张志胜；王永翠
目的 分析骨龄评价-环境干预在儿童身高促进中的应用效果.方法 以我院2016年2月—2017年8月接诊≥3岁发育迟缓儿童中的57例为观察对象,对其提供骨龄评价-环境干预,分析比较干预前后身高年生长速率、不同年龄的身高变化.结果 干预后,患儿身高年增长速率高于干预前,差异存在统计学意义(P<0.05);干预后,不同年龄患儿的身高逐渐增高,且明显高于干预前,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 骨龄评价-环境干预对儿童身高促进起到了积极的作用.
作者：冯战超 刊期： 2018年第25期
目的 采用血液透析结合血液灌流来治疗尿毒症患者,探究其临床效果以及对患者肾功能的影响.方法 以我院泌尿科于2017年3月—2018年2月接收的尿毒症患者80例,随机归入单一血液透析组和血液透析联合血液灌流组.对两组肾功能情况和血液中毒性物质残留含量进行比较.结果 联合组尿毒症患者与单一组相比,BUN、Ca2+、PHT毒性代谢产物血液残留量明显减少.且联合组的残存肾功能(1.24±0.38)ml/min比单一组(0.65±0.27)ml/min改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用血液灌流结合血液透析对尿毒症患者进行治疗比单一血液透析方法在清除患者血液内毒性物质方面效果明显,对患者肾功能改善有积极作用,尿毒症症状明显改善.
作者：吴媛媛 刊期： 2018年第25期
目的 比较分析不同浓度右美托咪定对机械通气患者的镇静疗效.方法 选取2016年4月—2017年4月在我院进行治疗的机械通气患者82例,随机分为观察组和对照组各41例,观察组给予0.6μg/(kg·h)的右美托咪定,对照组给予1.0μg/(kg·h)的右美托咪定,对比两组治疗结果.结果 观察组患者的血压心率变化小于对照组,数据差异显示统计学意义(P<0.05).结论 使用低浓度右美托咪定在镇静中的血流动力变化较小,能在保证患者身体稳定条件下达到较好的镇静效果,临床治疗时需根据患者的具体病情合理进行右美托咪定浓度选用.
作者：向志国 刊期： 2018年第25期
形成性评价是学生在一个教学模块中参与、能得到反馈且能促进学习的一种教学活动,是近年来新兴的教学方法,已广泛应用于英语、数学、医学等教育中.其根本目的是通过评价,及时改进教学方法,真正实现以课程评价推动课程教学改革.影像学教育对医学生的临床思维培养具有重要的价值.本文通过论述形成性评价如何在影像学教育课前、课堂、课后的应用,以达到促进学生自主学习能力,提高教学质量的目的,并以期此教学方法能够广泛应用于影像学教学中,培养学生的学习积极性,提高教学效率.
作者：刘连生；李吉平；李栩薇；王磊琼 刊期： 2018年第25期
目的 探讨吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床分析.方法 选取2017年3月—2018年3月来我院接受治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者200例,随机将200例患者分为两组,每组100例,分别为观察组与对照组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者则给予吸入激素联合噻托溴铵治疗,观察对比两组患者在不同的治疗模式下的ACT评分、CAT评分.结果 治疗后,两组患者的ACT评分与CAT评分进行对比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的临床症状明显改善.结论 为哮喘-慢阻肺重叠综合征患者给予吸入激素联合噻托溴铵治疗,效果满意.
作者：韩冰冰；韩敏；李广森 刊期： 2018年第25期
目的 了解经输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法 以随机法将2016年1月—2017年12月本院收治的62例输尿管结石分成两组:31例实验组选经输尿管硬镜钬激光碎石治疗,31例对照组选体外冲击波碎石治疗,对照两组效果.结果 实验组结石清除率比对照组更高(P<0.05);实验组手术时间(37.68±3.57)min,与对照组(56.69±6.60)min相比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组2例发生并发症,对照组8例,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对输尿管结石选经输尿管硬镜钬激光碎石治疗,效果显著.
