张静
目的 探究小而密低密度脂蛋白胆固醇的水平在心血管疾病中的诊断意义.方法 选取我院心内科60例冠心病患者作为观察组,其中稳定性心绞痛患者30例,心肌梗死患者30例,同时选取我院体检中心的健康体检者30例作为对照组,分别对两组参与者进行清晨空腹采集静脉血,测定其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、总胆固醇的水平并进行组间比较.结果 观察组患者的LDL-C、sdLDL-C及TC水平均高于对照组(P<0.05);且在观察组内,心肌梗死患者的各项指标要高于稳定性心绞痛患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小而密低密度脂蛋白的水平检测对于心血管疾病的诊断具有重要意义且与疾病的严重程度呈正相关.
作者：李诺飞 刊期： 2017年第28期
目的 对比观察单用卡马西平与卡马西平联合丙戊酸钠对癫痫患者的治疗疗效及用药期间不良反应.方法 本研究纳入研究对象均为我院2015年3月—2017年3月神经内科住院部收治并确诊癫痫患者80例.经随机数字表方法进行分组,对照组(n=40例)、观察组(n=40例).对照组单用卡马西平治疗,观察组用卡马西平联合丙戊酸钠治疗.评价两组患者在临床疗效以及不良反应发生率方面的差异.结果 观察组总有效率95.00％(38/40)较对照组72.50％(29/40)更高(P<0.05).观察组不良反应发生率15.00％(6/40)较对照组47.50％(19/40)更低(P<0.05).结论 卡马西平联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效较单用卡马西平更为确切,且可一定程度上降低不良反应.
作者：孙建芳 刊期： 2017年第28期
目的 比较X线与多层螺旋CT诊断上颈椎损伤的临床价值.方法 选取我院2009年3月—2017年3月收治的上颈椎损伤患者42例,分别采用X线与多层螺旋CT检查,比较两种检查方式诊断价值.结果 19.0％C1椎弓骨折,7.1％C1椎弓骨折合并C2齿状突骨折,4.8％C1椎弓骨折合并C2椎体骨折及齿状突骨折,28.6％C2齿状突基底部骨折,23.8％C2齿状突骨折合并椎体骨折,11.9％单纯C2椎体骨折,4.8％单纯寰枢关节失稳;一共57处骨折,20处脱位,多层螺旋CT检查检出率均为100.0％,X线对骨折检出率为71.9％,脱出检出率为75.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT诊断上颈椎损伤临床价值较高,可明确骨折情况,检出率高,但还需充分结合患者病史、临床症状、体格检查等充分确诊并制定合理治疗方案,以改善预后.
作者：孙学猛 刊期： 2017年第28期
目的 探讨抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 以2017年1—8月我院呼吸内科114例COPD急性加重期(AECOPD)患者为研究对象,依据治疗方法分为实验组(常规治疗+抗生素+糖皮质激素,57例)和对照组(常规治疗+抗生素,57例),对比观察两组疗效及不良反应.结果 实验组治疗有效率(94.75％)高于对照组(80.70％),差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应率均为0％.结论 抗生素联合糖皮质激素治疗COPD效果显著、安全可靠.
作者：史卫林 刊期： 2017年第28期
目的 探讨ICU人工气道患者声门下吸引护理FOCUS-PDCA模式的临床应用效果.方法 选择2014年1月—2017年1月我院ICU人工气道行声门下吸引护理患者60例,根据收治顺序随机均分为观察组和对照组两组,对照组实施常规声门下吸引护理方法,观察组在实施声门下吸引护理过程中应用FOCUS-PDCA模式.对比两组患者人工气道相关性肺炎发生情况、声门下吸引效果及人工气道滞留时间.结果 观察组患者人工气道相关性肺炎发生率明显低于对照组;观察组患者声门下分泌物吸引量多于对照组;观察组患者平均人工气道滞留时间低于对照组;以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 FOCUS-PDCA模式可降低人工气道患者声门下吸引护理过程中呼吸机相关性肺炎的发生,提高声门下分泌物吸引效果,缩短患者人工气道滞留时间,加快人工气道患者康复进程.
