贺旭峰；娄向新；朱华锋；张慧敏
目的 提取、分离纯化川木香中倍半萜组分,并将其制成固体分散体,以提高其体外溶出速度.方法 建立测定川木香倍半萜组分含量测定的超高效液相色谱法,色谱条件为Acquity超高效液相色谱仪,色谱柱为Waters BEH-C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7 μm);流动相为乙腈-水(50∶50);流速0.4 mL/min;检测波长225 nm.采用超声辅助提取川木香倍半萜成分,硅胶柱色谱对其进行分离、纯化,然后分别以聚乙二醇、泊洛沙姆为载体材料制备固体分散体,并采用差示扫描量热法对其进行表征.结果 不同载体制备的固体分散体均能明显加快木香烃内酯和去氢木香内酯的溶出,以泊洛沙姆188(P188)为载体制备的固体分散体溶出快,且以川木香倍半萜组分/P188质量比1∶6为佳.结论 川木香倍半萜组分制成固体分散体可以明显提高药物的溶解度及溶出速度.
作者：强永在；屈晓梅；王阳 刊期： 2019年第01期
卵巢恶性肿瘤具有起病隐匿、复发率高的特点,导致其致死率高,严重威胁女性健康.早期发现及诊治可明显延长患者的生存期,改善预后,提高生存质量.因此,如何利用影像学检查尽早发现原发及转移病灶,并选择合适的治疗方案,是影像检查及临床工作需共同面对的问题.随着多层螺旋CT技术和设备的不断更新进步,其在保留常规CT扫描功能的基础上,还具有时间和空间分辨率高、扫描速度快、多参数成像等优势,提高了临床诊断的敏感度和准确性.多层螺旋CT检查为卵巢恶性肿瘤的临床诊断、临床分期及治疗后评估提供了依据,且能在不影响图像质量的同时,有效降低辐射总剂量.
作者：余茜；赵建武；曾宪春 刊期： 2019年第01期
目的 探讨以时效性激励理论为指导的延伸服务对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及分娩结局的影响.方法 选择2016年6月～2017年12月在新疆维吾尔自治区人民医院产科门诊就诊的98例GDM患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各49例.对照组在新疆维吾尔自治区人民医院门诊孕妇学校签到听课≥6次,干预组在门诊孕妇学校教育的基础上,给予以时效性激励理论为指导的延续护理.观察两组患者人院分娩时的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、孕期体重增加,同时分别收集羊水过多、胎膜早破、剖官产、新生儿低血糖、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫发生例数.结果 干预后,干预组入院时的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、孕期体重增加均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组羊水过多、胎膜早破、新生儿低血糖、巨大儿、胎儿生长受限的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GDM延续护理团队通过以时效性激励理论为指导的延伸服务,可以有效帮助GDM患者控制孕期血糖,降低GDM并发症的发生,减少不良妊娠结局的发生,对保障母婴健康有重要意义.
作者：任微；王新春；覃继英 刊期： 2019年第01期
目的 寻找中医防治放射性食管炎的辨证用药规律.方法 本文通过搜索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)三大中文数据库中1990年1月～2017年10月的文献,筛选出44篇使用中医防治放射性食管炎的文献,对文献中的辨证证型和处方用药频率数据进行提取整理.结果 辨证出现频繁的三种证型分别是“热毒炽盛”“耗阴伤津”“瘀热互结”,文献占比分别为95.4％、56.8％、40.9％.用药类别出现频繁的分别是“清热解毒药”“养阴生津药”“凉血活血药”,文献占比分别为95.4％、95.4％、40.9％.结论 中医治疗放射性食管炎的主要辨证分型是“热毒炽盛,耗阴伤津”,放射后期会出现血瘀证型,治疗主要使用清热解毒、养阴生津、活血化瘀这三类药物.