作者：丁顺国；刘平 刊期： 2018年第25期
目的 探究分析前列腺增生伴膀胱结石行TURP同期辅以电切镜下钬激光碎石术治疗的可行性.方法 择取2009年11月—2018年3月我院收治的前列腺增生症伴膀胱结石患者87例,作为治疗组,行TURP同期行电切镜下钬激光碎石术.选择我院同期单纯前列腺增生症患者共1372例作为对照组,行TURP治疗.选择手术时间、术中出血量、TURS为术中指标,术后出血、感染为并发症指标,IPSS降低值为疗效指标,比较两组术中指标、术后并发症、疗效指标的差异性.结果 两组比较,手术中指标、并发症指标两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗组效果指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺增生伴膀胱结石患者行TURP同期行电切镜下钬激光碎石术治疗,不增加手术风险,效果好,可作为该类患者的治疗首选.
作者：陶绪来；张琳 刊期： 2018年第25期
目的 分析住院病案首页数据质量的影响及对策.方法 抽选取2016年1月—2017年8月1326例住院病案首页数据按照《住院病案首页数据填写质量规范》进行评估,对其数据质量以及影响因素进行探讨分析.结果 主要缺陷内容包括:患者信息缺陷占比23.08％,家属信息缺陷占比18.25％,手术与操作缺陷占比10.41％,出院诊断信息缺陷占比13.27％,质控信息缺陷占比13.65％.结论 造成医院住院病案首页数据质量影响的主要原因是医院管理与信息系统不完善,加强病案首页数据管理、培养专业数据管理团队是提升病案信息精准度的重要条件.
作者：陈小波 刊期： 2018年第25期
目的 探究在老年下肢骨折患者手术中采用小剂量轻重比腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果.方法 选取2017年4月—2018年1月收入我院的进行老年下肢骨折手术的患者84例进行研究,分为对照组和观察组各42例,其中对照组患者实施连续硬膜外麻醉,观察组患者实施小剂量轻重比腰麻-硬膜外联合麻醉,对比分析两组患者的临床效果.结果 对照组患者的麻醉起效时间为(10.4±1.3)s,麻醉药物使用剂量为(17.7±1.8)mg;观察组麻醉起效时间为(5.4±0.4)s,麻醉药物使用剂量为(6.5±0.9)mg,观察组均低于对照组患者(t=23.824,36.067,P<0.05).结论 对于老年下肢骨折患者的手术麻醉方式采取小剂量轻重比腰麻-硬膜外联合麻醉效果优良,患者生命体征良好.
作者：张华 刊期： 2018年第25期
目的 分析丁苯酞软胶囊结合依达拉奉用于治疗脑梗死的临床疗效.方法 2017年1—6月,于我院收治的脑梗死患者中选取500例,以治疗方式为依据,将其分为两组,两组患者均接受抗血小板聚集、改善循环等常规治疗,在此基础上,对照组患者单独采用依达拉奉治疗,观察组患者则联合应用依达拉奉与丁苯酞软胶囊治疗,对比两组临床疗效、神经功能缺损情况.结果 观察组患者临床治疗总有效率为99.20％,高于对照组的76.00％,差异存在统计学意义,P<0.05;相较于治疗前,两组患者治疗后的BI评分有所提高,NIHSS评分有所降低,且观察组优于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05.结论 丁苯酞软胶囊结合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效显著,能有效改善患者神经功能缺损状况.
作者：顾法欣 刊期： 2018年第25期
目的 在医学生考研热潮的背景下,培养国际化的医学拔尖创新人才、增强我国医学生就业质量、提高医学生考研通过率.方法 基于哈尔滨医科大学第二临床医学院三届临床医学和麻醉学专业664名毕业生考研数据,通过Office 2016 Excel进行数据统计处理.结果 得出本科平时成绩和考研成绩成正相关.结论 构建职业生涯规划目标管理和过程管理的培养方式,通过严格的教学管理、系统的考研指导、考研期过程式心理疏导、加强思想教育工作等方法,提高医学生考研质量和通过率,为医学院校大学生职业生涯规划提供指导和借鉴.
