朱跟娣；武婷婷
目的分析二维及彩色多普勒超声检查对老年骨折患者下肢深静脉血栓诊断的价值。方法选择我院2014年7月-2016年6月收治的老年骨折患者78例作为研究对象，选择二维和彩色多普勒超声检查患者的下肢深静脉。结果对老年骨折下肢深静脉血栓进行二维及彩色多超声检查发现，血管壁宽度增加，管腔内没有回声图像或者存在低回声图像，部分血栓表现为飘动。结论应用二维及彩色多普勒超声检查，能对老年骨折患者的下肢深静脉血栓进行及时诊断，而且能对下肢深静脉血栓的演变情况进行动态观察。
作者：谢新静 刊期： 2017年第02期
临床实习是医学生由课堂走向社会、由学生转变为医生的重要过渡阶段，而神经内科的实习又是临床实习的难点，如何提高医学生的神经内科临床实习效率是神经内科教学的重点之一。本教研室采用多媒体教学、以问题为基础的教学方法（Problem-based Learning， PBL）相结合，并引入了模拟人示教，有效地提高了学生的实践能力和临床思维能力，提高了教学质量，为神经内科临床实习教学探索了行之有效的途径。
作者：程学英；钟丽珍；王剑锋；刘奔 刊期： 2017年第02期
目的：观察临床护理在脊柱损伤并发低钠血症患者中的应用效果。方法选取我院2015年1月～2016年2月收治的脊柱损伤并发低钠血症患者50例作为研究对象，对临床护理措施进行回顾性分析。结果护理干预前患者的血钠水平为（121.6±4.2）mmol/L，护理干预后患者的血钠水平为（138.2±3.4）mmol/L，患者护理干预后的血钠水平优于护理干预前（P＜0.05）。结论在脊柱损伤并发低钠血症患者中应用临床护理能有效改善患者的血钠水平，促进患者疾病康复。
作者：于海芝；李宝妤 刊期： 2017年第02期
目的：观察干燥生物羊膜移植术对治疗化学性角结膜烧伤的临床疗效。方法选取2013年3月-2015年3月在我院治疗的化学性角结膜烧伤患者17例，对其行角膜干燥生物羊膜移植手术。观察其对促进角膜上皮修复，减轻异物感、提高视力、减少角膜瘢痕、预防和治疗睑球粘连等方面的疗效。结果干燥生物羊膜移植能加快角结膜化学烧伤眼表上皮修复，减少角膜溃疡的发生，减轻角膜刺激症状在，预防睑球粘连。结论干燥生物羊膜移植对治疗化学性角结膜烧伤的疗效确切。
作者：刘长辉；魏栋栋；王德功 刊期： 2017年第02期
目的：探究腹腔镜下结肠癌切除术治疗结肠癌的效果。方法随机选取我院2013年1月-2016年6月收治的结肠癌患者134例作为研究对象，根据治疗方法的不同进行分组，对照组患者采用传统开腹结肠癌切除术治疗，观察组患者采用腹腔镜下结肠癌切除术治疗，对比两组患者的手术效果。结果两组患者的手术时间[（102.7±23.4）min vs.（109.6±25.1）min]，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者淋巴结清扫数目为（16.9±2.3）个，多于对照组（13.6±2.1）个，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的术中出血量[（18.2±4.5）ml vs.（53.8±10.2）ml]，下地活动时间[（3.28±0.35）d vs.（2.01±0.15）d]、排气时间[（5.32±0.43） d vs.（3.28±0.10）d]，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下结肠癌切除术在结肠癌的治疗中效果确切，有助于促进患者的术后早日康复。
作者：武晓鹏；陈光；卢培东 刊期： 2017年第02期
目的：分析肱骨近端骨折应用肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗的临床疗效。方法以我院肱骨近端骨折患者66例为研究对象，将其随机分为研究组与常规组，各组33例。其中常规组患者给予传统钢板治疗；研究组患者给予肱骨近端加压锁定钢板治疗。结果研究组患者并发症发生率为3.03%，低于常规组的15.15%并发症发生率，且研究组骨折愈合时间（12.15±2.23）周，短于常规组（16.21±3.02）周，组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨近端加压锁定钢板治疗效果突出，并发症少，可促进患者骨折快速愈合。
作者：梅亦民 刊期： 2017年第02期
目的研究生化检验在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值。方法选取2014年7月-2015年12月在本院确诊的糖尿病肾病患者60例，作为观察组；另选同期在本院体检健康者60例，作为对照组。两组均进行生化检验，检测指标包括C反应蛋白（CRP）、血清胱抑素（CysC）、糖化血红蛋白（HbAlC）、尿素蛋白/尿肌酐（UALB/Cr）、尿蛋白。结果对照组CRP为（1.6±0.5）mg/L、CysC为（0.8±0.3） mg/L、HbAlC 为（5.2±0.6）%、UALB/Cr 为（4.4±1.7）mg/g、RBP为（40.5±3.3）mg/L。观察组CRP为（8.9±3.2）mg/L、CysC为（1.8±0.7）mg/L、HbAlC为（7.9±0.3）%、UALB/Cr为（65.7±6.6） mg/g、RBP为（84.5±10.3）mg/L。对比上述生化指标，观察组水平高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论生化指标检测对早期糖尿病肾病有非常重要的诊断价值。
