许立军；薛波新；阳东荣；孙传洋；周毅彬；臧亚晨
目的 分析门诊的不合理处方,提高处方质量,促进合理用药.方法 随机抽取我院2018年1-4月的1 400张处方资料,对这些资料进行回顾性分析与整理,参照《处方管理办法》、药品说明书等进行处方点评,进行合理性的分析.结果 1 400张处方中不合理的有114张(8.14％),不合理处方的类别主要表现在处方临床诊断不全、药品的用法用量不适宜、药品的适应证与诊断不符、单张处方超出5种药物、用量不明确以及无特殊情况下处方超量等方面.结论 我院的门诊处不合理处方有待进一步提高,通过分析,进一步提高用药.
作者：汪冬妮 刊期： 2018年第31期
目的 探讨华法林与阿司匹林在脑梗死伴非瓣膜性心房颤动患者二级预防中的有效性和安全性.方法 随机选取就诊治疗的脑梗死伴非瓣膜性心房颤动患者40例作为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组,每组各20例.其中,对照组患者使用阿司匹林,观察组患者使用华法林.结果 华法林能有效预防脑梗死伴非瓣膜性房颤患者出现脑栓塞和脑出血,在严密监测并控制INR务件下调整剂量,华法林安全有效,不会增加房颤患者脑出血发生率,且不良反应较少.结论 华法林在脑梗死伴非瓣膜性心房颤动患者二级预防中的有效性优于阿司匹林,二者之间安全性无明显差异.
作者：李梅 刊期： 2018年第31期
三级医院开展后勤社会化已有十多年的时间,但县级医院后勤社会化仍在探索阶段,随着上级部门对编外用工的规范要求及对医院编制数量的控制,县级医院开展后勤社会化迫在眉捷.但随着法制的健全,后勤社会化面临越来越多的困难,存在人事关系的转变、人员的安置、终止合同的异议及物业公司参差不齐等等难题.推行后勤社会化改革,选择适合的物业公司尤为重要,对员工进行政策的宣传和思想教育、坚守人事转变的三不变原则,才能将后勤社会化逐步推进.
作者：王英华 刊期： 2018年第31期
目的 研究分析布地奈德雾化吸入在临床中治疗小儿急性喉炎的效果.方法 选择于2014年3月-2017年4月到我院接受治疗的200例小儿急性喉炎患儿,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(n=100)、观察组(n=100).给予对照组行地塞米松或者泼尼松治疗,给予观察组行布地奈德雾化吸入方式治疗,比较两组患儿的临床治疗效果以及犬吠样咳嗽、喉鸣、声嘶、咳嗽症状消失时间.结果 经过不同的方式治疗后,观察组临床治疗效果(91 0％)优于对照组(73.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组犬吠样咳嗽、喉鸣、声嘶、咳嗽症状消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对小儿急性喉炎患儿,选择布地奈德雾化吸入方式治疗,其效果以及多项症状的消失时间均较糖皮质激素方式更为理想,临床价值可观.
作者：杨磊；沈坚强 刊期： 2018年第31期
留学生教学已成为医学院校重要的教学工作之一,肿瘤学的临床实习是把理论课程上扩展至临床实践的重要过程,提高留学生肿瘤学临床实习质量意义重大.在教学实践中,青年教师应树立“以学生为中心,教师为引导”的教学理念,立足于留学生教学中存在的实际问题,着力提高自身教学水平和英语交流能力,在教学中灵活运用病例教学法和基于循证医学等教学方法,并注重医学人文教育,通过教学反馈不断完善教学过程.通过临床教学,增加留学生学习兴趣,提高学生临床实践能力和临床思维,总结探索出适合留学生肿瘤学临床实习的教学方法,促进教学质量的提高.
作者：高宇 刊期： 2018年第31期
目的 分析腹腔镜手术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎患者临床效果.方法 研究时间:2013年8月-2017年8月,研究对象:45倒本院收治的胆囊结石伴急性胆囊炎患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=22)、实验组(n=23),给予对照组患者传统开腹手术治疗,给予实验组患者腹腔镜治疗,观察两组患者的临床治疗效果、手术时间、出血量、住院时间、并发症发生率及机体应激水平.结果 实验组临床治疗总有效率高于对照组,手术时间、出血量、住院时间、并发症发生率低于对照组,机体应激水平优于对照组,P＜ 0.05.结论 腹腔镜手术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎患者临床效果显著,安全性较高,手术时间较短.
作者：龚波；荣成方 刊期： 2018年第31期
课堂教学是大学教学的重要组成部分,之所以要改革课堂教学,原因是高等教育呈现逐渐由精英化转变为大众化的趋势,大学生人数众多给教学带来了很大的压力.一些大学课堂教学反应不好,导致大学生的上课状态和学习成果以及学习习惯都不好,因此课堂教学改革已为大势所趋,关键是如何提高教学质量.来自复旦大学的张学新教授提倡的对分课堂教学模式在课堂改革方面进行了新的探索,对分课堂在临床药理学教学中采用课堂和学生自主学习相结合的模式,提高学习效率.