作者：李晓东；曹有军 刊期： 2019年第01期
目的 探讨miRNA-101及转化生长因子(TGF)-β1信号通路在肝纤维化中的作用.方法 选取2013年1月～2018年1月新疆医科大学第二附属医院手术切除的20例肝纤维化组织作为研究组,选择20例正常肝脏组织作为对照.采用免疫组化法分别检测肝组织中TGF-β1、平滑肌α-肌动蛋白(α-SMA)的表达水平,采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测肝组织中TGF-β1、α-SMA的mRNA及miRNA-101的表达情况,分析TGF-β1、α-SMA及miRNA101的相关性.结果 肝纤维化组织中TGF-β1的mRNA表达水平明显高于正常肝组织(P＜0.05),肝纤维化组织中α-SMA的mRNA表达水平与正常肝组织比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).TGF-β1和α-SMA在肝纤维化组织中的阳性表达随肝纤维化程度的加重而增强,呈正相关(r=0.53、0.57,均P＜0.05).TGF-β1和α-SMA的mRNA表达水平呈正相关(r=0.633,P＜ 0.01).肝纤维化组织miRNA-101水平低于正常肝组织,差异有统计学意义(P＜0.05).miRNA-101与TGF-β1、α-SMA的mRNA表达水平呈负相关(r=-0.442、-0.327,均P＜ 0.01).结论 miRNA-101下调可能通过调控TGF-β1而参与肝纤维化.
作者：白洁；纪文静；丁永年；彭媛媛；努尔麦麦提·叶尔逊；阿孜古力·阿不来提；陈源文 刊期： 2019年第01期
目的 探讨三花龙胆(Gentiana triflora Pall.)的化学成分及其体外抗肿瘤活性.方法 采用95％乙醇对三花龙胆根茎进行回流提取,依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇进行萃取,萃取物用硅胶柱色谱、制备型高效液相色谱进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据对化合物进行结构鉴定;采用四氮唑盐还原法(MTT)评价各化合物的抗肿瘤活性.结果 从乙酸乙酯和正丁醇萃取部位分离得到5个化合物,分别鉴定为globuloside A(1)、cornusoside A(2)、cornolactone A(3)、6,9-epi-8-O-Acetylshanziside methyl ester(4)、5,9-epi-Penstemoside(5);抗肿瘤活性实验表明,化合物1对HepG2细胞的体外增殖具有一定的抑制作用,IC50值为6.7μmol/L.结论 所有化合物均首次从该植物中分离得到;化合物1对HepG2细胞的增殖具有明显的抑制活性.
作者：周艳丽；王大利；张艳；张宁；李硕熙；吴娇；李杨 刊期： 2019年第01期
10月12日,中国科学院院士、同济大学医学院副院长、同济大学附属东方医院副院长陈义汉教授在第二十九届长城国际心脏病学会议上作了一场精彩的、题为“心脏病精准医学展望”的主题报告.在报告中,他介绍了精准医学理念在心血管疾病领域的应用进展.
作者：潘锋 刊期： 2019年第01期
诱导性多潜能干细胞(iPS Cell)是一种经人工诱导重新编程后产生的多潜能分化干细胞.目前,iPS细胞已成功再分化为多种不同的成熟细胞,其中包括成骨细胞.因此,利用iPS细胞诱导成骨以治疗骨组织疾病成为一个可期待的选择.本文回顾了iPS细胞成骨分化的体内外研究成果;除此之外,讨论了细胞因子及微小RNA(miRNA)对iPS细胞成骨分化的作用;后,综述了各类支架对于iPS细胞成骨作用的影响,并分析了相关优缺点,以期为进一步实验及研究提供参考.
作者：贺旭峰；娄向新；朱华锋；张慧敏 刊期： 2019年第01期
目的 建立健脑益神丸的质量标准.方法 对健脑益神丸中的炙甘草、葛根、酸枣仁、益智仁进行显微鉴别,对川芎、葛根采用薄层色谱法(TLC)进行定性鉴别,并采用高效液相色谱法测定健脑益神丸中葛根素的含量,色谱柱为美国Agihnt Zorbax Extend-C18,柱温为室温,流动相为甲醇-水(25∶75),流速为1.0 mL/min,检测波长为250 nm,进样量10 μL.结果 该制剂的显微鉴别明显;TCL斑点清晰,阴性样品无干扰;葛根素在40～240 μg/mL浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999),平均回收率为99.98％,RSD为0.44％.结论 该方法稳定、可行,且专属性高,可有效控制健脑益神丸的质量.
