李习荣；杨萍；加子芹；杜梅霜
急腹症是急诊外科常见的一种疾病,该病具有起病急骤,病情发展迅速,危险性高等一系列特点,治疗不及时或者方法欠佳,患者的生命安全会受到巨大的威胁,及早地进行有效的诊断并治疗显得至关重要.对急腹症的诊断和处理是工作中的重点和难点.从实用角度出发,从急腹症的诊断流程层面,探讨研究患者病情资料的收集、体格检查及其注意事项、辅助检查的选择应用.总结出一些急腹症处理原则及注意要点,以在急诊外科工作多年的经验,为急腹症做个小结.
作者：胡建华 刊期： 2017年第32期
目的 观察临床尿液常规检验分析前行质量控制的应用效果.方法 随机选取我院2017年1—10月行尿液常规检查患者200例作为研究对象.根据入院先后顺序,将其分为对照组与观察组,每组各100例.对照组采用常规检验方法,观察组在对照组的基础上,行质量控制.比较两组尿液分析不合格的原因.结果 观察组发生标本量缺乏、标本污染、收集时间不当、容器不当、标本标记不当、送检超时的几率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 临床尿液常规检验分析前行质量控制能有效提高尿液检查的准确率,为医务人员的诊断提供可靠依据.
作者：范科早 刊期： 2017年第32期
目的 对无创机械通气在呼吸重症患者护理中的应用效果进行分析.方法 随机抽取我院收治的86例符合纳入标准的呼吸重症患者作为研究对象.将其随机分为两组.对照组患者予以常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,给予无创机械通气.对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者pH、动脉血氧分压及血二氧化碳分压较对照组均更加接近正常值,观察组患者护理满意度为97.67%,高于对照组患者的护理满意度86.05%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在呼吸重症患者的护理中应用无创机械通气,能够有效提高患者的护理效果和护理满意度,有利于促进患者的预后和提高护理人员的工作积极性和医院的声誉.
作者：赵丹丹；马秀红；才立萍；李海涛 刊期： 2017年第32期
目的 探讨角色模拟教学模式在临床药学立体化实践教学的效果.方法 选择2014级72名临床药学专业学生作为研究对象.将学生随机分为A组、B组,每组各36名学生.A组采用传统教学模式教学,B组采用角色模拟教学模式教学,比较不同教学模式下两组学生理论知识测试卷得分情况,同时比较两组学生对不同教学模式的满意度.结果 B组学生成绩高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).B组学生对教学模式的满意度高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床药学教学中应用角色模拟教学模式,可有效提高学生的成绩及综合能力水平.
作者：王祎 刊期： 2017年第32期
目的 分析骨科护理临床带教中教学路径的应用效果.方法 选取200名骨科护理实习生作为研究对象,将入选对象随机均分为两组:对照组和观察组,两组各100名.对照组采用传统教学方法,观察组采用临床教学路径方法,比较两组护生的理论、实践能力考核结果及实习生对带教教学情况的评定效果能力.结果 观察组实习生理论知识与实践能力考核成绩优秀率均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实习生对带教满意度情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床带教骨科护理临床带教中教学路径的应用能有效地提升骨科实习生的理论知识、实践能力,大大提高了实习生对带教老师的满意度.
作者：丁娓 刊期： 2017年第32期
目的 探讨体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的并发症及影响因素.方法 回顾性分析2015年1月—2017年8月我院收治的行体外冲击波碎石术治疗的下尿路结石患者63例的临床资料.统计全部患者的并发症情况,分析引起并发症的危险因素.结果 63例患者中,血尿42例(66.67%),疼痛18例(28.57%).并发症患者结石长径与体外冲击次数与无并发症患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血尿和疼痛为体外冲击波碎石术后常见并发症,结石长径与体外冲击次数是导致患者并发症的独立影响因素.
作者：田闯；李军洪；石松山；陈泰安；于杰；吴凯 刊期： 2017年第32期
目的 探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)和开放肾部分切除术(OPN)治疗肾肿瘤的临床疗效和安全性.方法 选取我院泌尿外科2014年1月—2016年1月收治60例肾肿瘤患者作为研究对象.将其随机分为RLPN组和OPN组,比较两组疗效和安全性.结果 RLPN组肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、引流时间、术后下床活动时间、术后住院时间等手术指标结果均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).RLPN组术后3天肌酐水平为(124.39±33.53)μmol/L,OPN组术后3天肌酐水平为(140.43±35.28)μmol/L,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肾肿瘤患者接受后腹腔镜肾部分切除术治疗,有效性和安全性较高.
