杨春；张业辉；郭金华；张剑凯；崔晓军；杜以宽
留学生教学已成为医学院校重要的教学工作之一,肿瘤学的临床实习是把理论课程上扩展至临床实践的重要过程,提高留学生肿瘤学临床实习质量意义重大.在教学实践中,青年教师应树立“以学生为中心,教师为引导”的教学理念,立足于留学生教学中存在的实际问题,着力提高自身教学水平和英语交流能力,在教学中灵活运用病例教学法和基于循证医学等教学方法,并注重医学人文教育,通过教学反馈不断完善教学过程.通过临床教学,增加留学生学习兴趣,提高学生临床实践能力和临床思维,总结探索出适合留学生肿瘤学临床实习的教学方法,促进教学质量的提高.
作者：高宇 刊期： 2018年第31期
高等医学院校临床教学模式直接关系教学质量与创新型人才的培养.文章针对高等医学院校临床教学模式的改革要求及肾脏疾病课程的特点,采用多媒体技术,问题式教学及案例教学相结合方法,提高医学生在肾脏疾病的临床见习过程中对肾脏病的主动学习兴趣,训练医学生的临床思维能力、应变能力及理论知识学习能力,变被动学习为主动学习,把教学模式从以“教师教学为中心”转变为以“学生学习为中心”的目的,通过复习肾脏基础,肾脏病学的理论知识,结合实际病例的临床资料使医学生对疾病的理解从理论层次上升到感官认识,对疾病产生立体化的形象思维和理解,提高肾脏疾病的教学质量.
作者：孔凡武；康小文；张威；鲍运霞；刘国建；刘识鉴；任野萍 刊期： 2018年第31期
目的 了解高职医科类学生心理健康状况,提高其心理健康水平.方法 分层整群抽取在校生608人,采用症状自评量表(SCL-90)和自制调查问卷进行调查.结果 30.5％学生有心理健康问题,中度、重度异常分别为15.0％、4.2％;男、女生心理问题检出率差异有统计学意义(P＜0.01);在敌对、偏执、抑郁、焦虑、躯体化、人际敏感上男女生差异有统计学意义(P＜0.01);在焦虑、偏执、抑郁、人际敏感、敌对、强迫症状上一、二年级差异有统计学意义(P＜0.05);在焦虑、躯体化、人际敏感、抑郁上县及以上与县以下生源地学生差异有统计学意义(P＜0 01).结论 高职医科类学生心理问题检出率高于一般大学生,女生是心理健康教育的重点;心理健康教育要区分不同情况,有针对性的开展,通过及早开展、体现时代特点、进大学生生活、加强朋辈辅导、构建同伴互助网络等方法,提高学生心理健康水平.
作者：管林丽；刘志宇；张希栓 刊期： 2018年第31期
目的 研究分析布地奈德雾化吸入在临床中治疗小儿急性喉炎的效果.方法 选择于2014年3月-2017年4月到我院接受治疗的200例小儿急性喉炎患儿,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(n=100)、观察组(n=100).给予对照组行地塞米松或者泼尼松治疗,给予观察组行布地奈德雾化吸入方式治疗,比较两组患儿的临床治疗效果以及犬吠样咳嗽、喉鸣、声嘶、咳嗽症状消失时间.结果 经过不同的方式治疗后,观察组临床治疗效果(91 0％)优于对照组(73.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组犬吠样咳嗽、喉鸣、声嘶、咳嗽症状消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对小儿急性喉炎患儿,选择布地奈德雾化吸入方式治疗,其效果以及多项症状的消失时间均较糖皮质激素方式更为理想,临床价值可观.
作者：杨磊；沈坚强 刊期： 2018年第31期
目的 探讨死胎原因,提出预防对策,降低围产儿死亡率.方法 回顾性分析181例我院2009年1月--2016年12月记录的死胎资料.结果 死胎发生原因中母体因素94例(占51.93％),居首位;胎盘因素36例(占19.89％),脐带因素28例(占15.47％),胎儿因素13例(占7.18％);死胎原因不明10例(占5.52％).结论 加强孕期健康教育,提高孕妇的自我保健意识,有利于早期发现胎儿宫内异常;加强产前检查,早期筛查严重遗传病及畸型儿,积极防治妊娠合并症及并发症,是降低围产儿死亡的主要干预措施.
