裴继东；郑莉伟
目的 分析并探讨小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗效果.方法 选取我院2015年12月—2016年12月收治的急性腹痛患儿118例作为研究对象.根据患儿的临床特点及时进行诊断与治疗,并观察所有患儿的临床特点与实际治疗效果.结果 118例急性腹痛患儿在得到治疗后疼痛感平均分为(3.87±1.24)分,治疗前的疼痛感平均分为(7.18±1.05)分,治疗后的疼痛感分数低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿急性腹痛具有复杂多样的病因,与成人患者相比接诊腹痛具有差异性,不能详细问出准确、可靠的病史,需要结合小儿急性腹痛的临床特点分析病因,对症治疗,实现治疗有效率的提升.
作者：李伟伟；黄宁；丁海 刊期： 2017年第27期
目的 对比在烧伤整形治疗中复合皮移植术、皮肤软组织扩张术的应用效果.方法 选取2015年6月2日—2017年5月1日在本院接受烧伤整形治疗的患者86例作为研究对象.采用计算机随机分成两组,分别采取复合皮移植术(对照组)、皮肤软组织扩张术(观察组).将两组患者的临床指标、并发症、疗效进行比较.结果 观察组患者创面愈合所需时间为(11.52±2.18)天,创面皮肤血运恢复所需时间为(17.28±3.14)天,并发症发生率为4.65%,均优于对照组;治疗总有效率为95.35%,高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与复合皮移植术相比,皮肤软组织扩张术应用在烧伤整形治疗中效果更为理想.
作者：温德海 刊期： 2017年第27期
医学教育是一个连续的统一体,不论是大学中的实习强化教育还是毕业后的住院医师规范化培训教育,终目标是应用所学理论知识结合临床实践经验,提高临床思维能力,成为合格临床医生.将儿科实习带教与住院医师规范化培训并轨培训的模式,是一种新型的培养模式,充分利用医院规培的师资与硬件资源,实现实习带教内容与国家住院医师规范化培训、考核的接轨,强化对实习生实践能力的训练,使临床实习带教有标准,质量有监控,临床实践循序渐进,是提高医院医疗水平和发展临床医学的科技战略措施.我院是新疆兵团系统住院医师规范化培训基地,同时也是石河子大学的附属医院,每年招收来自不同医学院校的规培学员及实习学生,而我科作为儿科教研室及专业培训基地,在不断探索和实践中,将实习学生与规培学员有机会结合在一起,因地制宜地探索了一套培训流程,进行系统而规范的培训,包括:(1)强化入科培训,转变意识,转换角色;(2)明确培养目标,制定个体化培训计划;(3)优化教学内容,提高临床思维的多种教学模式(诊治患者的临床观摩;病例导入式培训方式的应用;技能操作的培训;疑难病例讨论;主任查房;业务学习等);(4)构建高素质的师资队伍,完善教学体系;(5)构建岗位胜任力考核体系,提高带教质量;(6)沟通交流,师生座谈.通过以上等措施,将儿科住院医师培训与实习带教并轨培训,不断开拓新思路,提高我院临床实习学生的规范化培训质量及标准,使医学生的在校教育上一台阶,提高医学教育的整体水平.
作者：王美燕；余丽君；谷强 刊期： 2017年第27期
目的 探讨疤痕子宫孕妇采用阴道试产对妊娠结局的影响作用.方法 选择在我院和苏州市立医院本部分娩的疤痕子宫孕妇68例为研究对象.将疤痕子宫孕妇作为观察组,并选择同期分娩的非疤痕孕妇68例为对照组.观察组采用阴道试产,对照组采用阴道自然分娩,比较两组阴道分娩成功率、妊娠结局和新生儿质量的差异性.结果 观察组阴道试产成功率为95.59%,新生儿不良事件发生率为1.47%,总产程为(10.5±2.5)h,出血量为(210.2±26.5)ml,住院时间为(4.5±1.2) d,产后并发症发生率为2.94%;对照组阴道分娩成功率为97.06%,新生儿不良事件发生率为2.94%,总产程为(10.9±2.4)h,出血量为(215.6±30.2)ml,住院时间为(4.3±1.3)d,产后并发症发生率为1.47%;两组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 疤痕子宫孕妇采用阴道试产能有效避免子宫再次受创,有利于产妇产后恢复,且试产成功率高、安全性强,能有效改善妊娠结局,提高分娩质量,确保产妇和新生儿的安全.
