孙学猛
目的 探究不同部位胃癌的临床病理学特点及预后结果.方法 以2008年5月—2012年5月来我院接受救治的525例胃癌患者作为观察对象,其中全胃癌49例、胃上部癌108例、胃中部癌72例、胃下部癌296例,随访5年,研究对比不同部位胃癌的临床病理学特点及预后.结果 统计发现,各组间的年龄、淋巴结转移、腹膜转移、生长方式、组织分型及5年生存率结果对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 不同部位胃癌的临床病理学特点及预后结果存在较明显的差异,其中全胃癌患者的预后差.为延长患者生存期限,提高其生存率及改善生存质量,在患者情况允许的前提下,都应争取对患者实施肿瘤姑息性切除术.
作者：尹少君；白淘 刊期： 2017年第28期
目的 探讨甘精胰岛素联合口服药对预混胰岛素控制不理想2型糖尿病者的临床治疗效果.方法 选择2016年1月—2017年8月本院收治的糖尿病患者90例,按照随机数字法分两组,各45例,对照组加大预混胰岛素剂量,观察组联合使用甘精胰岛素与口服降糖药物治疗,比较治疗后两组FINS和HOMA-IR水平,下肢神经传导速度及空腹血糖、餐后2小时血糖控制情况.结果 治疗后观察组FINS水平高于对照组(P<0.05),HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05),治疗后观察组正中神经传导速度和腓神经传导速度均快于对照组(P<0.05),观察组空腹血糖低于对照组(P<0.05),餐后2小时血糖低于对照组(P<0.05).结论 针对预混胰岛素治疗后血糖控制不理想的2型糖尿病患者,转用甘精胰岛素联合口服药治疗,可改善机体对胰岛素敏感性,减少周围神经损伤,更好的控制血糖稳定.
作者：李韶明 刊期： 2017年第28期
目的 探究小而密低密度脂蛋白胆固醇的水平在心血管疾病中的诊断意义.方法 选取我院心内科60例冠心病患者作为观察组,其中稳定性心绞痛患者30例,心肌梗死患者30例,同时选取我院体检中心的健康体检者30例作为对照组,分别对两组参与者进行清晨空腹采集静脉血,测定其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、总胆固醇的水平并进行组间比较.结果 观察组患者的LDL-C、sdLDL-C及TC水平均高于对照组(P<0.05);且在观察组内,心肌梗死患者的各项指标要高于稳定性心绞痛患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小而密低密度脂蛋白的水平检测对于心血管疾病的诊断具有重要意义且与疾病的严重程度呈正相关.
作者：李诺飞 刊期： 2017年第28期
目的 研究小儿营养不良的健康保健方法.方法 选择我院在2015年11月—2016年11月收治的100例小儿营养不良患儿为观察对象,随机将患儿分为对照组和观察组,每组各50例患儿.对照组患儿使用药物治疗,观察组患儿在药物治疗的基础上使用健康保健措施,观察两组患儿保健前后的相关指标对比.结果 两组患儿的营养不良情况均得到了明显的改善,观察组患儿和家属的健康知识较为丰富,健康行为较为规范,并且护理满意度有所提高,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对营养不良小儿及家长实施健康保健干预,能够有效提高患儿的生活质量,充实患儿和家长的健康知识.
作者：邓承莉 刊期： 2017年第28期
目的 探讨妊娠期高血压疾病与胎盘早剥的相关性,分析影响胎盘早剥的因素.方法 以2012年1月—2015年12月在我院接受治疗的80例妊娠期高血压疾病患者为观察对象,设为观察组,同时选取50例血压正常的孕妇为对照组,观察两组胎盘早剥发生率,观察不同临床特征患者胎盘早剥发生率的差异,分析影响胎盘早剥的危险因素.结果 观察组患者胎盘早剥发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);年龄≥30岁、胎膜早破、羊水量异常、有吸烟史、合并妊娠期糖尿病、脐带异常、前置胎盘和合并子宫肌瘤的患者胎盘早剥发生率较高,而双胎对胎盘早剥发生率无明显影响;将单因素分析有意义的年龄、胎膜早破、羊水量异常、吸烟史、合并妊娠期糖尿病、脐带异常、前置胎盘和合并子宫肌瘤作为自变量,以是否发生胎盘早剥作为因变量进行logistic回归分析,结果妊娠期高血压疾病、前置胎盘和羊水量异常进入回归方程(OR=4.125、3.780和4.085,P<0.05).结论 妊娠期高血压疾病与胎盘早剥密切相关,此外前置胎盘和羊水量异常均是导致胎盘早剥的危险因素.
