剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠48例分析

张丽芬

关键词：米非司酮, 甲氨蝶呤, 剖宫产术, 子宫瘢痕处妊娠

摘要：目的:探讨口服米非司酮+肌注甲氨蝶呤治疗保守剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的价值.方法:对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠口服米非司酮+肌注甲氨蝶呤治疗的48例患者临床资料进行回顾性分析.结果:46例治疗有效有效率95.8%.39例药物治疗后行清宫术,38例术中术后均无大出血2例药物治疗2次β-HCG下降不满意,1例栓塞后清宫术出现大出血,切除子宫,1例手术切除瘢痕处妊娠组织.所有患者血β-HCG平均1个月降至正常及B超检查正常.结论:口服米非司酮+肌注甲氨蝶呤是安全有效的治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的方法.

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作者：江艳；颜惠琴；潘晓红刊期： 2011年第27期
复方甘草酸苷联合甲氰咪胍治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察

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作者：曹银利刊期： 2011年第27期
医用诱导骨基质临床应用24例报告

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作者：徐晓军；周淮刊期： 2011年第27期
心脏穿通伤患者心肺复苏后2次大失血成功抢救1例报告

病历资料`患者,男,28岁.2009年6月19日凌晨1:00左右被杀伤左胸部,当时即感伤处疼痛、流血,随即出现呼吸困难,呼之不应,受伤20分钟后被朋友送入就诊.入院查体:体重约55kg,急性失血面容,四肢厥冷,颈动脉搏动微弱,双侧瞳孔等大等圆,对光反射消失,呼之不应.双肺呼吸音消失,左胸部第7肋处可见5cm的刀口,有血液渗出.检查过程中,大动脉搏动、血压测明显逐渐减弱至无法测出,呼吸停止.

作者：朱姝刊期： 2011年第27期
重症脓疱型银屑病1例护理与观察

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作者：刘丽萍；王红霞；柳小英刊期： 2011年第27期
支气管哮喘病因分析及预防措施

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作者：刘淑芹；张凤林刊期： 2011年第27期
严重骨盆骨折患者围手术期护理体会109例

总结109例严重骨盆骨折患者围手术期护理.损伤后积极配合医生做好术前护理:抗休克护理、病情观察、心理护理;术后加强基础护理,预防深静脉血栓、泌尿系统感染、肺部感染、压疮等护理并发症的发生.109例患者均痊愈出院,未发生护理并发症.

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彩色多普勒超声对急性阴囊疾病的诊断分析

目的:探讨阴囊急症的彩色多普勒超声临床应用价值和诊断方法,为临床提供可靠的诊断依据.方法:对收治的35例急性阴囊疼痛患者进行彩色多普勒超声检查,通过与健侧对比、二维图像、彩色多普勒、能量多普勒及频谱多普勒检查分析.结论:应用彩色多普勒超声可以对急性阴囊疾病进行诊断和鉴别,是诊断急性阴囊疾病的快捷敏感的检查方法.

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ICU危重患者全胃肠外营养与肠内营养干预后的依从性与护理

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临床实习是课堂教学的补充和延伸,应做好护生的实习带教,使其尽快适应当前护理模式.做好思想教育,培养法律及自我保护意识,总带教与专人带教相结合,明确教学目标和要求、制定合理的教学计划,以身作则、言传身教.

作者：史银玲；杜静刊期： 2011年第27期
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低温季节重症流行性出血热治疗护理特点

流行性出血热(EHF)是由病毒引起的多脏器损伤性传染病,发病年龄20～50岁,全年均可发病,但有明显的季节性,北方于10～12月份,南方则为11月份到次年1月份,发病高峰季节或在5～7月份出高峰,EHF临床表现复杂多变,并发症多,病死率高,过去在治疗EHF休克时,常忽略了一个很重要的问题,就是休克期治疗方法一致,没有注意液体温度和室温的问题.特别是乡村医院在换季期间室内一般只有16℃左右,温度与体温一般相差20℃以上,在EHF休克时要保持正常体温,不能在体表加温,体表加温可使皮肤管理扩张,破坏了机体的调节作用,影响重要器官的血流量.存放在室内的补液温度一般与室温基本相同,EHF休克时由于有效循环血量锐减,组织器官的氧合血液灌注不足,乏氧代谢和末稍循环衰竭,这就需要补充大量液体,一般需3500～5000ml以上的液体,而在短时间内输入大量低温液体会吸走大量的热量,才能使液体温度与机体温度基本相同,休克期若输入大量低温液体可引起机体严重反应.