作者：黄燕 刊期： 2017年第27期
目的 探讨住院医师规范化培训管理中设置专职秘书的重要性及其需要具备的基本素质.方法 根据我院各规培专科的具体情况,采用访谈法、问卷法对院级规培管理人员、各专业带教老师及教学秘书、各专业学员进行调查,就各科管理秘书的现状进行总结、分析,提出问题.结果 我院目前各专业实行的是教学秘书兼管规范化培训住院医师的模式不利于全院规培的规范化、精细化管理,不利于提高临床教学质量.结论 针对目前我院规培管理中秘书问题的现状,建议各专业需探索设置专职负责规培的秘书,并接受系统培训,以提高规培质量.
作者：张艳；李杭；时梅林 刊期： 2017年第27期
目的 研究优质护理在肠镜下息肉切除术患者中的应用效果.方法 选取我院收治的肠镜息肉摘除术患者61例作为研究对象.根据手术时间先后为标准,将其分为两组.两组患者分别实施常规护理(对照组30例)及优质护理(观察组31例),对比两组患者护理效果差异.结果 观察组患者息肉摘除时间、术后住院时间、并发症发生率等均低于对照组,同时护理满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理在肠镜下息肉摘除术患者中的应用能有效缩短患者手术时间及住院时间,降低患者并发症发生率.
作者：孙玉梅 刊期： 2017年第27期
目的 探析凶险性前置胎盘患者的围手术期护理对策及效果.方法 抽取2015年1月—2017年1月我院妇产科接收的凶险型前置胎盘患者80例作为研究对象.使用双盲法,随机将其分为观察组(40例)和对照组(40例).观察组采用围手术期综合护理,对照组采用围手术期常规护理,对比两组的护理情况.结果 对照组并发症发生率为17.5%,观察组并发症发生率为5.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度为75.0%,观察组护理满意度为97.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在凶险型前置胎盘患者围手术期内实施综合护理,可取得更好的护理效果,降低并发症发生率.
作者：魏云；缪彬；陈伶俐；曹红霞 刊期： 2017年第27期
目的 分析健康教育在糖尿病社区慢病管理中的作用.方法 选择本社区自2015年1月—2016年12月收治的142例糖尿病患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组71例.两组患者均给予门诊管理,观察组联合健康教育,对比两组患者治疗效果.结果 经干预后,观察组FBG、2 hPBG分别为(7.22±0.76)mmol/L、(8.76±1.15) mmol/L,明显低于对照组的(8.26±1.23)mmol/L、(9.27±1.19) mmol/L,P<0.05.结论 对糖尿病患者在慢性管理的基础上给予健康教育,效果明显.
作者：许宗军 刊期： 2017年第27期
目的 观察前列地尔治疗尘肺并发慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 选取我院2012年3月—2017年6月诊治的尘肺并发慢性肺心病的患者52例作为研究对象.根据有无使用前列地尔,将其分成观察组和对照组,每组各有26例.对照组给予一般平喘、利尿、吸氧、抗感染等治疗.观察组在对照组常规治疗基础上,加用前列地尔治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗尘肺并发慢性肺心病静脉用药时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为88.46%,高于对照组治疗总有效率的57.69%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗尘肺并发慢性肺心病的静脉用药时间为(9.50±2.61)d,短于对照组的(12.69±3.76)d,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组均未发生药物不良反应,其差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔治疗尘肺并发慢性肺心病具有良好的临床疗效,可有效减少治疗尘肺并发慢性肺心病的静脉用药时间,且不良反应发生率未增加,是一种安全有效的治疗方式.
