曲立莉；王文雅；王岩；姚鑫
原发性腹主动脉消化道瘘(AEF)是由主动脉本身病变致动脉壁侵蚀直接穿破至邻近肠腔而致消化道出血的疾病.其发病率低,但死亡率高,临床医生对其认识不足,易漏诊、误诊.文章报道1例原发性AEF合并强直性脊柱炎患者的诊疗过程,并复习相关文献,旨在加强对本病的认识,达到早发现、早诊断、早治疗的目的 .
作者：王蔚莎 刊期： 2017年第28期
目的 探究放松训练与心理支持干预对维持性血液透析患者焦虑状态的影响.方法 选取我院2015年1月—2016年8月收治的124例伴焦虑的MHD患者作为研究对象,随机将患者分成两组,每组62例.观察组给予放松训练与心理支持干预,对照组仅给予常规护理,分别于干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、健康调查简表(SF-36)评价两组患者的焦虑情绪及健康状况.结果 观察组干预后SAS评分低于干预前,SF-36量表总分高于干预前(P<0.01),对照组干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过给予合并焦虑的MHD患者放松训练以及心理支持干预可有效缓解患者的焦虑心理,改善健康状况.
作者：韩彤；葛霞 刊期： 2017年第28期
目的 探讨慢性牙周炎患者采用基础治疗联合牙周维护治疗的效果.方法 选择86例慢性牙周炎患者分为两组进行对比,分别采用基础治疗和联合牙周维护治疗.结果 采用基础治疗联合牙周维护治疗的患者,其牙齿脱落的颗数为(0.15±0.07)颗,牙周探针深度、菌斑指数分别为(3.09±0.31)mm,(1.59±0.33),而仅仅采用基础治疗患者的牙齿脱落情况为(0.49±0.19)颗,牙周探针深度、菌斑指数分别为(4.57±0.37)mm,(2.19±0.48).联合组数据优于常规组.结论 在基础治疗的情况下,在联合牙周维护治疗的效果较为理想,可以有效的降低患者牙齿脱落情况,抑制疾病的发展.
作者：李寒梅 刊期： 2017年第28期
目的 探讨异甘草酸镁针剂治疗肝硬化失代偿期患者的临床效果.方法 选取2016年2—3月我院收入治疗的120例肝硬化失代偿期的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例.对照组实施常规护肝治疗,观察组加用异甘草酸镁针剂治疗.分析比较两组的护肝效果.结果 观察组的治疗总有效率为95.00％,高于对照组的83.33％,观察组肝功能指标优于对照组(P<0.05).结论 异甘草酸镁针剂护肝效果良好,并能促进肝细胞再生.
作者：葛得红 刊期： 2017年第28期
目的 探讨在开展糖尿病护理管理工作中应用全程教育模式的临床效果.方法 选择我院2015年6月—2017年2月收治的162例糖尿病患者作为实验对象;采用数字奇偶法展开所有糖尿病患者随机分组;对照组(81例):选择常规健康教育模式完成糖尿病护理管理工作;观察组(81例):选择全程教育模式完成糖尿病护理管理工作;终对两组糖尿病患者施以为期6个月随访,就两组糖尿病患者的血糖控制良好率以及健康功能评分等情况展开对比.结果 对照组血糖控制良好率72.84％,观察组98.77％,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组糖尿病患者健康功能评分等展开对比,观察组糖尿病患者获得改善(P<0.05).结论 临床合理选择全程健康教育模式完成糖尿病护理管理工作,能够提高血糖控制良好率及改善健康功能评分,使糖尿病患者获得理想疾病恢复效果.
作者：韩纪平 刊期： 2017年第28期
目的 探讨调查高校学生心理健康状况.方法 选取我省某高校2014—2015级大学生作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)问卷对其心理健康状况进行调查,总结影响心理健康的危险因素,进而提出针对性的改善措施.结果 大学生躯体化、强迫症状、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分均明显高于全国常模(P<0.05);经多因素logistic分析显示,影响心理健康的相关因素分别为:N型个性、恋爱情况、独生子女、人际关系、心理测评.结论 高校学校心理健康状况有待进一步改善,实践中要加强影响因素分析,针对性加以防范.
作者：张威；王晶；姜媛 刊期： 2017年第28期
目的 评估不同根管内封药对于根管治疗期间痛(EIP)的影响.方法 将2015年1月—2017年1月我院收治的100例待根管治疗患者分为A、B两组.A组采用逐步后退法进行根管预备,B组采用改良逐步法进行根管预备,两组均进行氢氧化钙封药.记录两组患者的EIP患者例数,计算EIP发生率.结果 EIP发生情况,A组19例(38％);B组17例(34％);两两比较,B组EIP的发生率低于A组(P<0.05).结论 改良逐步法预备根管可减少EIP的发生率,减少患者痛苦,效果更好.