作者：朱丹婴；姜缨 刊期： 2017年第28期
目的 分析补中益气汤治疗脾胃气虚型不寐的临床疗效.方法 本研究所选对象为2014年2月—2016年1月门诊诊治的脾胃气虚型不寐患者100例,经数字随机方法将全部患者分成两组,对照组和实验组均为50例,对照组患者选择常规心理治疗和西药治疗,实验组患者则在常规心理治疗和西药治疗的同时,给予补中益气汤治疗,对患者的临床疗效进行观察分析.结果 对照组患者、实验组患者的临床治疗总有效率分别为78.0％(39/50)、96.0％(48/50),在临床治疗总有效率方面,实验组高于对照组(P<0.05).结论 选择补中益气汤治疗脾胃气虚型不寐患者能取得比较理想的效果,能对患者睡眠质量进行改善.
作者：倪海军；汪志文 刊期： 2017年第28期
目的 探讨抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 以2017年1—8月我院呼吸内科114例COPD急性加重期(AECOPD)患者为研究对象,依据治疗方法分为实验组(常规治疗+抗生素+糖皮质激素,57例)和对照组(常规治疗+抗生素,57例),对比观察两组疗效及不良反应.结果 实验组治疗有效率(94.75％)高于对照组(80.70％),差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应率均为0％.结论 抗生素联合糖皮质激素治疗COPD效果显著、安全可靠.
作者：史卫林 刊期： 2017年第28期
目的 探讨儿童深静脉置管导致股静脉血栓形成原因,并总结护理干预措施.方法 选取2015年10月—2017年2月于我院行深静脉置管治疗的106例儿童作为此次研究对象,收集所有对象一般资料,并根据股静脉血栓的形成情况将患儿分为血栓组与非血栓组,对比两组患儿的资料差异,采用logistic回归方程进行计算,分析儿童深静脉置管导致股静脉血栓的形成原因,从而制定相应的护理干预对策.结果 本组106例患儿中,股静脉血栓发生率为27.36％.调查显示,血栓组与非血栓组在年龄、深静脉置管留置时间、静脉营养输入时间>7 d、甘露醇治疗时间>7 d、导管感染以及手术等资料上出现较大差异(P<0.05),将上述有差异资料带入logistic回归方程显示年龄、深静脉置管留置时间、静脉营养输入时间>7 d、甘露醇治疗时间>7 d、导管感染以及手术等均是儿童深静脉置管股静脉血栓的形成因素.结论 儿童深静脉置管相关的股静脉血栓形成受多种因素影响,因此临床需予以高度重视,采取全面的护理干预措施,避免血栓形成.
作者：王江燕 刊期： 2017年第28期
目的 探讨跨理论模型(TTM)对胃肠外科肿瘤患者自我管理效能感、应对方式及癌因性疲乏的影响.方法 选取2015年1月—2016年12月于我院进行外科手术治疗的120例胃肠肿瘤患者,随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组接受常规护理干预,观察组接受TTM干预,评价并比较两组干预前后的自我管理效能感、应对方式及癌因性疲乏差异.结果 干预后,观察组的正性态度、自我减压、自我决策及自我管理效能感总分较干预前升高,且高于同期对照组(P<0.05).观察组干预后的面对得分高于干预前,且高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏及癌因性疲乏总分较干预前降低,且低于同期对照组(P<0.05).结论 采取TTM干预可有效帮助胃肠外科肿瘤患者提高自我管理效能感,改善应对方式,并减轻癌因性疲乏.