作者：朱天吉；王敏杰；皇甫卫忠 刊期： 2018年第31期
目的 探讨加速康复外科技术对计划性剖宫产手术患者康复效果的影响.方法 将98例行计划性剖宫产手术患者随机分为观察组50例与对照组48例,观察组接受加速康复外科技术,对照组按产科常规进行处理.比较两组术后3d疼痛评分、排气时间、下床活动时间、泌乳始动时间、切口愈合时间、并发症发生率、住院时间.结果 观察组术后疼痛评分、排气时间、下床活动时间、泌乳始动时间、切口愈合时间、并发症发生率、住院时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 对计划性剖宫产手术患者应用加速康复外科技术是促进患者更快康复出院的有效途径.
作者：薛艳 刊期： 2018年第31期
目的 调查新入校护理本科生的学习风格,为开展教学改革提供参考依据.方法 采用Kolb学习风格量表对145名新入校护理本科生进行问卷调查.结果 新入校护理本科生的学习风格以发散型和顺应型为主(92名,65.3％),其中以发散型所占比例高(56名,39 7％);学生在感知信息维度,具体体验和抽象概念基本平衡,在加工信息维度,倾向于通过反思观察加工信息;不同性别的学生在抽象概念的得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新入校护理本科生的学习风格与护理专业的培养目标相适应,本科教育需要多渠道开展教学改革,教师应该发展多样化教学风格,满足学生的不同需求.
作者：梁园园；李昌秀；吴蕾蕾；何婧；江智霞 刊期： 2018年第31期
目的 分析不典型胎盘早剥的临床诊治效果.方法 选取2015年6月-2018年6月34例不典型胎盘早剥患者作为观察组,并选取同时段34例典型胎盘早剥患者作为对照组.采集两组患者的临床资料,并比较两组产前诊断的准确率,并观察两组在实验室相关指标的差异,并随访观察两组产妇的妊娠结局.结果 观察组产前诊断准确率明显低于对照组(P＜0.05);观察组在血纤维蛋白原进行性下降、血红蛋白进行性下降以及血小板进行性下降比率均低于对照组(P＜0.05);观察组在剖官产率、产后出血率以及胎儿窘迫率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 不典型胎盘早剥的产前诊断准确率较低且预后情况较差,需要重视此类产妇的孕期保健,避免对母婴的健康安全造成严重威胁.
作者：刘敏 刊期： 2018年第31期
目的 分析急诊科规范化培训(规培)护士基础生命支持培训中应用站点式工作坊的效果.方法 选取我院2017年4月-2018年4月接受规培的急诊科护士80名,采用奇偶法分为研究组和参照组,每组各40名,参照组护士给予传统带教授课方式进行基础生命支持培训,研究组给予站点式工作坊的方式进行基础生命支持培训,对比两组护士培训前后实际操作能力、理论知识掌握、培训方式满意度等.结果 研究组护士对培训方式的满意度为97.50％,高于参照组的75.00％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);研究组与参照组培训前实际操作能力、理论知识掌握评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);培训后各项评分高于参照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论在急诊科规陪护士基础生命支持培训中应用站点式工作坊,能够全面提高护士专业技能及实际操作水平,从而全面提高总体急诊科护理质量.
作者：刘迪；张莉红 刊期： 2018年第31期
目的 探讨分段式模拟训练法在外科住院医师创伤急救一体化基本技能培训中的应用效果.方法 选取中南大学湘雅二医院住院医师规范化培训外科第三年学员40人,学员通过理论学习和考试、技能摸底考核后进入技能模拟培训,培训分为基础生命支持、创伤救护、团队复苏、综合应用四段,通过相应分段考核后进入下一段培训,全部通过后获得结业证.对培训前调查、结业考核和学员反馈进行分析.结果 培训前学员对基础生命支持掌握程度较高,对创伤救护掌握欠佳,而团队复苏和综合应用技能严重欠缺.培训后考核合格率高于摸底考核合格率,各段技能均得到明显提高.结论 分段式模拟训练法能显著提高外科住院医师创伤急救一体化基本技能.
作者：胡嘉瑞；于碧莲；李瑛 刊期： 2018年第31期
目的 分析血细胞分析仪检测血常规,导致血小板(PLT)假性增多的原因,并寻找解决方法.方法 对2例血细胞分析仪检测血小板异常增多的样本,首先血涂片染色镜检,观察破碎红细胞、血小板形态及分布情况,再分别用网织红细胞检测通道采用核酸荧光染色法(PLT-O)和显微镜手工镜检两种方法复检血小板.结果 2例皆为假性血小板增多,PLT-O法与手工镜检法计数结果基本相同.结论 在保证血细胞分析仪正常运行的同时,如果检测中发现血红蛋白(HGB)偏低、红细胞平均体积(MCV)偏低(＜70fL)、PLT异常增多的结果,在仪器提示有异常直方图时,应及时分析可能的影响因素,建议应用XE-5000的PLT-O法进行复检,必要时配合显微镜手工镜检,从而使血小板计数结果更准确、可靠.
