刘月红；李根霞；张桂琴
从医学院校本科毕业的学生成长为能够独立从事超声诊断的医生,过程漫长.国家住院医师规范化培训是造就高水平临床医生的必由之路,是培养人民满意的好医生的前提.超声医学科住院医师规范化培训是超声医师培训体系的必需过程.超声医学科培训基地明确的组织管理、完善的师资队伍、规范的培训模式、严格的考核方式是达到培训目标的重要保障.
作者：解丽梅；李婧宇；任卫东 刊期： 2017年第13期
目的 研究脑卒中后吞咽障碍的康复治疗.方法 选择2015年6月—2016年6月我院收治的脑卒中后吞咽障碍患者82例作为研究对象,采用随机分组的方法,将其分为对照组和观察组,每组41例患者.对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者在常规治疗基础上,采用康复治疗方法.治疗后,对比两组患者VFSS评分,同时对比两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者VFSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VFSS评分为(7.5±2.3)分,高于对照组患者的(4.6±1.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者治疗总有效率为90.24%,高于对照组患者的70.73%(P<0.05).结论 在脑卒中后吞咽障碍的治疗中,采用康复治疗的方法,能够取得更好的临床疗效.
作者：陈娟；徐彦博；陈辉 刊期： 2017年第13期
目的 分析影响医学检验质量控制的因素.方法 选择我中心检验科2015年3月21日—2016年3月21日检查的1030名受检对象,分析并统计为受检对象检查中出现检验失误的例数,并分析引发失误的原因与阶段分布情况,采取相应的应对方案.结果 1030名受检对象共检验1850次,其中406例检验失误,占据百分比为39.42%,分析出现失误的阶段分别为准备阶段、采集样本、处理样本、检验设备使用不当.结论 分析对医学检验质量造成影响的控制因素较多,有关部门应加强控制各个检验阶段的力度,利于将检验总体水平进一步提高.
作者：曹俊 刊期： 2017年第13期
目的 研究分析适时心理干预对脑卒中康复的影响.方法 选取2015年9月—2016年11月在我院进行诊治的80例脑卒中患者作为研究对象,随机将患者分成研究组与对照组,均40例;对照组治疗期间实施常规护理,研究组在常规护理的基础上联合适时心理干预,观察分析患者的康复情况.结果 护理后,两组患者的心理状态改善情况及神经功能改善情况评价对比,研究组均优于对照组(P<0.05).结论 在脑卒中患者的护理中应用适时心理干预,具有良好的护理效果.
作者：杨华琴 刊期： 2017年第13期
目的 检验Hema G2000震动排痰机的应用对腹部开放性手术后的患者早期有效排痰、预防肺部感染、增加患者舒适度的效果.方法 将50例开腹肝叶或肝段切除术的患者随机分为实验组和对照组,每组各25例.实验组采用Hema G2000震动排痰机排痰,对照组采用人工叩击排痰,观察两组的排痰效果、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)及肺部感染情况,并询问患者治疗舒适度,进行比较.结果 治疗3天后,实验组有效排痰率高于对照组,肺部感染率低于对照组,治疗舒适度高于对照组(P<0.05).结论 震动排痰机的应用对腹部开放性手术后的患者早期排痰和预防肺部感染有积极有效的作用,增加了患者的适应性,降低了护理工作者的工作强度.
作者：朱芸榭；贺敏 刊期： 2017年第13期
目的 对临床医学专业的教学方法进行改革,以提高临床医学专业学生临床处置水平.方法 对上海交通大学六院临床医学院五年级48名本科实习阶段学生的高级生命支持课程进行教学改革和实践,将案例教学法和录播系统相结合,并应用问卷针对教学方法可行性、活跃课堂气氛、调动学习兴趣等18个维度进行教学效果评价.结果 48名学生认为该授课方式在16个维度上实际的效果优于前期期望值(P<0.05).结论 该教学改革有利于学生对于高级生命支持课程的掌握,适应我国教学改革的需要.
作者：张锋；陆耀红；刘嘉祯；王道珍；李萍 刊期： 2017年第13期
目的 探讨子宫异常出血使用子宫内膜活检病理诊断的临床诊断作用.方法 选取2014年3月—2015年3月我院接收的79例子宫异常出血患者作为研究对象,为患者提供了子宫内膜活检病理诊断;对该种诊断方式的临床应用价值进行分析.结果 全部患者接受了子宫内膜活检病理诊断,共有33例器质性病变,占总数的41.77%;有16例曾有过流产史,有9例子宫内膜息肉,5例子宫肌瘤,3例宫体癌.共有31例激素水平失调,占总数的39.24%;有11例子宫内膜增殖失调,20例子宫内膜增殖症.15例在正常经期有各期内膜,占总数的18.99%;5例中月经期内膜,6例增生期内膜,4例分泌期内膜.结论 子宫异常出血可以选择子宫内膜活检病理诊断,可以鉴别器质性病变导致的出血情况,和其他诊断方式联合使用还能对卵巢和全身性疾病进行诊断,提升准确度,结果 更加可靠,临床中具有重要的意义.
