狄艳琴；关晓清
目的 研究保健指导在儿童早期生长发育中的应用价值.方法 选择我院2015年4月—2016年5月纳入的144例接受保健服务的儿童作为研究对象,按照随机数字法分为研究组与对照组,各72例,其中对照组采取常规指导,研究组在对照组基础上采取保健指导,比较两组儿童生长发育情况.结果 观察两组儿童生长发育情况,研究组在大运动、精细动作、适应性、语言以及社交等方面评分均较对照组提高(t=16.931、22.607、23.669、22.185、16.182,P<0.05);且营养不良发生率以及家属对保健指导满意度均较对照组改善(χ2=7.501、8.370,P<0.05);研究组不同时间段运动发育评分较对照组评分高,差别具有统计学意义(t=7.680、4.328、4.390、5.578,P<0.05).结论 保健指导在儿童早期生长发育中具有重要意义,可改善儿童智能以及运动发育情况,避免出现营养不良情况,提高其家属对保健指导工作满意程度,为儿童综合素质提供有效保障.
作者：张海林 刊期： 2017年第28期
目的 对比观察单用卡马西平与卡马西平联合丙戊酸钠对癫痫患者的治疗疗效及用药期间不良反应.方法 本研究纳入研究对象均为我院2015年3月—2017年3月神经内科住院部收治并确诊癫痫患者80例.经随机数字表方法进行分组,对照组(n=40例)、观察组(n=40例).对照组单用卡马西平治疗,观察组用卡马西平联合丙戊酸钠治疗.评价两组患者在临床疗效以及不良反应发生率方面的差异.结果 观察组总有效率95.00％(38/40)较对照组72.50％(29/40)更高(P<0.05).观察组不良反应发生率15.00％(6/40)较对照组47.50％(19/40)更低(P<0.05).结论 卡马西平联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效较单用卡马西平更为确切,且可一定程度上降低不良反应.
作者：孙建芳 刊期： 2017年第28期
目的 探讨在开展糖尿病护理管理工作中应用全程教育模式的临床效果.方法 选择我院2015年6月—2017年2月收治的162例糖尿病患者作为实验对象;采用数字奇偶法展开所有糖尿病患者随机分组;对照组(81例):选择常规健康教育模式完成糖尿病护理管理工作;观察组(81例):选择全程教育模式完成糖尿病护理管理工作;终对两组糖尿病患者施以为期6个月随访,就两组糖尿病患者的血糖控制良好率以及健康功能评分等情况展开对比.结果 对照组血糖控制良好率72.84％,观察组98.77％,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组糖尿病患者健康功能评分等展开对比,观察组糖尿病患者获得改善(P<0.05).结论 临床合理选择全程健康教育模式完成糖尿病护理管理工作,能够提高血糖控制良好率及改善健康功能评分,使糖尿病患者获得理想疾病恢复效果.
作者：韩纪平 刊期： 2017年第28期
目的 探讨脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床效果.方法 选取我院收治的资料完整的60例创伤性脑损伤患者作为对象进行研究,患者均采用脑室腹腔分流术治疗,观察脑损伤后脑积水轻度组、中度组、重度组患者的情况.结果 治疗效果比较:轻度组<中度组<重度组(P<0.05);术后神经功能评价:轻度组<中度组<重度组(P<0.05);并发症发生率:轻度组<中度组<重度组(P<0.05).结论 创伤性脑损伤患者病情进展前,尽早手术则效果更加明显.
作者：范柏岩；程光大 刊期： 2017年第28期
目的 探讨纳米碳淋巴结示踪剂在结直肠癌根治术中的临床应用意义.方法 选取2015年9月—2017年8月我院收治的结直肠癌患者150例作为研究对象,将其随机分为三组,每组50例,设为A组、A组患者各期染色淋巴结数量均显著高于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但染色率的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在实施结直肠癌根治术前一天,通过在肿瘤周围黏膜下注射纳米碳示踪剂可大大提高淋巴结检出率,避免因淋巴结的直径过小导致清扫不彻底的情况;同时,有利于对患者进行更加准确的病理分期,为其术后辅助放化疗提供指导,促进其预后效果的提升.
