王吉
目的 探讨翻转课堂教学模式在生理学实验教学中的应用效果.方法 选择2014级临床医学专业学生共180名,随机分为对照组和实验组两组,分别采用传统教学模式和翻转课堂教学模式,并通过调查问卷对教学效果进行评价.结果 实验组在满意度、学习兴趣提高、自主学习能力、团队协作能力以及分析解决问题的能力提升等方面均明显高于对照组,具有显著差异(P<0.05).结论 翻转课堂教学模式应用于生理学实验教学,有利于教学质量的提高.
作者：夏婷；马平；王春梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨根管再治疗术中采用不同根管预备方法 对患者术后疼痛的影响.方法 将我院2013年7月-2016年7月收治的68例根管再治疗术患者随机分为两组,实验组34例,采用superpass(3s)联合冠向下预备法,和对照组34例,用牙胶去除后采用逐步后退法预备根管,连续观察3 d评价患者术后疼痛情况.结果 实验组患者术后3 d内,1级疼痛率(70.6%)显著高于对照组(35.3%),实验组患者术后3 d疼痛情况明显优于对照组(P<0.05).结论 根管再治疗术中采用3s器械联合冠向下预备法可有效降低患者术后疼痛率,减轻患者疼痛,值得广泛推广应用.
作者：高志明 刊期： 2017年第07期
目的 探讨认知行为与药物治疗失眠症的临床效果.方法 选取本院收治的90例失眠症患者作为研究对象.将其随机分为治疗组和对照组,各45例;对照组采取药物治疗法进行治疗;治疗组在对照的基础上采取认知行为疗法进行治疗;对比、观察两组患者的临床疗效及患者的睡眠质量.结果 治疗组总有效率(97.7%)明显高于对照组(80%)(P<0.05);治疗后两组患者的睡眠质量指标总评分均比治疗前低,且治疗组(4.25±0.33)低于对照组(5.20±0.29)(P<0.05).结论 单一的药物治疗失眠症患者虽起效快,但疗效较短;认知行为疗法结合药物疗法不仅显效,而且治疗的长期效果较好;值得临床广泛推广使用.
作者：孙宝民 刊期： 2017年第07期
目的 探讨社会因素剖宫产原因构成及预防措施.方法 选择剖宫产产妇880例作为研究对象,对基本资料统计后进行分析,以剖宫产第一指征进行登记分类,计算社会因素剖宫产率,统计各社会因素构成比.结果 社会因素剖宫产40例,原因构成:(1)孕产妇及家属因素28例(70.00%):对自然分娩感到恐惧,不能忍受疼痛或担心阴道试产失败8例(28.57%);对分娩知识缺乏,认为剖宫产安全、方便、无痛苦6例(21.43%);优生优育期望值过高,过分担心胎儿安危5例(17.86%);珍贵儿、年龄大者4例(14.29%);要求择时生产3例(10.71%);同室产妇的相互影响2例(7.14%).(2)医护人员因素12例(30.00%):缺乏助产经验6例(50.00%);产科医疗纠纷多,医生迫于压力3例(25.00%);其他3例(25.00%).结论 社会因素剖宫产影响因素多种多样,通过实施产前健康教育普及妊娠分娩知识;提高产科医生的业务水平,正确处理产程等降低社会因素剖宫产,让分娩回归自然.
作者：陈静 刊期： 2017年第07期
目的 探讨甘精胰岛素对胃肠肿瘤围手术期2型糖尿病患者降糖效果和优势.方法 2010年1月-2016年12月入住我院并确诊为胃肠肿瘤的2型糖尿病患者68例进行研究,随机分为两组,治疗组患者采用甘精胰岛素作为基础治疗药物,对照组采用普通胰岛素,检测两组患者术后每8小时的血糖含量.结果 采用甘精胰岛素的治疗组血糖控制平稳,普通胰岛素的用量少于对照组(P<0.05),治疗组低血糖发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素在糖尿病患者围手术期降低血糖的效果明显,可以平稳的控制血糖.
作者：徐建峰；蒋志龙；程志荣 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血液分离胶采血试管在临床检验中的应用价值.方法 选择我卫生队血液检验的患者68例分成观察组和对照组,观察组采用血液分离胶采血试管采集和检验,对照组采用真空玻璃采血试管采集和检验,分析两组患者生化指标检验结果 的差异性和血清分离效果.结果 对照组的Glu、UA、CO2CP三项生化指标高于观察组,而CRE指标低于观察组(P<0.05);观察组血清分离总有效率为100%,对照组的为88.23%(P<0.05).结论 分离胶采血试管能有效分离血清和血块,促进临床检验高效进行,提高临床检验的准确率,为疾病的诊断和治疗提供可靠的依据.
