周军
目的 探讨冠心病患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、血清胱抑素C(Cystatin C,,Cys C)水平、脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]与冠心病患者冠脉狭窄程度的关系,进一步预测冠脉病变程度.方法 回顾性分析我院151例行冠脉造影患者,明确为冠心病患者112例作为冠心病组,39例冠脉造影示冠状动脉狭窄<50％ 的患者为对照组.根据Gensini评分,冠心病组分为轻、中、重度病变三组,根据冠脉病变支数,分为单支、双支、多支病变组,分别于术前测定Lp-PLA2、Lp(a)、Cys C水平,分析Lp-PLA2、Lp(a)、Cys C与冠脉狭窄程度相关性.结果 Gensini评分重度组Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平高于中度组、轻度组及对照组.多支冠脉病变组高于双支、单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05).Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平与冠脉Gensini评分、冠状动脉病变支数呈正相关(P<0.05).结论 血清Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平越高,冠脉狭窄程度越严重,与冠脉狭窄程度呈正相关,监测血清Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平对预测冠脉狭窄程度有一定的临床意义.
作者：王冬松；沈洁；陈皖华 刊期： 2018年第27期
目的 研究分析超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压脑出血的治疗效果.方法 选取2016年8月—2018年3月在我院接受治疗的高血压脑出血患者88例,随机分成对照组和研究组,对照组患者采取常规治疗方法,研究组采用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗,观察比较两组患者的临床疗效以及临床指标.结果 研究组患者显效34例,有效6例,无效4例,总有效率为90.9％,临床疗效明显优于对照组(P<0.05),且研究组患者的手术时间为(3.3±1.2)h,住院时间为(20.7±2.2)d,血肿消除率为88.64％,并发症发生率为9.09％,均少于对照组(P<0.05).结论 超早期小骨窗微创下血肿清除术治疗高血压脑出血的效果理想,加强护理干预措施有利于降低不良反应.
作者：王丽 刊期： 2018年第27期
目的 在冠心病患者中应用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗,探究分析治疗效果.方法 将2016年1月—2017年12月作为研究时间段,于该时间段中从我院选取100例冠心病患者进行探究分析,采用随机数表法将其随机分成对照组与观察组各50例,将曲美他嗪应用到对照组中,将阿托伐他汀联合曲美他嗪应用于观察组中,对两组患者的治疗效果、心功能指标进行比较.结果 相较于对照组,观察组治疗总有效率较高,其中对照组的治疗总有效率为72％,观察组的治疗总有效率为96％(P<0.05);相较于接受治疗前,两组患者的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径以及左室射血分数水平均有所改善,且观察组的改善程度大于对照组(P<0.05);相较于接受治疗前,两组患者的心绞痛发作次数和持续时间均有所减少,且观察组患者的心绞痛发作次数和持续时间均少于对照组(P<0.05).结论 在冠心病患者中应用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗的效果显著,且有效改善了患者的心功能.
作者：程蕊 刊期： 2018年第27期
在高职院校学习的阶段是高职大学生重要的人生发展阶段,这一阶段的大学生年轻富有活力,他们渴望得到他人肯定,对于纯洁友谊与爱情心生向往,但由于高职院校大学生的价值观念尚未发展成熟,自我调节与抗压能力比较差,因此在封闭的教学环境、竞争激烈的社会就业压力之下很容易滋生各种不良负面情绪,对学习生活产生不利影响.因此文章以高职院校大学生心理问题与学习问题为研究对象,通过对当下高职大学生存在的心理问题与学习问题进行分析,并针对这些问题提出了一些解决措施以供参考.
作者：张婧嫕 刊期： 2018年第27期
目的 探讨依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床效果,并分析其对患者血管内皮功能的影响.方法 选择我院2014年3月—2016年8月所收治的64例H型高血压患者作为本次研究病例对象,按照计算机表法将其分为研究组和对照组,每组32例,对照组行依那普利治疗,研究组在此基础上加用叶酸治疗,对比分析两组治疗后的NO、ET-1、sICAM-1、Hcy、IMT、SBPV与DBPV.结果 研究组治疗后24小时SBPV与DBPV显著低于对照组,且研究组NO、ET-1、Hcy等临床指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利与叶酸联合治疗H型高血压的效果显著,能够有效改善患者的临床症状.
