郭广海
目的 研究分析躁狂症患者攻击行为的危险因素与相应的护理对策.方法 选取2014年1月—2016年12月在我院接受治疗的80例躁狂症患者作为研究对象.以护理方式为依据,将患者随机分成对照组与观察组,每组各40例患者.其中对照组给予常规护理,观察组以患者攻击行为危险因素为依据,给予综合护理干预.结果 观察患者MOAS评分低于对照组,观察组患者不良事件发生率为5%,对照组患者不良事件发生率为30%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将综合护理干预应用于躁狂症患者攻击行为护理中效果明显.
作者：翟清艳 刊期： 2017年第13期
目的 研究在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中采取高危型人类乳头瘤病毒(HPV)进行检测的应用效果.方法 将我院2015年3月—2016年5月收治的980例CIN患者作为研究对象,并给予患者进行手术治疗,并记录患者手术前后不同时间段高危型HPV检测结果 ,分析其应用价值.结果 根据分析患者在不同时间段进行高危HPV检测情况看出,患者术前检测率为87.76%,均高于术后各时间段检测率,且患者术后2年检测率为14.29%,均低于其他各时间段检测率;术前CINⅠ、CINⅡ以及CINⅢ患者HPV负荷量均比术后6个月、1年以及2年HPV负荷量多,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在CIN患者诊断中采取高危型HPV进行检测,诊断率较高,且为治疗后进行监测提供基础依据,具有推广及应用的价值.
作者：陈淳 刊期： 2017年第13期
目的 探析中西医结合治疗复发性流产的临床效果.方法 选取我院2013年1月—2016年6月收治的69例复发性流产患者作为研究对象.将其随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=34).对照组给予单纯西药治疗,治疗组在对照组基础上加中药汤剂治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗组总有效率85.71%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血β-HCG水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血β-HCG水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者孕酮水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后孕酮水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗复发性流产的临床效果显著,安全性好.
作者：高娟 刊期： 2017年第13期
目的 对临床医学专业的教学方法进行改革,以提高临床医学专业学生临床处置水平.方法 对上海交通大学六院临床医学院五年级48名本科实习阶段学生的高级生命支持课程进行教学改革和实践,将案例教学法和录播系统相结合,并应用问卷针对教学方法可行性、活跃课堂气氛、调动学习兴趣等18个维度进行教学效果评价.结果 48名学生认为该授课方式在16个维度上实际的效果优于前期期望值(P<0.05).结论 该教学改革有利于学生对于高级生命支持课程的掌握,适应我国教学改革的需要.
作者：张锋；陆耀红；刘嘉祯；王道珍；李萍 刊期： 2017年第13期
目的 探讨改良截石位在直肠癌手术中的应用效果.方法 选取2014年6月—2016年6月在本院行手术治疗的45例直肠癌患者作为研究对象.依据患者术中的体位方式将其分成研究组与对照组;其中,研究组术中选用改良截石位(23例),对照组在术中选用常规体位(22例),观察分析组间的手术情况.结果 患者均通过手术治疗后,研究组手术时间较对照组明显减短(P<0.05);研究组并发症发生率少于对照组(P<0.05).结论 直肠癌患者的手术治疗中选取改良截石位,具有良好的临床效果.
作者：朱晶；陈瑜 刊期： 2017年第13期
目的 探究中药塌渍疗法联合结肠途径治疗机中药灌洗治疗在慢性乙型肝炎肝衰竭高黄疸治疗效果.方法 选取在我院接受治疗的慢性乙肝肝衰竭高黄疸患者42例作为研究对象,将其随机分为两组.参照组患者给予内科综合治疗加中药塌渍疗法,研究组在参照组基础上加用结肠途径治疗机中药灌洗进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组患者纳差、腹胀、黄疸的缓解时间快于参照组,研究组患者TBil、PTA等指标上升幅度高于参照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结肠途径治疗机中药灌洗治疗在慢性乙型肝炎肝衰竭高黄疸效果显著,能够明显改善临床症状以及相关指标的恢复,值得在临床工作中借鉴使用.
作者：李瑞旭 刊期： 2017年第13期
目的 分析超声心动图对肺动脉高压的诊断价值.方法 选择我院自2014年1月—2016年12月收治的48例肺动脉高压患者作为研究对象,所有患者均行超声心动图检查,并对临床资料进行回顾性分析.结果 有44例患者利用超声心动图确诊为肺动脉高压,占所有患者的91.67%,所得的肺动脉收缩压数值为(80.97±13.72)mmHg.结论 超声心动图是估测肺动脉压简便而有效的方法,可作为评价肺动脉高压严重程度的参考指标.