作者：黄涛；赵磊；张伟；赵金 刊期： 2017年第28期
目的 探讨慢性牙周炎患者采用基础治疗联合牙周维护治疗的效果.方法 选择86例慢性牙周炎患者分为两组进行对比,分别采用基础治疗和联合牙周维护治疗.结果 采用基础治疗联合牙周维护治疗的患者,其牙齿脱落的颗数为(0.15±0.07)颗,牙周探针深度、菌斑指数分别为(3.09±0.31)mm,(1.59±0.33),而仅仅采用基础治疗患者的牙齿脱落情况为(0.49±0.19)颗,牙周探针深度、菌斑指数分别为(4.57±0.37)mm,(2.19±0.48).联合组数据优于常规组.结论 在基础治疗的情况下,在联合牙周维护治疗的效果较为理想,可以有效的降低患者牙齿脱落情况,抑制疾病的发展.
作者：李寒梅 刊期： 2017年第28期
目的 评价复方石斛饮品的降血糖作用.方法 采用链脲霉素高血糖模型大鼠,研究不同剂量复方石斛饮品和铁皮石斛水提液对高血糖造模大鼠及正常大鼠的空腹血糖值(血糖下降率)和糖耐量的影响.结果 低、中、高剂量组复方石斛饮品和铁皮石斛水提液均能显著降低高血糖造模大鼠的血糖值,复方石斛饮品1.5 g/kg剂量灌胃给药降血糖作用与同剂量下铁皮石斛水提液相近,3.0 g/kg、6.0 g/kg剂量灌胃给药降血糖作用明显优于同剂量下铁皮石斛水提液;复方石斛饮品和铁皮石斛水提液均能提高高血糖造模大鼠的耐糖量,且复方石斛饮品略优于铁皮石斛水提液.结论 复方石斛饮品具有降血糖作用,其降低血糖值和提高糖耐量效果均优于铁皮石斛水提液.
作者：林清英；林娴；陈文婷 刊期： 2017年第28期
目的 探讨重症监护病房(ICU)患者气管插管的护理方法,并总结相应护理体会.方法 选取83例我院ICU于2016年3月—2017年2月所收治的气管插管患者,在行气管插管过程当中给予患者以综合护理干预,观察患者气管插管成功情况、并发症的发生情况、死亡情况及护理满意度.结果 83例患者气管插管成功率为100.00％,并发症的发生率为7.23％,死亡率为14.46％.结论 对于ICU患者,在行气管插管的过程当中给予综合护理干预可有效提高插管成功率,保证患者可获得良好通气条件,同时减少并发症的发生,降低患者死亡率.
作者：任金翠；张雪；李发娟 刊期： 2017年第28期
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在老年活动性肺结核诊断中的价值.方法 分析2016年1—12月我院住院患者确诊为210例老年活动性肺结核患者和100例肺部其他疾病患者,采用不同检测方法,比较不同检测方法对老年活动性肺结核诊断的灵敏度、特异度和准确率.结果 T-SPOT.TB检测在老年活动性肺结核中的灵敏度为86.67％,特异度为64.00％,在菌阳者和菌阴者的阳性率分别97.22％和79.41％,且差异有统计学意义(χ2=16.44,P=0.00).T-SPOT.TB、血清抗结核抗体、痰涂片(培养)、BALF涂片(培养)和痰TB-DNA-RNA等方法灵敏度依次为86.67％、44.29％、39.52％、22.64％和36.59％,特异度依次为64.00％、78.00％、100.00％、100.00％和100.00％.结论 T-SPOT. TB有较高的灵敏度,但特异度不高,可在临床上应用于老年活动性肺结核的筛查,减少肺结核的漏诊,同时结合临床上细菌学的检查结果应用于临床上老年人活动性肺结核的确诊治疗.