作者：陈剑生；石其云 刊期： 2018年第27期
目的 分析肝纤维四项在晚期血吸虫病肝纤维化诊断中的应用价值.方法 以2014年1月—2017年1月在本院接受治疗的100例晚期血吸虫病肝纤维化患者(观察组)和100例健康体检者(对照组)作为研究对象,都接受肝纤维四项检测,利用B超检查评估观察组100例患者肝纤维化程度,分为肝纤维化Ⅱ级和肝纤维化Ⅲ级.比较对照组和观察组、肝纤维化Ⅱ级和肝纤维化Ⅲ级的肝纤维四项指标.结果观察组PC-Ⅲ(101.56±52.16)ng/ml、IV-C(90.54±23.31)ng/ml、LN(127.52±20.62)ng/ml、HA(371.01±28.21)ng/ml,高于对照组(P<0.05);肝纤维化Ⅲ级PC-Ⅲ(123.10±11.14)ng/ml、IV-C(98.63±12.10)ng/ml、LN(132.54±15.63)ng/ml、HA(389.54±27.10)ng/ml,高于肝纤维化Ⅱ级(P<0.05).结论 检测肝纤维四项指标可以评估晚期血吸虫病患者肝纤维化程度,结果较为准确.
作者：王英 刊期： 2018年第27期
目的 探究C595对人肺癌A549细胞株抑制增殖和诱导凋亡作用.方法 MUC1蛋白核心的重复序列IgG3单克隆抗体(C595)经免疫荧光标记及流式细胞术检测,分析C595对人肺癌A549细胞株抑制增殖和诱导凋亡.结果 A549细胞膜表面覆盖97.3％MUC1表达量,阴性对照组覆盖MUC1表达量1.03％;C595浓度增加,A549细胞株增殖抑制效果越强,凋亡率增加,存活率降低.结论 单克隆抗体C595在体外抑制人肺癌细胞A549生长,C595浓度增加,A549细胞存活率降低,凋亡率增加.
作者：张录民；姚健；陈玲玲 刊期： 2018年第27期
目的 探讨多层螺旋CT重建后处理技术对于骨关节骨折的诊断价值.方法 选取2015年12月—2017年11月本院所收治骨折患者53例,分别对其进行数字X线摄影检查(DR)和多层螺旋CT检查,并在工作站中对CT检查数据进行后处理,对两种方法的诊断结果进行对比分析.结果 多重螺旋CT重建后处理技术对于骨关节骨折的总检出率(98.49％)明显高于数字X线摄影(78.79％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT重建后处理技术是一种有效的骨关节骨折诊断方法,可为临床早期诊断提供可靠依据.
作者：彭方亮；陈磊；陈凯 刊期： 2018年第27期
目的 探讨改良青白联合手术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 选取88例慢性闭角型青光眼合并白内障患者按照随机数字表达法将其分为观察组(n=44)与对照组(n=44),观察组采用改良青白联合手术治疗,对照组采用小梁切除术治疗,观察两组手术治疗效果及术后并发症发生情况.结果 观察组术后视力恢复情况优于对照组,眼压下降程度大于对照组,前房深度改善程度大于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 改良青白联合手术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障安全有效.
作者：张秀艳 刊期： 2018年第27期
目的 观察鼻内镜手术对慢性鼻窦炎患者的临床治疗效果以及生活质量的影响.方法 随机选择本院在2016年6月—2017年12月收治的84例慢性鼻窦炎患者作为对象,将其随机平均分成对照组和研究组,每组42例患者.对照组实施传统手术治疗,研究组患者应用功能性鼻内窥镜手术开展治疗.比较两组患者的临床治疗效果和生活质量.结果 研究组患者治疗效果更好,P<0.05,差异有统计学意义;研究组患者生活质量更佳,P<0.05,差异有统计学意义.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎能有效提高患者的临床治疗效果,同时提高患者的生活质量.