作者：曲立莉；王文雅；王岩；姚鑫 刊期： 2017年第28期
目的 探究不同护理方式应用于泌尿系统结石微创手术得临床效果.方法 选取我院行泌尿系统结石微创手术需要进行护理的80例患者,随机分成观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组实施全面护理联合常规护理,比较两组患者护理依从度、满意度等指标.结果 观察组患者的护理依从度、满意度高于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的疼痛评分显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组患者的疼痛持续时间短于对照组(P<0.05).结论 在泌尿系统结石微创手术后采用全面综合护理联合常规护理的效果更佳.
作者：杨柳 刊期： 2017年第28期
目的 探讨白术茯苓汤不同配比对脾虚型克罗恩病(CD)大鼠血清细胞因子的影响.方法 选择96只SPF级SD大鼠,分为A组(脾虚型CD造模)、B组(空白组).A组按照白术茯苓配比分为模型组、A1、A2、A3、A4、A5、A6、A7、A8、A9、A10.检测血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 模型组TNF-α高于B组,IL-10低于B组(P<0.05);A5、A6、A7组TNF-α低于模型组(P<0.05);A6组IL-10升高(P<0.05).结论 脾虚CD大鼠血清细胞因子受白术茯苓汤不同配比影响,特别是A6组.
作者：狄艳琴；关晓清 刊期： 2017年第28期
目的 将十二指肠镜用于胆总管结石患者的治疗中,分析其临床应用效果.方法 选取2014年1月—2017年1月的30例胆总管结石患者作为临床资料,均应用十二指肠镜治疗,统计治疗效果.结果 30例胆总管结石患者中,应用常规的直接插管或者使用导丝超选技术进行插管造影得以成功的患者有28例,成功率是93.33％,联合应用乳头预切开和乳头的开窗予以术后造影的患者有2例,均得以成功,成功率是100.00％.30例胆总管结石患者的取石总成功率是93.33％,术中切口少量出血发生率是6.67％,术后一过性的血、尿淀粉酶上升发生率是10.00％,轻型的胰腺炎发生率是3.33％,术后胆管感染发生率是3.33％,且没有患者出现比较严重的并发症情况.结论 在胆总管结石患者中应用十二指肠镜治疗的取石成功率比较高,并发症少,相对比较安全而有效.
作者：邹永军；王波；陈雁；孙继红；李路 刊期： 2017年第28期
目的 探讨纳米碳淋巴结示踪剂在结直肠癌根治术中的临床应用意义.方法 选取2015年9月—2017年8月我院收治的结直肠癌患者150例作为研究对象,将其随机分为三组,每组50例,设为A组、A组患者各期染色淋巴结数量均显著高于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但染色率的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在实施结直肠癌根治术前一天,通过在肿瘤周围黏膜下注射纳米碳示踪剂可大大提高淋巴结检出率,避免因淋巴结的直径过小导致清扫不彻底的情况;同时,有利于对患者进行更加准确的病理分期,为其术后辅助放化疗提供指导,促进其预后效果的提升.
作者：黄涛；赵磊；张伟；赵金 刊期： 2017年第28期
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在老年活动性肺结核诊断中的价值.方法 分析2016年1—12月我院住院患者确诊为210例老年活动性肺结核患者和100例肺部其他疾病患者,采用不同检测方法,比较不同检测方法对老年活动性肺结核诊断的灵敏度、特异度和准确率.结果 T-SPOT.TB检测在老年活动性肺结核中的灵敏度为86.67％,特异度为64.00％,在菌阳者和菌阴者的阳性率分别97.22％和79.41％,且差异有统计学意义(χ2=16.44,P=0.00).T-SPOT.TB、血清抗结核抗体、痰涂片(培养)、BALF涂片(培养)和痰TB-DNA-RNA等方法灵敏度依次为86.67％、44.29％、39.52％、22.64％和36.59％,特异度依次为64.00％、78.00％、100.00％、100.00％和100.00％.结论 T-SPOT. TB有较高的灵敏度,但特异度不高,可在临床上应用于老年活动性肺结核的筛查,减少肺结核的漏诊,同时结合临床上细菌学的检查结果应用于临床上老年人活动性肺结核的确诊治疗.