作者：孙礼强；肖卫芬；韩秋峪 刊期： 2018年第31期
PBL教学是以问题为导向的教学方法,在医学临床教学中体现了极大的优势,有效提高了学生的兴趣及主观能动性,而在整个教学过程中又无处不体现着马克思辩证唯物主义认识论及实践观.将马克思主义认识论融于泌尿外科PBL教学中,在以课堂PBL教学为主的传统PBL教学模式的基础上,增加课堂教学后的实践内容,真正发挥认识来源于实践又可以指导实践的作用,实现认识质的飞跃.文章以理论-实践-理论,终指导实践为主线,阐述了辩证唯物主义认识论在泌尿外科PBL教学中的应用及其重要意义.
作者：许立军；薛波新；阳东荣；孙传洋；周毅彬；臧亚晨 刊期： 2018年第31期
目的 分析护理干预对肿瘤患者行PET/CT显像检查的图像质量影响,探讨有效的护理措施,提高图像质量.方法 选择我院核医学科收治的130例行PET/CT显像检查的肿瘤患者作为研究对象,将患者按照随机对照分为观察组与对照组,每组65例,对照组患者给予常规护理,观察组患者针对影响图像质量的因素给予护理干预,观察两组患者的图像质量.结果 观察组患者图像质量优良率为96.9％,高于对照组患者的87.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的护理干预能够提高肿瘤患者行PET/CT显像检查的图像质量,从而为临床诊断及治疗提供重要依据.
作者：陈灵灵；牛萍；杨金芝 刊期： 2018年第31期
目的 本研究收集和分析了对儿童屈光异常有影响的因素,为儿童屈光异常预防提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,随机选取市区11家托幼机构为研究现场,由眼科医生使用美国伟伦视力筛查仪对托幼儿童进行屈光度检查.结果 共对1 920名托幼儿童进行视力筛查与问卷调查,其中屈光异常的有64例,异常发生率为3.33％.单因素分析显示儿童屈光异常与监护人年龄、父母教育水平、母亲近视、儿童年龄、出生体质量、眼疾、看电视时间、看电脑手机时间、睡觉是否关灯几个研究因素有相关性(P＜0.05).结论 托幼儿童屈光发育异常受多种因素影响,应开展综合防治措施,加强健康教育,避免低龄儿童使用电脑和手机,注意光照等不同情况下对视力的影响,保护好儿童视力.
作者：何艳玲；疏洋；邓承莉 刊期： 2018年第31期
目的 探索神经内科脑卒中患者在治疗过程中出现的感染问题.方法 选择入院治疗的180例脑卒中患者,分析患者在治疗过程中出现的感染现象,并分析原因.结果 180例脑卒中患者中有21例发生了临床感染,总发生率为11.67％;感染率随着患者年龄的增大呈现出增长的趋势;深度检测发现,11例是呼吸道感染,5例是真菌感染,3例是泌尿系统感染,2例是胃肠道感染;患者的感染率随着其住院时间的延长而提高.结论 神经内科脑卒中患者的治疗过程中往往会引发疾病感染,需要重视疾病感染的多种诱因,并采取针对性措施进行防治.
作者：田涌 刊期： 2018年第31期
目的 调查并研究中药注射剂在肿瘤治疗过程当中的临床合理用药情况,以方便为临床的干预工作提供有价值的参考依据.方法 本研究选择的研究对象均为2016年4月-2018年4月我院中药注射剂运用于肿瘤患者进行治疗的相关临床资料,对于所有资料进行回顾性分析,包括相关的耗材内容和使用说明书,调查患者病例75例,总结中药注射剂在肿瘤治疗过程当中的合理用药情况.结果 对我院肿瘤科75例病例进行统计,中药注射剂使用量排在前6位的分别是参附注射液、艾迪注射液、参麦注射液、参芎葡萄糖注射液、注射用香菇多糖、葛根素葡萄糖注射液.其中参麦注射液和参附注射液使用频次大,而且性价比高.抗肿瘤的中药注射液说明书存在有一定的不规范情况,比如说临床常用的项目过于简单,没有指导临床医师进行合理的用药.本研究说明书内容不规范的25例,占33.33％,治疗过程中存在有不良反应患者30例,占40.00％.结论 在临床肿瘤治疗过程中对于中药注射剂的合理运用具有重要的价值,为准确的、辨证的临床用药提供可行的方案,能够将中药注射剂的药物发挥出大的功效.