作者：王娟 刊期： 2017年第28期
目的 研究保健指导在儿童早期生长发育中的应用价值.方法 选择我院2015年4月—2016年5月纳入的144例接受保健服务的儿童作为研究对象,按照随机数字法分为研究组与对照组,各72例,其中对照组采取常规指导,研究组在对照组基础上采取保健指导,比较两组儿童生长发育情况.结果 观察两组儿童生长发育情况,研究组在大运动、精细动作、适应性、语言以及社交等方面评分均较对照组提高(t=16.931、22.607、23.669、22.185、16.182,P<0.05);且营养不良发生率以及家属对保健指导满意度均较对照组改善(χ2=7.501、8.370,P<0.05);研究组不同时间段运动发育评分较对照组评分高,差别具有统计学意义(t=7.680、4.328、4.390、5.578,P<0.05).结论 保健指导在儿童早期生长发育中具有重要意义,可改善儿童智能以及运动发育情况,避免出现营养不良情况,提高其家属对保健指导工作满意程度,为儿童综合素质提供有效保障.
作者：张海林 刊期： 2017年第28期
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在老年活动性肺结核诊断中的价值.方法 分析2016年1—12月我院住院患者确诊为210例老年活动性肺结核患者和100例肺部其他疾病患者,采用不同检测方法,比较不同检测方法对老年活动性肺结核诊断的灵敏度、特异度和准确率.结果 T-SPOT.TB检测在老年活动性肺结核中的灵敏度为86.67％,特异度为64.00％,在菌阳者和菌阴者的阳性率分别97.22％和79.41％,且差异有统计学意义(χ2=16.44,P=0.00).T-SPOT.TB、血清抗结核抗体、痰涂片(培养)、BALF涂片(培养)和痰TB-DNA-RNA等方法灵敏度依次为86.67％、44.29％、39.52％、22.64％和36.59％,特异度依次为64.00％、78.00％、100.00％、100.00％和100.00％.结论 T-SPOT. TB有较高的灵敏度,但特异度不高,可在临床上应用于老年活动性肺结核的筛查,减少肺结核的漏诊,同时结合临床上细菌学的检查结果应用于临床上老年人活动性肺结核的确诊治疗.
作者：严松盛 刊期： 2017年第28期
目的 研究硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压患者的临床效果.方法 以140例轻中度高血压患者入院时间先后为标准将其分为2组,分别给予苯磺酸氨氯地平(对照组70例)及硝苯地平缓释剂(观察组70例)治疗,对比两组患者治疗效果差异.结果 观察组患者治疗有效率(97.1％)与对照组(87.1％)相比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后舒张压、收缩压与对照组患者相比降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组患者服药期间均无严重不良反应出现.结论 硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压患者效果显著,能有效改善患者血压水平.
作者：耿洪英；张建平 刊期： 2017年第28期
目的 探讨异甘草酸镁针剂治疗肝硬化失代偿期患者的临床效果.方法 选取2016年2—3月我院收入治疗的120例肝硬化失代偿期的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例.对照组实施常规护肝治疗,观察组加用异甘草酸镁针剂治疗.分析比较两组的护肝效果.结果 观察组的治疗总有效率为95.00％,高于对照组的83.33％,观察组肝功能指标优于对照组(P<0.05).结论 异甘草酸镁针剂护肝效果良好,并能促进肝细胞再生.
作者：葛得红 刊期： 2017年第28期
目的 对神经外科患者实施优质护理的临床效果进行评析.方法 选取我院神经外科住院治疗的97例脑出血患者的临床资料,根据护理方式不同分成探究组(55例)和对比组(42例),对比组实施常规护理,探究组实施优质护理,对比两组护理质量.结果 探究组的护理质量、SF-36评分均高于对比组,差异有统计意义(P<0.05);探究组护理满意度为100.0％,优于对比组的83.3％(P<0.05).结论 在神经外科患者治疗中开展优质护理,可有效提升护理质量,并可提升护理满意度,临床意义重大.
