邓云平；谢雪
目的 探讨草酸艾司西酞普兰和文拉法辛在治疗老年抑郁症中的疗效及不良反应.方法 选择2016年4月—2017年4月60例老年抑郁症患者,随机分为观察组和对照组各30例,两组分别使用草酸艾司西酞普兰和文拉法辛,治疗时间均是7周.在两组治疗前,与治疗后第1周、3周、5周、7周采用HAMD和TESS量表判断治疗效果和不良反应.结果 观察组的痊愈率优于对照组,总有效率相同,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在用药后,HAMD的评分呈现下降趋势,用药后第1周、3周、5周、7周的后一天HAMD评分数低于用药前.观察组和对照组用药后,在第1周、3周、5周、7周的后一天用HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的不良反应都少,但观察组比对照组更少.结论 草酸艾司西酞普兰和文拉法辛在治疗老年抑郁症上皆有良好效果,不良反应少,但相比而言,草酸艾司西酞普兰的不良反应更少,更加适用于老年患者.
作者：杨梅 刊期： 2017年第28期
目的 研究保健指导在儿童早期生长发育中的应用价值.方法 选择我院2015年4月—2016年5月纳入的144例接受保健服务的儿童作为研究对象,按照随机数字法分为研究组与对照组,各72例,其中对照组采取常规指导,研究组在对照组基础上采取保健指导,比较两组儿童生长发育情况.结果 观察两组儿童生长发育情况,研究组在大运动、精细动作、适应性、语言以及社交等方面评分均较对照组提高(t=16.931、22.607、23.669、22.185、16.182,P<0.05);且营养不良发生率以及家属对保健指导满意度均较对照组改善(χ2=7.501、8.370,P<0.05);研究组不同时间段运动发育评分较对照组评分高,差别具有统计学意义(t=7.680、4.328、4.390、5.578,P<0.05).结论 保健指导在儿童早期生长发育中具有重要意义,可改善儿童智能以及运动发育情况,避免出现营养不良情况,提高其家属对保健指导工作满意程度,为儿童综合素质提供有效保障.
作者：张海林 刊期： 2017年第28期
目的 探讨跨理论模型(TTM)对胃肠外科肿瘤患者自我管理效能感、应对方式及癌因性疲乏的影响.方法 选取2015年1月—2016年12月于我院进行外科手术治疗的120例胃肠肿瘤患者,随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组接受常规护理干预,观察组接受TTM干预,评价并比较两组干预前后的自我管理效能感、应对方式及癌因性疲乏差异.结果 干预后,观察组的正性态度、自我减压、自我决策及自我管理效能感总分较干预前升高,且高于同期对照组(P<0.05).观察组干预后的面对得分高于干预前,且高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏及癌因性疲乏总分较干预前降低,且低于同期对照组(P<0.05).结论 采取TTM干预可有效帮助胃肠外科肿瘤患者提高自我管理效能感,改善应对方式,并减轻癌因性疲乏.
作者：曲立莉；王文雅；王岩；姚鑫 刊期： 2017年第28期
目的 常规护理与循证护理应用于老年2型糖尿病患者的优势比较.方法 以我院近年来收治的60例2型糖尿病患者作为研究对象,随机数字表法分为参照组与循证组各30例.参照组在治疗过程中应用常规护理,而循证组则实施循证护理,比较两组患者心理状况及护理满意度.结果 护理后,循证组负性情绪与参照组相比情况更优,且护理满意度高于参照组患者,P<0.05,差异有统计学意义.结论 采用循证护理干预能有效改善患者负性情绪,护理效果值得临床肯定.
作者：揭凤霞 刊期： 2017年第28期
目的 比较分析在患者手术过程中应用舒芬太尼与芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉的临床效果.方法 将2016年3月—2017年3月我院收治的90例手术患者纳入本次研究,将手术患者依照麻醉药物的不同分成芬太尼组(n=45)和舒芬太尼组(n=45),对两组手术患者分别实施芬太尼+咪唑安定联合辅助椎管内麻醉与舒芬太尼+咪唑安定联合辅助椎管内麻醉.结果 芬太尼组手术患者给药后及术中的心率、血压与舒芬太尼组相比,差异有统计学意义(P<0.05),且舒芬太尼组优于芬太尼组.结论 相较于实施芬太尼+咪唑安定,在患者手术中应用舒芬太尼+咪唑安定的麻醉效果更为显著.
