姜晶
目的:观察曲美他嗪与氟伐他汀联用对急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和血脂水平的影响,探讨他汀类药物与曲美他嗪在ACS治疗中的作用.方法:选择收治的ACS患者100例,采用随机、单盲、对照方法将ACS患者分对照组(n=48,每天口服安慰剂)和曲美他嗪与氟伐他汀治疗组(n=52,氟伐他汀40mg/日,曲美他嗪60mg/日,发病48小时内开始服用),两组其他治疗相同;观察4周,于治疗后分别检测患者血清hs-CRP及血脂的浓度.hs-CRP浓度采用酶联免疫吸附法测定,血脂采用酶法.结果:治疗4周后,曲美他嗪与氟伐他汀患者血清hs-CRP和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度显著降低(P均＜0.01),而对照组治疗前后差异无显著性(均为P＞0.05).结论:显示曲美他嗪与氟伐他汀联用ACS患者可明显降低hs-CRP水平,改善血脂.
作者：王磊 刊期： 2011年第32期
目的:探讨双源CT冠状动脉造影在冠心病患者诊断中的应用价值.方法:选择临床确诊或疑诊冠心病患者463例,分别行双源CT冠状动脉成像检查,并同期行选择性冠状动脉造影.双源CT的原始数据均行容积再现、曲面重组,大密度投影及横断面重建.结果:827支冠状动脉血管中,双源CT冠脉造影检查结果为轻度血管狭窄(＜50%)节段为791个,与选择性冠状动脉造影对照分析,双源CT冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄(＜50%狭窄)的敏感性为94.4%,特异性为91.3%,阳性预测值为78.2%,阴性预测值为96.0%,诊断准确性为91.9%;双源CT冠脉造影检查结果为中度以上度血管狭窄(≥50%)节段为641个,与选择性冠状动脉造影对照分析,双源CT冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄(≥50%狭窄)的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值分别为80.6%、84.1%、72.5%、89.3%、82.9%.结论:双源CT冠状动脉成像在检测冠心病患者冠状动脉中度以上狭窄准确性有待进一步提高.
作者：程江涛；胡宇才；杜廷海；王道清；朱明军 刊期： 2011年第32期
如何防治肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化,延缓肾功能进行性下降一直是临床工作追求的目标.笔者应用阿魏酸钠联合前列腺素E1治疗慢性肾衰竭患者,观察其临床疗效.现总结报告如下.
作者：吴小东 刊期： 2011年第32期
病历资料患者,男,40岁,因晕厥伴抽搐3次入院.半年及2天前患者无明确诱因于睡眠中神志不清伴抽搐、尿失禁,约5分钟后清醒,醒后诉有头晕、乏力.入院前3小时又类似发作1次,查体:BP 120/70mmHg,R 18次/分,P 60次/分,一般情况良好,神志清,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,颈动脉搏动无异常,心界不大,心律齐,无杂音.双肺无殊.
作者：王治芬；赵星 刊期： 2011年第32期
腹泻(diarrhea)是临床上常见的症状[1],可因多种疾病而引起,酒精是导致非感染性腹泻的一个常见病因[2].2008年8月～2010年12月对83例酒精导致腹泻患者中42例,应用复方阿嗪咪特治疗,收到良好效果,现报告如下.资料与方法84例酒精导致腹泻患者,男62例,女22例,年龄16～65岁,随机分两组,治疗组42例和对照组41例.
作者：张双喜 刊期： 2011年第32期
急性胰腺炎是胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症,是常见的重症急腹症,对于急性胰腺炎的治疗,已从手术治疗向非手术治疗的方式转变.文献报道,早期手术不但不能有效地减少并发症的发生,而且会增加患者的死亡率[1].
作者：梁国义 刊期： 2011年第32期
目的:探讨手工预备磨牙细小根管的方法.方法:对磨牙牙髓炎与根尖周炎153例185个患牙(其中磨牙163个,前磨牙22个),运用旋转推进方法进行根管预备.结果:多数磨牙的根管主牙胶尖可充填至30#以上,并有效避免了台阶的形成.结论:旋转推进法是临床可行的预备磨牙细小根管的较好方法.
作者：张玉新 刊期： 2011年第32期
医院文化是医院两个文明建设的基础,也是提高医疗服务质量,为了探讨研究医院护理服务文化,近两年来我们成立了课题组,作了以下研讨.概述护理文化其实质是一种调动医院护士的积极性、主动性与创造性为中心的新的护理管理模式,其根本要求就是求新、求变、追求卓越,使创新成为增强护理新竞争力的保证.
作者：徐立芳 刊期： 2011年第32期
病历资料患者,女,36岁,2011年4月5日中午12:00就诊,患者1天前因咽痛伴低热腹痛予东风公司总医院诊断为上呼吸道感染,否认药物过敏史,给予生理盐水250ml加克林霉素0.9g、病毒唑0.6g,静脉注射后好转,今日仍有咽部不适,来我院就诊,诉咽部症状缓解,仍感发热,腹痛,否认药物过敏.查体:T 37.3℃,咽后壁充血明显,BP 100/60mmHg,心肺无异常,腹软无压痛及反跳痛.
作者：李斌；汤飞 刊期： 2011年第32期
慢性乙型肝炎是常见的传染性疾病之一,其病程长、恢复慢、预后差,目前国内外尚无有效地根治方法.我国大约有乙肝病毒携带者达12000万人,而乙肝患者达3000万人[1].慢性乙肝患者作为一个特殊群体往往存在明显的心理问题,人体内神经系统、免疫系统、内分泌系统是相互影响,相互作用的,情绪波动和不良心理因素的产生,能严重影响患者身心健康的恢复.