作者：吴宏匀；常娟 刊期： 2017年第13期
目的 探究外伤性蛛网膜下腔出血经CT检查的特点与表现.方法 选取2016年1月—2017年3月我院收治的蛛网膜下腔出血患者80例作为研究对象,对所有患者的临床资料展开回顾性分析,由临床经验丰富且专业性强的影像学医师对所选患者实施CT检查,对检查的结果 进行记录分析.结果 疾病类型中,单纯性外伤性蛛网膜下腔出血患者占比高(51.25%),对比其他类型,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病分型中,脑池积血占比高(57.50%),与其他疾病分型对比,差异具有统计学意义(P<0.05),常见的为纵裂池积血(37.50%).结论 在对外伤性蛛网膜下腔出血实施CT检查时,临床医师需对其特点进行充分掌握,若有疑似病例,需积极采取各项检查予以确诊,此外还需依照患者病情实际情况给予对症治疗,确保其预后及疗效.
作者：孙明凤 刊期： 2017年第13期
目的 观察冠心病患者采用替格瑞洛与复方丹参滴丸中西医联合治疗的临床效果.方法 回顾性择取2016年2月—2017年2月收治的94例冠心病患者临床资料,按用药方式分两组,每组各47例.对照组给予替格瑞洛西药治疗,实验组施行替格瑞洛联合复方丹参滴丸中西医结合治疗,对比两组血清C反应蛋白、血脂及心肌酶情况.结果 实验组肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、肌钙蛋白优于对照组;实验组血脂指标治疗后TC、TG和LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组;实验组经联合治疗后CRP为(10.49±3.27)mg/L,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者采用替格瑞洛与复方丹参滴丸中西医联合治疗使心绞疼痛症状得到缓和,改善心肌功能.
作者：吕文君 刊期： 2017年第13期
我科将案例教学法应用于牙体牙髓病学实习教学并进行了课后随机问卷调查,通过有效问卷获得了来自听课学生的意见和建议,现将调查问卷进行总结和分析,以与同行进行交流和分享,望对牙体牙髓病学实习教学工作提供借鉴.
作者：刘亚楠；王丽丽；王家凤；张颖丽；刘霞；孙宏晨；李祥伟 刊期： 2017年第13期
目的 通过观察T细胞、B细胞、NK细胞活性来研究哮喘合并结核性胸膜炎患者免疫功能.方法 采用流式细胞术分别测定40例哮喘合并结核性胸膜炎患者(研究组)、40例哮喘患者(哮喘组)和40例健康体检者(健康组)外周血T淋巴细胞亚群、B细胞和NK细胞水平.结果 研究组、哮喘组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B细胞和NK细胞表达水平与健康组比较降低(P<0.05);研究组与哮喘对照组比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B细胞和NK细胞表达水平降低(P<0.05).结论 哮喘合并结核性胸膜炎患者、哮喘患者免疫功能低于正常健康人群,而前者下降更为严重,在常规治疗的同时,给予增强免疫治疗.
作者：张洪泉；贾宝辉；王亚军；胡建平；张希 刊期： 2017年第13期
目的 评析临床药师在不合理用药中实施药学干预的效果.方法 自我院药剂科数据库抽取2015—2016年度的2570例患者的临床用药处方进行回顾分析,2015度未开展药师药学干预的1226例,2016年度开展药师药学干预的1344例,对比分析两年不合理用药及其引起的医患纠纷情况.结果 2015年度临床不合理用药67例(5.46%),2016年度临床不合理用药13例(0.97%),相比差异有统计学意义(P<0.05);2016年因用药不合理引起的医患纠纷率为0.15%,低于2015年度的1.22%(P<0.05).结论 在临床用药中组织临床药师开展药学干预,有助于提升合理用药率,确保患者用药安全,减少医患纠纷,临床意义重大.
作者：刘传福 刊期： 2017年第13期
目的 探讨改良后切联合扩肛法治疗慢性肛裂临床疗效.方法 患者入院后由护士随机分配患者床位,单号床位患者进入实验组,双号床位患者进入对照组.实验组行改良后切联合扩肛法治疗,对照组行后位内括约肌切断术.比较两组患者术后疼痛缓解时间、溃疡愈合时间、临床疗效以及不良情况发生率.结果 实验组患者治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后疼痛缓解时间、溃疡愈合时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组不良情况发生率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 改良后切联合扩肛法治疗慢性肛裂治愈率高、患者术后痛苦小、恢复时间快、并发症发生率低、无复发、临床疗效显著.
