出血量与血清IL-6表达水平的关系.结果 急性脑出血患者血清IL-6表达水平明显高于对照组(P＜0.05);血清IL-6表达水平与出血量之间呈正相关(P＜0.01).结论 血清IL-6表达水平的高低可能与脑出血发生、发展有关,可用于脑出血患者病情的监测.
作者：罗海龙；姜爱英；杨晓帆 刊期： 2012年第08期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,随着分子研究的不断发展,以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)为靶点的肿瘤治疗--分子靶向治疗,成为了治疗非小细胞肺癌的新领域.虽然临床上一些对EGFR-TKI药物敏感的人群在控制病灶、改善症状方面都取得了很好的疗效,但多数患者在服药6 ～12个月后就会出现疾病进展,即产生获得性耐药.目前,多数患者在应用靶向药物治疗的同时也在服用中医药.靶向药物结合中医药已成为大多数晚期肺癌患者佳的治疗模式.
作者：张璇 刊期： 2012年第08期
神经病理性疼痛的病理生理机制尚未了解,是目前临床治疗的难点之一.近年来,有关神经病理疼痛的脑功能成像研究表明,自发性疼痛的脑区改变主要表现在前扣带回、前额叶以及丘脑,而前扣带回、双侧壳核、左内侧颞回可能与大脑痛觉处理功能异常(痛觉过敏、痛觉超敏)相关.另外,有研究证明慢性神经病理性疼痛可引起大脑结构和化学物质的改变.尽管如此,多数脑功能成像研究结果 都存在一定的差异性,这可能是由于患者疼痛的病因、分布、症状、个人情感及刺激方式的差异造成的.
作者：谢文强 刊期： 2012年第08期
PI3K是调节Akt活性的重要分子.生长因子通过Akt通路将信号传递至细胞内,对细胞的多种生物功能起调节作用.Akt共有3种亚型,它们均表达于胰岛β细胞.在胰岛β细胞中Akt以依赖于PI3K的方式被激活.大量研究发现,Akt信号通路在调节胰岛β细胞增殖、凋亡、胰岛素分泌、再生中起着重要的作用,现对Akt信号通路在胰岛β细胞功能中研究的新进展予以综述.
作者：李晓瑾 刊期： 2012年第08期
舌诊是中医诊断中客观且直观的辨证依据,能反映人体正气盛衰、病邪深浅、邪气性质以及病情的进退,作为脑中风患者临床特点及预后的观察指标,舌诊在判断脑中风患者发病的病因病机、临床的预后转归及预防保健中都起着重要的作用.现就近年舌诊与脑中风的相关研究,从理论、临床特点、实验室研究三方面系统总结阐述了脑中风患者不同病机、不同病性及不同病势下的舌象表现,对脑中风患者的舌诊研究进行概述.
作者：何梦祺 刊期： 2012年第08期
雌激素用来防治动脉粥样硬化(AS)已经成为近年来的热点.研究表明,雌激素抗AS的机制大多与其对血管内皮、血管平滑肌、血脂的调节及抗凝血等作用有关.AS的免疫-炎症理论为研究抗AS的机制提供了新的思路.雌激素替代疗法尚存在争议,植物类雌激素及中药复方类雌激素应用逐渐被人们所重视.现就雌激素与AS关系的研究进行综述.
作者：刘欣 刊期： 2012年第08期
针刺镇痛为临床常见缓解疼痛有效方法 之一,它的作用形式多样,就其与人体解剖结构的关系而言,虽然在不同的解剖结构和解剖层次都能发挥镇痛效应,但是针刺在每一解剖结构的目的 不尽相同,由此产生的镇痛效果也不同.通过整理国内人体解剖结构与针刺镇痛的相关文献,将针刺在不同解剖结构产生镇痛效应的目的 和原理进行综述,便于临床更好地的进行针刺镇痛治疗.
作者：李婵 刊期： 2012年第08期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
