林赤；陈康远；周俊德；覃冬云；周玖瑶
随着我国人口不断老龄化,老年疾病尤其老年消化性溃疡病正日益受到人们的关注.我院消化科2006年1月1日-2007年12月31日收治60岁以上的消化性溃疡患者243例,经治疗和护理收到满意的效果,总结如下:
作者：张红 刊期： 2008年第33期
目的:探讨玛丽斯特普(MSI)服务规程和临床护理路径(CNP)用于宫内节育器(IUD)嵌顿和异位取出术中的实施效果.方法:选择2005年1月～2008年9月140例IUD嵌顿和异位需要手术治疗而无手术禁忌证者,分为门诊手术治疗组60例(门诊A组),对照组60例(门诊B组),住院手术治疗组20例(住院A组),并选择2000年1月～2004年12月20例 IUD嵌顿和异位需要手术治疗而无手术禁忌证者作为对照组(住院B组).治疗组应用MSI服务规程和CNP,对照组行常规护理.观察两组受术者的焦虑水平、住院天数、住院费用、健康知识掌握和满意度有无差异及统计学意义.结果:治疗组术后焦虑水平明显低于对照组,治疗组住院天数为(8.5±1.5)d,对照组为(11.5±4.5)d,治疗组住院费用为(1 800±180)元,对照组为(2 600±350)元,治疗组受术者健康知识掌握评分为(27.5±4.1)分,对照组为(20.2±3.6)分,治疗组满意度为100.0%,对照组满意度为80.5%.经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).结论:MSI服务规程和CNP的应用降低了受术者的焦虑水平和住院费用,减少了住院天数,提高了受术者的健康意识和满意度.
作者：李亚玲 刊期： 2008年第33期
目的:探讨克罗恩病的诊断与治疗.方法:回顾性分析1995年1月-2008年3月,经外科治疗的14例克罗恩病资料.结果:克罗恩病经药物治疗后,其复发率、急诊再手术率显著低于行急诊手术的克罗恩病患者,其并发症发生率及死亡率也远低于急诊手术患者.结论:克罗恩病临床表现多样,术前较难确诊,严格掌握手术适应证和合理的外科治疗可提高克罗恩病的治疗效果.
作者：王冰；高文明；林格；王欣 刊期： 2008年第33期
目的:探讨中药龙血竭在压疮患者护理中的应用效果.方法:在11例压疮患者的护理过程中使用龙血竭,均为Ⅱ、Ⅲ期压疮,创面局部先行外科换药法,然后以碘伏与龙血竭混合物外涂创面,再用无菌敷料覆盖,加强基础护理.1～2 d换药1次.结果:11例患者的压疮全部愈合,创面3～9 d内干燥结痂,治愈率为100%.结论:龙血竭胶囊内容物成分为中药龙血竭,具活血散瘀、定痛止血、敛疮生肌之功效.临床上,用其内容物外敷治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮11例,疗效显著,创面愈合快,临床效果满意.
作者：王娟 刊期： 2008年第33期
目的:观察中药六君子汤对小鼠免疫和造血功能的影响.方法:用注射给予环磷酰胺的方法建立小鼠白细胞减少症模型后,六君子汤灌胃给药15 d,观察外周血白细胞、骨髓有核细胞数、淋巴细胞转化指数、网织红细胞以及细胞肿瘤因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)指标的变化.结果:与模型组比较,六君子汤各剂量组均可促进小鼠外周血白细胞、网织红细胞、骨髓有核细胞数、淋巴细胞转化指数、TNF、IL-6活性指标的恢复和升高,差异具有统计学意义.结论:六君子汤有显著改善机体免疫功能和刺激骨髓造血功能的作用.
作者：袁晓辉 刊期： 2008年第33期
目的:探讨异位妊娠的影响因素,为有目的性地制定针对性预防措施提供客观依据.方法:回顾性分析200例异位妊娠患者和同期200例正常妊娠孕妇的临床资料,对可能影响异位妊娠的因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果:Logistic回归模型分析结果显示,流产史、妇科炎症、紧急避孕、宫内节育器是异位妊娠的独立危险因素.结论:异位妊娠的发生与多种因素相关,应该根据上述相关因素采取相应防治措施.