作者：高娟 刊期： 2017年第28期
目的 探析全切除术与次全切术对幕上胶质瘤伴癫痫患者的治疗效果对比.方法 将120例幕上胶质瘤伴癫痫患者随机分为两组,分别给予全切除术、次全切术.结果 两组患者治疗前与治疗1个月的KPS评分以及手术时间、术后住院时间均差异无统计学意义,P>0.05;研究组治疗2、3个月后的KPS评分优于对照组,研究组术后癫痫控制满意率优于对照组,研究组术后随访3个月复发率及死亡率低于对照组,P<0.05.结论 全切除术对幕上胶质瘤伴癫痫患者的治疗效果优于次全切术.
作者：王国权；李晓玲；齐云鹏 刊期： 2017年第28期
目的 分析补中益气汤治疗脾胃气虚型不寐的临床疗效.方法 本研究所选对象为2014年2月—2016年1月门诊诊治的脾胃气虚型不寐患者100例,经数字随机方法将全部患者分成两组,对照组和实验组均为50例,对照组患者选择常规心理治疗和西药治疗,实验组患者则在常规心理治疗和西药治疗的同时,给予补中益气汤治疗,对患者的临床疗效进行观察分析.结果 对照组患者、实验组患者的临床治疗总有效率分别为78.0％(39/50)、96.0％(48/50),在临床治疗总有效率方面,实验组高于对照组(P<0.05).结论 选择补中益气汤治疗脾胃气虚型不寐患者能取得比较理想的效果,能对患者睡眠质量进行改善.
作者：倪海军；汪志文 刊期： 2017年第28期
目的 分析研究高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的临床特点.方法 利用血浆同型半胱氨酸的浓度不同将患者分为两组,观察组40例,均为高同型半胱氨酸血症脑梗死患者,且Hcy血浆的浓度大于15μmol/L;对照组40例,为正常水平的同型半胱氨酸脑梗死患者,且血浆的浓度处于5～15μmol/L.结果 观察组与对照组的神经功能缺损程度对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现复发脑梗死或病情进展的概率高于对照组(P<0.05).结论 高同型半胱氨酸(Hhcy)血症脑梗死患者易复发脑梗死,且病情容易进展,风险性较高,需要引起临床的高度关注.
作者：韦玉鲁；韦世文；韦小玉；韦芳 刊期： 2017年第28期
目的 探究新生儿缺血缺氧性脑病高压氧治疗在使用综合护理后的效果.方法 研究对象为2014年6月—2015年6月收入的80例新生儿缺血缺氧性脑病接受高压氧治疗的患儿,用随机排列表法分成观察组与对照组,40例观察组采用综合护理,另40例对照组采用常规护理.比较两组患儿实施不同护理对护理满意度、体质量、身高、神经系统后遗症的影响.结果 观察组护理满意度97.50％,高于对照组82.50％(χ2=12.500,P<0.05),观察组2年后体质量、身高均高于对照组(t=9.507、4.269,P<0.05);对照组神经系统后遗症发生率15.00％,高于观察组的2.50％(χ2=9.785,P<0.05).结论 将综合护理应用于新生儿缺血缺氧性脑病高压氧治疗患儿,不仅能降低神经系统后遗症发生率,改善生长发育,还能提升护理满意度.
作者：黄利娟 刊期： 2017年第28期
目的 探讨更昔洛韦加喜炎平治疗儿童传染性单核细胞增多症的有效性.方法 按照随机数字表法将2016年2月—2017年7月100例儿童传染性单核细胞增多症患儿分组.对照组用药为利巴韦林加喜炎平治疗,观察组则为更昔洛韦加喜炎平治疗.比较两组儿童传染性单核细胞增多症转归率;白细胞计数、异型淋巴细胞恢复时间.结果 观察组儿童传染性单核细胞增多症转归率96.00％,高于对照组的80.00％,χ2=6.061,P<0.05;观察组白细胞计数、异型淋巴细胞恢复时间(8.51±1.41)d、(6.61±2.59)d,短于对照组的(10.50±3.57)d、(8.51±2.61)d,t=5.422、6.013,P<0.05.结论 更昔洛韦加喜炎平治疗儿童传染性单核细胞增多症的有效性高,可加速各项症状体征消退,促使淋巴结、肝脾恢复正常大小,改善生化指标.