作者：刘爱英 刊期： 2011年第32期
过敏性紫癜(HSP)是以全身性坏死性小血管炎为主要病理改变的疾病.临床以皮肤紫癜、关节炎、胃肠道病变以及肾脏损害为特点的综合征.病因多认为与感染和变态反应有关.基因的多态性、免疫功能紊乱是本病主要发病机制.
作者：谢云爱 刊期： 2011年第32期
目的:研究Caspase-3表达在肥胖患者乳腺癌发生发展中的作用.方法:采集60例肥胖乳腺癌患者,60例正常体重乳腺癌患者,用免疫组织化学和TUNEL法检测肥胖组和正常体重组乳腺癌组织Caspase-3的蛋白表达和细胞凋亡情况,并探讨Caspase-3表达与细胞凋亡的关系.结果:肥胖组乳腺癌组织Caspase-3的蛋白表达和乳腺癌细胞凋亡均高于正常体重组(P＜0.05),并且Caspase-3蛋白表达和各组乳腺癌细胞凋亡之间相关;Caspase-3在肥胖乳腺癌组织中的表达与5年复发转移相关不明显;Caspase-3在正常体重乳腺癌组织中的表达与5年复发转移相关明显.结论:肥胖患者乳腺癌组织中的Caspase-3表达和细胞凋亡较正常体重乳腺癌组织减少,由Caspase-3介导的细胞凋亡可能在肥胖相关性乳腺癌的发生、演变及预后中起重要作用.
作者：郭银谋；高建芝 刊期： 2011年第32期
目的:对比并分析两种不同的雾化器临床治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效.方法:将108例患者随机分为治疗组与对照组,治疗过程中治疗组采用氧气雾化器(即氧气雾化吸入法)治疗,对照组采用超声波雾化器行雾化吸入治疗,治疗1周后比较治疗疗效.结果:在总体临床疗效、控制咳嗽、咳痰及肺部干湿啰音消失等方面,治疗组与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);在改善气促症状方面,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:雾化吸入治疗COPD时,氧气雾化器更为适合.
作者：陈远山；胡传松；叶继斌 刊期： 2011年第32期
目的:食管支架置入术前胸部CT检查的应用价值.方法:采用螺旋CT胸部增强扫描.结果:食道中段5例,下段3例,合并气管食管瘘1例,双肺转移2例,纵隔淋巴结转移6例.长度3cm以下3例,3～5cm 2例,5cm以上2例,食管壁增厚超过2cm 2例.结论:胸部螺旋CT检查为食管支架置入术前制定方案提供可靠依据,对支架准确置入有重要意义.
作者：吴涛；焦立新 刊期： 2011年第32期
为了掌握山东省茌平县结核病流行现状,评价该县卡介苗接种及目前防控措施的效果,为今后制订结核病预防控制策略提供依据.采用回顾性调查方法,将2006～2010年肺结核发病情况进行了分析.2008、2010年报告发病人数多,发病率较高,但其中<10岁发病极少.结果表明,接种卡介苗仍是目前有效地预防结核病的手段,防控结核病的措施切实有效.
作者：袁加海；刘文 刊期： 2011年第32期
目的:对长春地区肺结核病人的来源进行分析,探索提高结核病患者发现水平的方法.为进一步做好长春市结核病人发现工作提供实践经验.方法:收集长春地区5县5区上报的季报、月报等相关常规监测资料.结果:8年中就诊179 543例,就诊率为3.05%,以直接就诊为主占76.8%,其次转诊7.0%.不同来源的就诊者肺结核检出率不同,转诊者高64.3%,其次是日常推荐者54%,其中涂阳病人检出率分别为41.2%、36.9%.确诊的肺结核病人来源构成比中以直接就诊为高,占60.7%,其次转诊20.8%.2006～2010年网络实报19 294例,到位11 935例,到位率61.9%,到位后确诊率57.6%,涂阳确诊率28.6%.结论:病人来源以就诊为主,转诊、推荐起到了重要的辅助作用,三级网络、综合医院未能充分发挥发现病人的作用.网报及追踪工作应需进一步加强.
作者：杨光旭；李晓坤 刊期： 2011年第32期
目的:探讨舒适护理在产妇自然分娩中的作用.方法:320例自然分娩产妇,随机分为试验组和对照组,试验组进行有针对性的舒适护理,对照组常规护理.结果:试验组产妇疼痛分级低与对照组且产后出血少,产妇满意度高.结论:有针对性的舒适护理能有效减轻产妇分娩疼痛,减少产后出血,促进产后康复,改善产妇满意度,利于自然分娩的顺利开展.
作者：马春萍 刊期： 2011年第32期
脑卒中恢复期治疗的关键是基础病和并发症的监测及治疗,后遗症的护理和适当的康复.2004～2011年,脑卒中住院患者共死亡96例,其中恢复期死亡13例,约占死亡例数的13.5%.现报告如下.
作者：张力；赵广文 刊期： 2011年第32期
计划生育是我国的一项基本国策,而在计划生育中的人工流产、放置宫内节育器、皮埋、结扎等技术工作中的好坏是落实国策关键所在.资料与方法追问思维在计划生育特殊性患者的应用存在以下几种情况:①计划生育中的患者是健康的育龄妇女群体,在健康人身上施术,患者会担心手术可能失败,从而落下病根,患者的思想负担很重,顾虑重重.
作者：张春梅；郜秀莲 刊期： 2011年第32期
随着医学科学的发展和高新技术在临床推广应用,使护理工作者常暴露于多种职业性危害因素之中.尤其是手术室护士,在一个特殊的环境中工作,不可避免要受到各种有害因素损伤的威胁.在手术室护理操作过程中若不注意个人防护,极容易造成护士的职业性损伤,已威胁到护士的身心健康,加强手术室护士的自身防护显得非常重要.
作者：姜晶 刊期： 2011年第32期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
