乐红琴
目的 分析甲亢伴重型肝炎患者以131I与人工肝支持辅助系统(ALSS)联合治疗的疗效.方法 收集伴重型肝炎的80例甲亢患者,随机分成两组:参考组(40例)单以131I治疗;研究组(40例),在参考组基础上,加用ALSS联合治疗.治疗后评估两组的疗效.结果 治疗后,研究组的总有效率高于参考组,各项甲状腺激素水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对甲亢伴重型肝炎患者以131I与ALSS联合治疗疗效显著,可有效降低甲状腺激素水平.
作者：刘玉萍；邹毅；涂丹 刊期： 2017年第21期
目的 探讨GRACE评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE—ACS)患者危险分层管理的指导作用.方法 选取我院心内科2013年1月—2016年8月收治的NSTE—ACS患者60例作为研究对象.根据随机分配原则,选取其中单日入院30例作为对照组,给予常规护理;选取双日入院30例作为实验组,实施GRACE评分指导下的危险分层管理,出院后随访1年.对比两组患者出院时和随访1年GRACE评分及健康状况评价结果.结果 两组患者入院时GRACE评分危险分层及健康状况问卷得分对比,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组GRACE评分危险分层及健康状况问卷得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组GRACE评分危险分层比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者健康状况问卷得分相比,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 GRACE评分对NSTE—ACS患者预后有较高的预测准确度,能促进患者危险分层管理和针对性干预,降低心血管不良事件,提高患者生活质量.
作者：杨秋荣 刊期： 2017年第21期
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年12月我院收治的30例转移性结直肠癌患者作为研究对象,所有患者采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗.治疗后,观察患者的具体疗效和不良反应情况.结果 30例转移性结直肠癌患者中,病情完全缓解、部分缓解、稳定、进展的例数分别为0例、18例、10例、2例,治疗有效率为60%;此外,在随访中,虽然发现少数患者出现了不良反应,但严重不良反应率仅为6.7%.结论 对转移性结直肠癌患者实施奥沙利铂联合卡培他滨治疗的临床疗效明显、不良反应小,利于患者的身体健康恢复.
作者：曹婷华；李燕 刊期： 2017年第21期
目的 分析视觉反射反馈排尿训练结合艾灸疗法在脊髓损伤后神经源性膀胱治疗中的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年12月我院收治的脊髓损伤引起神经源性膀胱患者100例作为研究对象.将其随机分为对照组(常规康复+艾灸治疗)和治疗组(常规康复+艾灸治疗+视觉反馈排尿训练),每组各50例.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的残余尿量、排尿时程延长率和尿路感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的大膀胱压、自主排尿率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脊髓损伤后神经源性膀胱治疗中应用视觉反馈排尿训练结合艾灸疗法可改善膀胱功能,促进有效的排尿.
作者：齐冰；李响 刊期： 2017年第21期
目的 探讨不同时间开始肠道准备在内镜下结肠息肉切除术中的应用效果.方法 选取2015年1月—2017年6月我院消化科收治的154例行内镜下结肠息肉切除术的患者作为研究对象.依据术前肠道准备开始时间不同,将其分为实验组(手术当日肠道准备,77例)和对照组(手术前日肠道准备,77例).对比观察两组术中肠道清洁度,统计不良反应.结果实验组肠道清洁优良率(96.1%)与对照组(97.4%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组用药后恶心13.0%、腹痛2.6%、呕吐1.3%、饱胀感9.1%,不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术当日早晨一次性肠道准备可获得与手术前日起分次肠道准备相当的肠道清洁质量,且不增加不良反应,不干扰患者前日生活及睡眠,安全有效.
作者：乐红琴 刊期： 2017年第21期
医学毕业生参加住院医师规范化培训已成必然趋势,脑病科作为中医住院医师规范化培训中必轮科室之一,有其特殊意义所在,而其专业特点也决定了其培训模式需有别于其他科室.为了帮助规培医师圆满完成轮转计划,科室需做到因材施教、因地制宜、多部门合作、制定合理的管理模式等.自全面贯彻实施住院医师规范化培训以来,笔者在探索建立脑病科中医住院医师规范化培训制度上取得了一定经验,并就实施过程中遇到的一些问题进行了思考.
作者：刘永辉；韦甜露；覃倩倩 刊期： 2017年第21期
目的 本文就舒适护理在四肢骨折术后功能锻炼中的应用效果进行研究,并总结护理体会.方法 选取近年在我院接受手术治疗的四肢骨折患者88例作为研究对象.依据抽签分组法,将其分为实验组与参照组,每组各44例.术后均坚持功能锻炼,在此期间,参照组予以常规护理,实验组予以舒适护理.比较不同护理措施下,两组患者的疼痛度、并发症发生率以及护理满意度.结果 实验组患者的VAS评分为(1.5±0.3)分,低于参照组的(2.1±0.5)分;实验组并发症发生率为4.55%(2/44),低于参照组的20.45%(9/44);实验组的护理满意度为97.73%(43/44),高于参照组的84.09%(37/44);组间数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 为四肢骨折患者实施舒适护理干预,对减轻功能锻炼时的痛感、减少并发症均有积极作用,还可改善护患关系,提高护理满意度.