作者：严松盛 刊期： 2017年第28期
目的 探讨白术茯苓汤不同配比对脾虚型克罗恩病(CD)大鼠血清细胞因子的影响.方法 选择96只SPF级SD大鼠,分为A组(脾虚型CD造模)、B组(空白组).A组按照白术茯苓配比分为模型组、A1、A2、A3、A4、A5、A6、A7、A8、A9、A10.检测血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 模型组TNF-α高于B组,IL-10低于B组(P<0.05);A5、A6、A7组TNF-α低于模型组(P<0.05);A6组IL-10升高(P<0.05).结论 脾虚CD大鼠血清细胞因子受白术茯苓汤不同配比影响,特别是A6组.
作者：狄艳琴；关晓清 刊期： 2017年第28期
目的 对多种药物联合应用治疗胃溃疡的临床效果进行研究分析,为今后的临床治疗工作,提供有价值的参考依据.方法 选择2015年1月—2017年6月我院收治的胃溃疡患者96例作为研究对象,将其按照治疗方式分成观察组和对照组,对照组接受奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,观察组接受埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 观察组患者Hp根除有效率、胃溃疡愈合率高于对照组(P<0.05),用药后患者症状总积分低于对照组(P<0.05),临床症状改善时间较对照组短(P<0.05).结论 对胃溃疡患者实施多药联合治疗的临床效果显著,埃索美拉唑的应用可有效改善临床症状,缩短治疗时间.
作者：贾玉山 刊期： 2017年第28期
目的 探究可视喉镜经口明视插管对老年高血压病患者血流动力学的影响.方法 选取2015年9月—2017年9月本院50例气管插管的老年高血压病患者为研究对象,采用随机奇数偶数法分为2组,各25例,参照组患者给予常规喉镜进行气管插管,实验组则应用可视喉镜进行气管插管麻醉,观察插管麻醉后患者的血流动力学变化.结果 在麻醉前(T1),两组患者的血流动力学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),从气管插管后,两组患者的血压(BP)及心率(HR)等均较麻醉前有所改变,且在此期间,实验组患者各项血流动力学指标的平稳性远高于参照组,P<0.05.结论 通过可视喉镜进行经口明视插管麻醉,对老年高血压患者心血管系统的影响较小,可维持患者生命体征稳定,具有一定的安全性和可行性.
作者：蒋晶 刊期： 2017年第28期
目的 探讨草酸艾司西酞普兰和文拉法辛在治疗老年抑郁症中的疗效及不良反应.方法 选择2016年4月—2017年4月60例老年抑郁症患者,随机分为观察组和对照组各30例,两组分别使用草酸艾司西酞普兰和文拉法辛,治疗时间均是7周.在两组治疗前,与治疗后第1周、3周、5周、7周采用HAMD和TESS量表判断治疗效果和不良反应.结果 观察组的痊愈率优于对照组,总有效率相同,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在用药后,HAMD的评分呈现下降趋势,用药后第1周、3周、5周、7周的后一天HAMD评分数低于用药前.观察组和对照组用药后,在第1周、3周、5周、7周的后一天用HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的不良反应都少,但观察组比对照组更少.结论 草酸艾司西酞普兰和文拉法辛在治疗老年抑郁症上皆有良好效果,不良反应少,但相比而言,草酸艾司西酞普兰的不良反应更少,更加适用于老年患者.
作者：杨梅 刊期： 2017年第28期
目的 观察温肺降浊汤对血管性痴呆患者扶阳自愈的影响.方法 选取我院2015年4月—2016年12月收治的60例血管性痴呆患者为本次实验研究对象,按照临床治疗所用药物不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组30例患者给予多奈哌齐等常规药物治疗,实验组30例患者给予温肺降浊汤治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 实验组患者有28例患者病情好转,对照组有25例患者病情好转,实验组患者临床治疗效果93.3％,优于对照组86.7％,χ2=5.647,P<0.05,差异有统计学意义.结论 血管性痴呆患者给予温肺降浊汤扶阳治疗可有效促进患者耳鸣、尿失禁、共济失调等症状的改善,促进个体自愈.