作者：梁海欣；罗茜；沙莎 刊期： 2017年第07期
目的 探讨医用透明质酸钠在预防颈部淋巴结结核术后粘连过程中的临床效果.方法 选取2015年3月-2016年3月在我院接受颈部淋巴结结核手术治疗的患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例患者.观察组患者给予医用透明质酸钠预防颈部淋巴结结核术后粘连治疗,对照组患者未给予任何预防粘连的治疗,术后6个月观察两组患者的临床预防效果.结果 观察组和对照组患者术后轻、中、重度粘连发生率分别是:20.00%、11.11%、0.00%和35.56%、22.22%、8.89%,B超随访显示发生粘连的概率分别是26.67%和46.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医用透明质酸钠在颈部淋巴结结核手术过程中,可以提高预防术后粘连的效果,减轻粘连的严重程度,值得临床推广.
作者：吴常青；王力维；卞傲傲；韩洲；唐弘杰 刊期： 2017年第07期
目的 研究输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 将140例单侧输尿管结石患者随机分为观察组和对照组,两组均为70例,对照组予以气压弹道碎石术,观察组予以钬激光碎石术,统计分析两组临床疗效.结果 观察组在手术时间、术后血尿持续时间、住院时间、术后1个月血肌酐及尿素氮等方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在碎石成功率、止痛药使用率、术后1个月结石排净率等方面的差异显著优于对照组(P<0.05).结论 钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种高效、安全的方法 ,值得临床推广运用.
作者：李铮；龚德霖；万志成；周琦 刊期： 2017年第07期
目的 总结小儿腹部手术中右美托咪定的应用价值.方法 抽取我院儿科2013年1月-2015年12月在骶管阻滞麻醉下接受腹部手术的患儿60例,按照是否于术前30 min泵注右美托咪啶将其分为观察组(30例)和对照组(30例),比较两组麻醉效果.结果 观察组在T1-T5时段MAP、HR下降幅度显著大于对照组;观察组平均苏醒时间、躁动及疼痛评分均优于对照组(P<0.05).结论 腹部术前30 min泵注右美托咪定应用价值良好.
作者：丁家利 刊期： 2017年第07期
目的 探讨临床护理路径应用于小儿癫痫的护理效果.方法 选取2015年1月-2016年12月期间我院儿科收治的100例小儿癫痫患者随机分为两组,各50例,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,比较两组住院时间、护理满意度.结果 相比于对照组,观察组的住院时间明显缩短(P<0.05),且观察组家长的护理满意度明显提高(P<0.05).结论 在小儿癫痫中应用临床护理路径可有效缩短住院时间,护理效果显著.
作者：蒋中杰 刊期： 2017年第07期
目的 比较不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者血流动力学影响.方法 以患者入院时间奇偶数为依据将120例妇科腹腔镜手术患者分为观察组(全身麻醉)与对照组(硬膜外麻醉),各60例;对比两组麻醉效果.结果 观察组患者各时间点MAP与HR比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者建立气腹10 min后MAP与HR均较麻醉前明显下降(P<0.05),且与观察组同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者气腹建立后PAP均逐渐升高,且对照组气腹建立30 min后明显高于麻醉前(P<0.05).结论 相对于硬膜外麻醉而言,气管插管全麻更有利于维持血流动力学稳定.
作者：张晓萍 刊期： 2017年第07期
阿司匹林与P2Y12受体拮抗剂的双联抗血小板治疗已成为治疗急性冠脉综合征与降低PCI术后心血管不良事件的标准疗法,但是并非所有的患者都能取得相同的获益.由于个体对抗血小板治疗的反应性差异与血栓、出血等不良事件显著相关.血小板功能检测可能成为抗血小板治疗中平衡出血与血栓事件的有效工具.但目前关于血小板功能检测能否带来临床获益仍有争议.本文对血小板功能检测在临床中的应用及其指导的血小板个体化治疗作一概述.
作者：丁鹏；刘惠亮 刊期： 2017年第07期
目的 探讨分析母亲血清HBV-DNA载量与新生儿HBV感染率间的相关性,以期为乙型肝炎的防治提供理论依据.方法 选取2013年1月-2016年5月间在我院住院分娩的516例HBV感染产妇作为研究对象,分别采产妇静脉血及新生儿脐端脐血;荧光实时定量PCR法检测产妇HBV-DNA含量,酶联免疫法检测乙型肝炎血清学标志物;分析母亲血清HBV-DNA载量与新生儿HBV感染率间的相关性.结果 新生儿感染HBV的概率随着产妇血清HBV-DNA载量的增加而增加,经相关性分析显示,母亲血清HBV-DNA载量与新生儿HBV感染率间存在正相关(r 2=0.9485,P<0.05);其中大三阳组(200例)有44例新生儿感染HBV病毒,感染率为22.00%;小三阳组(316例)有4例新生儿感染HBV病毒,感染率为1.27%;两组比较差异具有统计学意义(χ2=62.4099,P<0.05);母亲血清HBsAg含量≥250 IU/ml组(435例)有47例新生儿感染HBV病毒,感染率为10.81%;母亲血清HBsAg含量<250 IU/ml组(81例)有1例新生儿感染HBV病毒,感染率为0.12%;两组比较差异具有统计学意义(χ2=7.4125,P<0.05).结论 血清HBsAg含量 ≥250 IU/ml且HBV-DNA载量>106 copies/ml的产妇,其婴儿是母婴传播的高危易感人群,应着重对该类产妇做好产前干预,降低新生儿HBV病毒的感染率.