作者：朴桂花；李强 刊期： 2018年第31期
依据中西医结合神经病学的临床教学实际特点,引入翻转课堂教学模式,初步分析在中西医结合神经病学临床教学中翻转课堂的实施措施,改善以往教学模式的不足和缺点,尽可能将课前以及课堂时间大化利用,将学生积极性和学习兴趣激发,终展现以学生为中心的临床教学目的,不但可将学生掌握相关知识程度提升,也能够更好的提升学生团队合作、自主学习、分享交流能力.中西医结合神经病学实际上是结合现代神经病学和传统中医理论通过现代化技术对神经系统疾病发展以及发生研究的诊疗技术.文章主要阐述中西医结合神经病学临床教学中应用翻转课堂模式的作用.
作者：许薇 刊期： 2018年第31期
目的 探究质子泵抑制剂的药理情况和临床应用效果.方法 此文实行研究的资料为2015年6月-2017年12月本院收入的105例胃肠道溃疡患者,参考随机法分成三组,每组35例,奥美拉唑用于实验1组,泮托拉唑用于实验2组,雷贝拉唑用于实验3组,分析三组相关指标.结果 实验1组治疗总有效率和实验2组、实验3组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),实验2组不良反应发生率和实验1组、实验3组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑在胃肠道溃疡治疗中均具有明确疗效,且泮托拉唑的不良反应小,推荐使用.
作者：唐智权 刊期： 2018年第31期
目的 对不同耳鸣掩蔽曲线与耳鸣治疗效果间的关系进行研究,提高耳鸣治疗方法选择合理性.方法 选取我院2015年8月-2017年7月收治的主观性耳鸣患者119例(148耳)作为研究对象,给予耳鸣测试、掩蔽治疗,分析测试与掩蔽治疗效果及两者关系.结果 在耳鸣掩蔽曲线中,残余抑制试验阳性率的是汇聚型、重叠型,掩蔽治疗效果佳的也是汇聚型、重叠型,耳鸣掩蔽曲线与治疗效果间成正相关关系.结论 对于不同耳鸣掩蔽曲线患者而言,掩蔽治疗效果并不一致,需要根据患者实际情况,制定针对性的治疗方法,提高患者临床治疗效果,改善患者生活质量.
作者：谢鹏；刘艳群；王为 刊期： 2018年第31期
《功能解剖学》是一门研究正常人体器官位置形态和功能的科学,作为一门整合课程,是在系统解剖学的基础上,侧重于研究人体某一局部的层次结构以及血管、神经、肌肉和器官之间的位置和毗邻关系,是联系基础医学和临床医学的桥梁课程.虚拟仿真实验教学是高等教育信息化建设的重要内容.在医学本科教育阶段,在《功能解剖学》教学过程中引入3D仿真重建、虚拟可视化软件,从而在教学中培养医学本科生的临床思维,探索于传统功能解剖学教学中联合3D仿真重建、虚拟可视化软件应用的解剖教学新效果及作用,进一步改变医学本科生现有的学习状态,进而改善教学质量和学习效率.
作者：杨春；张业辉；郭金华；张剑凯；崔晓军；杜以宽 刊期： 2018年第31期
目的 研究临床健康教育路径在老年高血压患者治疗中的应用效果.方法 选取本院于2015年8月-2017年8月收治的84例老年高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例,对照组为常规健康教育,观察组为临床健康教育路径,对比两组患者的高血压知识掌握情况和满意度.结果 观察组中了解高血压人数的比例为95.24％,高于对照组的64.29％,观察组的护理满意度为97.62％,也明显高于对照组的71.43％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床健康教育路径可帮助老年人更好的了解高血压知识,提升护理满意度.
作者：龚芸；李军 刊期： 2018年第31期
目的 分析对手足口病患儿采取利巴韦林和炎琥宁进行治疗的效果.方法 选取本院手足口病患儿48例,选取时间2016年5月1日—2018年5月1日,依据随机数字表法分为两组,24例为—组.一组给予利巴韦林为主治疗(称为:对照组),另一组再联合使用炎琥宁(称为:观察组),对比两组的消退皮疹时间、退热时间、住院时间、治疗效率指标.结果 观察组手足口病患儿在治疗后,其3项时间指标结果非常理想,且总有效率达到了91.67％,各指标得到良好改善,和对照组相比,前者处于优势地位,P＜0.05.结论 在使用利巴韦林的基础上,针对手足口病患儿再联合实施炎琥宁的方案治疗,其效果更为理想.
作者：房伟 刊期： 2018年第31期
目的 对外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与植入式静脉输液港(PORT)在乳腺癌化疗期的受益性比较.方法 将我院2015年9月-2018年5月化疗的乳腺癌患者80例分为PICC组(n=40)及PORT组(n=40),比较两组置管并发症、维护时间、维护次数、患者生活质量等.结果 PORT组的并发症低于PICC组,维护次数、时间少于PICC组.PORT组生活质量优于PICC组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PORT患者受益性明显高于PICC组.PORT可推荐为乳腺癌化疗期深静脉置管的理想选择.
作者：黄霞；潘兴艳；覃智琴；田旭珊；杨艳飞 刊期： 2018年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