作者：刘珊；苗立成；牟立娜；孟繁颖；侯明月；田明 刊期： 2019年第01期
目的 探讨舒适护理在经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)中的应用效果.方法 选取2017年1～12月在湖南省人民医院介入复合手术部行TIPS治疗的患者77例,按随机数字表法将其分为两组,对照组38例采取常规护理措施,舒适组39例在实施常规护理措施的基础上联合舒适护理.比较两组护理措施实施后患者的生活质量、术中配合度、并发症发生情况及护理满意度.结果 干预后,两组各项生活质量评分均较干预前提升,且舒适组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).舒适组患者的配合度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).舒适组术中和术后腹腔内出血、术后发热、手术穿刺部位并发症发生率均低于对照组,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).舒适组患者的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在TIPS中实施舒适护理能减轻患者心理压力,改善整体生活质量,提高患者的术中配合度和满意度,降低并发症发生率,保证手术顺利进行,可在临床中推广.
作者：何喜美 刊期： 2019年第01期
疼痛专科护士培训的目标为具有自主分析解决临床实际问题能力,并能胜任疼痛评估、疼痛管理与疼痛护理等多个环节的岗位胜任型的专科人才.不同于学历教育,疼痛专科护士的培养更加重视课堂中理论内容的实践转化,要求在教学中更加注重理论与实践的融合.为在有限的培训时间内,实现多学科的疼痛相关知识与临床实践的融合,陆军军医大学第二附属医院作为重庆市疼痛专科护士培训基地,在课堂中积极引入临床中的代表性案例,采用案例教学法引导培训学员在自主分析解决问题方面的能力.通过案例教学课,培训学员对理论内容的掌握与运用能力得到大幅提高,达到了疼痛专科护士培训的目标,取得了良好的教学效果.
作者：叶容；李冬梅；张庆；贾乙；龙玲 刊期： 2019年第01期
目的 研究自拟舒筋活血方熬制黑膏药贴敷治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 参照气滞血瘀型腰椎间盘突出症诊断标准,选取2016年4月～2018年4月河北省廊坊市中医医院门诊收治的腰椎间盘突出症患者100例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用自拟舒筋活血方治疗,对照组采用奇正消痛贴治疗,2d一换,10 d为1个疗程,治疗2个疗程.观察两组临床疗效和治疗前后视觉模拟评分(VAS)、改良日本骨科协会腰痛评分(M-JOA)的变化.结果 治疗10、20d后,两组VAS、M-JOA评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组VAS、M-JOA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.821,P＜0.05).结论 自拟舒筋活血方熬制黑膏药贴敷治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症效果确切,能明显减轻患者疼痛,改善患者功能障碍.
作者：徐蕴杰；张云亮；李鞠；王腾；霍俊杰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨奥瑞姆自理模式联合语言康复训练对脑梗死后运动性失语症患者的影响.方法 收集青海大学附属医院2016年3月～2018年3月收治的100例脑梗死后运动性失语症患者的临床资料,依据护理方式不同将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用针刺及药物治疗,观察组在对照组的基础上采用奥瑞姆自理模式进行干预.观察两组患者治疗前后语言功能评分、失语症商(AQ)评分、失语症程度评定、日常生活交流与沟通能力评分情况.观察两组患者临床治疗总有效率情况.结果 两组患者治疗前语言表达能力、阅读文字能力、理解能力、书写文字能力评分、AQ评分、失语症程度评定、日常生活交流与沟通能力评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者语言表达能力、阅读文字能力、理解能力、书写文字能力评分、AQ评分、日常生活交流与沟通能力评分均高于治疗前,失语症程度评定优于治疗前;观察组患者治疗后语言表达能力、阅读文字能力、理解能力、书写文字能力评分、AQ评分、日常生活交流与沟通能力评分均高于对照组,失语症程度评定均优于对照组;观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥瑞姆自理模式联合语言康复训练在脑梗死后运动性失语症患者中应用,可以增强患者语言功能、日常交流和沟通能力,改善失语症程度,提高临床治疗有效率,值得临床推广应用.