作者：庞茵 刊期： 2008年第33期
目的:探讨80岁以上人工全髋关节置换患者手术前后的护理方法.方法:回顾分析我院2006年1月～2007年12月收治的35例高龄全髋关节置换手术患者的围手术期临床资料.结果:本组患者经精心的围手术期护理,缩短了病程,髋关节功能恢复良好,未出现严重的并发症.结论:精心护理,可缩短病程,促进恢复.
作者：李玲 刊期： 2008年第33期
目的:分析经皮球囊扩张肺动脉成形术中心电图改变的临床意义.方法:观察64例患儿经皮球囊扩张肺动脉成形术瞬间心电图.结果:发生心率减慢55例(85.9%),右束支传导阻滞21例(32.8%),室性早搏19例(29.7%),短阵室性心动过速3例(4.7%),Ⅱ度房室传导阻滞3例(4.7%),高度房室传导阻滞1例(1.6%).结论:皮球囊扩张肺动脉成形术瞬间球囊扩张刺激流出道,并刺激迷走神经易发生心率减慢、各种传导阻滞、室性早搏等心律失常.
作者：王丽琳；傅国平 刊期： 2008年第33期
医院文化建设作为医院软件建设的重要组成部分之一,对促进医院的发展起着十分重要的作用,是使医院在市场竞争中保持优势.进而促进和推动医院持续、健康、快速发展的内在驱动力.本文主要通过分析医院文化的内涵、作用与功能,从如何加强医院文化建设和医院文化建设中应该注意的问题等方面,阐述了加强医院文化建设.促进医院快速发展,实现医院健康快速发展的内在联系.
作者：泰维新 刊期： 2008年第33期
目的:探讨氯沙坦(LOS)和贝那普利(BEN)联合治疗(COM)早期糖尿病肾病(DN)尿清蛋白排泄率(UAER)的影响.方法:62例符合入选条件的患者被随机分成三组,①LOS组21例,LOS 50-100 mg/d.②BEN组20例,BEN 10-20 mg/d.③COM组21例.LOS(25～50 mg)+BEN(5～15 mg/d).三组血压控制目标为130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下,疗程为8周.三组在治疗前后用放射免疫法测定UAE,同时还测定血压、肾功能、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和血钾等.结果:三组治疗前后血压均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);但三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组UAE治疗后较治疗前均有显著下降(P<0.01),分别为LOS组(138±37)mg24 h与(94±26)mg/24h,BEN组(139±36)mg/24 h与(92±23)mg/24 h,COM组(140±39)mg/24 h与(52±20)mg/24h.治疗8周后,LOS组与BEN组的UAE比较差异无统计学意义(P>0.05),COM组UAE显著低于LOS组和BEN组(P<0.01).COM组副作用发生率低.结论:LOS和BEN联合用药降低DN患者UAE疗效优于单一用药,且副作用少.
作者：王惠新；窦连军 刊期： 2008年第33期
目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)经旋股内、外动脉及闭孔动脉灌注溶通术的治疗效果.方法:将扩张血管、溶栓及改善微循环的药物直接注人缺血坏死股骨头的供血动脉旋股内、外侧动脉及闭孔动脉.7-10 d后行第二次或第三次治疗.结果:疼痛缓解和改善是本组病例有效的反应,影像学检查均有不同程度的骨质修复及新骨形成.结论:介入治疗股骨头缺血性坏死能明显改善血供状况,血管再通率高,症状明显改善,疗效显著.
作者：吕朝阳；李福亮；秦春堂；张铭芳；梁爱梅 刊期： 2008年第33期
目的:总结贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效.方法:采用贲门周围血管离断、胃小弯浆膜化治疗门脉南压症.结果:37例门脉高压症患者术中(择期手术27例、急诊手术10例)无一例死亡,术后随访1-5年:无一例再出血.结论:贲门周围血管离断术是基层医院治疗门脉高压症的一种操作简单、近期及远期疗效满意的手术方法.
作者：唐德钧；袁婷；杨洁员 刊期： 2008年第33期
目的:建立注射用头孢唑林钠细菌内毒素的检查方法.方法:根据<中国药典>2005年版二部细菌内毒素检查法要求进行实验.结果:注射用头孢唑林钠的内毒素限值应定为0.067 EU/mg,该药浓度稀释为7.46mg/ml时对细菌内毒素检查无干扰.结论:鲎法检测注射用头孢唑林钠细菌内毒素是可行的.
