李丽
目的 探讨血清白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)检测在结直肠癌临床诊断及复发评估中的价值.方法 招募本院186例行结直肠癌切除手术患者,并同步招募60例健康对照人群.收集所有患者术前及术后1年血清,采用ELSIA方法对IL-10水平进行检测.采用统计学方法对IL-10在患者临床病理特征及肿瘤复发方面的评估作用进行研究.结果 患者血清IL-10水平高于健康对照人群(P<0.001);患者临床病理特征对术前、术后IL-10水平无明显影响(P>0.05);术后患者IL-10水平较术前明显降低,但仍高于健康对照人群(P<0.001);肿瘤复发患者IL-10水平高于未复发患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 动态检测血清IL-10水平,对结直肠癌患者的诊断及评价复发风险起到一定的指导作用.
作者：张秋环；李文靖；刘刚；郝亮 刊期： 2017年第29期
目的 探讨使用不同材料嵌体修复后牙邻面牙体缺损的情况,给临床牙体修复提供指导信息.方法 选取我院2012年2月—2013年5月收治的牙邻面牙体缺损患者122例作为研究对象,共有患牙140颗.将患者分成A组、B组,A组(61例)患者共有72颗患牙,B组(61例)共有68颗患牙.A组患者接受Dialog vario嵌体修复,B组使用e-max铸瓷嵌体修复.对两组患者的临床修复效果进行比较分析.结果 两组患者的随访率、边缘密合度、颜色匹配和继发龋几率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者修复体完整率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 邻面牙体缺损患者接受Dialog vario嵌体修复治疗,具有比较高的修复完整性.
作者：尹艳春 刊期： 2017年第29期
目的 探讨分层次管理对提高重症科临床教学质量的影响.方法 选取我院重症科临床医师20名进行临床知识(疾病的症状、诊断方法及治疗方法等)和实践(临床手术操作)的教学管理,实施管理3个月.观察实施管理前后的医师的理论知识和实践知识,以及发生不良事件及医师满意度的情况.结果 实施后的理论知识和实践知识的分数均高于实施前,差异具有统计学意义(t=5.349,t=5.412;P均<0.05);实施后发生不良事件发生率(10.0%)低于实施前(40.0%),差异具有统计学意义(χ2=5.987,P<0.05);实施后医师的满意度(95.0%)高于实施前(70.0%),差异具有统计学意义(χ2=5.749,P<0.05).结论 对重症科的医师的临床教学中采用分层次管理可以提高重症教学质量,减少不良事件的发生.
作者：王鑫；王瑞；杨立新；郁秀琴；古丽巴努尔·胡西塔尔；于湘友 刊期： 2017年第29期
目的 探讨中医情志护理对肝硬化消化道出血患者负性情绪和生活质量的影响.方法 采用随机抽样法,选取2015年7月—2016年12月收入我院消化科治疗的30例肝硬化消化道出血患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各15例.对照组给予常规临床护理,观察组患者在此基础上,给予中医情志护理.比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组,观察组患者的生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于肝硬化消化道出血的患者实施中医情志护理,有利于改善患者的负性情绪和提高患者的生活质量.
作者：宗丽敏；周红艳；顾明协 刊期： 2017年第29期
目的 探讨早期接触临床在麻醉学教学中的应用效果.方法 选取内蒙古民族大学临床医学专业学生68名学生作为研究对象.将其随机分为对照组与实验组,每组各34例.对照组采用常规教学方式,实验组采用早期接触临床的教学方式,然后进入医院实习1个月,实习后观察并比较两组的满意度及各项技能评分.结果 实验组的满意度为97.06%,高于对照组的73.53%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的麻醉前访视、操作技能、常见问题处理等指标评分均高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期接触临床在麻醉学教学中的应用效果较好,能够使学生更能适应麻醉工作.