作者：盛菊萍；沈美云；朱爱华；周嵘嵘；施一清 刊期： 2018年第27期
目的 对认知行为干预在住院冠心病患者护理当中的应用价值进行分析.方法 对我院2015年9月—2017年9月收治的住院冠心病患者110例进行回顾性分析.根据护理方法不同分为研究组(n=55)及对照组(n=55),对照组采取常规护理,研究组在此基础上进行认知行为干预,比较两组患者护理干预效果.结果 研究组冠心病知识知晓率以及康复知识知晓率均要高于对照组(P<0.05).经过干预,两组患者SDS、SAS评分均有所下降,但研究组水平较对照组更低(P<0.05).结论 在冠心病患者住院护理期间实施认知行为干预,可提升其认知能力,改善其抑郁、焦虑情绪,促进其康复.
作者：朱莉 刊期： 2018年第27期
目的 回顾性分析我院老年乳腺癌患者治疗及生存状况.方法选择2012年1月—2016年12月年龄大于65岁的老年乳腺癌患者199例.收集患者临床资料进行分析.结果199例患者中91.48％ 合并系统性疾病.85.43％ 为浸润性导管癌.Luminal型占81.82％.Ⅰ期和Ⅱ期患者占73.15％.86.43％ 的患者接受手术治疗,保乳手术比例39.86％.随访完成121例患者,102例患者无进展生存,17例复发,2例死亡.无进展生存患者中早期患者比例、Luminal分型、根治性手术患者人数均高于复发死亡组(P<0.05).在102例无病生存的患者中,内分泌治疗依存性高达89.33％.而在死亡复发组无患者进行内分泌治疗及其他术后辅助治疗.结论肿瘤分期和分子分型是决定老年乳腺癌患者预后的重要因素.根治性手术对于提高可切除早期乳腺癌患者无进展生存意义重大.内分泌治疗是老年乳腺癌患者主要的术后辅助治疗手段.
作者：张小丽；海涛；李非 刊期： 2018年第27期
目的 探讨基于计算机图像技术的数字化立体显示系统在口腔颅颌面医学影像诊断学教学中的应用及其效果.方法 筛选典型临床病例的三维CBCT数据和二维影像片数据,利用CBCT数据重建三维模型,利用立体显示系统进行展示,引导学生理解三维解剖结构与二维影像片数据之间的逻辑关系,完成病例的解释与分析.通过对学生的影像片阅读考核、网络问卷调查以及由经验丰富的老教师组织的教学监督组抽查,评价教学效果.结果 阅读考核的优良率为87.7％,无差评.共82名学生进行了网上打分,98.75％ 对教学效果满意,对教学模式感兴趣.网络问卷调查结果显示,教师重视度高、讲课明晰、课堂互动好、课程总体满意,综合评分为99.43分,教学帮助度为99.14分.教学督导组的抽查结果为优.结论 基于计算机图像技术的立体显示系统的教学方式能充分调动学生的学习积极性,提高学生对临床知识的掌握和灵活应用,提高口腔颌面医学影像诊断学教学的效果.
作者：谢理哲；胡轶宁；孙超；吴大明；赵桢祺；周广超；严斌 刊期： 2018年第27期
目的 分析标准化病人在内科临床教学中的应用.方法 选取湘南学院来我院见习的2014级临床医学9班、10班、11班、12班、13班、14班共285名学生作为研究对象,随机将学生分为对照组与研究组.对照组学生采用传统临床见习教学模式,首先开展理论教学,随后进行实践教学.研究组学生使用标准化病人进行临床实践教学模式.比较两组的教学效果.结果 相较于对照组,研究组学生的考核成绩明显更佳优异,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).此外,通过问卷调查分析研究组对SP在临床实践教学中的应用效果评价,有80％ 的学生表示满意,明显高于对照组学生,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准化病人在内科临床教学中的应用可提高学生成绩和满意度.