作者：王启芝；胡跃强；李媛媛；廖泰荣 刊期： 2017年第28期
目的 分析补中益气汤治疗脾胃气虚型不寐的临床疗效.方法 本研究所选对象为2014年2月—2016年1月门诊诊治的脾胃气虚型不寐患者100例,经数字随机方法将全部患者分成两组,对照组和实验组均为50例,对照组患者选择常规心理治疗和西药治疗,实验组患者则在常规心理治疗和西药治疗的同时,给予补中益气汤治疗,对患者的临床疗效进行观察分析.结果 对照组患者、实验组患者的临床治疗总有效率分别为78.0％(39/50)、96.0％(48/50),在临床治疗总有效率方面,实验组高于对照组(P<0.05).结论 选择补中益气汤治疗脾胃气虚型不寐患者能取得比较理想的效果,能对患者睡眠质量进行改善.
作者：倪海军；汪志文 刊期： 2017年第28期
目的 探讨宝石能谱CT在结核性胸腔积液和癌性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法 抽取至我院就诊的结核性胸腔积液(30例)和癌性胸腔积液患者(30例),收治时间为2015年3月—2016年10月,对所有患者均给予宝石能谱CT检查,分析其鉴别诊断情况.结果 分析两种患者的能谱曲线交叉、重叠情况、CT值、脂基密度值、能谱曲线斜率、血基密度值、有效原子序数等均差异无统计学意义,P>0.05.结论 对结核性胸腔积液和癌性胸腔积液采取宝石能谱CT检查无法依据其重叠情况、CT值、脂基密度值、能谱曲线斜率、血基密度值等指标进行有效的鉴别诊断.
作者：叶梅；阿布都热苏力·吐尔孙；王海涛；李晓宇；木合拜提·买合苏提 刊期： 2017年第28期
目的 探讨跨理论模型(TTM)对胃肠外科肿瘤患者自我管理效能感、应对方式及癌因性疲乏的影响.方法 选取2015年1月—2016年12月于我院进行外科手术治疗的120例胃肠肿瘤患者,随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组接受常规护理干预,观察组接受TTM干预,评价并比较两组干预前后的自我管理效能感、应对方式及癌因性疲乏差异.结果 干预后,观察组的正性态度、自我减压、自我决策及自我管理效能感总分较干预前升高,且高于同期对照组(P<0.05).观察组干预后的面对得分高于干预前,且高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏及癌因性疲乏总分较干预前降低,且低于同期对照组(P<0.05).结论 采取TTM干预可有效帮助胃肠外科肿瘤患者提高自我管理效能感,改善应对方式,并减轻癌因性疲乏.
作者：曲立莉；王文雅；王岩；姚鑫 刊期： 2017年第28期
目的 探讨双钢板治疗SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 以2013年1月—2017年7月我院70例双钢板治疗的SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折患者为例,观察手术疗效,统计并发症.结果 患者手术成功率100.00％,骨折愈合时间(13.4±1.6)周,治疗优良率88.57％,并发症4.29％.结论 以双钢板治疗SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折效果良好,利于骨折早期愈合及膝关节功能的恢复,且并发症较少,安全有效.
作者：曹晓东 刊期： 2017年第28期
目的 探讨分级诊疗中应用医院-社区护理模式对糖尿病患者的影响.方法 选择本院收治的糖尿病患者110例作为研究资料,随机将其分为两组,其中对照组为常规管理护理方法,观察组为医院-社区护理模式延续性护理,比较两组患者的治疗依从性和血糖水平控制情况.结果 观察组治疗依从性96.36％,高于对照组81.82％,P<0.05;出院9个月后空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均得以改善,且观察组低于对照组,P<0.05.结论 对糖尿病患者实施医院-社区护理模式延续性护理模式利于进一步稳定血糖水平,控制病情发展,具有较高的应用价值.
作者：钟祁；唐雪芹；程晓琴 刊期： 2017年第28期
目的 分析肺结核合并支气管扩张症运用小剂量阿奇霉素治疗的影响.方法 从2016年1月—2017年1月选取肺结核合并支气管扩张症80例患者,随机将患者分为治疗组(40例)和常规组(40例),常规组急性后期实施常规治疗,而治疗组则在急性后期通过小剂量阿奇霉素进行治疗,比较两组患者治疗总有效率和不良反应.结果 治疗组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组不良反应低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核合并支气管扩张症运用小剂量阿奇霉素治疗,效果良好.
作者：张静 刊期： 2017年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
