程旭；潘湘涛；张媛；李蓉；王金湖；陆晔
目的 探究对经尿道前列腺电切(TURP)手术的患者进行耳穴帖压护理干预对患者术后疼痛的影响.方法 选取本院TURP手术患者106例为研究对象,随机分成两组,每组53例.对照组进行常规护理并给予止疼药物治疗,观察组患者在此基础上进行耳穴帖压治疗.治疗3 d以后,观察并记录两组患者的止疼效果以及使用止疼药物的状况.结果 治疗3 d以后,对照组患者止疼有效率显著低于观察组,同时,其使用止疼药物的次数明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 进行耳穴帖压护理干预能够有效缓解TURP术后的疼痛,且安全性高.
作者：李艳辉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨超声在对不同钙化特点的甲状腺钙化性结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析265例286枚经超声诊断且在病理下证实的甲状腺钙化性结节患者的资料,根据钙化性结节超声图像上表现的不同钙化特点将其分为Ⅰa类、Ⅰb类、Ⅱa类、Ⅱb类、Ⅲa类和Ⅲb类,在这6类中良性钙化性结节共104枚,恶性钙化性结节共182枚;分析不同特征类型钙化与甲状腺钙化性结节的良、恶性的相关性.结果 286枚甲状腺钙化性结节中,104枚良性钙化性结节,182枚恶性钙化性结节,恶性及良性钙化性结节分别占63.6%(182/286)、36.4%(104/286),Ⅰa类、Ⅱb类钙化在二者之间具有显著统计学差异(P<0.01),Ⅰa类钙化更常见于恶性钙化性结节中,Ⅱb类钙化更常见于良性钙化性结节中.Ⅰb类、Ⅱa类、Ⅲa类和Ⅲb类钙化在两者之间无统计学意义(P>0.05).结论 超声诊断的甲状腺钙化性结节中不同的钙化特点对甲状腺钙化性结节的良、恶性的提示意义各不相同,微钙化a特征对甲状腺恶性钙化性结节的诊断有帮助,粗大钙化b特征对甲状腺良性钙化性结节的诊断有帮助.难以单凭微钙化b特征(Ⅰb)、粗大钙化a特征(Ⅱa)及周边钙化(Ⅲa、Ⅲb)对甲状腺钙化性结节的良恶性做出判断.
作者：姚瑞颜；徐晓红；曾盛 刊期： 2017年第07期
全科医学是医疗系统适应当前大环境下的发展趋势,重视全科医学方面人才的培养更是保障此项工作能够稳步开展的关键.全科医学住院医师规范化培训是这其中重要环节,导师负责制教学法的应用在很大程度上扩展了全科医学住院医师规范化培训的思路,使次序工作更具有效性.此次研究主要从导师负责制教学法的意义、重要性和实践等方面探讨全科医学住院医师规范化培训中导师负责制教学法的应用效果,与各位同仁探讨,旨在提升教学质量,提高学生综合素质.
作者：王砾；李娥 刊期： 2017年第07期
目的 对急性冠状动脉内支架置入术介入护理的效果进行探讨.方法 选取我院2015年10月-2016年10月收治的90例急性冠状动脉内支架置入术患者作为本次的研究对象,将其分组为对照组与观察组,两组患者各45例,对照组给予传统护理,观察组给予介入护理,并观察两组患者经治疗后的心功能相关指标及护理满意度评分.结果 观察组患者的hs-CRP为(6.71±1.32)mg/L,FMD为(8.72±1.41)%,LVEF为(57.55±3.98)%,护理满意度评分为(95.45±4.22)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予急性冠状动脉内架置入术患者介入治疗的效果显著.
作者：吕婉秋 刊期： 2017年第07期
目的 研究肿瘤患者C反应蛋白及血清铁调素的表达情况及其与贫血的关系.方法 应用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ABC-ELISA)方法 检测120例肿瘤患者的血清C反应蛋白、铁调素,同时检测患者铁蛋白及血红蛋白水平.结果 C反应蛋白正常组的贫血发生率明显低于C反应蛋白升高组(P<0.01).C反应蛋白正常组血红蛋白高于C反应蛋白升高组,而铁调素、铁蛋白水平低于C反应蛋白升高组(P<0.01).C反应蛋白升高的患者中,贫血组铁调素、铁蛋白水平高于无贫血组(P<0.05).结论 肿瘤患者C反应蛋白升高可导致铁调素升高,进而导致的铁失利用是肿瘤性贫血发生的重要原因.
作者：程旭；潘湘涛；张媛；李蓉；王金湖；陆晔 刊期： 2017年第07期
目的 探讨风险管理在血液透析护理中的应用价值.方法 选择80例于2011年11月-2016年11月期间在我院行血液透析护理的患者为研究对象,依据血液透析护理方式的不同分为对照组和观察组.结果 对两组患者危险事件发生率进行统计学分析,观察组与对照组相比,患者风险事件发生率明显降低(P<0.05),风险事件发生原因统计分析,观察组与对照组比较各种原因风险事件发生率均明显降低(P<0.05).结论 血液透析护理的风险管理具有重要的临床应用价值.
