刘建超；于美娥
目的培养实习医师医疗风险意识. 方法结合近几年医疗纠纷的特点,提出实习医师在诊疗活动中可能出现医疗风险的环节:病史采集、体格检查、病案文字记录、诊疗操作及带教老师责任心等;针对这些环节提出预防措施. 结论实习医师医疗风险客观存在,需要引起教学医院的高度重视.
作者：欧阳玉林 刊期： 2005年第14期
痛风是由于嘌呤代谢障碍、血尿酸增高而引起的一种代谢疾病.临床表现为高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛疼、痛风石形成.其诱因为三高饮食(高蛋白、高血脂、高糖),特别是含嘌呤高的食物,高胆固醇、酒精、冬季寒冷也是直接诱因.
作者：刘建超；于美娥 刊期： 2005年第14期
检验工作中,由于不同医院的设备、方法、试剂、人员素质不同,使同一病人同一被测物在同一时间内在不同实验室出现检验值相差甚远的结果.实验室常常制定各自参考值,使不同医院的检验结果没有可比性.尽管通过室间质控后一些项目得到相对统一,但未参加室间质控的实验室及未开展室间质控的项目结果很难统一.
作者：欧阳世芳；江小玲 刊期： 2005年第14期
随着医学检验的不断发展,各种型号的多参数的血细胞分析仪应运而生,不但为临床提供了多种参数报告而且大大减轻了检验工作者的劳动强度.但它仍不能代替显微镜.血细胞计数仪受自身及外界条件如试剂、温度、时间、采血等的干扰,还必须依靠血涂片染色镜检,这样才能正确测定标本各项指标参数为临床提供有价值的参考资料.
作者：许春兰；于锋 刊期： 2005年第14期
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,早期发现,并采用手术根治是提高其生存率的关键,我院自1999～2004年收治26例,取得良好治疗效果,现报告如下.
作者：乔宝山；柏文勇；姜军 刊期： 2005年第14期
目的心肺复苏术(CPR)是抢救心脏骤停病人的关键一步. 方法对20例CPR术后病人救治分析. 结论复苏的时间越短,抢救的存活率越高.同时气道管理、循环监测和大剂量肾上腺素的应用也是抢救的重要措施之一.
作者：范芳志 刊期： 2005年第14期
随着我国市场经济体制的确立和社会保障制度改革的深化,医院的经济活动和经济关系也发生了根本变化.医疗机构的经济增长方式、经营管理模式、资源配置手段及医院组织结构等都发生了重大变革,医院经济的改革已成为必然.在医院经济改革时期,满足医院经营管理和医疗市场变化的需要,达到财务管理工作的有效筹划及其相关保障,是当前医院经济管理工作中的重点.
作者：刘敬华 刊期： 2005年第14期
异位妊娠为妇产科常见的急腹症之一,发生率约占妊娠的0.5～1%.近年来有逐渐升高的趋势,停经史不明确者仅凭声像图作出正确诊断仍有一定难度,笔者对我院1999年4月～2005年3月非典型异位妊娠102例的超声检查结果进行回顾性分析,旨在探讨超声检查对该病的诊断价值.
作者：郑宏武 刊期： 2005年第14期
恙虫病是流行于西南太平洋及亚洲地区的一种急性传染病.由于临床医师认识不足,警惕不高常误诊,现就我院从2000年～2004年误诊15例分析如下:
作者：黄芬芳 刊期： 2005年第14期
目的回顾总结80例耻骨后前列腺摘除术治疗前列腺增生症的临床经验. 方法经耻骨后切开前列腺包膜,钝性和锐性相结合切除前列腺,完整保留尿道. 结果术后72例排尿通畅有力,3例短暂性尿失禁,5例症状改善不明显.另有2例出现渐进性排尿困难. 结论前列腺增生的程度不是能否选择此术式的主要依据,对中叶突入膀胱明显(3cm以上)者应慎重选择,有条件的情况下术前应通过尿动力学检查筛选患者.
作者：陈景宇；廖锦先 刊期： 2005年第14期
目的探讨99mTc-MIBI乳腺显像与人类乳腺癌组织中耐药蛋白p-gp、突变型P53表达之间的关系.方法对36例未经治疗的乳腺癌患者实施99mTc-MIBI早期(10min)与晚期(180min)平面显像,并根据99mTc-MIBI乳腺显像计算肿瘤部位99mTc-MIBI放射性清除指数(WI),应用免疫组织化学方法检测术后标本中耐药蛋白p-gp、突变型P53表达.比较p-gp阳性组与阴性组、突变型P53阳性组与阴性组患者间肿瘤部位放射性清除指数(WI)的差异. 结果p-gp阳性组清除指数(17.16±11.67)明显高于阴性组(1.95±3.52),两者差异有显著性(t=3.022,p＜0.001);突变型P53阳性组清除指数(13.55±11.10)与阴性组清除指数(12.53±16.44)间差异无显著性(t=0.196,p＞0.50).结论99mTc-MIBI乳腺显像清除指数分析可用于乳腺癌p-gp表达水平的评估,而99mTc-MIBI乳腺显像清除指数与突变型P53表达之间没有发现有意义的相互关系.