作者：卢红明 刊期： 2017年第13期
目的 分析维持性血液透析患者发生心血管事件的危险因素.方法 选取41例维持性血液透析患者作为研究对象,并将其分为A组与B组;对患者进行脉搏传导速度(PWV)和内皮功能评估指数的测定,以及相关指标的检查.结果 A组PWV高于B组,RHI低于B组,两组年龄、透析时间、胆固醇、低密度脂蛋白等一般检查对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 年龄、透析时间、胆固醇水平、低密度蛋白等与维持性血液透析患者心血管事件发生有直接关系.
作者：董胜柱；白友为 刊期： 2017年第13期
目的 探讨血脂检验在糖尿病患者诊疗中的应用价值.方法 选取2016年2月—2017年2月本院收治的糖尿病患者50例作为研究组;同期到本院体检的50名健康人作为对照组.两组均实施血脂检验.结果 研究组、对照组高密度脂蛋白胆固醇分别为(0.9±0.6)mmol/L、(1.4±0.7)mmol/L,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组(P<0.05).结论 相较于健康人,糖尿病患者血脂水平存在明显异常,血脂检验在糖尿病诊治中有重要意义.
作者：冷文尧 刊期： 2017年第13期
目的 研究分析糖尿病肾病终末期肾功能衰竭后腹膜透析与血液透析各自的临床治疗效果.方法 选取终末期糖尿病肾病患者97例作为研究对象,随机分为血液透析组(51例)与腹膜透析组(46例),比较两组临床治疗效果.结果 两组透析前后血红蛋白、血浆白蛋白、钾离子、二氧化碳结合力等各项生化指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05),腹膜透析组3年存活率略优于血液透析组,两组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对于糖尿病肾病患者,根据其不同的适应证采用血液透析或腹膜透析个体化治疗,能有效提高患者生活及生存质量.
作者：李国祝；徐辉 刊期： 2017年第13期
目的 研究应用CNP对肺炎患儿护理效果的影响.方法 选择2013年5月—2017年4月我院儿科治疗的141例肺炎患儿作为研究对象,将其分为CNP组、传统组,CNP组74例,传统组67例,护理后,对比两组肺炎患儿的恢复情况、肺功能与炎性指标.结果 传统组的MIF、MEF及25/PF低于CNP组,传统组的TGF-β1、TNF-α高于CNP组,IL-18低于CNP组.结论 护理肺炎患儿时,应用CNP能促进康复.
作者：王光爱 刊期： 2017年第13期
目的 观察与探究院前急救管理的加强与提高院前急救质量的相关性.方法 选取2015年12月—2016年12月实施院前急救的加强管理之后本院急救的30例患者作为研究对象,将其作为观察组;并选取2014年11月—2015年11月未实施院前急救的加强管理之前本院急救的30例患者作为对照组,对比并分析两组院前急救患者的效果.结果 观察组患者的院前急救呼叫出车的反应时间、院前急救呼叫出车的途中时间分别为(162.39±12.60)s、(131.54±10.90)s,与对照组患者的(353.59±24.64)s、(184.65±16.85)s相对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的院前急救成功率为96.67%,与对照组患者(80.00%)相对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强院前急救管理的效果较好,可明显提高院前急救的质量.
作者：朱星潼 刊期： 2017年第13期
医院非薪酬经济激励指的是不能利用经济措施进行衡量的,由医院的工作特点、工作环境和医院文化对职工的积极心理影响.本文探讨了激励医院高层次人才中面临的问题,探讨了医院高层次人才的非薪酬经济性激励体系,以实现激励效应大化.
作者：徐洪涛 刊期： 2017年第13期
目的 探究带模型演练在提高产科实习生教学质量中的作用.方法 回顾性分析2012年1月—2016年12月在惠州市第一妇幼保健院产科实习学生,选取2012年10月—2014年10月我院采用小讲课、教学查房、教学病历讨论等传统带教方式教学模式实习的学生60名,作为常规组;选取2014年10月—2016年10月采用以上方式加带模型演练实习学生60名,作为模型组,分析两组学生实习结束后参加实习考核的成绩,主要包括教研室满意评分、出科成绩、技能掌握、实习态度、沟通能力五项主要指标.结果 两组学生入科成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);模型组学生教研室满意评分、出科成绩、技能掌握、实习态度、沟通能力分别为(83.05±5.11)分、(86.47±15.74)分、(83.25±5.14)分、(86.06±4.18)分、(76.03±11.47)分均高于常规组的(80.50±5.50)分、(73.58±10.66)分、(75.51±8.32)分、(79.32±8.33)分、(70.33±10.19)分(P<0.05).结论 使用实物模型演练带教可有效帮组实习生掌握产科实习过程中各种处理方式和流程要点,提高产科实习生的学习质量,相较于传统教学更易于为学生所接受.