作者：孔竹梅 刊期： 2017年第07期
阿司匹林与P2Y12受体拮抗剂的双联抗血小板治疗已成为治疗急性冠脉综合征与降低PCI术后心血管不良事件的标准疗法,但是并非所有的患者都能取得相同的获益.由于个体对抗血小板治疗的反应性差异与血栓、出血等不良事件显著相关.血小板功能检测可能成为抗血小板治疗中平衡出血与血栓事件的有效工具.但目前关于血小板功能检测能否带来临床获益仍有争议.本文对血小板功能检测在临床中的应用及其指导的血小板个体化治疗作一概述.
作者：丁鹏；刘惠亮 刊期： 2017年第07期
镁金属材料是一种新型的可降解医用材料,因其可降解、生物相容性好、力学性能佳、可诱导骨生长等优点,具有良好的应用前景.但是由于耐腐性差其临床应用目前仍受到限制.在镁金属材料表面进行表面处理是目前研究中常用的提高耐腐性的方法 ,钙磷复合物涂层是其中常见的表面处理方式之一.本文从涂层制备方法 、成骨活性、机械性能、生物学性能等几方面对近年来镁金属材料表面钙磷复合物涂层处理的研究进行了总结,发现钙磷复合物涂层是一种很有潜力的能够将镁金属材料推向临床应用的表面处理方法 ,但在应用于临床前仍需进行深入、系统的研究.
作者：殷毅；张强；傅仰木；冀全博；陈旭；王岩 刊期： 2017年第07期
目的 探讨翻转课堂教学模式在生理学实验教学中的应用效果.方法 选择2014级临床医学专业学生共180名,随机分为对照组和实验组两组,分别采用传统教学模式和翻转课堂教学模式,并通过调查问卷对教学效果进行评价.结果 实验组在满意度、学习兴趣提高、自主学习能力、团队协作能力以及分析解决问题的能力提升等方面均明显高于对照组,具有显著差异(P<0.05).结论 翻转课堂教学模式应用于生理学实验教学,有利于教学质量的提高.
作者：夏婷；马平；王春梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨开放式教学和服务性学习引入基础护理学教学的效果.方法 选取我校护理专业医学生108名,随机分为对照组(n=54)和观察组(n=54)两组.观察组基础护理学教学采取护理示教室开放式教学和引入32学时服务性学习教学项目.课程结束时比较两组学生理论考试成绩、实践技能考核成绩和护理软技能常模量表评分.结果 观察组护生的理论考试成绩及实践技能考核成绩均高于对照组,两组之间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组护生护理软技能常模量表评分优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 开放式教学和服务性学习引入基础护理学教学不仅利于提升学生理论和实践技能考核成绩,且利于护生护理软技能的培养.
作者：高云 刊期： 2017年第07期
目的 分析全程健康教育在糖尿病护理中运用效果.方法 研究对象为2016年1月-2017年1月我院糖尿病总共65例,按掷硬币法分组.31例进入对照组,给予常规护理.34例进入观察组,给予全程健康教育.护理后对比两组的效果.结果 两组中观察组的血糖达标率更高,依从性高,护理满意度高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程健康教育在糖尿病患者护理中运用效果好,值得推广和应用.
作者：沈青云 刊期： 2017年第07期
目的 探讨曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的疗效.方法 选用我院收治的功能性消化不良患者62例作为观察对象,随机将其分为对照组与观察组,各31例.给予对照组单纯使用复方阿嗪米特对患者进行治疗,观察组在其基础上联合曲美布丁对患者进行治疗,观察两组患者治疗后的效果.结果 对照组患者治疗后的总有效率为70.97%,观察组患者治疗后的总有效率为93.55%,两组比较,对照组低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用曲美布丁联合复方阿嗪米特对功能性消化不良患者治疗的效果显著,能有效改善患者腹痛、腹胀等症状,在临床上值得广泛推广.
作者：邹德芳 刊期： 2017年第07期
目的 观察乳腺癌保乳术后放射治疗的临床疗效.方法 对本院于2014年1月-2016年1月行保乳手术治疗的乳腺癌患者56例实施早期放射治疗,对该放射治疗的效果进行分析.结果 本组患者均成功进行保乳手术,且无患者行乳房全切术,放射治疗中大部分患者存在有不良反应,在放疗结束后均自然恢复,未影响到患者日常生活.随访调查可以发现,本组患者两侧乳房对称性,美观方面均完全恢复正常,且无患者出现复发,更不存在转移,综合疗效较好.结论 对乳腺癌保乳术患者术后实施早期放射治疗,可有效保证该类患者综合治疗效果,避免患者出现复发、转移.