作者：李佳和；牛丽珠 刊期： 2017年第32期
目的 分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果.方法 选取2015年8月—2016年8月来我院就诊并确诊的冠心病患者40例作为研究对象.采用电脑软件随机抽签的方式,将全部患者分为对照组与观察组,两组患者均为20例.其中对照组采用阿托伐他汀治疗;观察组在对照组的治疗基础上,加用曲美他嗪联合治疗.结果 观察组患者的治疗有效率为95.00%,治疗后LVEF值为(48.45±4.25)%、LVEDD值为(51.33±5.62)mm、LVPWd值为(9.84±0.92)mm;对照组患者的治疗有效率为65.00%,治疗后LVEF值为(44.32±4.65)%、LVEDD值为(60.33±5.62)mm、LVPWd值为(13.25±1.12)mm;观察组各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率分别为10.00%与5.00%,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果显著,能够有效改善患者心功能.
作者：王兆奇 刊期： 2017年第32期
目的 分析精细化管理对提高手术室护理质量和手术效率的影响.方法 随机选择我院2016年1月—2017年3月接受手术治疗的患者70例作为研究对象.将其分成两组,每组各35例.对照组采取常规的手术室管理,实验组给予精细化手术室管理.护理后,观察两组患者在不同的手术室管理中的临床手术效率和护理质量情况.结果 实验组的护理记录、无菌操作、健康教育、基础护理、物品管理、知识考核等评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的接送时间、准备时间、每台时间等对比,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者临床护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化手术室管理模式的实施,可以有效改善手术室护理质量,提高手术效率和成功率.
作者：张霞 刊期： 2017年第32期
目的 探讨冠心病心绞痛患者给予中医情志护理的临床效果.方法 选取冠心病心绞痛患者70例作为研究对象.将其随机分为对照组与研究组,每组各35例.对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上,采用中医情志护理.对比两组的护理总满意度、焦虑程度、心绞痛疼痛程度.结果 对照组护理总满意度低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,对照组焦虑评分、疼痛指标高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病心绞痛患者应用中医情志护理,临床效果显著,促进恢复.
作者：张晓宁；王岩；宋薇 刊期： 2017年第32期
目的 分析在老年性脑梗死护理中应用优质护理服务的效果.方法 将本次研究的150老年性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,对照组患者使用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,使用优质护理服务.结果 对照组患者的护理质量评分低于观察组患者的护理质量评分,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者总有效率低于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年性脑梗死护理中应用优质护理服务,可以提升患者的护理质量和护理效果.
作者：曾燕 刊期： 2017年第32期
临床见习是医学生从理论走向临床实践的重要起始站,其意义重大.目前临床见习教学资源相对不足,教学形式相对呆板,学生学习兴趣不高,不能带动良好的学习积极性和互动性,从而使得临床见习教学质量下降,教学管理部门、教师和学生三方面都不满意的现状,临床见习教学意义甚至受到质疑.借助盛行的网络通讯媒介,融入微课程和微学习现代教育新理念,以微课程为形式,通过网络通讯平台,加强教师与学生的互动探讨,充分调动医学生的学习积极性和参与性,充分体现了微课程与微学习的相互结合,改变了传统教学空间和时间的限制,作为丰富临床见习教学的新形式,有助于提升临床见习教学的品质与效果.
作者：沈哲；骆荦；马涵；厉有名 刊期： 2017年第32期
目的 评价复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选择我院收治的107例咳嗽变异性哮喘患者作为本次研究对象,将患者按照随机对照原则分为观察组(n=58)与对照组(n=49).对照组患者采用雾化吸入糖皮质激素治疗,观察组患者采用复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠治疗,观察两组患者的临床疗效及治疗后的肺功能情况.结果 观察组患者治疗后的肺功能指标PEF及FEV1均优于对照组患者,观察组患者治疗总有效率为93.1%,高于对照组患者的83.7%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效可靠,在改善临床症状及肺功能方面具有一定的优势.
作者：武红莉 刊期： 2017年第32期
目的 探究重症支原体肺炎采用不同剂量糖皮质激素治疗的应用效果.方法 选取我院2016年4月—2017年3月收治的重症支原体肺炎患者90例作为研究对象.根据随机表法,将其分为两组.对照组采用低剂量的糖皮质激素治疗[1~2 mg/(kg·d)注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)];治疗组采用高剂量的糖皮质激素治疗[10~20 mg/(kg·d)甲强龙].治疗3天,比较两组患者重症支原体肺炎缓解率;咳嗽缓解、体温恢复、肺部X线阴影消失、住院时间;药物安全性.结果 治疗组患者重症支原体肺炎缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组缓解率80.00%,完全缓解20例,部分缓解16例;治疗组缓解率95.56%,完全缓解32例,部分缓解11例.治疗组咳嗽缓解、体温恢复、肺部X线阴影消失、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组药物安全性与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症支原体肺炎采用不同剂量糖皮质激素治疗的应用效果存在差异,高剂量应用效果更好,可缩短疗程,加速康复,且不增加副作用,安全性高.