作者：张颖 刊期： 2019年第01期
目的 研究肺结核患者T辅助细胞、自然杀伤T细胞(NKT细胞)、自然杀伤细胞(NK细胞)水平与疾病发展及预后的关系.方法 选取2015年12月～2016年12月四川大学华西广安医院(以下简称“我院”)收治的肺结核病患者100例,选取同期我院体检的健康者100例;根据初诊、复诊、结核菌素情况将其分为四组(Ⅰ～Ⅳ组分别为初诊肺结核组、复诊肺结核组、结合菌素阳性健康组、结合菌素阴性健康组).使用流式细胞仪检测四组治疗前外周血T细胞、NKT、NK细胞表达率.结果 与Ⅲ组比较,Ⅰ组患者NKT细胞表达率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),两组T细胞及NK细胞表达率差异无统计学意义(P＞0.05);与Ⅳ组比较,Ⅰ组患者NKT细胞表达率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),两组T细胞及NK细胞表达率差异无统计学意义(P＞0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者T细胞表达率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组NKT细胞及NK细胞表达率差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ组及Ⅳ组在T细胞、NK、NKT细胞表达率差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组患者中轻症、中症及重症亚组T细胞表达率差异有统计学意义(P＜0.05),表达率:重症＞中症＞中轻症.三个亚组的NKT细胞及NK细胞表达率差异无统计学意义(P＞0.05).100例肺结核患者治疗后均随访6个月,2例痰菌复阳,1例病灶恶化,其余均未复发.结论 初诊患者T细胞表达水平与健康者相当,与疾病严重程度相关.复诊患者T细胞表达率明显升高.活动性结核患者中NKT细胞表达增加.因此,NK、T细胞测定可辅助诊断活动性结核.
作者：李利娟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨MK-2206作用于肝癌细胞huh7后对其生物学行为的影响及作用机制.方法 体外培养人肝癌细胞系huh7,采用不同浓度(0、2.5、5、10、20、40μmol/L) MK-2206干预huh7细胞.采用CCK-8检测细胞增殖变化;流式细胞术检测细胞凋亡的变化;蛋白免疫印迹法检测相关蛋白的表达.结果 与对照组(0 μmol/L)比较,MK-2206对肝癌细胞huh7的增殖活性有明显抑制作用,且呈剂量依赖性和时间依赖性(P＜0.05);MK-2206诱导huh7细胞凋亡(P＜0.05),显著抑制Akt的蛋白表达(P＜0.05).结论 Akt抑制剂MK-2206可通过调控PI3K/Akt信号通路来调控肝癌细胞huh7的生物学行为.
作者：熊琳；何晓琴；范黎；徐细明 刊期： 2019年第01期
蟾毒它灵是从蟾酥中提取的化合物,属于蟾蜍二烯酸内酯,它不仅有抗心律失常、强心、抗菌、局部麻醉、解热、利尿等作用,并且对许多实体肿瘤和非实体肿瘤也有很好的抑制作用.蟾毒它灵诱导肿瘤细胞凋亡的机制主要与线粒体途径、死亡受体途径及内质网应激有关,本文就蟾毒它灵诱导肿瘤细胞凋亡分子机制的研究现状进行综述.
作者：李玮；崔胜楠；周智辉；董昌虎 刊期： 2019年第01期
目的 探讨CT增强扫描时大量造影剂外溢的原因及防治措施.方法 选取2013年7月～2015年11月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行CT增强扫描的患者2500例,观察扫描时是否出现大量造影剂外溢情况,针对造影剂外溢原因进行单因素描述分析和多因素Logistic回归分析,并探讨预防措施.结果 2500例患者经CT增强扫描,其中21例(0.84％)存在大量造影剂外溢情况.单因素分析发现年龄、疾病类型、注射血管部位、注射流速、渗透压、患者依从性及护士操作技术不熟练等与大量造影剂外溢有关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.825)、疾病类型(OR=2.054)、注射流速(OR=3.024)、渗透压(OR=2.687)、依从性(OR=1.953)及护士操作技术(OR=2.547)为大量造影剂外溢的独立危险因素.结论 CT扫描时大量造影剂外溢影响因素存在相互作用,应针对相关因素加强护理干预并提升穿刺技巧,提高增强扫描安全性.