作者：崔建玲 刊期： 2017年第13期
目的 研究医院感染预警模型对ICU病房患者感染等预警效果.方法 选取我院2015年3月—2017年3月的ICU病房患者1806例作为研究对象.根据患者感染预防措施分为观察组和对照组,每组各903例.对比两组患者感染发生情况、预防效果.结果 观察组感染发生率9.63%,对照组为12.73%,两组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症监护病房在医院中属于感染高发病房,通过建立感染预警模型,能够有效减少重症病房的感染发生率.
作者：林鹏 刊期： 2017年第13期
目的 分析胆石症患者术后及并发症护理疗效.方法 选择我院自2015年1—12月收治的行手术治疗的60例胆石症患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予常规护理,观察组给予综合护理干预,对比两组患者并发症发生情况.结果 观察组患者并发症发生率为10.00%,低于对照组26.67%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予行手术治疗的胆石症患者综合护理干预,虽不能避免并发症的发生,但可显著降低,值得应用.
作者：侯铭 刊期： 2017年第13期
目的 分析急性右室心梗治疗过程中中心静脉压监测的应用价值.方法 随机将我院2014年6月—2016年6月收治的90例急性右室心梗患者设为观察组,并分为A组、B组和C组三组,每组各30例;另外选取40例急性右室心梗患者作为对照组;各组患者均给予常规治疗及扩容治疗,期间对照组不监测中心静脉压,观察组监测中心静脉压水平,其中A组患者保持中心静脉压水平为6~12 cmH2O,B组患者为13~19 cmH2O,C组患者为20~26 cmH2O;比较患者的死亡情况、肺水肿发生情况及中心静脉压水平.结果 观察组死亡率为3.3%,低于对照组的20.0%(P<0.05).C组患者的肺水肿发生率为36.7%,高于A组患者的6.7%和B组患者的10.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中,单纯心梗与非单纯心梗患者治疗36 h、48 h后的中心静脉压比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗急性右室心肌梗死的过程中,监测中心静脉压水平,有助于降低患者的死亡率,其中保持中心静脉压为13~19 cmH2O范围内可取得佳疗效.
作者：包智章 刊期： 2017年第13期
目的 研究后腹腔镜下肾癌根治的护理体会.方法 选择我院2013年3月—2015年8月肾癌患者的临床病例60例进行分析,随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采取常规的护理手段,观察组在常规的护理上外加针对性的护理,观察比较两组患者在手术后的各个指标包括并发症的发生情况、术后镇痛治疗情况、心理状态等.结果 对照组并发症发生人数为8例,并发症发生率是26.7%,观察组并发症发生人数是2例,并发症发生率占6.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在护理前后的焦虑抑郁评分差异具有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组在护理后焦虑抑郁评分相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在止痛棒的使用率为16.7%,对照组患者在止痛棒的使用率是53.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者镇痛泵使用时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取针对性的护理能有效减少并发症,提高患者的生活质量.
作者：路靖华 刊期： 2017年第13期
目的 探讨晚期肿瘤患者及家属安宁护理接受度及其影响因素.方法 选取128例癌症晚期患者及其陪同家属128例作为研究对象,问卷调查并分析影响因素.结果 患者安宁护理接受度为60.1%,家属组为71.9%;影响因素主要是性别、年龄及对死亡的态度.结论 安宁护理的接受度较高,推行安宁护理服务同时需要加强死亡态度及安宁护理相关知识的普及.
作者：路燕；张园园 刊期： 2017年第13期
目的 观察冠心病患者采用替格瑞洛与复方丹参滴丸中西医联合治疗的临床效果.方法 回顾性择取2016年2月—2017年2月收治的94例冠心病患者临床资料,按用药方式分两组,每组各47例.对照组给予替格瑞洛西药治疗,实验组施行替格瑞洛联合复方丹参滴丸中西医结合治疗,对比两组血清C反应蛋白、血脂及心肌酶情况.结果 实验组肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、肌钙蛋白优于对照组;实验组血脂指标治疗后TC、TG和LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组;实验组经联合治疗后CRP为(10.49±3.27)mg/L,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者采用替格瑞洛与复方丹参滴丸中西医联合治疗使心绞疼痛症状得到缓和,改善心肌功能.
作者：吕文君 刊期： 2017年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