作者：刘埃平 刊期： 2017年第07期
目的 针对血液病患者在临床中产生医院感染的特点,为制定控制感染的有效措施提供重要参考依据.方法 收集2013年3月-2014年3月期间的30例血液病患者有关资料,采用回顾性分析方法 ,分析患者的医院感染有关数据.结果 有16例患者感染部位是呼吸道,占53.3%,口腔、血液、消化道等部位感染的患者依次分别有7例、5例、2例,分别占23.3%、16.7%、6.7%.病原菌主要是革兰阴性菌,有17例患者(占56.7%),血液病患者发生医院感染的主要危险因素为原发急性白血病、合并糖尿病及较长住院时间.结论 血液病患者具有较高的比例产生医院感染,应结合患者疾病特点对其加强监护,监测各种危险因素,进而有效控制医院感染.
作者：王春鹏 刊期： 2017年第07期
目的 研究以问题为基础的学习(PBL)模式在口腔生物学教学中的应用效果及意义.方法 选取口腔医学专业的学生,两个大班共117名,作为研究对象,随机分为两组,分别应用以授课为基础的学习(LBL)及PBL教学模式完成口腔生物学课程的教学,然后对比两组学生的考试成绩,探讨PBL模式在口腔生物学教学中的应用价值.结果 与LBL组学生相比,PBL组学生的优秀率和良好率均显著提高,平均成绩亦显著增加.结论 在口腔生物学教学中,PBL教学模式能够改善学生的学习效果,养成更好的学习方式,教学效果较好,具有推广应用的价值.
作者：郭艳；马玉继；李倩；寇育荣 刊期： 2017年第07期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 将我院收治的71例急性心肌梗死患者随机分组,对照组(35例)患者单独予以阿司匹林治疗,观察组(36例)患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率、血管再闭塞发生率、血小板聚集率均明显优于对照组(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效确切,值得临床推广.
作者：王欣 刊期： 2017年第07期
目的 探讨妊娠期糖尿病采用胰岛素甘舒霖联合医学营养治疗的效果.方法 将88例妊娠期糖尿病患者按照1:1比例,随机分为研究组(医学营养治疗+胰岛素甘舒霖)与对照组(常规治疗).对比临床疗效.结果 研究组、对照组有效率分别为95.5%、81.8%,差异有统计学意义(P<0.05);两组血糖水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病采用胰岛素甘舒霖联合医学营养治疗的效果理想,值得推广应用.
作者：刘静 刊期： 2017年第07期
目的 探究垂体后叶素联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果.方法 将2015年3月-2016年8月在我院妇产科接受腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者92例纳入研究,随机分为两组,每组各46例.对照组予以腹腔镜手术治疗,观察组予以垂体后叶素联合腹腔镜手术治疗.术后,对比两组性激素指标、手术耗时及出血量.结果 观察组的孕酮(P)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)水平均高于对照组,手术耗时、术中出血量等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对卵巢子宫内膜异位囊肿患者予以垂体后叶素联合腹腔镜手术治疗对降低术中出血量、缩短手术时间及保护卵巢功能具有积极意义.
作者：王宝峰；苗卉 刊期： 2017年第07期
目的 研究输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 将140例单侧输尿管结石患者随机分为观察组和对照组,两组均为70例,对照组予以气压弹道碎石术,观察组予以钬激光碎石术,统计分析两组临床疗效.结果 观察组在手术时间、术后血尿持续时间、住院时间、术后1个月血肌酐及尿素氮等方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在碎石成功率、止痛药使用率、术后1个月结石排净率等方面的差异显著优于对照组(P<0.05).结论 钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种高效、安全的方法 ,值得临床推广运用.
作者：李铮；龚德霖；万志成；周琦 刊期： 2017年第07期
目的 探讨肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定.方法 此次收集了我院2015年1月-2016年12月收治的择期手术治疗的肛肠疾病患者60例作为研究对象,未行手术治疗前对60例患者肠管直肠进行测压,所获数据为术前组;患者术后恢复1个月,便对其肠管直肠重新测压,将所获数据作为术后组;比较患者术前、术后所获肠管直肠测压数据.结果 环状混合痔患者、低位肛瘘患者手术前后肠管直肠测压数据差异不大,数据比较差异无统计学意义(P>0.05);环状嵌顿痔患者手术治疗前的肛管静息压偏高、肛管舒张压偏低,手术后肛管静息压低于手术前,肛管舒张压高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);慢性肛裂患者、肛周脓肿患者手术治疗前的肛管静息压与直肠静息压偏高,肛管舒张压偏低,手术后肛管静息压、直肠静息压低于手术前,肛管舒张压高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);高位肛瘘患者手术治疗后肛管静息压低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常见肛肠疾病患者术前、术后肛管直肠压力因病症情况存在较大的不同之处;要全面分析肛肠疾病患者肛管直肠压力于手术治疗前后的变化,以此准确判断手术治疗效果与患者术后恢复情况.
作者：韩洋波 刊期： 2017年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
