李鹏；吐尔洪·现孜里；武梅
目的:分析尿毒症维持性透析患者心衰的主要原因并采取相应的防治措施以期降低发生率.方法:回顾性分析79例透析患者发生心衰的原因,比较每例患者透析充分性、血压、贫血程度以及感染等方面的情况.结果:79例腹透11例,血透68例.其中9例因经济困难未充分透析,64例有钠水潴留,74例有不同程度高血压,32例中度以上贫血.5例肺部感染,1例因动静脉内瘘致心衰.结论:尿毒症维持性透析患者心衰发生与是否充分透析、血压、贫血等有密切关系,与感染、动静脉内瘘亦有关.因此充分透析,严格控制高血压,纠正贫血是预防心衰的关键.
作者：方靖；汪宏 刊期： 2011年第27期
血府逐瘀汤出自清代名医王清任<医林改错>,乃王氏五大逐瘀汤之一.近年来,应用其加减治疗痛经26例,疗效显著.现总结报告如下.资料与方法一般资料:26例患者,年龄17～42岁;病程6个月～3年;原发性痛经16例,继发性痛经10例;行经前痛者7例,行经时痛者15例,行经后痛者4例.多伴有乳房胀痛,一些患者伴有恶心、呕吐,或下腹部坠胀、胸闷、脘痞等症状.
作者：王国盛 刊期： 2011年第27期
目的:通过分析凉州区1年的婚前医学检查结果,进一步说明婚检的有效性和必要性.方法:根据卫生部监制的<婚前医学检查表>项目进行检查,并对受检对象进行婚前卫生指导和咨询.结果:2010年全区登记结婚10 594人,婚检10 064例,婚检率为95%.在10 064例婚检中,检出各种疾病760例,疾病检出率为7.55%,检出疾病以指定传染性疾病高,为557例(5.53%);其次为生殖系统疾病150例(1.49%);内科疾病26例(0.26%);外科疾病23例(0.23%);遗传性疾病和精神性疾病各1例(0.01%),对影响结婚及生育的疾病分别给予了医学指导意见.结论:婚前医学检查是疾病控制的重要手段,能有效阻断传染病的传播、遗传病的传递,应广泛宣传婚检的重要性,为婚检对象今后的婚育安排指出方向,这不仅有利家庭幸福,社会安定,而且能为孕育健康的下一代做好优生优育的筛选工作,真正提高出生人口素质.
作者：罗秀民；付德胜 刊期： 2011年第27期
目的:探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)对急性心肌梗死(AMI)的诊断意义.方法:对50例AMI患者分别测定发病后血清中的cTnT、肌酸激酶同工酶(CK-MB),观察早期AMI患者这两项指标的阳性率.同时对所有AMI患者进行动态观察血清cTnT和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化.结果:cTnT和CK-MB在AMI患者就诊时的阳性率分别为93.5%和78.3%.两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在诊断AMI时,cTnT具有检测方便、快速,出现时间早,敏感性、特异性高,对AMI患者的早期诊断具有很好的价值.
作者：张计虎 刊期： 2011年第27期
百草枯(PQ)百草枯是一种毒性很强的有机杂环类接触性除草剂.是被农业上广泛使用的一种除草剂.其毒性很强,且具有腐蚀性,人体中毒后无特效解毒剂,中毒者死亡率非常高.百草枯中毒后对人体主要造成以肺纤维化为主的多器官功能损害.2009年12月～2011年4月收治PQ中毒患者13例,在临床抢救过程中深感综合护理的重要性.现将护理体会介绍如下.
作者：陈尚芳；李华英；陈琼 刊期： 2011年第27期
目的:探讨伊诺舒在小儿支气管肺炎治疗中的疗效及不良反应.方法:62例支气管肺炎的患儿随机分两组,治疗组31例除常规治疗外,给予伊诺舒注射液,＜2岁,7.5mg/次伊诺舒加入生理盐水100ml静滴,2次/日;＞2岁,7.5mg/次伊诺舒加入生理盐水100ml静滴,3次/日;对照组31例常规治疗.均连续治疗6～7天后进行评价疗效和不良反应观察.结果:治疗组和对照组临床疗效、祛痰作用和综合临床评价具有显著的差异(P＜0.05),但是治疗组中仅有1例出现轻微头痛,发生率仅有5%,两组不良反应无显著差异(P＞0.05).结论:用伊诺舒联合常规抗炎、对症等治疗小儿支气管肺炎,特别是痰液黏稠,排痰困难患儿而其祛痰疗效确切,使用安全,不良反应少,疗效好.
