杨萍
有创机械通气(EIT-MV)是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的经典方法.然而在EIT-MV治疗过程中,由于COPD的特点,存在着上机时间长,易发生呼吸机相关性肺炎(VAP)、呼吸机依赖等问题.在COPD急性加重行EIT-MV的患者需要逐步撤机的比例达35%~67%[1,2].
作者:王丽敏;牛秀英 刊期: 2005年第06期
急性冠脉综合征是目前发达国家和我国人群致死、致残的主要杀手.动脉粥样硬化是发生急性冠脉综合征的基本原因,其发生与发展同内皮功能紊乱,严整与黏附因子的释放,血小板及凝血功能紊乱等病理过程相关.3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类药物)具有明显的抗动脉粥样硬化,降低急性冠脉综合征发生的效应.
作者:王桂茹 刊期: 2005年第06期
脑内出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是神经科常见疾病.包括自发性脑内出血(spontaneousi in tracerebral hemorrhage,SICH)和创伤性脑出血(traumaticintracerebralhemorrhage,TICH).前者占所有卒中患者的44%以上,后者占头外伤患者的15%以上[1].
作者:杨萍 刊期: 2005年第06期
病毒性肝炎是世界性常见病、多发病,我国是乙型肝炎(乙肝)的高流行区,全世界的慢性乙型肝炎患者我国占50%以上.目前认为乙型肝炎的发病机制复杂,治疗仍是当今世界的一个难题,尽管治疗乙肝药品种类甚多,但疗效满意的药物却不多.如何为病毒学指标阳性同时伴有肝功能异常患者提供有效抗病毒的药物,这是当前肝炎治疗中棘手的难题.在这篇文章中现仅就若干抗病毒的治疗方法简述如下.
作者:王世强;谷斌;黄珍平 刊期: 2005年第06期
2型糖尿病是一种多基因遗传异质性疾病,其病因及发病机制目前尚不十分清楚,遗传和环境因素均参与了该病的发生.其中遗传因素包括胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷两方面,胰岛素抵抗被认为是引发2型糖尿病的始发因素,许多原发的、继发的因素可能参与了其发生.
作者:熊彬;宁英远 刊期: 2005年第06期
咪达唑仑自1979年用于临床镇静以来得到了人们极大的关注.20多年来,临床总结肯定了咪达唑仑的作用,并对小剂量咪达唑仑用于临床镇静的效果进行了研究.何谓小剂量?就是一次性或持续性将咪达唑仑采用不同方式用于机体内达到佳镇静效果而无副反应或者副反应降到低程度的剂量.
作者:肖少华 刊期: 2005年第06期
近期研究结果表明,在颅脑损伤、脑血管意外、昏迷、休克、急性药物中毒、酒精中毒等应激状态下,内源性阿片肽主要是β-内啡肽(β-EP)释放增加,参与了各种应激性疾病的病理生理过程,纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂能阻断和逆转内源性阿片肽的毒性作用.
作者:黎赐惠;赵军年;翁淑贞 刊期: 2005年第06期
肺炎链球菌是引起儿童和成人社区获得性感染的主要病原菌之一,是细菌性肺炎、脑膜炎、败血症、中耳炎、鼻窦炎的主要致病菌.随着肺炎链球菌的青霉素耐药率不断增加,1993年美国推荐使用大环内酯类抗生素作为治疗社区获得性肺炎的一线药物,并因其耐受性好和抗菌谱广而得到广泛的应用,但随着近年来新的大环内酯类抗生素大量用于临床,在药物的选择压力下,肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药较为严重,并已逐渐成为全球性问题,现仅就耐大环内酯肺炎链球菌(MRSP)的研究现状及耐药机制综述如下.
作者:张京京;张天托 刊期: 2005年第06期
血液透析是尿毒症患者维持生命的肾脏替代疗法,但却是非生理过程,当血液在无透析器管道循环时,细胞因子并不增加,而在有透析器管道循环时细胞因子明显增加,透析器膜是影响产生细胞因子的主要因素之一.血液与透析膜直接接触可诱导白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子mRNA表达明显升高[1,2].
作者:张文欣 刊期: 2005年第06期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV),以前由于认识有限亦被称作非特异性阴道炎(non specific vaginitis)或加德纳细菌性阴道炎(Gardnerella vaginalis vaginitis).直到1984年由Stock-holm在国际会议上推荐命名为细菌性阴道病,理由是病原菌不仅是加德纳菌,还有其他厌氧菌,尤其是阴道的炎症不明显,具有代表炎症反应的白细胞不多,因此称之为细菌性阴道病--一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群数量减少,代之以一组厌氧菌数量增加的临床综合征.