作者：王敬先；黄玉英；李燕萍；刘雪瑶；蒋春艳 刊期： 2017年第02期
目的评价翻转课堂教学模式在高职高专临床护理教学中的应用效果。方法以《精神科护理学》课程教学为例，将我校2012级护理专业两个班级214人，分为对照班和实验班，对照班使用传统教学模式，主要以课堂讲授为主，采用理论结合案例进行教学；实验班学生采用翻转课堂的教学模式。利用期末课程考核成绩和护理专业大学生自主学习能力测评量表进行评价。结果教学后，实验班考试成绩（76.24±5.13）分，自主学习能力评分（3.35±0.44）分，高于对照班的（70.38±6.12）分，（3.11±0.52）分，两组得分对比，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论在高职高专临床护理教学中，翻转课堂教学模式有助于课程考核成绩和自主学习能力的提高。
作者：惠亚娟 刊期： 2017年第02期
目的：探究老年急性心肌梗死的临床特点及预后影响。方法选择我院收治的老年急性心肌梗死患者100例为老年组，选取中年急性心肌梗死100例作为对照，回顾性分析老年急性心肌梗死的特点，随访1年观察预后效果。结果青年组成功再灌注51例，占51.00%，老年组成功再灌注36例，占36.00%。老年急性心肌梗死患者主要的部位为前壁以及后下壁，和青年组相比，死亡率高，出现心脏病并发症高于青年组，成功在灌注比例低于青年组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论老年急性心肌梗死死亡率高，心血管并发症、脑梗死等都可以成为影响预后的重要因素。
作者：王凤春 刊期： 2017年第02期
目的：回顾性总结分析腰椎退行性变脊柱后路手术常见并发症的发生情况，并探讨其诊治方法。方法分析我院腰椎退行性变手术患者，根据不同的并发症的处理及治疗方法。结果185例患者中，有22例出现并发症，对出现并发症患者进行积极治疗，经4～11个月随访，除1例并发脑部感染，术后功能恢复差外，其他病例均恢复正常或基本正常。结论腰椎退行性变行脊柱后路手术可出现多种并发症，但只要经过积极地正确诊治，仍可治愈并获得良好效果。
作者：王同林；王博；李通华；吕增华 刊期： 2017年第02期
目的：探求护理高职新生不同生源地和独生子女与否的人格特点，为促进学生学习专业知识，形成良好的学习动机提供依据。方法对常德职业技术学院1218名护理高职新生进行卡特尔人格特征测评。结果护理高职新生独生子女个性特征因素G低于非独生子女（P＜0.05），因素N高于非独生子女（P＜0.05），其他因素差异不明显；护理高职农村生源生个性因素E、F、H、I、M、Q2低于城镇生源生（P＜0.05），个性因素G高于城镇生源生（P＜0.05），其他个性因素差异不明显。结论护理高职新生个性特征表现为独生子女和非独生子女、农村生源和城镇生源之间的差异。
作者：周立平；杨丽；刘慎梅 刊期： 2017年第02期
目的：探讨子宫内膜间质肿瘤的临床病理学特征、以及其诊断和治疗方案。方法选取2014年1月-2015年1月收治的50例子宫内膜间质肿瘤患者的临床资料，采取回顾性分析方式，针对选取患者的临床症状、病理学资料、部分辅以免疫组织化学染色分析。结果子宫内膜间质结节12例、低级别子宫内膜间质肉瘤27例、未分化子宫内膜肉瘤11例，CD10阳性37例，SMAdemin阳性13例。结论子宫内膜间质肿瘤是一种诊断难度极大的子宫间叶肿瘤，其确诊需要依靠对应的组织病理与免疫组化抗体标记。
作者：吴珊珊 刊期： 2017年第02期
目的探索重型颅脑创伤患者围术期采用优质护理模式的效果。方法在我院收治的重型颅脑创伤患者中随机抽取出120例为研究对象，全部患者均接受手术治疗，根据入院的先后顺序分入到对照组（先入院的60例患者）和观察组（后入院的60例患者）中。对照组患者行常规护理，观察组患者行优质护理模式，对比分析两组患者的并发症发生率、护理满意度等指标。结果观察组患者的并发症发生率6.67%，低于对照组的20.00%；且护理满意度96.67%，高于对照组的86.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理模式渗透于重型颅脑创伤患者围术期的效果显著，预防并发症发生。
作者：张庆格；王洁 刊期： 2017年第02期
目的：调查糖尿病足患者就诊时的足病病程，比较不同病程患者的临床特点及预后，并分析影响患者就诊延迟的相关因素。方法回顾分析2015年1-12月于我院就诊的86例糖尿病足患者的临床资料，采用调查问卷的形式对本组病例的一般资料及导致患者延迟就诊的原因进行分析。结果本组糖尿病足患者平均病程为（28.5±7.31）d，超过24 h就诊的有70例（81.40%）；多元回归分析显示溃疡病史、医疗保险及发现症状后进行自我处理是影响患者就诊延迟的主要影响因素。结论糖尿病足患者普遍存在就诊延迟现象，应根据影响患者就诊延迟的主要因素，加强对糖尿病足人群的早期干预，以期改善患者预后情况。