作者：任雨冰 刊期： 2017年第28期
目的 探究可视喉镜经口明视插管对老年高血压病患者血流动力学的影响.方法 选取2015年9月—2017年9月本院50例气管插管的老年高血压病患者为研究对象,采用随机奇数偶数法分为2组,各25例,参照组患者给予常规喉镜进行气管插管,实验组则应用可视喉镜进行气管插管麻醉,观察插管麻醉后患者的血流动力学变化.结果 在麻醉前(T1),两组患者的血流动力学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),从气管插管后,两组患者的血压(BP)及心率(HR)等均较麻醉前有所改变,且在此期间,实验组患者各项血流动力学指标的平稳性远高于参照组,P<0.05.结论 通过可视喉镜进行经口明视插管麻醉,对老年高血压患者心血管系统的影响较小,可维持患者生命体征稳定,具有一定的安全性和可行性.
作者：蒋晶 刊期： 2017年第28期
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在老年活动性肺结核诊断中的价值.方法 分析2016年1—12月我院住院患者确诊为210例老年活动性肺结核患者和100例肺部其他疾病患者,采用不同检测方法,比较不同检测方法对老年活动性肺结核诊断的灵敏度、特异度和准确率.结果 T-SPOT.TB检测在老年活动性肺结核中的灵敏度为86.67％,特异度为64.00％,在菌阳者和菌阴者的阳性率分别97.22％和79.41％,且差异有统计学意义(χ2=16.44,P=0.00).T-SPOT.TB、血清抗结核抗体、痰涂片(培养)、BALF涂片(培养)和痰TB-DNA-RNA等方法灵敏度依次为86.67％、44.29％、39.52％、22.64％和36.59％,特异度依次为64.00％、78.00％、100.00％、100.00％和100.00％.结论 T-SPOT. TB有较高的灵敏度,但特异度不高,可在临床上应用于老年活动性肺结核的筛查,减少肺结核的漏诊,同时结合临床上细菌学的检查结果应用于临床上老年人活动性肺结核的确诊治疗.
作者：严松盛 刊期： 2017年第28期
目的 探究不同部位胃癌的临床病理学特点及预后结果.方法 以2008年5月—2012年5月来我院接受救治的525例胃癌患者作为观察对象,其中全胃癌49例、胃上部癌108例、胃中部癌72例、胃下部癌296例,随访5年,研究对比不同部位胃癌的临床病理学特点及预后.结果 统计发现,各组间的年龄、淋巴结转移、腹膜转移、生长方式、组织分型及5年生存率结果对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 不同部位胃癌的临床病理学特点及预后结果存在较明显的差异,其中全胃癌患者的预后差.为延长患者生存期限,提高其生存率及改善生存质量,在患者情况允许的前提下,都应争取对患者实施肿瘤姑息性切除术.
作者：尹少君；白淘 刊期： 2017年第28期
目的 总结胸外科健康教育视频制作方法,并观察其临床应用效果.方法 随机将378例胸外科手术患者分为对照组和观察组,对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上给予视频健康教育,比较两组患者健康宣教效果.结果 观察组患者围手术期护理知识、术后功能锻炼技巧掌握度均明显优于对照组,术后肛门排气和下床活动时间明显较对照组短,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 视频健康教育可有效提高患者相关知识掌握度,从而达到提高健康教育效果的目的.
作者：张雪 刊期： 2017年第28期
目的 探讨抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 以2017年1—8月我院呼吸内科114例COPD急性加重期(AECOPD)患者为研究对象,依据治疗方法分为实验组(常规治疗+抗生素+糖皮质激素,57例)和对照组(常规治疗+抗生素,57例),对比观察两组疗效及不良反应.结果 实验组治疗有效率(94.75％)高于对照组(80.70％),差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应率均为0％.结论 抗生素联合糖皮质激素治疗COPD效果显著、安全可靠.
作者：史卫林 刊期： 2017年第28期
目的 探讨早期宫颈癌FIGO分期与手术病理分期的符合率.方法 选择2012年1月—2017年5月在我院诊断治疗的早期宫颈癌患者280例为研究对象.术前进行FIGO分期,术后进行病理分期,计算FIGO分期与病理分期的符合率,分析FIGO分期与淋巴结转移的相关性.结果 FIGO分期与手术病理分期总的符合率59.6％.随着FIGO分期的升高,符合率呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).FIGO分期与淋巴结转移有相关性(r=0.345).结论 术前宫颈癌FIGO分期与术后病理分期的符合率随着FIGO分期的升高而下降;FIGO分期与淋巴结转移呈正相关,随着分期的升高,淋巴结转移率也升高.
作者：江国玉 刊期： 2017年第28期
目的 观察温肺降浊汤对血管性痴呆患者扶阳自愈的影响.方法 选取我院2015年4月—2016年12月收治的60例血管性痴呆患者为本次实验研究对象,按照临床治疗所用药物不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组30例患者给予多奈哌齐等常规药物治疗,实验组30例患者给予温肺降浊汤治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 实验组患者有28例患者病情好转,对照组有25例患者病情好转,实验组患者临床治疗效果93.3％,优于对照组86.7％,χ2=5.647,P<0.05,差异有统计学意义.结论 血管性痴呆患者给予温肺降浊汤扶阳治疗可有效促进患者耳鸣、尿失禁、共济失调等症状的改善,促进个体自愈.