作者：林开文；郑晓冬 刊期： 2005年第14期
目的判断血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)对急性冠脉综合征(ACS)的临床意义.方法用Access化学发光法测定cTnl,共测定35例急性心肌梗死(AMI)患者,50例不稳定型心绞痛(UA)患者和28例健康对照者.结果3组被检者的cTnl的含量均数间差异均有显著性.结论cTnl可预测ACS的发生,对ACS的治疗决策和预后判断均有重要意义.
作者：李如成；何俊龙 刊期： 2005年第14期
目的探讨异丙酚联合阿托品、芬太尼静脉麻醉应用于未产妇人工流产的临床效果. 方法观察组100例,术前静脉注射阿托品0.5mg,芬太尼0.05mg,异丙酚2.0 mg/kg;对照组100例,2%利多卡因宫颈封闭.术中观察镇痛效果、宫颈扩张及人工流产综合反应. 结果异丙酚组术中镇痛率100%,宫颈口松弛,无人工流产综合征发生. 结论异丙酚联合阿托品、芬太尼静脉麻醉应用于人工流产安全有效的,值得推广应用.
作者：齐浩兰；于淑霞；李爱华 刊期： 2005年第14期
根据周围性面瘫的治疗原则,结合临床工作经验,总结出对周围性面瘫有效的治疗方法-综合治疗.
作者：杨建设 刊期： 2005年第14期
胫腓骨折的病因有两种:直接暴力,多致横断、粉碎或开放性骨折;间接暴力,多致斜形或螺旋形骨折.骨折后表现为局部疼痛剧烈、肿胀明显、有成角或重叠移位畸形,骨折处有反常的假关节活动.
作者：郭志军；杨宏玉；郭亚伟 刊期： 2005年第14期
目的研究手术后行外科引流患者医院感染发生的原因、危险因素及条件. 方法对临床64例行外科引流患者进行了前瞻性的调查,并对其病原菌进行常规细菌培养鉴定及药敏试验. 结果调查的患者中共发生院内感染28例,医院感染率为43.7%;引流管材料、重大疾病、严重创伤、污染的环境等与发生感染有明显关系;致病菌中以革兰氏阴性杆菌占主导,为61.9%,革兰氏阳性杆菌为31.29%.这些菌株对临床常用抗生素有不同程度耐药. 结论发现引起外科引流感染的主要危险因素除了宿主对感染的易感性包括环境污染、原发疾病严重程度等有关外,另外置管材料、无菌操作、抗菌药物使用均与感染发生有关,明显增加了感染机会.从而对行外科引流患者医院感染危险因素,提出了相应预防措施,降低其感染率.
作者：陈洪祥；倪国珍 刊期： 2005年第14期
以国内文献资料为基础,对多数医院目前采用的成本核算方法进行调查分析.结论成本预测、成本控制和成本评价是成本管理的发展趋势,搞好成本核算基础工作,加强医院内部管理是适应医保制度改革的必由之路.
作者：张玖云 刊期： 2005年第14期
喘憋性肺炎是婴幼儿时期常见的一种呼吸系统急症,目前尚无特效疗法,2004年1月～2005年3月,作者采用中西医结合治疗喘憋性肺炎取得较好疗效,现报告如下:
作者：高红伟 刊期： 2005年第14期
科技档案是知识、信息的载体,是一种潜在的生产力,是一项非常珍贵的科技资源.随着社会主义市场经济的发展和社会需求的增加,医疗卫生事业不断发展,医院购置了各种大型医疗器械,大大提高了医院的科技水平,医院的医疗质量、技术水平不断提高,为此加强医院科技档案管理工作显得更加重要.我院自2001年以来,逐步建立了大型医疗器械(设备)档案管理制度.这一制度的建立为我院医疗器械(设备)的后期管理与检修等工作提供了优质的后勤保障服务.
作者：魏长征 刊期： 2005年第14期
目的观察应用缬沙坦前后高血压患者血浆神经肽Y(NPY)含量的变化,探讨血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂与NPY的相关性.方法采用放免法测定40例高血压患者应用缬沙坦前后血浆NPY的含量及AⅡ水平. 结果40例高血压患者应用缬沙坦前后血浆NPY水平分别为(152.3±12.2)pg/ml、(125.4±9.4)pg/ml,P＜0.01;血浆AⅡ水平分别为(49.6±7.1)pg/ml、(62.4±7.8)pg/ml,P＜0.01.治疗后两组比较,NPY、AⅡ水平有非常显著性差异(P＜0.01). 结论缬沙坦能影响血浆NPY水平,提示该药降压的过程中有NP的因素.
作者：刘新胜 刊期： 2005年第14期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