作者：王欣；高玉龙 刊期： 2017年第27期
目的 采用中医骨科康复疗法对老年性膝骨关节炎进行治疗,分析中医骨科康复疗法的疗效.方法 选取130例老年膝骨性关节炎患者作为研究对象,将其分成实验组和对照组.对照组采用洛芬缓释胶囊治疗,实验组通过中医骨科康复疗法治疗.结束后,分析两组的疗效、疼痛减轻度及不良反应.结果 通过治疗,实验组有效率为93.8%,优于对照组的70.8%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在老年性膝骨关节炎的临床治疗上,中医骨科康复疗法具有明显的效果.
作者：王赤阳 刊期： 2017年第27期
目的 评价心理护理干预的实施对肝硬化患者遵医行为及生存质量的影响价值.方法 选择我院收治的90例肝硬化患者作为研究对象,将其分为接受常规护理的对照组(n=45)与加行综合心理护理的实验组(n=45).对比两组肝硬化患者护理干预前后的情况.结果 与护理前比较,两组肝硬化患者护理干预后焦虑、抑郁情绪以及生存质量均有改善,且实验组改善幅度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者按时服药、定期复查、合理饮食、戒烟酒、规律作息遵医率对比,实验组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理的基础上加行综合性心理护理干预可以提高肝硬化患者的生存质量.
作者：宋丽雪 刊期： 2017年第27期
目的 探究甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果.方法 选取我院收治的双侧结节性甲状腺肿患者86例作为研究对象,入选时间为2014年3月—2016年3月,按随机数字表法,将其分为两组,每组各43例;对照组患者实行甲状腺次全切手术治疗,观察组患者给予甲状腺全切手术治疗,对比两组患者的手术指标及术后并发症发生率.结果 从手术时间、住院时间及术中出血量指标角度来看,对照组治疗时各项指标与观察组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);从术后并发症发生率角度来看,对照组与观察组分别为23.26%及2.33%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双侧结节性甲状腺肿应用甲状腺全切术治疗的效果良好,能显著改善患者临床症状,缩短手术时间及住院时间减少术中出血量,降低术后并发症发生率.
作者：刘诚 刊期： 2017年第27期
目的 甲状腺手术患者术前系统护理干预对其心理及预后的影响分析.方法 选取我院2015年4月—2017年3月接受的100例甲状腺手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各50例患者.对照组采用常规的护理干预,观察组在常规护理干预上,采用系统护理干预,观察两组患者的心理及预后影响情况.结果 干预前,两组患者焦虑和抑郁评分情况对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的焦虑评分和抑郁评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意率为96.00%,高于对照组的70.00%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前对甲状腺患者进行系统护理干预能有效的改善患者的负面情绪,缓解患者心理压力,对手术的治愈率大大提高,患者的满意率较高.
作者：林素芳 刊期： 2017年第27期
目的 探讨应用临床路径对于儿童慢性扁桃体炎患者的影响.方法 选取2015年1月—2016年12月入住我院进行治疗的患慢性扁桃体炎需手术的儿童患者126例作为研究对象.将其随机分为观察组(临床路径组)和对照组(传统模式组),每组各63例.两组患者均进行手术切除治疗,出院时评价两组的健康教育知识掌握程度、患者满意度及平均住院时间及费用.结果 (1)观察组平均住院时间及费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组健康教育知识掌握程度、患者满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对患慢性扁桃体炎的儿童应用临床路径,可以提高健康教育知识掌握程度,降低平均住院时间及费用,提高患者满意度.
作者：张小锋；任丽媛 刊期： 2017年第27期
目的 分析全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响.方法 将68例老年骨科手术患者分为两组,对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉,比较两组麻醉后短期认知功能.结果 两组睁眼时间及应答时间组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后12 h,24 h,48 h认知功能障碍发生率分别为19.44%,8.33%, 5.56%,低于对照组的43.75%,28.13%,21.88%(P<0.05).结论 全身麻醉和硬膜外麻醉均可导致老年骨科手术患者出现短期认知功能障碍,其中全身麻醉造成的影响更大.