作者：李延秋刊期： 2011年第27期
针刺内关穴为主治疗胸胁屏伤

胸胁屏伤是指胸部屏岔气伤.临床上多见于因举重抬杠,用力不匀或动作不协调,损伤胸廓关节或软组织而引起的胸胁疼痛.笔者自1995年以来,采用针刺内关穴为主治疗62例胸胁屏伤,现报告如下.

作者：严明星刊期： 2011年第27期
超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的:总结急性阑尾炎的声像图特点,探讨超声在临床诊断急性阑尾炎中的价值.方法:对2010年1～12月95例拟诊断为急性阑尾炎的患者的进行超声检查,并对声像图进行分析.结果:超声诊断为急性阑尾炎78例,阑尾穿孔6例,阑尾肿大不明显10例,1例为肠系膜淋巴结炎.结论:超声检查诊断阑尾炎是非常有效的一种检查方法,对于指导临床治疗具有重要的参考价值.

作者：宋凤燕刊期： 2011年第27期
地塞米松配伍罗哌卡因用于分娩镇痛的临床研究

目的:探讨地塞米松配伍罗哌卡因用于分娩镇痛对母婴的影响.方法:选择200例自然临产的初产妇,在行腰麻-硬膜外联合阻滞(CSE)后,分别采用微电脑镇痛泵调控硬膜外腔连续注入0.2%罗派卡因+地塞米松(100例,A组);单用0.2%罗派卡因(100例,B组);选择相同条件的未用任何麻醉方法者(100例,C组)作对照,观察3组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血量.结果:镇痛组产痛明显缓解,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05),A组与B组比较差异有显著性(P＜0.05).A组比对照组剖宫产率降低,两组比较差异有显著性(P＜0.05).镇痛组产妇的生命体征、对运动神经的影响、新生儿窒息等情况比较差异无显著性(P＞0.05).结论:硬膜外腔连续注入罗派卡因加地塞米松或单用罗派卡因可达到分娩镇痛的目的;两种镇痛方法均对母儿无不良影响;罗派卡因配伍地塞米松镇痛效果更好,剖宫产率低,更适用于分娩镇痛.

作者：刘爱敏刊期： 2011年第27期
口服百草枯中毒的护理体会

百草枯(PQ)百草枯是一种毒性很强的有机杂环类接触性除草剂.是被农业上广泛使用的一种除草剂.其毒性很强,且具有腐蚀性,人体中毒后无特效解毒剂,中毒者死亡率非常高.百草枯中毒后对人体主要造成以肺纤维化为主的多器官功能损害.2009年12月～2011年4月收治PQ中毒患者13例,在临床抢救过程中深感综合护理的重要性.现将护理体会介绍如下.

作者：陈尚芳；李华英；陈琼刊期： 2011年第27期
小儿有机磷农药中毒误诊病例分析

近年来由于农药的广泛应用及保管不善,致使小儿无意识地经消化道、呼吸道及皮肤接触吸收中毒的屡见不鲜.临床医生若稍不细心,极易引起误诊.现收治3例小儿有机磷农药中毒误诊为心衰的病例,总结报告如下.

作者：姜守梅；李学升刊期： 2011年第27期
社区护理干预对稳定期慢性阻塞性肺病患者健康行为及肺功能的影响

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作者：袁英；侯懿玲；董俊文刊期： 2011年第27期
急性重症胆管炎致多器官衰竭35例因素探讨

分析35例重症急性胆管炎(ACST)并发多器官衰竭(MSOF)病例的临床资料,旨在研究重症急性胆管炎导致MSOF因素[1].结果发现器官衰竭个数越多,死亡越高,病死率较受累器管的数目成正比;以肝功能衰竭早,并在整个病情演变过程中起主导作用;肝脏感染是导致MSOF的中心环节.重症急性胆管炎的综合治疗,尽早控制肝脏感染是降低MSOF病死率的关键.

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剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠48例分析

目的:探讨口服米非司酮+肌注甲氨蝶呤治疗保守剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的价值.方法:对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠口服米非司酮+肌注甲氨蝶呤治疗的48例患者临床资料进行回顾性分析.结果:46例治疗有效有效率95.8%.39例药物治疗后行清宫术,38例术中术后均无大出血2例药物治疗2次β-HCG下降不满意,1例栓塞后清宫术出现大出血,切除子宫,1例手术切除瘢痕处妊娠组织.所有患者血β-HCG平均1个月降至正常及B超检查正常.结论:口服米非司酮+肌注甲氨蝶呤是安全有效的治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的方法.

作者：张丽芬刊期： 2011年第27期