作者：冯剑秋；孙小丽 刊期： 2019年第01期
目的 研究宁动颗粒对多巴胺能神经元细胞代谢的影响.方法 将12只18d胎龄胎鼠随机分为宁动颗粒组(NDG)、对照组(CTR)、氟哌啶醇组(Hal)、正常组(Normal),每组3只.将每组的多巴胺能神经细胞分别提取分离并培养,采用免疫荧光间接法对多巴胺能神经元细胞进行酪氨酸羟化酶(TH)抗染色;采用神经元轴突微管蛋白anti-Taul结合FITC荧光(绿光)Ⅱ抗标记、神经元轴突微管蛋白anti-Tau1结合Cy 3荧光(红光)Ⅱ抗标记,分别对多巴胺能神经元细胞及神经元轴突进行荧光染色鉴定,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测18d胎龄胎鼠DA能神经细胞在药物干预前及干预1、6、12、24 h后多巴胺能神经元细胞培养液中单胺氧化酶(MAO)、DA、5-羟色胺(5-HT)、高香草酸(HVA)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量,并记录各组DA能神经元细胞的代谢情况.结果 与同组0h比较,NDG组干预6、12 h后细胞培养液中MAO、DA、5-HT、HVA含量显著升高(P＜0.05);与CTR组同期比较.Hal组干预0～24 h后细胞培养液中MAO、DA、5-HT、HVA含量差异无统计学意义(P＞0.05);干预0～24 h后,各组胎鼠培养液中5-HIAA含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宁动颗粒能促进多巴胺能神经元代谢,但对5-HT的代谢无显著性影响.
作者：李梦盈；姜莉苑；孙克兴；Xiaohong LI；李继君 刊期： 2019年第01期
目的 观察背部经脉手法对对氯苯丙氨酸(PCPA)失眠大鼠的行为学影响.方法 运用SPSS 18.0 for Windows软件生成随机数字表,随机函数为Rvuiform,种子号1234.将30只雄性清洁级SD失眠大鼠按随机数字表分为背部经脉手法组(A组)、空白对照组(B组)、药物治疗组(C组),每组10只.分别于PCPA药物造模前、造模后、治疗7d后这3个时间点采集大鼠行为学数据,包括旷场实验(水平运动和垂直运动水平的运动总数)、力竭游泳实验、鼠尾悬吊实验数据的变化.结果 治疗前三组大鼠力竭时间、旷场运动总数、挣扎次数、绝望时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后B组力竭时间及绝望时间均较治疗前降低(P＜0.05);A组和C组治疗前后力竭时间及绝望时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与B组比较,A组和C组力竭时间均增加,差异有统计学意义(P＜0.05);A组与C组力竭时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后三组挣扎次数均较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCPA失眠大鼠存在行为学异常,可用于推拿治疗失眠的基础实验研究;行为学上,背部经脉手法和安定均可明显减缓失眠大鼠的运动能力、心肺功能和对新环境的探索能力的下降,是推拿手法改善失眠的客观体现.
作者：吉登军；顾非；李云龙；李亚洲；宁元率；王怡超；曹欣地；柳文韬 刊期： 2019年第01期
目的 优选栀子提取物的分离纯化工艺参数.方法 以西红花总苷转移率和色价为综合评分指标,通过单因素试验和正交试验设计优选栀子提取物的佳分离纯化工艺参数,并进行工业化生产验证.结果 佳分离纯化工艺为:提取液以0.5 mg/mL的浓度上HPD-100A树脂吸附,依次用12 BV纯化水、2 BV的35％乙醇以1 BV/h的流速洗脱除杂,再以同样的流速用4 BV的65％乙醇洗脱即得栀子提取物.佳工艺条件下进行中试生产验证,3批栀子提取物的西红花总苷转移率、色价和产率均值分别为86.25％、509.82和2.11％,其RSD值分别为1.56％、0.39％和2.33％.结论 该栀子提取物分离纯化工艺经过工业化生产验证,稳定、可靠.
作者：崔龙；胡少银；刘和平；尚强；高进 刊期： 2019年第01期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