作者：裴继东；郑莉伟 刊期： 2017年第27期
目的 探讨消栓肠溶胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取我院2013年12月—2016年12月于我院门诊诊治的糖尿病周围神经病变患者60例作为研究对象.将其随机分为两组.对照组(31例)口服甲钴胺片治疗,治疗组(29例)口服甲钴胺片和消栓肠溶胶囊治疗,疗程共5周,记录两组患者治疗前后的临床疗效、阳性症状 VAS 评分以及应用肌电图(EMG)记录神经传导速度变化.结果 治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的VAS 评分改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);EMG结果显示治疗后神经传导速度比较,治疗组MNCV正中神经与腓总神经以及SNCV正中神经传导速度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 消栓肠溶胶囊联合甲钴胺有效的改善了糖尿病周围神经病变的临床症状,促进了感觉和运动神经传导速度的恢复,治疗效果明显.
作者：叶春竹 刊期： 2017年第27期
目的 探讨全腹腔镜下直肠癌根治术的手术方式及其随访疗效.方法 选择我院2013年1月—2015年1月收治的直肠癌患者80例作为研究对象.入组对象有完整临床资料,自愿接受研究.采用随机数表法,将其分为两组,每组各40例.对照组患者按照传统根治术治疗,研究组患者按照全腹腔镜下直肠癌根治术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 与对照组对比,研究组患者手术时间更长,术中出血量更少,术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、导管留置时间、住院时间更短,并发症发生率更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组随访1年,2年时复发率与生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 相比传统直肠癌根治术而言,全腹腔镜下直肠癌根治术尽管手术时间更长,但可减少术中出血与并发症发生,促进术后更快康复,而且随访期间复发率低,生存率高.
作者：陈一东；邹庚；王伦保 刊期： 2017年第27期
目的 探究与分析IL-2、IL-4在HPV感染不同程度宫颈病变中的表达及意义.方法 选取我院自2015年3月—2017年3月收治的40例行宫颈活检组织切片显示为正常宫颈组织作为正常组,另选择同时期收治的行宫颈活检组织切片显示的CINⅠ 12例,CINⅡ10例,CINⅢ 9例,宫颈浸润性鳞癌组织30例.采用原位杂交法检测上述样本中IL-2、IL-4及HPV16/18的表达水平.结果 IL-2在HPV16/18阳性表达的正常组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).即IL-2的表达与宫颈病变程度呈负相关(r=-0.783,P<0.05).IL-2在HPV16/18阴性表达的正常组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率相比,差异无统计学意义(P>0.05).IL-4在HPV16/18阳性表达的正常组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).即IL-4的表达与宫颈病变程度呈正相关(r=0.668,P<0.05).IL-4在HPV16/18阴性表达的正常组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在HPV感染宫颈组织后可见局部IL-2表达水平降低, IL-4表达水平升高,提示发生HPV感染宫颈的原因可能与宫颈局部免疫细胞水平降低有关.
作者：刘易斯；王敏；陶陶 刊期： 2017年第27期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的治疗方法及临床效果.方法 采取我院在2015年8月—2017年8月接收治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的30例患者作为研究对象,将其分为治疗组和参照组.观察两组患者用药1周后的胃液以及粪便情况,并利用潜血试验进行检查.结果 用药前,两组慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者胃酸分泌较高,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);经过用药治疗后,两组患者pH升高明显,但是治疗组pH值改善情况优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经过1周的治疗,治疗组呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的止血率为93.3%,参照组呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的止血率为60.0%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并发应激性溃疡出血常见于中期或晚期,治疗难度较高.早期发现及时将二氧化碳潴留与缺氧及时纠正,并采用有效的治疗对策可有效降低溃疡的发生概率.
作者：何光煌 刊期： 2017年第27期
目的 探讨综合护理干预在瘢痕子宫妊娠分娩中的临床应用效果.方法 选取我院收治的瘢痕子宫妊娠产妇100例作为研究对象.依据患者的入院时间,将其分为两组.对照组实施常规护理,观察组则应用综合护理干预,比较两组母婴情况.结果 观察组剖宫产率为70.0%,低于对照组88.0%;阴道试产成功率为30.0%,高于对照组的12.0%;产后并发症发生率为6.0%,低于对照组的22.0%;新生儿评分高于对照组,两组上述指标数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在瘢痕子宫妊娠分娩中,可提高阴道分娩成功率,降低剖宫产率,降低产后并发症的发生,提高新生儿评分.
作者：刘娜 刊期： 2017年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