作者：李皓；刘特 刊期： 2017年第28期
目的 探究小而密低密度脂蛋白胆固醇的水平在心血管疾病中的诊断意义.方法 选取我院心内科60例冠心病患者作为观察组,其中稳定性心绞痛患者30例,心肌梗死患者30例,同时选取我院体检中心的健康体检者30例作为对照组,分别对两组参与者进行清晨空腹采集静脉血,测定其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、总胆固醇的水平并进行组间比较.结果 观察组患者的LDL-C、sdLDL-C及TC水平均高于对照组(P<0.05);且在观察组内,心肌梗死患者的各项指标要高于稳定性心绞痛患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小而密低密度脂蛋白的水平检测对于心血管疾病的诊断具有重要意义且与疾病的严重程度呈正相关.
作者：李诺飞 刊期： 2017年第28期
目的 分析超声引导下肢神经阻滞在膝关节镜手术中的麻醉应用效果.方法 选择我院自2015年9月—2017年9月收治的行膝关节镜手术的50例患者,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组25例.对照组患者给予腰硬联合麻醉,观察组给予股神经联合坐骨神经阻滞,对比两组患者麻醉效果及不良反应.结果 两组患者镇痛效果相当,P>0.05;观察组患者血流动力学稳定优于对照组,不良反应发生率低于对照组,P<0.05.结论 给予膝关节镜手术超声引导下肢神经阻滞有较好的麻醉效果,不良反应发生少.
作者：王俊华；朱国栋；芮鹏飞 刊期： 2017年第28期
目的 探讨2型糖尿病中西医结合诊治方案的临床效果.方法 选取2015年5月—2017年5月来我院就诊的96例糖尿病患者,将其随机分成两组,各48例,对照组给予西药治疗,观察组采用中西医结合方案治疗,2个月后比较两组患者治疗前后的血糖水平及临床疗效.结果 治疗后观察组患者餐后2 h血糖和空腹血糖水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率93.75％,优于对照组的70.83％(P<0.05).结论 中西医结合方案治疗2型糖尿病临床效果显著.
作者：赵虎；廉银姬 刊期： 2017年第28期
目的 探讨更昔洛韦加喜炎平治疗儿童传染性单核细胞增多症的有效性.方法 按照随机数字表法将2016年2月—2017年7月100例儿童传染性单核细胞增多症患儿分组.对照组用药为利巴韦林加喜炎平治疗,观察组则为更昔洛韦加喜炎平治疗.比较两组儿童传染性单核细胞增多症转归率;白细胞计数、异型淋巴细胞恢复时间.结果 观察组儿童传染性单核细胞增多症转归率96.00％,高于对照组的80.00％,χ2=6.061,P<0.05;观察组白细胞计数、异型淋巴细胞恢复时间(8.51±1.41)d、(6.61±2.59)d,短于对照组的(10.50±3.57)d、(8.51±2.61)d,t=5.422、6.013,P<0.05.结论 更昔洛韦加喜炎平治疗儿童传染性单核细胞增多症的有效性高,可加速各项症状体征消退,促使淋巴结、肝脾恢复正常大小,改善生化指标.
作者：邱秀娟 刊期： 2017年第28期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖型锁定钢板(PF-LCP)和人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 按照治疗措施将91例老年股骨粗隆间骨折患者分为A组(PFNA)、B组(PF-LCP)、C组(人工股骨头置换术).对比三组疗效.结果 A组、B组、C组优良率分别为90.6％、66.7％、93.1％,A组、C组优于B组(P<0.05);A组手术时间、术中出血量、并发症均较B组、C组少(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定治疗的效果理想.