作者：包文朝 刊期： 2017年第29期
目的 研究分析体表定位股骨近端防旋髓内针内固定治疗老年股骨粗隆骨折的临床治疗效果.方法 选取我院采用体表定位股骨近端防眩随内针内固定术治疗老年粗隆骨折的患者20例作为研究对象.对患者在透视的条件下对股骨大粗隆、股骨干冠状位走行以及侧方走行作为参考定位用3条标记线进行标志.结果 本次试验的手术时间为65~120 min,术中出血量为100~300 ml,并且经过术后半年的随访,骨折愈合时间9.5~12.0周,经过X线片检查结果显示达到了骨性愈合的标准,没有螺旋刀片切割股骨头颈以及退钉断钉的现象发生.对患者的髋关节功能Harris进行评分,优良率为95%.结论 对于老年股骨粗隆骨折的患者采用体表定位技术可以有助于准确的置入股骨近端防眩随内针进行内固定治疗,效果比较显著.
作者：陈怀春 刊期： 2017年第29期
目的 研究小儿惊厥的发生因素及预防措施.方法 选取2015年6月—2016年6月我院收入的260例新生儿作为研究对象.对所有研究对象的一般资料进行收集,对比发生惊厥的小儿与未发生惊厥的小儿的一般资料的差异,将有差异项带入logistic回归方程,分析惊厥影响因素,并给予针对性护理措施.结果 所有研究对象中,37例新生儿发生惊厥,占14.23%;未发生惊厥有223例,占85.70%.惊厥和未惊厥新生儿在脑部感染、高热、癫痫、低钙、低钠、贫血对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).将上述因素带入logistic回归方程计算发现,脑部感染、高热、癫痫、低钙、低钠、贫血情况均是小儿惊厥影响因素.结论 小儿易受到多种因素影响发生惊厥现象,应针对性给予相关预防措施,减少惊厥发生率.
作者：赵青 刊期： 2017年第29期
目的 探讨早期儿童保健对婴幼儿身体发育及智力发育的影响.方法 选取妇幼保健中心178例早期保健干预婴幼儿为研究对象.根据不同方法分组,对照组采用一般保健,观察组实施早期综合儿童保健干预措施,比较干预后两组婴幼儿智力发育、身体发育及体格发育增长情况.结果 观察组婴幼儿头围、体质量及身长发育优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预3个月、6个月、12个月与对照组同期对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组婴幼儿干预6月后体格增长情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过早期保健对婴幼儿实施干预,可增强体格发育及智力发育.
作者：张菲 刊期： 2017年第29期
目的 分析B超定位前列腺穿刺对早期前列腺癌的诊断价值.方法 选择在我院接受治疗的PSA升高患者40例,在B超定位下穿刺前列腺,分析穿刺结果 .结果40例患者总共穿刺前列腺509针,平均(12.73±3.56)针/例,病理检查前列腺癌23例(57.50%)、前列腺增生15例(37.50%)、前列腺炎4例(10.00%);穿刺后并发血尿4例(10.00%)、便血11例(27.50%)、体温过高1例(2.50%)、尿潴留1例(2.50%).结论 B超定位前列腺穿刺在检查早期前列腺癌方面,能够获得良好的临床价值.
作者：虞文炳 刊期： 2017年第29期
目的 在异位妊娠的超声检查过程中观察子宫螺旋动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)等血流动力学的改变,评价子宫螺旋动脉阻力指数和搏动指数在异位妊娠超声诊断中的价值.方法 选取2010年1月—2016年12月在我院妇产科确诊的宫腔内妊娠妇女100例和异位妊娠妇女100例作为研究对象.对所有研究对象均进行超声检查.上述对象在接受彩色多普勒超声检查过程中,测量子宫螺旋动脉阻力指数和搏动指数,分析子宫螺旋动脉阻力指数和搏动指数在异位妊娠超声诊断中的实用价值.结果 宫腔内妊娠妇女子宫螺旋动脉阻力指数和搏动指数均低于异位妊娠妇女,差异具有统计学意义(P<0.05);经腹壁彩色多普勒超声、经阴道彩色多普勒超声以及彩色多普勒超声检查时测量子宫螺旋动脉阻力指数和搏动指数对异位妊娠的检出率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查时测量子宫螺旋动脉阻力指数和搏动指数有助于提高异位妊娠的超声诊断准确率.