作者:马蔡昀;童明庆 刊期: 2005年第06期
创伤是40岁以下青年人的主要死亡原因,占全体人群死亡原因的第三位.25%胸部创伤致死者,绝大部分由机动车事故引起.而心肌钝性挫伤是胸部创伤常见的并发症之一,发生率与开放性心脏损伤相比约为6:1,可导致心肌坏死,甚至心肌出血[1-3].
作者:叶挺梅 刊期: 2005年第06期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种十分复杂的自身免疫病,其确切的发病机制目前还不是很清楚.现在普遍认为SLE可能是一种T、B细胞免疫功能异常所引起的一种自身免疫疾病,其临床以自身抗体(如抗dsDNA抗体等)和自身免疫复合物引起的损害为主要表现.
作者:石磊;张明顺;季晓辉 刊期: 2005年第06期
尸体解剖发现超过90%的2型糖尿病患者至少有一个胰岛中有淀粉样蛋白沉积,而无糖尿病的老年人(60岁以上)只有15%尸体解剖发现胰岛淀粉样蛋白沉积,这种淀粉样沉积物的主要成分是胰淀粉样多肽(IAPP),亦称胰淀素,还含有至少其他两种物质:载脂蛋白E和类肝素硫酸蛋白聚糖.
作者:徐萍;刘超 刊期: 2005年第06期
胸腔积液是临床较常见的体征,其形成原因较复杂,可由感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等引起.胸腔积液有良性与恶性之分,其中良性可分为结核性和非结核性炎性胸腔积液.对胸腔积液性质的判断是临床诊断的必要依据.近年,在良恶性胸腔积液的鉴别诊断方面取得了重要进展,现仅就实验室鉴别诊断方法综述如下.
作者:陈蕾;闻平 刊期: 2005年第06期
三氧化二砷(As2O3)在我国有悠久的用药史,应用于治疗肿瘤也有100多年的历史,中医传统方剂青黄散、十味丸等对白血病有一定的疗效,鉴定其有效成分为含砷化合物.20世纪90年代,发现As2O3对急性早幼粒细胞白血病(APL)有极好的疗效,且没有严重的骨髓抑制毒性,急性白血病的治疗得到了极大的突破.多发性骨髓瘤(MM)是恶性浆细胞增殖性疾病,目前尚无理想的治疗.近年来,随着研究的深入,不断有报道As2O3对MM也有治疗作用.现仅就As2O3治疗MM的基础及临床研究进展综述如下.
作者:俞庆宏;战榕 刊期: 2005年第06期
众所周知,胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损是发生2型糖尿病(T2DM)的两个重要的病理生理学因素.研究发现,解耦联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)与胰岛β细胞功能相关.下面就其新研究进展综述如下.
作者:谷光宇;郑少雄 刊期: 2005年第06期
自从1985年以来,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)已被视为检测肾功能的良好标志物,由于其不受许多生理病理因素的影响,同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性.cystatin C在一系列生理病理过程中也发挥着作用,有重要的临床意义.
作者:邱冬;段勇;王玉明 刊期: 2005年第06期
北京降压0号是国产长效的固定剂量的复方制剂,每日1次服药即足以维持24h有效血浓度,是目前临床治疗原发性高血压的常用药物.我们自2004年起应用北京降压0号治疗原发性高血压,旨在观察其疗效及不良反应,报道如下.
作者:许成勇;王泽川;陈少龙 刊期: 2005年第06期
危重症患者消化道并发症除了与基础病变有关,还与机械通气有关.三者之间的相互作用是非常复杂的,可以呈现多种多样的形式.危重病与机械通气共存使人们无法判断机械通气是消化道并发症的直接原因.在许多病例中,机械通气加重基础病变和消化道的病理生理改变.
作者:耿桂启;张励才 刊期: 2005年第06期
内皮素转换酶(endothelin converting enzyme,ECE)是膜结合Ⅱ型金属蛋白酶,存在于各种细胞和组织中,是内皮素(endo-thelin,ET)生物合成的关键酶,对体内ET生物活性的调控起着极其重要的作用.ET是长效缩血管活性多肽,主要由血管内皮细胞合成,通过自分泌、旁分泌等方式在正常生理活动及某些疾病,尤其是与血管病变有关的疾病的发生、发展中发挥重要作用.
作者:桂新春;颜冰楠;刘宗汉 刊期: 2005年第06期