作者：黄小萍 刊期： 2018年第31期
目的 为提高急性脑卒中患者肢体偏瘫所导致的骨盆平衡能力障碍,提出电针刺激核心肌群—腹横肌来改善其症状.方法 选取急性脑卒中恢复期存在偏瘫障碍的患者62例,随机分为三组:其中一组为新针刺组,给予腹横肌电针治疗,另外一组为传统针刺组,给予下肢伸肌群电针治疗,后一组为对照组,不给予电针治疗,三组患者统一进行康复治疗运动疗法,全疗程为2周,后经由Berg平衡量表进行测评,采集数据后利用Microsoft Excel软件和SPSS统计软件对实验的相关数据进行分析统计,实验数据均以(χ±s)来表示:差异具有统计学意义用P＜0.05表示.结果 三组得分分别为:新针刺组(49.46±1.78),传统刺组(45.71±2.24),对照组(38.76±1.04),均优于治疗前(P＜0.05);两两比较结果:传统刺组及新针刺组均优于对照组(P＜0.05),新针刺组优于传统刺组(P＜0 05).结论 针刺方法结合运动疗法可以提高偏瘫患者骨盆平衡能力.针刺腹横肌较针刺下肢伸肌肉群能更有效果的提高偏瘫患者的骨盆平衡能力.
作者：李梦堂；薛桂红；徐桂华；周新闻 刊期： 2018年第31期
目的 分析不典型胎盘早剥的临床诊治效果.方法 选取2015年6月-2018年6月34例不典型胎盘早剥患者作为观察组,并选取同时段34例典型胎盘早剥患者作为对照组.采集两组患者的临床资料,并比较两组产前诊断的准确率,并观察两组在实验室相关指标的差异,并随访观察两组产妇的妊娠结局.结果 观察组产前诊断准确率明显低于对照组(P＜0.05);观察组在血纤维蛋白原进行性下降、血红蛋白进行性下降以及血小板进行性下降比率均低于对照组(P＜0.05);观察组在剖官产率、产后出血率以及胎儿窘迫率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 不典型胎盘早剥的产前诊断准确率较低且预后情况较差,需要重视此类产妇的孕期保健,避免对母婴的健康安全造成严重威胁.
作者：刘敏 刊期： 2018年第31期
目的 观察分析瑞芬太尼在剖宫产全身麻醉中的应用效果.方法 选取本院在2017年3月-2018年4月收治的80例剖宫产产妇,按照不同麻醉方法分为实验组和对照组.结果 两组剖宫产产妇T0时间点心率水平、收缩压水平和舒张压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),实验组剖宫产产妇T1时间点心率水平、收缩压水平和舒张压水平优于对照组(P＜ 0.05);实验组产妇平均苏醒时间短于对照组(P＜0.05),两组新生儿出生1 min、5min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼在剖宫产全身麻醉中的应用效果较为理想.
作者：王勇 刊期： 2018年第31期
目的 探讨综合护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果.方法 针对我院2016年2月-2018年2月收治的79例糖尿病酮症酸中毒患者随机分成两组,一组39例,一组40例,常规组39例糖尿病酮症酸中毒患者实施常规护理,观察组40例糖尿病酮症酸中毒患者在常规组基础上加用综合护理,对比两组糖尿病酮症酸中毒患者的护理效果.结果 常规组患者的护理有效率为79.49％(31/39),观察组患者的护理有效率为95.00％(38/40),两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的自身疾病知识掌握评分、护理满意度评分及护理有效率差异有统计学意义(P＜.0.05).结论 针对糖尿病酮症酸中毒患者实施综合护理的护理效果较为显著,促进患者临床症状的缓解,改善护患关系,促进患者预后.