作者：张亚军 刊期： 2011年第27期
随着超声检查在急腹症中的广泛应用,术前应用超声诊断急性阑尾炎十分重要,B型超声检查是急性阑尾炎诊断中的一项有价值的影像检查方法.资料与方法一般资料:本组收治急性阑尾炎患者120例,其中男55例,65例,年龄11～72岁,转移性右下腹疼痛收入院,全部病例都在超声检查后48小时内施行阑尾切除术.
作者：余小芳 刊期： 2011年第27期
基层医院药房工作中存在问题并不是新话题,在医药事业飞速发展的今天,一些错误始终未能得到改善,与现代药学发展不相适应.基层药房直接服务于患者,调剂工作看似简单,却与患者的用药安全息息相关.如何才能使基层药房工作有一个质的转变,关键在于提高基层药学人员的素质修养,专业技术水平和责任心.本文仅列举门诊调剂工作中存在的部分较为普遍的问题,谈谈笔者的体会和建议,与读者共同探讨.
作者：何亚玲；江宏 刊期： 2011年第27期
目的:探讨阴囊急症的彩色多普勒超声临床应用价值和诊断方法,为临床提供可靠的诊断依据.方法:对收治的35例急性阴囊疼痛患者进行彩色多普勒超声检查,通过与健侧对比、二维图像、彩色多普勒、能量多普勒及频谱多普勒检查分析.结论:应用彩色多普勒超声可以对急性阴囊疾病进行诊断和鉴别,是诊断急性阴囊疾病的快捷敏感的检查方法.
作者：兰斌 刊期： 2011年第27期
支气管哮喘的发病率正在逐年上升,尤其是儿童哮喘,其病因复杂,目前认为哮喘为宿主与环境因素相互作用导致的疾病.包括遗传、肥胖、气道高反应性、特应性、感染、变应原、空气污染、烟草烟雾、饮食等.近年来,气道炎症学说的建立是理论机制的进展.预防措施分为一级预防、二级预防和三级预防,有助减少哮喘的发生.
作者：刘淑芹；张凤林 刊期： 2011年第27期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后非损伤性腹痛诊断与治疗方法.方法:对36例LC术后非损伤性腹痛诊治情况作回顾性分析.结果:胰腺炎5例,胃癌2例,单纯胆总管扩张3例,胃十二指肠溃疡及浅表性胃炎16例,胆道蛔虫4例,Oddi乳头括约肌炎性狭窄1例.检查阴性者5例,均治愈.结论:LC术后非损伤性腹痛一定要分清病因,对症处理,经过积极治疗,都能达到满意的治疗效果.
作者：黄敬东；李咏梅；方瑶；卢思冀；谭定富；程建康；何淮军 刊期： 2011年第27期
科学在进步,社会在发展,人类的生活水平在提高.全国各大医院的优质护理服务在如火如荼的开展着[1].基层医院也不甘落后,2011年1月开始在内科病房试行优质护理服务.方法宣传、培训:增加护士创建优质护理服务病房的意识.优质护理服务让护理明确了方向,也给护理的改善提供了方向[2],但在实际工作中护士无法透彻的领会其意义,接受程度参差不齐,通过宣传培训,让护士意识到优质护理服务的重要性,掌握优质护理的实施方法.
作者：沈秋香 刊期： 2011年第27期
目的:探讨护理干预及健康教育对糖尿病患者的疾病认识及健康行为建立的影响.方法:对确诊的60例糖尿病患者采取护理评估,通过定期举办糖尿病知识讲座等健康教育及护理干预的手段,发放糖尿病知识问卷调查表,采取专人负责,比较护理干预及健康教育前后知晓率的差异.结果:护理干预后患者了解了自身的健康状况,生活习惯得到改善,疾病知识评分和知识内容知晓率明显提高,与教育前比较差异有显著性(t=36.95,P＜0.01).结论:实施护理干预和健康教育后,提高了糖尿病患者对疾病的认识,并改善了糖尿病患者的生活质量.
