艾丹；徐婷；熊璐
目的 探讨改良截石位在直肠癌手术中的应用效果.方法 选取2014年6月—2016年6月在本院行手术治疗的45例直肠癌患者作为研究对象.依据患者术中的体位方式将其分成研究组与对照组;其中,研究组术中选用改良截石位(23例),对照组在术中选用常规体位(22例),观察分析组间的手术情况.结果 患者均通过手术治疗后,研究组手术时间较对照组明显减短(P<0.05);研究组并发症发生率少于对照组(P<0.05).结论 直肠癌患者的手术治疗中选取改良截石位,具有良好的临床效果.
作者：朱晶；陈瑜 刊期： 2017年第13期
临床思维是临床医生重要的基本能力.临床实习阶段,是一个医学生向临床医生转变,理论开始联系实践的重要衔接阶段,这一阶段的临床思维能力培养,对临床医生的职业发展具有十分重要的意义.本文在对医学本科生在普外科实习期间的带教实践经验基础上,认为在此期间,应该根据医学生的特点,建立以患者为中心、严谨、协作、统筹、坚持的基本理念,通过讲座、查房、病历规范书写、参加手术、讨论等措施,加强训练形象思维、逻辑思维、辩证思维、循证医学思维的基本思维方法,循序渐进地培养临床思维能力.
作者：翟宏军；张心武；孙晓力；马双余；刘阳 刊期： 2017年第13期
目的 对全科住院医师规范化培训临床环节师资队伍建设现状调查进行探讨.方法 选取全科住院医师规范化培训师资培训班学员60人作为研究对象.使用问卷调查的方法实施调研,研究全科住院医师规范化培训临床环节师资队伍建设现状.结果 大部分的调查对象已经承担两年以上的全科住院医师规范化培训任务,非常熟悉全科住院医师规范化培训带教职责和培训标准,较少学员能够重视全科针对性带教以及参加过全科医学相关培训,多数学员觉得有必要参与全科师资培训.结论 全科住院医师规范化培训临床环节师资队伍建设存在师资全科理念欠缺、对学员的针对性带教缺乏等问题,需要对师资加强精细化管理.
作者：田胜兰；方冬香；谭伟 刊期： 2017年第13期
目的 观察与探究院前急救管理的加强与提高院前急救质量的相关性.方法 选取2015年12月—2016年12月实施院前急救的加强管理之后本院急救的30例患者作为研究对象,将其作为观察组;并选取2014年11月—2015年11月未实施院前急救的加强管理之前本院急救的30例患者作为对照组,对比并分析两组院前急救患者的效果.结果 观察组患者的院前急救呼叫出车的反应时间、院前急救呼叫出车的途中时间分别为(162.39±12.60)s、(131.54±10.90)s,与对照组患者的(353.59±24.64)s、(184.65±16.85)s相对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的院前急救成功率为96.67%,与对照组患者(80.00%)相对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强院前急救管理的效果较好,可明显提高院前急救的质量.
作者：朱星潼 刊期： 2017年第13期
目的 对注射用丹参在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压中的临床治疗效果予以探讨.方法 随机选取2016年1月—2017年1月在我院接受治疗的30例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对照组应用常规西医治疗方案开展治疗,观察组在对照组的基础上加用注射用丹参开展治疗.结果 对照组有效率为46.7%,观察组为86.7%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肺动脉压及血气分析各项指标均较治疗前得到明显改善,且观察组优于对照组(P均<0.05).结论 经过对注射用丹参治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压临床的观察,联合运用注射能有效地提高临床疗效,降低肺动脉高压,改善血气等诸多功效,对临床实践具有关键性意义.
作者：沈江华；王晓玲 刊期： 2017年第13期
目的 探讨多囊卵巢综合征患者血脂代谢异常及与胰岛素抵抗的相关性.方法 回顾性分析2016年1—12月在我院住院治疗的114例多囊卵巢综合征患者临床病例资料,探讨胰岛素抵抗患者其血脂代谢异常情况.结果 非胰岛素抵抗和胰岛素抵抗率分别为70.1%和29.8%,胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗者其TC、TG、LDL和HDL之间比较(P<0.05);胰岛素抵抗者中存在血脂异常者14例,非胰岛素抵抗者中存在血脂异常者12例,两者比较(P<0.05).结论 多囊卵巢综合征伴血脂异常者其胰岛素发生率较高,两者具有正性相关性.
作者：胡伟；王瑜 刊期： 2017年第13期
目的 探索痛风不同的临床表现时DSCT彩色编码图阳性率之间的关系,为DSCT诊断早期痛风提供更有力的依据.方法 选取2014年9月—2016年12月就诊于山西大医院和山西省汾阳医院风湿科90例经明确诊断的痛风患者作为研究对象,且所有患者均行双侧足踝关节和(或)双侧膝关节DSCT检查,比较有无高尿酸血症、有无痛风石、有无骨质破坏三组患者DSCT结果 阳性率.结果 三组患者DSCT阳性率比较,差异具有统计学意义(P均<0.01).结论 DSCT彩色编码图成像技术对痛风患者尿酸盐结晶沉积情况有较好的显示能力,对痛风早期患者有较高的阳性检出率,可作为早期痛风诊断的重要方法,在临床上具有较高的应用价值.