作者：李艳 刊期： 2017年第02期
目的：对上消化道出血的有创治疗进行分析。方法对本院在2016年1-11月行有创治疗的3例上消化道出血患者各项临床资料进行回顾分析。结果在手术治疗后，3例患者上消化道出血症状均在极短时间内得到有效缓解，住院时间在5～8天，平均（6.31±1.09）天痊愈后出院。结论采用手术治疗的方式对上消化道出血患者实施治疗，可帮助患者在极短时间内康复，将疾病对患者造成的影响降至低。
作者：孙政勤；孙政尧；张亚琳；高孝忠；乔秀丽 刊期： 2017年第02期
目的：分析甲状腺功能亢进患者的肝功能指标变化及其与甲状腺激素的关系。方法选取52例2015年6月-2016年6月收治的甲状腺功能亢进患者为研究组，另选52例同期健康体检者为对照组，比较其各指标变化结果。结果两组T3、FT4、TSH等甲状腺激素指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组TSH、AST、TB、GGT等肝功能指标变化明显（P＜0.05）。结论甲状腺功能亢进患者定期进行甲状腺激素指标和肝功能检测，及时了解患者肝功能损害程度和甲状腺指标的变化，有助于患者的诊治，达到及时治疗的目的。
作者：郭玉珍 刊期： 2017年第02期
目的：观察CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿的疗效。方法选取我院收治的70例ICU呼吸衰竭新生儿作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组，每组各35例。两组均给予常规治疗措施，对照组在常规治疗基础上采用CPAP呼吸机治疗，观察组给予CPAP呼吸机+氨溴索治疗，对比两组治疗效果及不良发应发生情况。结果治疗后，观察组治疗总有效率为94.3%（33/35），对照组为77.1%（27/35），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未有严重不良反应发生。结论应用CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿，疗效显著，且安全性较高。
作者：张海霞；黎伟 刊期： 2017年第02期
目的：探讨癌痛规范化病房对肿瘤晚期患者疼痛程度、疼痛护理满意度及整体生命质量的影响。方法选取2016年1-10月入住我科的癌症晚期患者100名，开展新的护理措施。在出入院时，分别对患者进行疼痛分级评估、疼痛护理满意度及生命质量的评估。结果在对入院的患者进行癌痛规范化治疗护理时，患者的疼痛程度入院时得分为（1.25±1.07）分，出院时为（0.86±0.49）分，P＜0.05，差异具有统计学意义；在对患者疼痛护理满意度调查研究显示，在三个维度和总体满意度比较时，出院时的得分均高于入院时，P＜0.05，差异具有统计学意义；对患者的生命质量调查显示，身体状况、情绪状况在出入院时相比，P＜0.05，差异有统计学意义，患者的总体生命质量在入院时得分为（2.04±0.74）分，出院时得分为（2.25±0.43）分， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论癌痛规范化病房的开展及护理模式的形成，减轻了癌症晚期患者的疼痛程度，提高了其疼痛护理满意度。使患者身体状况和情绪状况得到明显改善，进一步提高了整个生命质量。
作者：张艳英 刊期： 2017年第02期
口腔医学作为临床专业的重要前言学科，其基础知识内容丰富，临床实践要求严格。学生扎实的掌握口腔专业知识是从事临床工作的基础。常规的课堂教学已很难适应新时代口腔医学生培养的要求，以执业医师为目标的培养要求教学的过程更加注重基础知识向临床实践技能的转化能力的培养，这就要求目前照本宣科和“满堂灌”式的教学模式向更加贴近临床实践的课堂教学方式转化，因此，研究口腔专业教师如何进行课堂改革和怎样提高课堂教学能力具有重要的意义。教师课堂教学能力提高了，就能通过有限的课时传递给学生多元化知识体系并开阔学生的视野，同时通过特定教学模式，使学生在课堂学习中就注重临床思维的形成。作者通过七年来的理论教学与实践，在教学设计、教学准备、教学评价等方面总结出具体教学方法，为培养合格的口腔医学专业人才奠定坚实基础。
作者：孙旭；张旭东；李宁 刊期： 2017年第02期
目的：探讨分析盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的临床疗效。方法选取2012年12月-2015年12月在来我院接受治疗的小儿呼吸道感染患者60例，随机分为32例治疗组和28例对照组，治疗组应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，对照组给予盐酸氨溴索静脉推注治疗。结果治疗组有效为26例，有效率为92.85%；对照组有效24例，有效率75.00%（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索雾化吸入法治疗小儿呼吸道感染具有很疗效显著。副作用少、作用迅速。
作者：吕春红 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