作者：张文娟；陈海菊；李志庆 刊期： 2018年第27期
目的 研究延续性护理对支气管哮喘患者自我护理能力的影响.方法 选取2015年2月—2017年10月我院的60例支气管哮喘患者,随机分为两组.对照组采取常规支气管哮喘护理,观察组采取延续性护理.结果 观察组的健康知识水平、自护责任感、自我概念以及自我护理技能评分值均明显高于对照组(P<0.05);两组护理后的遵医行为、支气管哮喘高危因素、并发症防治、饮食注意事项、急救知识和技能评分均明显升高(P<0.05),且观察组的疾病防治知识掌握情况评分明显高于对照组(P<0.05).结论 延续性护理可以有效提高支气管哮喘患者的自我护理能力以及疾病防治知识掌握情况.
作者：陈珂；刘荣 刊期： 2018年第27期
目的 探究对哮喘患者实施奥瑞姆(Orem)护理管理模式的效果,为临床提供指导.方法 随机将2015年5月14日—2017年12月25日我院90例哮喘患者分为实验组(45例,应用奥瑞姆护理管理模式)、对照组(45例,应用常规护理).研究对比实验组和对照组患者的自护能力评分、心理状况评分及满意度.结果 实验组患者护理后自理能力评分[(126.24±3.25)分]相比对照组[(90.24±3.61)分]明显更高,P<0.05,且心理状况评分[(19.75±3.41)分]相比对照组[(25.21±2.68)分]明显更低,P<0.05;实验组患者满意度(97.78％)相比对照组(82.22％)明显更高,P<0.05.结论 对哮喘患者实施奥瑞姆护理管理模式十分可行,可显著提高患者自护能力.
作者：周红梅 刊期： 2018年第27期
目前,农村的从医人员不论是在医疗水平或是知识结构方面均尚未满足社会的需求,为应对这种现状必须对乡村医生加强医学教育的规范化,对其进行培养和深造,同时也是建立完善农村医疗保障体系的核心所在.乡村医生培训以医学院作为相关培训部门,教育模式采用在职学历教育以及在岗培训等相关的继续教育形式以此提升乡村从医人员的专业素养和医疗水平.文章对乡村医生教育培养开展研究和实践,结合农村从医人员的现状探索适合的培养模式,对传统人才培养模式、教学内容以及课程体系进行改革创新,建立完整且适宜的农村社区卫生服务人才培养模式.
作者：汪亚玲；陈卫华；杨先甲 刊期： 2018年第27期
目的 观察补虚通络方联合电子生物反馈疗法治疗功能性排便障碍的疗效.方法 将60例诊断为功能性排便障碍的患者,按随机原则分为两组,对照组30例在一般治疗基础上采用电子生物反馈疗法,治疗组30例在对照组基础上联合补虚通络方治疗,观察两组治疗2周后的临床总有效率.结果 治疗组总有效病例数27例,总有效率为90.0％.对照组总有效病例数20例,总有效率为66.7％.治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补虚通络方联合电子生物反馈治疗能明显提高FDD患者的临床疗效.
作者：杨晶 刊期： 2018年第27期
目的 观察探讨对老年痴呆吞咽障碍患者实施护理干预的临床效果.方法 分组观察我科在2017年1月—2018年1月治疗的老年吞咽障碍患者100例,采用随机的方法分成观察组和对照组,观察组和对照组各50例,观察组实施综合护理,对照组实施常规护理,对比分析两组护理后的临床效果.结果 行综合护理的观察组效果优于行常规护理的对照组,P<0.05.结论 对老年痴呆吞咽障碍患者实施综合护理,效果确切.
作者：贾其娟 刊期： 2018年第27期
目的 研究糖尿病诊断中常规检验与生化检验的临床价值.方法 数字随机法的方式抽取2017年1月—2018年1月在我院诊治的糖尿病患者310例,将其进行分组,其中,施行常规检验的151例为常规组,施行生化检验的159例作为生化组,对比两组诊断的价值.结果 常规组检验的有效率87.42％,明显低于生化组的98.11％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规检验相比,运用生化检验糖尿病不仅能够有效提升糖尿病的确诊率,进而为临床诊治提供参考;而且还有利于控制患者血糖水平,其优势优于常规检验.
作者：张亚明；陈党军 刊期： 2018年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