作者：李煜华 刊期： 2017年第29期
目的 探讨肺癌术后呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助通气治疗的临床效果.方法 选取我院收治的2016年7月—2017年7月肺癌术后呼吸衰竭患者96例作为研究对象.将其随机分为常规组与研究组,每组各48例.常规组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础之上,使用呼吸机辅助通气治疗.结果 研究组患者的肺功能指标、血气分析指标、肺表面活性蛋白、氧代谢指标均优于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用呼吸机辅助通气治疗肺癌术后呼吸衰竭患者,具有较高的治疗价值,可显著改善患者呼吸系统.
作者：赵龙 刊期： 2017年第29期
目的 分析全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值.方法 选取2015年4月20日—2017年4月11日徐州市第六人民医院就诊的糖尿病患者82例作为研究对象.采用随机颜色球抽取的方法,将其分为两组.两组患者分别给予基础性管理、全程健康教育管理,对比两组血糖情况、生活质量评分、健康知识知晓评分、治疗依从性评分.结果 观察组空腹血糖数值为(5.11±0.54)mmol/L,生活质量评分为(91.25±3.64)分,健康知识知晓评分为(25.65±2.54)分,治疗依从性评分为(46.98±2.22)分,均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中效果显著.
作者：胡松梅 刊期： 2017年第29期
目的 探讨灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2015年2月—2016年2月我院心内科收治的36例冠心病心绞痛患者作为研究对象.采用数字表法,将其随机分为两组.观察组(18例)患者在常规治疗基础上,应用灯盏细辛注射液治疗,观察记录灯盏细辛注射液临床疗效以及不良反应.对照组(18例)患者在常规治疗基础上,应用曲美他嗪治疗,统计治疗效果和不良反应.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率为94.44%,对照组患者治疗总有效率为61.11%,观察组治疗总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为5.56%,对照组患者的不良反应发生率为38.89%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏细辛注射液可有效帮助冠心病患者活血化瘀,改善患者体内微循环,效果良好,无明显不良反应,安全性较高,是较为理想的治疗药品.
作者：杨宗平 刊期： 2017年第29期
基因导向的个体化用药实践性非常强,其专业培训教育过程显得尤为重要.针对目前临床药师参与基因个体化用药指导的现状和特点,结合德国应用科学大学(FH)的实践教学模式,提出以小组的形式,通过文献阅读的形式学习,以实地考察观摩的形式,了解基因导向的个体化给药的实际工作,以实际案例,根据基因检测结果进行药物调整的带教模式,通过此模式的应用,提高临床药师的专业能力,培养出满足医生及患者需要的专业临床药师队伍,为药物的个体化安全使用保驾护航.
作者：郭韧；贾素洁 刊期： 2017年第29期
护士,对于在医院就诊的患者的生命健康而言,发挥着极其重要的作用.因此,医院需要对护士的素质进行相应的提高与规范,以此为患者提供优质的护理服务.在护士的护理工作中,护士承担的主要工作为:对患者的各项生命体征表现进行严密的观察,一旦发现异常,需要立即报告主治医生,以便让患者尽快得到救治.同时护理人员需要在患者进行具体的疾病治疗期间,积极配合医生的各项治疗操作步骤,以规范化的护理工作促进患者治疗的顺利进行.护理工作直接关系到医疗质量,关系到患者的生命安危.在护理危重病患者时,护士更是第一线的哨兵,她们随时注意着病情的变化,直接掌握着疾病的每一步进展与转归,为医生做出下一步治疗方案提供为准确及时的信息,这就需要护士的专业化.
作者：杨金凤；吴凤华；邱菊 刊期： 2017年第29期
糖尿病是一种常见病和多发病,已成为全世界的威胁人类健康的疾病.每年约有数以百万糖尿病患者因其并发症而致残或死亡,导致严重的社会和家庭负担.糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见眼部微血管并发症,也是致盲的重要眼病之一,已成为世人尤以关注的社会问题.但是目前关于糖尿病视网膜病变的发病机制尚不明确,大多数学者认为糖尿病视网膜病变主要与多元醇代谢亢进、蛋白激酶C活化、非酶糖化反应、氧化还原异常等有关.文章主要通过MCP-1和VEGF与糖尿病视网膜病变的发病机制展开综述,提出MCP-1和VEGF在糖尿病视网膜病变的发病机制上可能存在共同通路的观点.