作者：高秀林；张丽卿；张莉芸 刊期： 2017年第13期
目的 探讨乌司他丁对老年胆石病患者围术期炎症因子释放及肝功能的影响.方法 40例拟行手术的老年胆石病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组于术后5天内在常规方法上加用乌司他丁20万U,对照组按常规加用同等剂量的生理盐水,分别于术前和术后第1、3、5天抽取外周静脉血,检测血清ALT、AST、TBIL、CRP、TNF-α及IL-6水平.结果 对照组血清TNF-α、IL-6、CRP水平在术后1天、3天、5天均高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组血清ALT、AST、TBIL水平在术后1天、3天均高于同期治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁可减轻老年胆石病患者围术期细胞炎症因子介导的炎症反应,保护肝脏功能.
作者：李昌；韩冰；蓝诺 刊期： 2017年第13期
目的 探讨子宫异常出血使用子宫内膜活检病理诊断的临床诊断作用.方法 选取2014年3月—2015年3月我院接收的79例子宫异常出血患者作为研究对象,为患者提供了子宫内膜活检病理诊断;对该种诊断方式的临床应用价值进行分析.结果 全部患者接受了子宫内膜活检病理诊断,共有33例器质性病变,占总数的41.77%;有16例曾有过流产史,有9例子宫内膜息肉,5例子宫肌瘤,3例宫体癌.共有31例激素水平失调,占总数的39.24%;有11例子宫内膜增殖失调,20例子宫内膜增殖症.15例在正常经期有各期内膜,占总数的18.99%;5例中月经期内膜,6例增生期内膜,4例分泌期内膜.结论 子宫异常出血可以选择子宫内膜活检病理诊断,可以鉴别器质性病变导致的出血情况,和其他诊断方式联合使用还能对卵巢和全身性疾病进行诊断,提升准确度,结果 更加可靠,临床中具有重要的意义.
作者：卢红明 刊期： 2017年第13期
目的 对临床医学专业的教学方法进行改革,以提高临床医学专业学生临床处置水平.方法 对上海交通大学六院临床医学院五年级48名本科实习阶段学生的高级生命支持课程进行教学改革和实践,将案例教学法和录播系统相结合,并应用问卷针对教学方法可行性、活跃课堂气氛、调动学习兴趣等18个维度进行教学效果评价.结果 48名学生认为该授课方式在16个维度上实际的效果优于前期期望值(P<0.05).结论 该教学改革有利于学生对于高级生命支持课程的掌握,适应我国教学改革的需要.
作者：张锋；陆耀红；刘嘉祯；王道珍；李萍 刊期： 2017年第13期
目的 探讨PDCA循环在年轻护士继续教育中的应用效果.方法 选取2014年1月—2016年12月我院新进73位年轻护士作为研究对象,全部护士入院后均开展继续教育,即在PDCA循环管理模式下进行新护士规范化培训,观察年轻护士理论考核、操作考核及业务考核的合格率.结果 全部年轻护士试用期考核均合格.试用期1年护士的理论考核、操作考核、业务考核的的优秀率分别为82.2%、78.1%和80.8%,试用期后1~2年护士的理论考核、操作考核和业务考核的优秀率分别为87.3%、81.7%和84.5%.结论 PDCA循环在年轻护士继续教育中的应用切实可行,可促进继续教育质量管理规范化、标准化并提高年轻护士继续教育成果.
作者：余爱云；黄六妹 刊期： 2017年第13期
目的 浅析精神分裂症患者的心理疏导及精神护理措施.方法 将我院2014年12月—2016年12月收集的60例精神分裂症患者按照护理方式的不同分为对照组(30例)和讨论组(30例),对照组按照精神科基本要求护理,讨论组实施心理疏导和精神护理;对比两组患者的护理效果.结果 对照组患者的满意率与讨论组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将心理疏导和精神护理运用到精神分裂症患者的治疗过程中可帮助患者尽快恢复健康,增加患者满意率.
作者：倪明慧 刊期： 2017年第13期
目的 研究分析不同手术入路全髋关节置换术治疗对患者的疗效及Harris评分的影响.方法 将2012年1月—2016年12月来我院接受全髋关节置换术的42例患者分成观察组(21例)和对照组(21例).观察组的患者接受微创前外侧入路法,对照组的患者则接受传统的后外侧入路法.对比两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率高于对照组(P<0.05).观察组的Harris评分高于对照组(P<0.05).结论 微创前外侧入路全髋关节置换术对患者的治疗疗效更加,Harris评分也更高,利于患者髋关节功能的恢复.