作者：张银梅 刊期： 2018年第31期
目的 探讨翻转课堂联合CBL教学法在外科学教学中的实践效果.方法 选取济宁医学院临床医学专业105名学生作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组采用翻转课堂联合CBL教学模式,对照组采用传统课堂教学模式,应用于外科学教学的部分章节内容,授课内容结束后比较两组学生阶段性考试成绩,并通过满意度调查评价外科学教学效果.结果 实验组外科学阶段考试成绩明显高于对照组(P＜0.05),且满意度调查发现翻转课堂教模式优于传统教学模式(P＜0.05).结论 翻转课堂联合CBL教学法大大提高了学习效率与教学效果.
作者：李红伟；姚碧；班博；赵勋；刘茂菊；曹敏；姜峰 刊期： 2018年第31期
目的 探讨加速康复外科技术对计划性剖宫产手术患者康复效果的影响.方法 将98例行计划性剖宫产手术患者随机分为观察组50例与对照组48例,观察组接受加速康复外科技术,对照组按产科常规进行处理.比较两组术后3d疼痛评分、排气时间、下床活动时间、泌乳始动时间、切口愈合时间、并发症发生率、住院时间.结果 观察组术后疼痛评分、排气时间、下床活动时间、泌乳始动时间、切口愈合时间、并发症发生率、住院时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 对计划性剖宫产手术患者应用加速康复外科技术是促进患者更快康复出院的有效途径.
作者：薛艳 刊期： 2018年第31期
目的 探究质子泵抑制剂的药理情况和临床应用效果.方法 此文实行研究的资料为2015年6月-2017年12月本院收入的105例胃肠道溃疡患者,参考随机法分成三组,每组35例,奥美拉唑用于实验1组,泮托拉唑用于实验2组,雷贝拉唑用于实验3组,分析三组相关指标.结果 实验1组治疗总有效率和实验2组、实验3组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),实验2组不良反应发生率和实验1组、实验3组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑在胃肠道溃疡治疗中均具有明确疗效,且泮托拉唑的不良反应小,推荐使用.
作者：唐智权 刊期： 2018年第31期
目的 探讨快速康复理念在腹腔镜胆囊切除围手术期的运用情况.方法 选取2017年9月-2018年3月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,观察组患者围手术期增加快速康复外科治疗,对照组患者接受常规手术治疗护理,对比治疗结果.结果 观察组患者术后恢复情况明显优于对照组,患者术后并发症率明显少于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将快速康复理念应用于腹腔镜胆囊切除围手术期能够在帮助患者更好接受手术治疗的同时,降低治疗期间并发症发生率,提高患者术后恢复速度,临床疗效显著.
作者：李丽莉；刘娟 刊期： 2018年第31期
目的 探讨单纯腰椎间盘突出症应用射频消融联合臭氧消融治疗的效果.方法 将本院2015年3月-2018年2月接收的72例单纯腰椎间盘突出症患者随机分成观察组(n=36)与对照组(n=36).两组患者均采取俯卧位为手术体位,给予患者常规消毒及麻醉后,应用C型臂X线透视定位下进行穿刺,之后对照组应用单一射频消融系统治疗疾病,观察组则应用射频消融联合臭氧消融治疗疾病,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为94.44％,明显高于对照组的72.22％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后疼痛评分均下降,但观察组下降幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对单纯椎间盘突出症,采用射频消融联合臭氧消融方法治疗疾病可获得显著的疗效.
作者：段海生 刊期： 2018年第31期
护理专业学生的沟通能力培养是素质教育的重要内容,目前医学生沟通能力弱已是不争的事实.为提高临床阶段护理专业学生的沟通能力,在分析目前护理专业学生的沟通能力和培养现状的基础上,探讨将共情教育融入到临床沟通教学中,实现临床共情与护理服务、护理礼仪、护理技能的有机结合,在提高护理学生的共情能力的同时促进了沟通能力提升.
作者：周晓平；罗颖；杜娜；郑佳；郑文秋 刊期： 2018年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