作者：闫晓东；潘红丽 刊期： 2017年第28期
目的 评估不同根管内封药对于根管治疗期间痛(EIP)的影响.方法 将2015年1月—2017年1月我院收治的100例待根管治疗患者分为A、B两组.A组采用逐步后退法进行根管预备,B组采用改良逐步法进行根管预备,两组均进行氢氧化钙封药.记录两组患者的EIP患者例数,计算EIP发生率.结果 EIP发生情况,A组19例(38％);B组17例(34％);两两比较,B组EIP的发生率低于A组(P<0.05).结论 改良逐步法预备根管可减少EIP的发生率,减少患者痛苦,效果更好.
作者：任雨冰 刊期： 2017年第28期
目的 探讨重症监护病房(ICU)患者气管插管的护理方法,并总结相应护理体会.方法 选取83例我院ICU于2016年3月—2017年2月所收治的气管插管患者,在行气管插管过程当中给予患者以综合护理干预,观察患者气管插管成功情况、并发症的发生情况、死亡情况及护理满意度.结果 83例患者气管插管成功率为100.00％,并发症的发生率为7.23％,死亡率为14.46％.结论 对于ICU患者,在行气管插管的过程当中给予综合护理干预可有效提高插管成功率,保证患者可获得良好通气条件,同时减少并发症的发生,降低患者死亡率.
作者：任金翠；张雪；李发娟 刊期： 2017年第28期
目的 探讨早期宫颈癌FIGO分期与手术病理分期的符合率.方法 选择2012年1月—2017年5月在我院诊断治疗的早期宫颈癌患者280例为研究对象.术前进行FIGO分期,术后进行病理分期,计算FIGO分期与病理分期的符合率,分析FIGO分期与淋巴结转移的相关性.结果 FIGO分期与手术病理分期总的符合率59.6％.随着FIGO分期的升高,符合率呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).FIGO分期与淋巴结转移有相关性(r=0.345).结论 术前宫颈癌FIGO分期与术后病理分期的符合率随着FIGO分期的升高而下降;FIGO分期与淋巴结转移呈正相关,随着分期的升高,淋巴结转移率也升高.
作者：江国玉 刊期： 2017年第28期
目的 探究可视喉镜经口明视插管对老年高血压病患者血流动力学的影响.方法 选取2015年9月—2017年9月本院50例气管插管的老年高血压病患者为研究对象,采用随机奇数偶数法分为2组,各25例,参照组患者给予常规喉镜进行气管插管,实验组则应用可视喉镜进行气管插管麻醉,观察插管麻醉后患者的血流动力学变化.结果 在麻醉前(T1),两组患者的血流动力学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),从气管插管后,两组患者的血压(BP)及心率(HR)等均较麻醉前有所改变,且在此期间,实验组患者各项血流动力学指标的平稳性远高于参照组,P<0.05.结论 通过可视喉镜进行经口明视插管麻醉,对老年高血压患者心血管系统的影响较小,可维持患者生命体征稳定,具有一定的安全性和可行性.
作者：蒋晶 刊期： 2017年第28期
目的 探究不同部位胃癌的临床病理学特点及预后结果.方法 以2008年5月—2012年5月来我院接受救治的525例胃癌患者作为观察对象,其中全胃癌49例、胃上部癌108例、胃中部癌72例、胃下部癌296例,随访5年,研究对比不同部位胃癌的临床病理学特点及预后.结果 统计发现,各组间的年龄、淋巴结转移、腹膜转移、生长方式、组织分型及5年生存率结果对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 不同部位胃癌的临床病理学特点及预后结果存在较明显的差异,其中全胃癌患者的预后差.为延长患者生存期限,提高其生存率及改善生存质量,在患者情况允许的前提下,都应争取对患者实施肿瘤姑息性切除术.