作者：余显畅；钟雄东 刊期： 2017年第13期
目的 探讨PBL教学在胃肠外科临床实习中的教学效果.方法 选取我科2016年1—12月实习的120名5年制临床医学专业本科生为研究对象,将其随机分为实验组及对照组.实验组采取PBL教学方法,对照组采用传统教学方法,比较两组理论、临床技能、病例分析及医患沟通成绩.结果 PBL教学实验组理论、临床技能、病例分析及医患沟通成绩均高于对照组(P<0.05).结论 PBL教学方法能提高临床实习生理论成绩、临床技能能力、病例分析能力及医患沟通技巧,值得临床实习教学进一步推广应用.
作者：陈正权；陈旭；周昕；王麦建；程家平；文坤明 刊期： 2017年第13期
大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病.大动脉炎在东南亚和南美洲的发病率较高,遗传与免疫因素与其发病有关.主要累及育龄期女性,同时男女患者在临床症状也存在一定差异,因为大动脉炎的表现不具有典型,早期诊断较为困难,应该给予高度重视,同时采取相对应的处理措施.大动脉炎目前尚不可治愈,但是坚持复诊和及时治疗、检查,可以预防其他多脏器的损害,提高患者生存质量.
作者：赵佳辉；林雪莲；王在东；李晶；秦亚冰 刊期： 2017年第13期
目的 探究难治性耳鸣以及睡眠障碍患者接受生活方式调节干预的价值.方法 选取难治性耳鸣及睡眠障碍患者50例,本次研究对象选取时间为2016年1月25日—2016年7月30日,其均给予生活方式调整干预,对比难治性耳鸣及睡眠障碍患者治疗前后的耳鸣及睡眠障碍情况.结果 耳鸣及睡眠障碍患者平均起效时间为(17.86±12.58)天,患者治疗后的TEQ评分为(8.59±1.50)分,低于治疗前的TEQ评分(11.89±1.20)分,干预前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者的睡眠障碍均较治疗前改善.结论 耳鸣及睡眠障碍患者接受生活方式调整干预,可以在较短的时间内改善其耳鸣及睡眠障碍情况,提高其满意度,意义重大.
作者：王红梅 刊期： 2017年第13期
目的 观察吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童支气管哮喘对患儿肺功能的影响,寻找治疗儿童哮喘安全有效的治疗方法.方法 选取我院74例就诊的哮喘患儿为研究对象,随机分为观察组(30例,给予布地奈德联合孟鲁司特)和对照组(44例,给予常规治疗),2组疗程均为12周,观察患儿治疗前后肺功能指标变化情况.结果 两组患儿治疗后肺功能均得到改善,患儿呼气峰流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量均较治疗前有所提升,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05).结论 布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童哮喘,能够明显改善患儿肺功能.
作者：袁西华；周炯英；徐芳 刊期： 2017年第13期
如今,随着社会的发展,多元化思潮对人们的价值观、人生观产生了巨大的影响,人们的思想状况呈现出多样化特点,给高校的思想政治教育工作提出了更高的要求.个人主义、享乐主义、拜金主义等腐朽的思想对人们的思想观念造成了很大的冲击.由于大学生的人生观、价值观、世界观还不够成熟,对大学生的影响更为明显,尤其是对于医学高专院校而言,近年来,现代医学因其商业化过重,使得医患关系越来越紧张,医患纠纷更加复杂,在这种情况下,医学院校在注重专业知识传授的同时,更要加强对学生进行思想政治教育,除了具备应有的思想素质,更要注重社会责任感、职业道德的培养.
作者：王君君 刊期： 2017年第13期
目的 评估疤痕子宫妊娠女性自然分娩的可行性与安全性,并对影响其自然分娩的安全因素进行分析.方法 选取我院收治的90例疤痕子宫妊娠产妇纳入本组研究,对比自然分娩以及剖宫产两种不同分娩产妇所占的比例以及患者各自的预后情况.结果 自然分娩女性所占比例高于剖宫产女性,自然分娩产妇的产后感染和出血量多的情况少于剖宫产产妇(P<0.05).自然分娩产妇对分娩方式和分娩结果 的满意度更高(P<0.05).危险因素主要包括产程异常、胎盘前置、宫内窘迫、产妇拒绝试产等.结论 从整体结果 来看,疤痕子宫妊娠女性自然分娩可获得更好的预后,可行性和安全性较高.
作者：刘月红；李根霞；张桂琴 刊期： 2017年第13期
目的 研究医院感染预警模型对ICU病房患者感染等预警效果.方法 选取我院2015年3月—2017年3月的ICU病房患者1806例作为研究对象.根据患者感染预防措施分为观察组和对照组,每组各903例.对比两组患者感染发生情况、预防效果.结果 观察组感染发生率9.63%,对照组为12.73%,两组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症监护病房在医院中属于感染高发病房,通过建立感染预警模型,能够有效减少重症病房的感染发生率.
作者：林鹏 刊期： 2017年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