作者：祖胥；宋安琪；彭影 刊期： 2018年第25期
目的 探讨糖尿病前期患者并发甲状腺结节的危险因素以及胰岛素抵抗程度与甲状腺结节TI-RADS分级之间的关系.方法 选取糖尿病前期患者115例,根据超声检查结果分为甲状腺结节组(TN)和非甲状腺结节组(Non-TN),对甲状腺结节组进行甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级,收集患者的性别、年龄、身高、体质量、腰围、臀围、血压,测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),空腹胰岛素(FINS)及促甲状腺激素(TSH),计算腰/臀(WHC)、体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 甲状腺结节组与非甲状腺结节组患者的BMI、WHR、HOMA-IR水平的差异有统计学意义(P<0.05).胰岛素抵抗指数与甲状腺结节TI-RADS分级之间存在正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素抵抗和与甲状腺结节的发病是明显相关的,随着胰岛素抵抗程度的增加,甲状腺结节的TI-RADS分级也随之增高,恶性结节的可能性也越大.
作者：徐明艳；冯琨；杨玉芝；梅艳；张秀坤；齐波 刊期： 2018年第25期
目的 探讨孕期助产士一对一全程健康指导护理模式对自然分娩的影响.方法 选取2018年1—3月在我院分娩的单胎妊娠孕产妇810例,随机分为观察组(n=405)和对照组(n=405).其中对照组孕妇在院期间给予常规产检以及门诊指导,观察组产妇每人配备一名助产士,给予全程健康指导护理模式,比较两组产妇的自然分娩率以及产程时间.结果 观察组产妇的自然分娩率为40.49％,明显的高于对照组产妇的自然分娩率28.64％(P<0.05);且观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程用时明显的短于对照组产妇(P<0.05).结论 孕期助产士一对一全程健康指导护理模式对产妇具有积极的影响,可以有效的提高产妇的自然分娩率,缩短产程的时间.
作者：吕青 刊期： 2018年第25期
目的 分析重型脑外伤患者行开颅手术中发生急性脑膨出的诊断与临床治疗效果.方法 抽取30例本院自2016年9月—2017年12月收治的重型脑外伤行开颅手术中发生急性脑膨出患者,分析术中发生急性脑膨出原因,同时实施针对性治疗措施,分析诊断与临床治疗效果.结果 30例术中发生急性脑膨出患者在初诊时与诊疗时,有以下特点:用手触摸膨出脑组织较软或较硬,且术中出现低血压;经CT检查硬膜下出现血肿;广泛脑组织水肿.通过实施去骨瓣、颞肌甚至颞叶脑组织减压治疗,死亡率为43.3％.结论 重型脑外伤患者在行开颅手术时,易出现急性脑膨出症状,给予相应的预防及治疗措施,提高预后效果.
作者：吕超 刊期： 2018年第25期
目的 通过改进护理质量控制检查方法,来提高稳定护理质量.方法 采取改变质控检查项目的内容,即护理单项质量检查、病区季度薄弱环节的检查、病区专科敏感指标相结合的形式、在检查方式上通过改变检查人员、检查时间及频次、改变记录及反馈形式等进行每月的质量持续改进.结果 病区护理管理各项质量评分、护士、患者的满意度较改进前明显提高(P<0.05),护理不良事件的发生率较改进前显著下降(P<0.05).结论 护理质量控制检查方法的改进,能够促进护理质量的持续改进.