作者：尹少君；白淘 刊期： 2017年第28期
目的 将十二指肠镜用于胆总管结石患者的治疗中,分析其临床应用效果.方法 选取2014年1月—2017年1月的30例胆总管结石患者作为临床资料,均应用十二指肠镜治疗,统计治疗效果.结果 30例胆总管结石患者中,应用常规的直接插管或者使用导丝超选技术进行插管造影得以成功的患者有28例,成功率是93.33％,联合应用乳头预切开和乳头的开窗予以术后造影的患者有2例,均得以成功,成功率是100.00％.30例胆总管结石患者的取石总成功率是93.33％,术中切口少量出血发生率是6.67％,术后一过性的血、尿淀粉酶上升发生率是10.00％,轻型的胰腺炎发生率是3.33％,术后胆管感染发生率是3.33％,且没有患者出现比较严重的并发症情况.结论 在胆总管结石患者中应用十二指肠镜治疗的取石成功率比较高,并发症少,相对比较安全而有效.
作者：邹永军；王波；陈雁；孙继红；李路 刊期： 2017年第28期
目的 评价复方石斛饮品的降血糖作用.方法 采用链脲霉素高血糖模型大鼠,研究不同剂量复方石斛饮品和铁皮石斛水提液对高血糖造模大鼠及正常大鼠的空腹血糖值(血糖下降率)和糖耐量的影响.结果 低、中、高剂量组复方石斛饮品和铁皮石斛水提液均能显著降低高血糖造模大鼠的血糖值,复方石斛饮品1.5 g/kg剂量灌胃给药降血糖作用与同剂量下铁皮石斛水提液相近,3.0 g/kg、6.0 g/kg剂量灌胃给药降血糖作用明显优于同剂量下铁皮石斛水提液;复方石斛饮品和铁皮石斛水提液均能提高高血糖造模大鼠的耐糖量,且复方石斛饮品略优于铁皮石斛水提液.结论 复方石斛饮品具有降血糖作用,其降低血糖值和提高糖耐量效果均优于铁皮石斛水提液.
作者：林清英；林娴；陈文婷 刊期： 2017年第28期
目的 探讨白术茯苓汤不同配比对脾虚型克罗恩病(CD)大鼠血清细胞因子的影响.方法 选择96只SPF级SD大鼠,分为A组(脾虚型CD造模)、B组(空白组).A组按照白术茯苓配比分为模型组、A1、A2、A3、A4、A5、A6、A7、A8、A9、A10.检测血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 模型组TNF-α高于B组,IL-10低于B组(P<0.05);A5、A6、A7组TNF-α低于模型组(P<0.05);A6组IL-10升高(P<0.05).结论 脾虚CD大鼠血清细胞因子受白术茯苓汤不同配比影响,特别是A6组.
作者：狄艳琴；关晓清 刊期： 2017年第28期
目的 探讨音乐调理对孕期焦虑症和产后抑郁症防治的疗效.方法 我院2015年11月—2017年5月门诊参加焦虑筛查的孕妇,焦虑筛查结果发现孕妇有孕期焦虑症,选出1000例,分为两组,其中500例是同意音乐调理作为实验组,另外500例不同意音乐调理作为对照组,音乐调理对治疗孕期焦虑症及预防产后抑郁症的疗效进行追踪随访,持续追踪至孕妇分娩后3个月.结果 实验组完全治愈90例,焦虑症没有加重10例,明显缓解400例,产后抑郁0例,调理有效率90％,产后抑郁症发生率为0.对照组完全治愈0例,有缓解100例,加重300例,产后抑郁100例,调理有效率20％,产后抑郁症发生率20％,两组对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 音乐调理安全、有效、操作简单,孕产妇容易接受,复发情况更少,是治疗孕期焦虑症和产后抑郁症的首选方法.
作者：章萍 刊期： 2017年第28期
目的 分析肺结核合并支气管扩张症运用小剂量阿奇霉素治疗的影响.方法 从2016年1月—2017年1月选取肺结核合并支气管扩张症80例患者,随机将患者分为治疗组(40例)和常规组(40例),常规组急性后期实施常规治疗,而治疗组则在急性后期通过小剂量阿奇霉素进行治疗,比较两组患者治疗总有效率和不良反应.结果 治疗组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组不良反应低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核合并支气管扩张症运用小剂量阿奇霉素治疗,效果良好.
作者：张静 刊期： 2017年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