作者：邱秀娟 刊期： 2017年第28期
目的 探讨双钢板治疗SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 以2013年1月—2017年7月我院70例双钢板治疗的SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折患者为例,观察手术疗效,统计并发症.结果 患者手术成功率100.00％,骨折愈合时间(13.4±1.6)周,治疗优良率88.57％,并发症4.29％.结论 以双钢板治疗SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折效果良好,利于骨折早期愈合及膝关节功能的恢复,且并发症较少,安全有效.
作者：曹晓东 刊期： 2017年第28期
目的 探讨早期宫颈癌FIGO分期与手术病理分期的符合率.方法 选择2012年1月—2017年5月在我院诊断治疗的早期宫颈癌患者280例为研究对象.术前进行FIGO分期,术后进行病理分期,计算FIGO分期与病理分期的符合率,分析FIGO分期与淋巴结转移的相关性.结果 FIGO分期与手术病理分期总的符合率59.6％.随着FIGO分期的升高,符合率呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).FIGO分期与淋巴结转移有相关性(r=0.345).结论 术前宫颈癌FIGO分期与术后病理分期的符合率随着FIGO分期的升高而下降;FIGO分期与淋巴结转移呈正相关,随着分期的升高,淋巴结转移率也升高.
作者：江国玉 刊期： 2017年第28期
目的 探究不同护理方式应用于泌尿系统结石微创手术得临床效果.方法 选取我院行泌尿系统结石微创手术需要进行护理的80例患者,随机分成观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组实施全面护理联合常规护理,比较两组患者护理依从度、满意度等指标.结果 观察组患者的护理依从度、满意度高于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的疼痛评分显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组患者的疼痛持续时间短于对照组(P<0.05).结论 在泌尿系统结石微创手术后采用全面综合护理联合常规护理的效果更佳.
作者：杨柳 刊期： 2017年第28期
目的 观察温肺降浊汤对血管性痴呆患者扶阳自愈的影响.方法 选取我院2015年4月—2016年12月收治的60例血管性痴呆患者为本次实验研究对象,按照临床治疗所用药物不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组30例患者给予多奈哌齐等常规药物治疗,实验组30例患者给予温肺降浊汤治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 实验组患者有28例患者病情好转,对照组有25例患者病情好转,实验组患者临床治疗效果93.3％,优于对照组86.7％,χ2=5.647,P<0.05,差异有统计学意义.结论 血管性痴呆患者给予温肺降浊汤扶阳治疗可有效促进患者耳鸣、尿失禁、共济失调等症状的改善,促进个体自愈.
作者：王启芝；胡跃强；李媛媛；廖泰荣 刊期： 2017年第28期
目的 分析耳廓假性囊肿前壁软骨切除后贯穿缝合加压包扎治疗耳廓假性囊肿的效果.方法 回顾分析我科于2014年1月—2016年3月112例耳廓假性囊肿手术患者,其中45例采用贯穿缝合加压包扎法,67例采用传统手术方式,观察患者积液形成量、术后换药次数、皮肤愈合、耳廓外形、有无复发等情况,比较两组在换药次数及愈合时间的差别.结果 贯穿缝合加压组仅5例出现耳廓少许积液,无皮肤坏死,大多数中间只需来院拆除加压包扎1次,伤口一期甲级愈合,6～7天可拆线,未见畸形,无复发.传统手术组1例出现了皮肤坏死予二期修复,其余66人均需换药3次左右,伤口一期甲级愈合,7天左右拆线,未见畸形,无复发,两组换药次数及愈合天数对比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用切除前壁软骨后贯穿缝合加压包扎术治疗耳廓假性囊肿效果良好,术区不易形成积液,术后换药次数少,愈合时间短,患者痛苦减少,耳廓局部皮肤无增厚、无畸形.
作者：黄海平；张丹；孙朋 刊期： 2017年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