作者：王玲；高淑平；李华萍；彭小春 刊期： 2018年第25期
目的 探讨益生菌联合康复新液治疗老年幽门螺杆菌(Hp)相关十二指肠溃疡疗效及对炎症因子的影响.方法 选择100例Hp相关十二指肠溃疡患者,随机分为研究组和对照组,每组50例,对照组予给予标准四联疗法,研究组在四联疗法治疗基础上,给予益生菌联合康复新液治疗,比较两组治疗HP根除率,临床有效率及治疗前、治疗28 d炎症因子水平变化.结果 研究组治疗4周总有效率86％,对照组为68％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组HP根除率为88％(44/50);对照组为78％(39/50),比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率为6％,对照组为20％,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组炎症因子差异无统计学意义(P>0.05),而治疗28 d研究组炎症因子水平低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益生菌联合康复新液治疗老年Hp相关十二指肠溃疡疗效显著,有助于减轻炎症反应,降低不良反应.
作者：贾志峰 刊期： 2018年第25期
目的 探讨临床护理路径在血液透析留置深静脉双腔透析导管护理中的作用.方法 选取2015年2月—2017年4月血液透析留置深静脉双腔透析导管患者88例根据护理方法分组.对照组用基础护理方案,观察组开展临床护理路径.比较两组护理满意度;导管留置天数、血液透析留置深静脉双腔透析导管知识认知、置管配合度;护理前后患者不良心理因子评分.结果 观察组护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组导管留置天数、血液透析留置深静脉双腔透析导管知识认知、置管配合度优于对照组,P<0.05;护理后观察组不良心理因子评分优于对照组,P<0.05.结论 临床护理路径在血液透析留置深静脉双腔透析导管护理中的作用确切,可提高认知和配合度,延长导管留置天数,减轻患者不良情绪,提高满意程度.
作者：刘国梅 刊期： 2018年第25期
目的 探讨分析经椎旁肌间隙与微创经皮入路手术治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 选取我院2016年10月—2017年10月收治的胸腰椎骨折患者100例,按照就诊顺序将100例患者随机分为常规组和观察组,各50例,常规组使用微创经皮入路手术治疗,观察组使用经椎旁肌间隙入路治疗,比较分析两组患者的治疗效果、疼痛情况、炎症反应、成骨代谢指标以及破骨代谢指标.结果 经过治疗后,观察组治疗效果高于常规组,疼痛评分低于常规组,CRP、OC、CTX均优于常规组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折患者的治疗效果比较显著,能够减轻患者炎症反应,改善疼状况,并能够提高治疗效果,有利于胸腰椎骨折患者的康复,有很高的临床应用价值.
作者：喻亮；邹三明 刊期： 2018年第25期
目的 探讨骨科术后镇痛护理对患者康复的影响.方法 将2016年3月—2018年4月90例骨科患者按照随机数字表法分组,对照组施行护理基础服务,实验组应用镇痛护理.比较两组效果.结果 实验组骨科患者满意指标高于对照组,P<0.05;实验组疼痛消失、住院时间优于对照组,P<0.05;护理前两组疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数相近,P>0.05;护理后实验组疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数优于对照组,P<0.05.结论 镇痛护理在骨科护理中的应用效果确切,可有效缓解疼痛,缩短住院时间,改善患者生活质量和提高其对护理的满意度.
作者：谭明蓉 刊期： 2018年第25期
目的 构建重组福氏志贺菌IpaC-双歧杆菌融合基因活疫苗.方法 通过PCR法获取福氏志贺菌(2457T)的侵袭性基因IpaC,经连接酶连接到pET32a从而构建pET32a-ipaC重组表达质粒,用电穿孔法导入双歧杆菌进行表达,用Western Blot鉴定表达的融合蛋白.结果 PCR成功扩增出约31 kbp的IpaC基因,双切酶证实Ipac基因成功连接到pET32a中,并且成功导入双歧杆菌,顺利表达出占细菌蛋白的6.1％左右可溶性融合蛋白,经镍离子柱纯化采用Western Blot分析,结果出现在63 KDa处,说明该蛋白是所要表达的融合蛋白.结论 pET32a-ipaC重组表达质粒导入双歧杆菌后,可以有效表达毒力蛋白IpaC,为下一步研究重组活疫苗在动物体内免疫原性奠定基础.
作者：宋彬 刊期： 2018年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