作者：武燕红 刊期： 2017年第07期
目的 探究主动护理减轻扁桃体切除患者术后疼痛的效果.方法 根据护理方式不同将63例行扁桃体切除术患者分为观察组(33例)和对照组(30例),分别给予主动护理和被动护理,比较两组患者术后疼痛程度及改善效果.结果 观察组患者术后3 h和餐前疼痛评分均低于对照组,中度及以上疼痛持续时间短于对照组,术后疼痛对睡眠和进食影响率(9.1%、6.1%)均低于对照组(40.0%、30.0%),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 主动护理可有效减轻扁桃体切除患者术后疼痛程度以及对睡眠和进食的影响.
作者：高丽 刊期： 2017年第07期
目的 探讨应用腹部真皮下血管网皮瓣修复手及前臂皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2010年6月-2014年6月收治患者19例,全部采用腹部真皮下血管网皮瓣修复手及前臂创面,皮瓣面积5.5 cm×6.5 cm~12 cm×20 cm,皮瓣移植12~14 d后全部断蒂.结果 所有皮瓣全部成活.随访6~24个月,皮瓣血运良好,质地柔软,手外形及功能恢复满意.结论 腹部真皮下血管网皮瓣是修复手及前臂软组织缺损的较好方法 .
作者：张九恒；武彬 刊期： 2017年第07期
目的 观察派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床效果.方法 在2015年1月-2016年12月期间在本院进行治疗的真菌性外耳道炎患者中抽取50例作为此次研究对象,随机分成两组,25例/组.对照组单纯实施外耳道冲洗治疗,观察组在此基础上给予患者派瑞松治疗.将两组治疗前后的症状积分、不良反应发生概率、治疗总有效概率进行比较.结果 观察组患者治疗后的症状积分、不良反应及治疗总有效概率均优于对照组数据(P<0.05).结论 派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎安全有效.
作者：吴昊勇；张太伟；金明学 刊期： 2017年第07期
目的 探讨带状疱疹后遗痛应用超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗的临床效果.方法 选取收治的54例带状疱疹后遗痛患者,随机分为对照组26例、观察组28例.对照组予以阿昔洛韦复合加巴喷丁治疗,在此基础上,观察组予以超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗.观察两组治疗前后的各项指标.结果 观察组治疗后的疼痛及睡眠质量较对照组均更优(P<0.05);两组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 带状疱疹后遗神经痛应用超声引导下胸椎旁神经阻滞的治疗效果较佳.
作者：张辉；张昕；施海峰 刊期： 2017年第07期
目的 探讨风险管理在血液透析护理中的应用价值.方法 选择80例于2011年11月-2016年11月期间在我院行血液透析护理的患者为研究对象,依据血液透析护理方式的不同分为对照组和观察组.结果 对两组患者危险事件发生率进行统计学分析,观察组与对照组相比,患者风险事件发生率明显降低(P<0.05),风险事件发生原因统计分析,观察组与对照组比较各种原因风险事件发生率均明显降低(P<0.05).结论 血液透析护理的风险管理具有重要的临床应用价值.
作者：孔竹梅 刊期： 2017年第07期
目的 研究与评估N端前脑钠肽(NT-proBNP)含量对老年急性左心衰患者24小时预后的作用.方法 选取我院心内科2015年1月-2016年12月收治的120例老年急性左心衰患者作为此次临床观察的观察对象,120例患者均接受N端前脑钠肽(NT-proBNP)含量检测,并观察120例老年急性左心衰患者24 h内病死率.结果 选择以N端前脑钠肽(NT-proBNP)含量在20000pg/ml判断患者24 h内死亡的情况,120例老年急性心衰患者24 h死亡率预测精度为37.91%,阴性预测值为91.37%.结论 NT-pro BNP含量对预测老年急性心衰24 h死亡阴性率,可靠性较高,可成为急性心衰患者预后判定标准之一,值得来临床上广泛应用.
作者：胡浩 刊期： 2017年第07期
目的 分析老年股骨头置换术患者的康复训练及护理措施、效果.方法 对2014年1月-2016年6月84例老年股骨头置换术患者进行研究,随机分为观察组、对照组,均接受骨科常规护理,在此基础上,观察组联合早期康复训练,对比两组3个月后的步行能力.结果 术后3个月,观察组步速、步频、步长及6min大步行距离均优于对照组(P<0.05).结论 老年股骨头置换术患者接受骨科常规护理联合早期康复训练,有助于术后步行能力的恢复.
作者：王俊岩 刊期： 2017年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