作者：唐健民；陆晟；李祥；赵志胜 刊期： 2017年第13期
目的 探究常规超声联合超声弹性成像对乳腺实性结节良恶性评估的诊断价值.方法 选择本院2016年1—12月有乳腺实性结节的患者100例(结节共110个)作为研究对象,均采取手术切除及术后病理学检查.入组患者均进行术前常规超声及弹性成像检查,并进行BI-RADS分类,综合评估结节的良恶性.与术后病理结果 比较,计算其诊断符合率.结果 常规超声联合超声弹性成像评估乳腺结节良恶性的诊断符合率为89.09%.结论 采用常规超声联合超声弹性成像检查,对于乳腺实性结节良恶性的评估具有较高的临床诊断符合率.
作者：凌金钰 刊期： 2017年第13期
目的 分析急性右室心梗治疗过程中中心静脉压监测的应用价值.方法 随机将我院2014年6月—2016年6月收治的90例急性右室心梗患者设为观察组,并分为A组、B组和C组三组,每组各30例;另外选取40例急性右室心梗患者作为对照组;各组患者均给予常规治疗及扩容治疗,期间对照组不监测中心静脉压,观察组监测中心静脉压水平,其中A组患者保持中心静脉压水平为6~12 cmH2O,B组患者为13~19 cmH2O,C组患者为20~26 cmH2O;比较患者的死亡情况、肺水肿发生情况及中心静脉压水平.结果 观察组死亡率为3.3%,低于对照组的20.0%(P<0.05).C组患者的肺水肿发生率为36.7%,高于A组患者的6.7%和B组患者的10.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中,单纯心梗与非单纯心梗患者治疗36 h、48 h后的中心静脉压比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗急性右室心肌梗死的过程中,监测中心静脉压水平,有助于降低患者的死亡率,其中保持中心静脉压为13~19 cmH2O范围内可取得佳疗效.
作者：包智章 刊期： 2017年第13期
目的 探讨穴位按摩联合艾灸对妇科术后腹胀的治疗效果.方法 选取我院妇科于2016年2—8月收治的80例术后腹胀的患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组(40例)采用常规治疗,观察组(40例)在对照组的基础上给予穴位按摩以及艾灸治疗,比较两组患者的治疗效果、胃肠功能的恢复情况.结果 观察组的总有效率高于对照组(97.50%vs.82.50%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组的肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位按摩联合艾灸能够提高妇科术后腹胀患者的治疗效果,促进患者胃肠功能的恢复.
作者：罗洁燕 刊期： 2017年第13期
目的 分析超声心动图对肺动脉高压的诊断价值.方法 选择我院自2014年1月—2016年12月收治的48例肺动脉高压患者作为研究对象,所有患者均行超声心动图检查,并对临床资料进行回顾性分析.结果 有44例患者利用超声心动图确诊为肺动脉高压,占所有患者的91.67%,所得的肺动脉收缩压数值为(80.97±13.72)mmHg.结论 超声心动图是估测肺动脉压简便而有效的方法,可作为评价肺动脉高压严重程度的参考指标.
作者：吴宏匀；常娟 刊期： 2017年第13期
目的 分析维持性血液透析患者发生心血管事件的危险因素.方法 选取41例维持性血液透析患者作为研究对象,并将其分为A组与B组;对患者进行脉搏传导速度(PWV)和内皮功能评估指数的测定,以及相关指标的检查.结果 A组PWV高于B组,RHI低于B组,两组年龄、透析时间、胆固醇、低密度脂蛋白等一般检查对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 年龄、透析时间、胆固醇水平、低密度蛋白等与维持性血液透析患者心血管事件发生有直接关系.
作者：董胜柱；白友为 刊期： 2017年第13期
目的 评价口腔修复治疗先天性缺牙临床效果.方法 选取我院口腔科100例先天性缺牙患者作为研究对象,将其随机分为对照组、实验组.对照组采用正畸治疗,实验组正畸基础上加口腔修复,对比两组咀嚼功能、语言功能评分.结果 两组患者治疗后咀嚼功能和语言功能评分均高于治疗前,且实验组患者的两项评分高于对照组患者.结论 对先天性缺牙患者采用口腔修复治疗方案可以有效提高患者的咀嚼功能和语言功能.
作者：卢成焱 刊期： 2017年第13期
目的 分析正确的儿童保健方法对婴幼儿早期发育的影响.方法 选取2015年1—7月在我院出生的婴幼儿100例作为研究对象.按照数字随机原则,将全部婴幼儿分成对照组和实验组,每组均为50例;对照组婴幼儿并没接受正确的儿童保健,实验组婴幼儿则接受正确的儿童保健,对两组婴幼儿的早期发育状况进行观察比较.结果 在出生18个月时,实验组婴幼儿的疾病发生状况优于对照组(P<0.05);在出生18个月时,实验组婴幼儿的智力发育指数、心理运动发育指数均优于对照组(P<0.05).结论 正确的儿童保健能为婴幼儿的成长构建良好的环境,促进婴幼儿智力发展和身心健康,具有临床应用和推广价值.
作者：张红云 刊期： 2017年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