作者：李芳；邓玲 刊期： 2017年第29期
目的 研究贝那普利联合美托洛尔对老年原发性高血压合并心衰的治疗疗效.方法 选取2014年4月30日—2016年10月30日于本院进行治疗的100例老年原发性高血压合并心衰患者作为研究对象.将患者随机分成两组,每组各50例,一组采用贝那普利进行治疗,为常规组;另一组则在此基础上联合美托洛尔进行治疗,为研究组,对比两组患者的治疗疗效以及不良反应发生情况.结果 常规组患者的治疗有效率为72%(36例),不良反应发生率为16%(8例);研究组患者的治疗有效率为96%(48例),不良反应发生率为4%(2例),研究组患者的两项指标均优于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利联合美托洛尔对老年原发性高血压合并心衰具有较高的治疗价值,比单独使用贝那普利的效果更为明显,且不良反应较小,安全性更好.
作者：张昕 刊期： 2017年第29期
目的 研究分析腹腔镜左结肠癌患者接受经自然腔道取标本治疗方式的临床护理方式.方法 对我院29例接受自制套管经肝门取标本腹腔镜左结肠癌根治术患者开展研究,并对患者的临床护理方式进行总结归纳.结果 手术时间103~340 min,平均(242.0±13.2)min.患者出血量20~200 ml,平均(50.0±6.2)ml.无需要开腹手术病例,无发生并发症病例.术后对患者进行了4~20个月的随访,有1例患者术后24~72 d时出现了肠梗阻,采取保守治疗后好转,无其他复发和并发症病例.术后进行了Kirman排便功能分级,有25例Ⅰ级,2例Ⅱ级,2例Ⅲ级.结论 腹腔镜左结肠癌根治术可以选择经肛门取标本的治疗方式,临床中需要为患者提供良好的护理管理,保证手术顺利完成.
作者：于桂春；强淑英 刊期： 2017年第29期
目的 分析护理风险管理应用在儿科门诊静脉输液治疗中所取得的效果,以及对比分析常规管理和护理风险管理两者的不同,期望能为医院儿科门诊静脉输液的护理管理提供有效的管理方法 .方法选取2015年6月19日—2017年6月22日于本院的儿科进行静脉输液治疗的200例患儿作为本次的研究对象.按照患儿入儿科进行治疗的先后顺序展开分组,参照组100例儿科患儿行常规护理管理,而其余的100例患儿纳入实验组行护理风险管理.对参照组和实验组护理不良事件发生率、护理危险事件发生率以及护理满意度展开详细分析.结果 实验组护理不良事件发生率、护理危险事件发生率以及护理满意度各项指标均优于参照组,两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在儿科门诊静脉输液治疗管理之中应用护理风险管理,可有效提升儿科门诊静脉输液治疗管理管理水平,减少护理不良事件和危险事件的发生机率,可有效的提升护理满意度.
作者：曾巧灵 刊期： 2017年第29期
随着科技的发展,人类社会迈入了数字化时代,数字化技术与医学的完美结合形成了数字医学这一崭新学科.3D打印技术正是在这一背景下出现的一种全新的制造技术.在口腔义齿制作领域,3D打印技术实现义齿制作的自动化生产,效率高,耗材少,成本低,改变了传统制造模式;在口腔临床医学领域,3D打印技术以独有优势,实现了口腔医疗个性化及便捷化,具有广阔的发展前景,是数字口腔医学发展进程中的一个重要环节.文章阐述了3D打印技术在义齿制作行业、口腔临床的应用情况及3D打印技术背景下的人才培养对策.
作者：郭艳玲；王琳；蒲小猛 刊期： 2017年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