作者：严松盛 刊期： 2017年第28期
目的 探讨调查高校学生心理健康状况.方法 选取我省某高校2014—2015级大学生作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)问卷对其心理健康状况进行调查,总结影响心理健康的危险因素,进而提出针对性的改善措施.结果 大学生躯体化、强迫症状、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分均明显高于全国常模(P<0.05);经多因素logistic分析显示,影响心理健康的相关因素分别为:N型个性、恋爱情况、独生子女、人际关系、心理测评.结论 高校学校心理健康状况有待进一步改善,实践中要加强影响因素分析,针对性加以防范.
作者：张威；王晶；姜媛 刊期： 2017年第28期
目的 探讨慢性牙周炎患者采用基础治疗联合牙周维护治疗的效果.方法 选择86例慢性牙周炎患者分为两组进行对比,分别采用基础治疗和联合牙周维护治疗.结果 采用基础治疗联合牙周维护治疗的患者,其牙齿脱落的颗数为(0.15±0.07)颗,牙周探针深度、菌斑指数分别为(3.09±0.31)mm,(1.59±0.33),而仅仅采用基础治疗患者的牙齿脱落情况为(0.49±0.19)颗,牙周探针深度、菌斑指数分别为(4.57±0.37)mm,(2.19±0.48).联合组数据优于常规组.结论 在基础治疗的情况下,在联合牙周维护治疗的效果较为理想,可以有效的降低患者牙齿脱落情况,抑制疾病的发展.
作者：李寒梅 刊期： 2017年第28期
目的 探讨健康教育联合心理干预在股骨头坏死患者中的护理效果及对预后的影响.方法 选取我院收治的股骨头坏死患者80例,采用随机数字法分为对照组和观察组各40例.对2组患者均给予对症治疗和常规护理,对照组在此基础上进行健康教育,观察组在对照组基础上进行心理干预,比较2组护理效果及对预后的影响.结果 观察组患者护理后的HAMD评分及HAMA评分低于对照组(P<0.05);观察组患者护理后的Harris髋关节功能评分高于对照组(P<0.05).结论 健康教育联合心理干预在股骨头坏死患者中的护理效果理想,可有效缓解患者的负性情绪,提升治疗依从性,改善患者的髋关节功能.
作者：邓云平；谢雪 刊期： 2017年第28期
目的 评估不同根管内封药对于根管治疗期间痛(EIP)的影响.方法 将2015年1月—2017年1月我院收治的100例待根管治疗患者分为A、B两组.A组采用逐步后退法进行根管预备,B组采用改良逐步法进行根管预备,两组均进行氢氧化钙封药.记录两组患者的EIP患者例数,计算EIP发生率.结果 EIP发生情况,A组19例(38％);B组17例(34％);两两比较,B组EIP的发生率低于A组(P<0.05).结论 改良逐步法预备根管可减少EIP的发生率,减少患者痛苦,效果更好.
作者：任雨冰 刊期： 2017年第28期
目的 对ABO溶血病早期诊断中无创胎儿血型产前诊断的价值进行研究及判定.方法 选取在本院行产前检查的100例O型血孕妇对其血清抗IgG或抗A、B效价的检测结果、妊娠结局进行分析,采取外周血的胎儿DNA检测其ABO血型,并评价其在ABO溶血病的应用价值.结果 100例O型孕妇血患者中,其ABO溶血病高风险者30例,占30.00％,对30例高风险孕妇行妊娠结局及新生儿情况随访,其胎儿血型对应孕妇抗A或B的患者24例,占比80.00％.对其新生儿血型及抗体检测的高风险孕妇的ABO溶血病的发病率进行分析,其抗体效价越高,则ABO溶血病的发病率越高.结论 ABO溶血病早期诊断中无创胎儿血型产前诊断的价值显著.
作者：翟红梅 刊期： 2017年第28期
目的 探讨人性化护理模式在门诊注射室护理中的应用效果.方法 选取我院门诊注射室收治的患者88例进行研究,随机分为两组,对照组44例实施常规护理,观察组44例实施人性化护理,比较两组护理效果.结果 观察组患者护理服务评分高于对照组(P<0.05);且观察组患者护理总满意度与护理纠纷发生率均优于对照组(P<0.05).结论 以人性化护理模式对门诊注射室患者实施护理干预有利于提高护理质量,减少护理纠纷,并可提高患者的护理满意度.
作者：吴秀红 刊期： 2017年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