作者：阳俊；李泽 刊期： 2017年第32期
目的 探讨小切口手术治疗脊柱创伤的效果及安全性.方法 选择2014年4月—2017年1月我院收治的70例脊柱创伤患者作为研究对象,将其分为两组.对照组采用常规开放手术治疗,小切口组手术治疗作小切口操作.比较两组脊柱创伤康复情况;手术相关指标;干预前后患者前缘压缩高度、COBBS角;手术并发症出现率、镇痛药应用率.结果 小切口组脊柱创伤康复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);小切口组手术相关指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组前缘压缩高度、COBBS角相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后小切口组前缘压缩高度、COBBS角优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).小切口组手术并发症出现率、镇痛药应用率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小切口手术治疗脊柱创伤的效果及安全性高、创伤小,可恢复前缘压缩高度,减少并发症发生和镇痛药使用.
作者：刘叶；张宏志；申海波 刊期： 2017年第32期
目的 研究分析在老年股骨颈股折手术后的康复训练过程中实施健康教育的效果和作用.方法 选取2014年4月—2016年10月在本院接受治疗的股骨颈股骨折患者68例作为研究对象.将其随机均分为对照组和观察组,每组各34例.对照组使用常规护理干预模式,观察组则是在对照组的基础上,实施针对性的健康指导干预.采用李氏关节功能评估法,对两组患者的疼痛水平、关节活动情况以及坐位耐久性进行评估.结果 两组患者的疼痛水平、关节活动情况以及坐位耐久性对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上针对股骨颈股隔着术后的老年患者的康复训练,积极的运用健康教育的模式能够显著的提升患者实施康复训练的效果,有效地促进患者恢复.
作者：周丽华 刊期： 2017年第32期
目的 观察急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊疗效.方法 选取我院2015年8月—2017年1月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者100例作为研究对象.按照双盲方式,将其分为急诊组与非急诊组,每组各50例.两组患者均接受消化内镜检查,行内镜下肾上腺素注射止血治疗,非急诊组患者则多应用质子泵抑制剂及黏膜保护剂,比较两组患者的出血病因的诊断率以及止血效果.结果 急诊组病因明确诊断率高于非急诊组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组即时止血率对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的有效止血率、再出血率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 尽管两组在止血率上无明显差异,但是通过急诊处理能够有效提高患者的诊断以及治疗效果,改善患者临床症状.
作者：胡振龙 刊期： 2017年第32期
目的 通过将火针分刺法与电针治疗、药物治疗对照,在治疗前后评价三组患者的患侧上肢痉挛程度、肌力功能,确定火针分刺法对脑梗死后上肢痉挛的疗效.方法 火针治疗组运用火针点刺天井、手三里;电针对照组运用针刺天井、手三里后连接电针仪;药物对照组患者口服巴氯芬.治疗2周后,通过Ashworth痉挛量表评定,Fugl-Meyer运动功能评分法综合评定患者上肢痉挛程度和上肢运动功能的变化,与治疗前评定结果进行对比.结果 火针组Ashworth评分分级及Fugl-Meyer评分均优于电针组和药物组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 火针分刺法治疗脑梗死后上肢痉挛疗效显著.
作者：桑鹏；王耀华 刊期： 2017年第32期
目的 探讨中医调护对卵巢癌患者化疗期间生活质量的影响.方法 选取我院收治的90例卵巢癌化疗患者作为研究对象,并将其分为观察组与对照组,每组各45例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上,给予中医调护联合护理.比较两组治疗前后SF-36生活质量、焦虑自评量(SAS)和抑郁自评表(SDS)情况.结果 干预后,观察组各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的SAS及SDS量表得分均低于采用常规护理的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将中医调护应用于卵巢癌患者化疗期间,可提高患者生活质量,负面情绪得到有效缓解.
作者：郝子涵；李霞 刊期： 2017年第32期
目的 分析颅内肿瘤患者接受手术治疗的具体方法以及治疗效果,为临床疾病的治疗提供可靠的依据.方法 选取我院在2016年1月—2017年1月所接诊的颅内肿瘤患者60例作为研究对象.根据治疗方案的差异,将所选患者进行分组.对照组接受常规显微手术骨瓣开颅治疗,研究组接受神经外科锁孔手术治疗,比较两组患者手术期间的出血量、手术时间以及治疗效果,将所得各项数值进行统计学计算.结果 研究组患者手术期间出血量低于对照组,手术时间短于对照组,治疗效果优于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床中采取神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤效果理想,能够降低手术出血量以及手术时间.
作者：王文章 刊期： 2017年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