作者：王启芝；胡跃强；李媛媛；廖泰荣 刊期： 2017年第28期
目的 比较X线与多层螺旋CT诊断上颈椎损伤的临床价值.方法 选取我院2009年3月—2017年3月收治的上颈椎损伤患者42例,分别采用X线与多层螺旋CT检查,比较两种检查方式诊断价值.结果 19.0％C1椎弓骨折,7.1％C1椎弓骨折合并C2齿状突骨折,4.8％C1椎弓骨折合并C2椎体骨折及齿状突骨折,28.6％C2齿状突基底部骨折,23.8％C2齿状突骨折合并椎体骨折,11.9％单纯C2椎体骨折,4.8％单纯寰枢关节失稳;一共57处骨折,20处脱位,多层螺旋CT检查检出率均为100.0％,X线对骨折检出率为71.9％,脱出检出率为75.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT诊断上颈椎损伤临床价值较高,可明确骨折情况,检出率高,但还需充分结合患者病史、临床症状、体格检查等充分确诊并制定合理治疗方案,以改善预后.
作者：孙学猛 刊期： 2017年第28期
目的 探讨宝石能谱CT在结核性胸腔积液和癌性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法 抽取至我院就诊的结核性胸腔积液(30例)和癌性胸腔积液患者(30例),收治时间为2015年3月—2016年10月,对所有患者均给予宝石能谱CT检查,分析其鉴别诊断情况.结果 分析两种患者的能谱曲线交叉、重叠情况、CT值、脂基密度值、能谱曲线斜率、血基密度值、有效原子序数等均差异无统计学意义,P>0.05.结论 对结核性胸腔积液和癌性胸腔积液采取宝石能谱CT检查无法依据其重叠情况、CT值、脂基密度值、能谱曲线斜率、血基密度值等指标进行有效的鉴别诊断.
作者：叶梅；阿布都热苏力·吐尔孙；王海涛；李晓宇；木合拜提·买合苏提 刊期： 2017年第28期
目的 探讨分级诊疗中应用医院-社区护理模式对糖尿病患者的影响.方法 选择本院收治的糖尿病患者110例作为研究资料,随机将其分为两组,其中对照组为常规管理护理方法,观察组为医院-社区护理模式延续性护理,比较两组患者的治疗依从性和血糖水平控制情况.结果 观察组治疗依从性96.36％,高于对照组81.82％,P<0.05;出院9个月后空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均得以改善,且观察组低于对照组,P<0.05.结论 对糖尿病患者实施医院-社区护理模式延续性护理模式利于进一步稳定血糖水平,控制病情发展,具有较高的应用价值.
作者：钟祁；唐雪芹；程晓琴 刊期： 2017年第28期
目的 对ABO溶血病早期诊断中无创胎儿血型产前诊断的价值进行研究及判定.方法 选取在本院行产前检查的100例O型血孕妇对其血清抗IgG或抗A、B效价的检测结果、妊娠结局进行分析,采取外周血的胎儿DNA检测其ABO血型,并评价其在ABO溶血病的应用价值.结果 100例O型孕妇血患者中,其ABO溶血病高风险者30例,占30.00％,对30例高风险孕妇行妊娠结局及新生儿情况随访,其胎儿血型对应孕妇抗A或B的患者24例,占比80.00％.对其新生儿血型及抗体检测的高风险孕妇的ABO溶血病的发病率进行分析,其抗体效价越高,则ABO溶血病的发病率越高.结论 ABO溶血病早期诊断中无创胎儿血型产前诊断的价值显著.
作者：翟红梅 刊期： 2017年第28期
目的 探讨重症监护病房(ICU)患者气管插管的护理方法,并总结相应护理体会.方法 选取83例我院ICU于2016年3月—2017年2月所收治的气管插管患者,在行气管插管过程当中给予患者以综合护理干预,观察患者气管插管成功情况、并发症的发生情况、死亡情况及护理满意度.结果 83例患者气管插管成功率为100.00％,并发症的发生率为7.23％,死亡率为14.46％.结论 对于ICU患者,在行气管插管的过程当中给予综合护理干预可有效提高插管成功率,保证患者可获得良好通气条件,同时减少并发症的发生,降低患者死亡率.
作者：任金翠；张雪；李发娟 刊期： 2017年第28期
目的 探讨白术茯苓汤不同配比对脾虚型克罗恩病(CD)大鼠血清细胞因子的影响.方法 选择96只SPF级SD大鼠,分为A组(脾虚型CD造模)、B组(空白组).A组按照白术茯苓配比分为模型组、A1、A2、A3、A4、A5、A6、A7、A8、A9、A10.检测血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 模型组TNF-α高于B组,IL-10低于B组(P<0.05);A5、A6、A7组TNF-α低于模型组(P<0.05);A6组IL-10升高(P<0.05).结论 脾虚CD大鼠血清细胞因子受白术茯苓汤不同配比影响,特别是A6组.
作者：狄艳琴；关晓清 刊期： 2017年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