作者：韩梅 刊期： 2011年第27期
病历资料患者,女,60岁,因胆囊切除术后4月,上腹痛,呕吐15小时入院.4月前因胆囊结石在我院行腹腔镜胆囊摘除术,术后恢复良好,入院前有饱餐及高脂餐史.否认既往肝病及肝功能异常史.入院查体:T 36.4℃,P 63次/分,R 17次/分,BP 130/82mmHg.急性痛苦貌,皮肤巩膜未见黄染,腹部未见胃肠型及皮肤瘀斑.上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,移浊(-),肠鸣活跃.入院后辅查B超:胆囊已切除,胆总管内径1.0cm,左肝外叶支胆管轻度扩张,主胰管扩张,胰腺形态正常,回声增强.
作者：王李 刊期： 2011年第27期
目的:分析儿童传染性单核细胞增多症并肝损害的临床特点.方法:2007～2010年收治传染性单核细胞增多症并肝损害患者16例,回顾性分析其临床资料.结果:16例患儿以血清乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、草氨酸氨基转移酶升高为主.结论:儿童传染性单核细胞增多症常有肝损害,以转氨酶升高为主.
作者：洪杨文 刊期： 2011年第27期
结核性脑膜炎是由于结核杆菌侵犯脑膜所引起的炎症,是小儿结核病致死的主要原因,其发病率较成人高8～10倍,发病年龄以1～5岁为多,往往在原发感染后0.5～1年以内发生,常为全身粟粒性结核的一部分,本症为严重的结核病,死亡率高,后遗症多,但如能早期诊断,及时给予正确治疗与护理,仍然可以治愈.
作者：王春清 刊期： 2011年第27期
目的:探讨干扰素联合布地奈德雾化液雾化吸入辅助治疗婴幼儿病毒性肺炎疗效.方法:对确诊为病毒性肺炎的患儿筛选108例,随机分为两组.对照组在治疗组基础上加用超声雾化吸入皮质激素+干扰素,药物剂量、时间因人而异.结果:治疗组显效43例,有效10例,无效3例;对照组显效30例,有效10例,无效4例.两组临床疗效比较差别有显著性意义.两组咳嗽、气喘、啰音消失时间、住院时间比较差异有显著性意义.结论:在常规治疗小儿病毒性肺炎基础上联用吸入疗法,是简单有效的方法.
作者：张瑜丹 刊期： 2011年第27期
目的:探讨小儿肱骨髁上骨折闭合复位内固定术围手术期护理要点.方法:86例肱骨髁上骨折患者,均行闭合复位克氏针内固定.围手术期重视心理护理,加强患肢的保护、观察并预防早期血管、神经损伤等并发症,注重克氏针及肿胀的护理,重视宣教患肢正确功能锻炼.结果:86例患者手术过程顺利,6例术后并发尺神经损伤,早期发现及处理后皆恢复.术后随访6个月～18个月,平均11个月.功能评定结果优良率达97.7%.结论:肱骨髁上骨折行闭合复位内固定术,注意并发症护理及术后功能锻炼的指导,可获得满意效果.
作者：李俊明 刊期： 2011年第27期
目的:探讨手足口病治愈方法,有效控制传染病.方法:对228例住院患儿进行隔离治疗和护理,并采取有效防控措施.结果:228例患儿,其中危重11例,均痊愈出院.结论:手足口病给予规范隔离治疗和防控措施,有效地控制了传染病.
作者：袁加海；李冬云 刊期： 2011年第27期
子宫动脉介入栓塞后腹部疼痛是经常遇到的问题,一般只需内科对症处理,而一部分较严重的腹痛处理则比较棘手.通常临床上一般采用肌肉和静脉注射镇痛药物的方法进行镇痛.由于担心镇痛药物过量、成瘾等问题,患者很难得到满意的镇痛效果.特别是子宫腺肌病的患者因长期使用镇痛药,大都对于疼痛过于敏感,所以一般的镇痛措施效果不好,因此介入术中及术后的镇痛措施显得尤为重要.自控镇痛(PCA)因疗效确切、用药量合理,而且注意镇痛的个体化,从而使术后疼痛的治疗效果达到一个新的境界而备受患者的青睐.现使用一次性自控镇痛泵,对部分子宫动脉介入栓塞后镇痛,取得明显疗效,利于患者的早日康复.
作者：王成德；王爱 刊期： 2011年第27期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