作者：闫丽芳 刊期： 2008年第33期
目的:观察银杏叶提取物制剂舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:将110例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组55例给予舒血宁注射液20 ml加入生理盐水(NS)250 ml中静脉滴注,qd,14 d;对照组55例给予脉络宁注射液20 ml加入NS 250 ml中静脉滴注,qd,14 d.其余常规治疗相同.结果:两组总有效率分别为87.27%和70.91%.治疗后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原均较治疗前显著降低(P<0.05).两组比较治疗组效果更好(P<0.05).结论:舒血宁治疗脑梗死有效.
作者：马淑媛；沈培花 刊期： 2008年第33期
目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原在乙肝五项常见模式中的表达及其临床意义.方法:用EUSA方法检测4 500例血清标本乙型肝炎病毒前S1抗原和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb),比较不同血清模式乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎病毒前S1抗原的阳性率.结果:前S1抗原在大三阳HBsAg(+)+HBeAg(+)+HBcAb、HBsAg(+)+HBcAb、小三阳HBsAg(+)+HBeAb(+)+HBcA-b模式中的阳性率显著增高,依次为83.78%、74.7%、60.21%.HBeAg阳性模式组的前S1抗原的阳性率与HBeAg阴性模式组比较明显升高(P<0.01).结论:乙型肝炎病毒前S1抗原的检测,可起到提示病毒是否复制的补充作用,与其他乙型肝炎病毒血清标志物同时检测对临床更有意义.
作者：王怀莲；岳枫 刊期： 2008年第33期
现将异位于颈管部且不完全穿孔的爱母型IUD取出1例报道如下:1 一般资料患者,女,30岁,因发现环下移外院取器失败来我中心就诊.患者平素月经规律.末次月经为2008年4月14日.
作者：邹艳；闫学香；王爱芬 刊期： 2008年第33期
随着社会的进步及人们自我保护意识的提高,处于医院风口浪尖的急诊工作难度加大,通过对急诊护理易引发医疗纠纷的四个因素进行分析,提出针对性的预防措施.院前出诊认真详细记录呼救电话内容;以人为本,尊重患者及家属的权益;强化法律意识,重视护理文书书写;加强工作责任心;强化技术培训,提高护理人员专业素质;建立绿色通道,重视转送患者的安全性;重视医疗收费环节的纠纷,以提高急诊医护人员救治患者的效率,增加急危重患者抢救的成功率,规避急诊医疗风险,减少医疗纠纷.
作者：詹利红 刊期： 2008年第33期
目的:研究患者短暂性脑缺血发作发生脑梗死的危险因素.方法:对158例短暂性脑缺血发作患者中53例发生脑梗死的危险因素进行分析.结果:短暂性脑缺血发作的患者年龄大,并且有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等病史和吸烟嗜好,短暂性脑缺血发作频率增加,发生脑梗死的危险因素就增加.短暂性脑缺血发作患者有脑梗死发生时C-反应蛋白含量(CRP),D-二聚体含量明显高于无脑梗死发生患者.结论:评价短暂性脑缺血发作发生脑梗死的危险因素,能尽早采取措施,避免其进一步的发展.
作者：凌国喜；荣阳；凌云；荣根满 刊期： 2008年第33期
目的:观察通心络胶囊配合西药治疗周围性面瘫的疗效.方法:采用通心络胶囊配合西药(维生素等)治疗本病40例,并设对照组对比.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,两组总有效率相比较,有显著性差异(P<0.01).结论:通心络胶囊对周围性面瘫疗效确切.
作者：任彬彬 刊期： 2008年第33期
目的:探讨苯那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将110例糖尿病肾病患者随机分组进行治疗.结果:联合用药组疗效明显优于苯那普利组、缬沙坦组.结论:苯那普利与缬沙坦联用可改善肾脏病理结构.减少糖尿病肾病患者尿蛋白,延缓肾脏损伤.起到肾脏保护作用.
作者：李震生 刊期： 2008年第33期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