作者：王静 刊期： 2017年第21期
八年制医学教育旨在为我国培养高水平、素质全面、可与国际接轨的高级临床医师.经过多年的探索与发展,八年制医学教育规模逐渐扩大.随着教学改革的不断深入,八年制医学教育模式日益多元化.作为教育过程中重要的一环,传统的单一教育评价体系仅关注书面检测及标准化考试,无法满足八年制医学教育的培养目标需求.本文剖析了当前八年制医学教育现状,提出构建基于多元智能理论的八年制医学评价体系的必要性.通过构建该体系,可以全方位、多层次地评估教学效果,发现学生的优势智能,对真实全面反馈学习情况、提高教学实效发挥促进作用.
作者：赵莲；沈守荣；邓芳；彭小青；王晓艳 刊期： 2017年第21期
目的 评价分析维生素A缺乏与呼吸道感染的相关性.方法 抽选2017年1—3月本院收治的呼吸道感染患儿61例作为观察组,另抽选同期健康体检人员60例作为对照组,两组均开展维生素A检测,比较两组观察对象的亚临床可疑缺乏率和维生素A缺乏检出率.结果 观察组患儿的VAD检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);其亚临床可疑缺乏率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 维生素A缺乏同呼吸道感染存在密切关联,通常缺乏维生素A者发生呼吸道感染的概率较高.
作者：高萌 刊期： 2017年第21期
目的 本次设计观察化积片治疗30例小儿厌食患者的疗效与安全性.方法 采用随机、单中心的试验方法,选择30例小儿厌食的患者入组,服用化积片,4周.观察患儿口服化积片治疗小儿厌食的安全性及有效性.结果 口服化积片4周后,30例患儿实验室检查未出现异常,出现2例不良事件,无不良反应.结论 化积片治疗小儿厌食,安全性好.
作者：张敏涛；郭晶 刊期： 2017年第21期
目的 探究小剂量替罗非班联合瑞替普酶溶栓治疗青中年急性心肌梗死的临床疗效及对血清Hcy和BNP的作用.方法 选取2016年1月—2017年5月我院收治90例青中年急性心肌梗死患者作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组各45例.对照组患者采取瑞替普酶溶栓治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,加用小剂量替罗非班治疗;观察两组患者治疗后的溶栓效果,凝血相关指标及血清中Hcy和BNP的水平变化.结果 对照组患者的血管再通率达到66.67%,观察组达到73.33%;治疗后,两组患者血小板聚集情况显著改善,且与对照组相比,观察组血小板凝集情况显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清Hcy和BNP水平均具有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);且与对照组相比,观察组患者血清中Hcy和BNP水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量替罗非班联合瑞替普酶对急性心肌梗死的治疗具有良好的临床效果,并能够促进患者血清Hcy和BNP水平的下降.
作者：武国霞；赵巧凤；郭秀芳；司晓丽；陈艳艳；吴慧敏 刊期： 2017年第21期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘患儿应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果.方法 选取我院2016年1月—2017年2月收治的咳嗽变异性哮喘患儿76例作为研究对象.根据方法分组,每组各有38例.对照组应用布地奈德治疗,治疗组则应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗.比较两组咳嗽变异性哮喘治疗效果;体温正常时间、哮喘控制时间、肺部征象消失时间;干预前后患者外周血免疫球蛋白E、白细胞介素-8、大呼气峰流速.结果 治疗组咳嗽变异性哮喘治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组外周血免疫球蛋白E、白细胞介素-8、大呼气峰流速对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 咳嗽变异性哮喘患儿应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果确切,可有效改善患儿病情,改善外周血指标和肺功能,缩短疗程.
作者：张丽；左艳芳；王荣 刊期： 2017年第21期
目的 观察及分析对于行乳腺癌根治术的患者实施心理护理干预方案以后,对其疼痛和生活质量产生的影响情况.方法 选取本院收治的实施乳腺癌根治术的患者80例作为研究对象.按照随机分组的方式,将患者分为研究组和参照组,每组各40例患者.参照组患者采用常规护理,研究组患者在此基础上,进行心理护理干预举措,对比两组患者的术后疼痛情况以及生活质量情况.结果 两组患者的极度疼痛率、重度疼痛率对比,研究组患者均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对两组患者进行生活质量评价,研究组患者的生活质量优良率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将心理护理干预方案应用于乳腺癌根治术患者中,能够有效的减轻患者的疼痛感,同时对于生活质量具有良好的影响.
作者：李海峰；于凤英 刊期： 2017年第21期
目的 分析二氧化碳激光联合乌体林斯肌注治疗尖锐湿疣的临床效果.方法 选取2014年6月—2017年1月我中心收治的尖锐湿疣患者800例作为研究对象.将800例尖锐湿疣患者分为常规组与治疗组,常规组采用单独的二氧化碳激光术进行治疗,治疗组采用二氧化碳激光联合乌体林斯进行治疗.观察对比两组患者的治疗效果.结果常规组患者的治疗率为70.0%(280/400),治疗组患者治疗有效率为95.0%(380/400),治疗组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对尖锐湿疣,采用单独的二氧化碳激光术进行治疗,有一定的临床效果,而使用二氧化碳联合乌体林斯肌注进行治疗的效果更为显著.
作者：毕淑萍 刊期： 2017年第21期
目的 探讨护理干预在预防孕产妇围术期感染中的应用价值.方法 选取我院自2015年5月15日—2016年5月15日收治112例孕产妇作为研究对象.采用奇偶数分组模式,常规组采用一般护理,实验组加强围术期护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 实验组与常规组的感染发生率分别为16.07%与44.64%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组与常规组的高热发生率分别为23.21%与48.21%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组与常规组高热持续时间分别为(35.62±8.54)h与(50.68±10.85)h,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组与常规组的护理满意度分别为94.64%与78.57%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对孕产妇加强围术期护理干预措施,便于有效控制感染、高热等的发生率,进一步提高临床护理质量.
作者：李小平；陈晶晶 刊期： 2017年第21期
目的 研究护理干预对老年糖尿病患者胰岛素治疗依从性以及治疗效果的影响.方法 选取本院于2014年5月—2017年1月收治的82例老年糖尿病患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组各41例.对照组采用常规护理,观察组采用临床护理,观察治疗依从性以及糖化血红蛋白.结果 对照组的糖化血红蛋白高于观察组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组胰岛素治疗依从性低于观察组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能改善老年糖尿病患者胰岛素治疗依从性.
作者：倪燕丹 刊期： 2017年第21期
目的 观察分析对重症监护病房(ICU)危重患者进行鼻饲时应用多功能肠内营养泵的临床效果.方法 选取我院2016年2月—2017年2月治疗的118例ICU危重患者作为研究对象.采用随机数字表法,将其随机等分为观察组、对照组.观察组应用多功能肠内营养泵进行鼻饲,对照组应用常规输液泵进行鼻饲,观察比较两组临床效果.结果 观察组鼻饲管堵塞发生率为5.08%,低于对照组的25.42%,且鼻饲管清洗所需时间为0 s,短于对照组的(21.76±2.11)s,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对ICU危重患者鼻饲时,采用多功能肠内营养泵的堵塞率低,安全性及自动化性能高.
作者：冯皞宇 刊期： 2017年第21期
目的 研究分析采取全麻和硬膜外以及腰麻在剖宫产中对胎儿脐动静脉血气的具体影响.方法 选取我院收治的剖宫产产妇90例作为研究对象,将全身麻醉的产妇作为A组,而行硬膜外腰麻的作为B组,行腰麻的产妇作为C组,每组各30例.结果 三组新生儿娩出时脐动静脉血的pH值对比,差异无统计学意义(P>0.05);且三组新生儿出生时的Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三种麻醉方式均能应用于剖宫产手术,对胎儿健康影响没有显著差异,安全性好.
作者：陆军 刊期： 2017年第21期
目的 探讨高血压脑出血患者发生癫痫的相关因素.方法 选取高血压脑出血患者267例作为研究对象.依据癫痫发生情况,将其分为癫痫组和非癫痫组,明确癫痫组患者的癫痫时机和癫痫分类,对两组患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 267例高血压脑出血患者发生癫痫31例,其中早期癫痫14例,晚期癫痫17例,全身性癫痫29例,局限性癫痫2例.NIHSS评分>20分、癫痫家族史、皮质出血、脑积水是影响高血压脑出血患者发生癫痫的独立危险因素(P<0.05).结论 神经功能障碍、癫痫家族史、皮质出血、脑积水是高血压脑出血患者发生癫痫的主要因素,临床上应对高危患者进行针对性干预和治疗.
作者：白衍安；燕飞 刊期： 2017年第21期
目的 探讨稳心颗粒联合胺碘酮对心脏双腔起搏器植入患者房颤和无症状性房颤的影响.方法 选择我院收治的永久心脏双腔起搏器植入患者54例,按照治疗方法平均分为对照组和实验组,每组各27例.对照组患者口服胺碘酮进行治疗,实验组患者口服稳心颗粒及胺碘酮进行治疗,两组患者均持续用药12个月.比较两组患者治疗前后房颤发生率、无症状性房颤发生率.结果 治疗前,两组患者的房颤发生率及无症状性房颤发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的房颤发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合胺碘酮可有效降低心脏双腔起搏器植入患者房颤和无症状性房颤的发生率,具有良好的效果.
作者：丰尚鹏；蒋建光；周学军；蒋埜 刊期： 2017年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
